多科协作下33起成批伤员抢救护理管理体会

2005年6月～2007年6月，我院收治33起（248例）成批伤员，均实施以急诊科抢救力量为主、多科参与的抢救方案，取得满意效果。现报告如下。     

在急诊科内组织抢救成批伤患者的护理研究

目的 确保成批伤患者抢救质量,提高成批伤患者的存活率,减少伤残率和降低死亡率.方法 本文就近3年来处理的8批68例伤员抢救情况进行回顾分析.内容包括伤员的特点及伤情、救治时间、抢救效率、分流与转归等情况.具体做法是对伤患者进行检伤分类、估计伤情、迅速编号并标识、合理分工、快速分流、妥善安置,以先救命后救急为原则进行急救.结果 8批68例伤患者均能得到及时正确的救治.无1例出现漏诊、误诊、延误病情和纠纷;无1例发生差错事故.最后对患者病情的评价均达到预期目标.本组死亡患者2例,危重患者抢救成功率为97.06%.结论 医护人员的密切配合是抢救成功的关键;良好备用、应急状态下的急救科是保证抢救成功的前提;正确有效的救治方案是抢救成功的保证;保持良好的环境秩序有利于急救程序的延续;如何组织好成批伤员的急救与护理是急诊专业的又一个新课题.     

成批抢救预案在成批踩踏伤中的应用

目的：将成批抢救预案应用到突发成批踩踏伤患者的救治中,避免成批伤出现忙乱现象,使患者得到及时、有效的救治。方法：对2014年12月31日的成批踩踏伤患者启动成批抢救应急预案。结果：13例患者的救治均迅速、有序,未出现突发成批抢救的忙乱。伤员进入我院后在20-40分钟内均安置妥善。结论：对于突发的成批踩踏伤患者,应用应急预案,采取规范的抢救流程,进行专科的治疗及护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率。     

小儿成批车祸伤员救治特点及体会

车祸已成为当今社会公害,严重威胁着人民的生命安全。近年来,小儿车祸伤发病率不断上升。由于其解剖、病理、生理等特点,一般伤情均较重,休克发生率高,抢救难度大。而成批小儿车祸伤员同时送达急诊科,能否得到及时有效救治是对医院应急能力和抢救水平的考验。2011年9月7日,我院急诊科成功救治17例小儿批量车祸伤员,现报告如下。     

突发事件成批伤急诊护理应对模式回顾性分析

目的:探讨突发事件成批伤急诊护理应对模式,分析本模式在城市成批伤救护中的应用效果。方法:对2010~2012年度我院急诊科接诊的突发事件成批伤进行回顾性分析,采用查看病历、入院病程录回访、半结构式访谈等方法,获取伤员基本资料、伤员转归,医护人员评价,探讨院内救护模式。结果:我院急诊科3年共接诊突发事件36起,涉及患者238例。根据《急诊部突发公共卫生事件紧急医疗救援预案》,以"不同事件性质启动不同级别应急预案"的护理应对模式,以及"以急诊科为主负责院内抢救、院领导协调指导资源调配"的伤员分流模式,各级伤员得到及时救治和分流,救护人员整体评价好。结论:突发事件成批伤急诊护理应对模式值得借鉴,在电子信息化处理、救治流程优化等方面仍可进一步加强,从而提高医院对于突发事件成批伤的整体救护能力。     

急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用

目的探讨急诊科应对成批伤病员的救护组织和管理。方法建立成批抢救应急预案,明确组织结构、人员职责和工作程序,并对预案的启动和实施进行详细规定。结果预案的建立和实施使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使抢救工作组织有序。结论建立和实施成批应急抢救预案是十分必要的。     

基层医院急诊科应对群发伤事件救援处置的探讨

目的 确保群发伤成批伤患者抢救质量,提高成批伤患者的存活率,减少伤残率和降低死亡率。方法S对2014年7月～2015年9月急诊科处置的每次5例以上的6批58例伤员抢救情况进行回顾分析。对伤患者进行伤情分类、评估伤情、迅速编号并标识、合理分工、快速分流、妥善安置,以先救命后看病为原则进行急救。结果6批58例伤患者均能得到及时正确的救治。未出现l例漏诊、误诊、延误病情和纠纷;无1例发生差错事故。最后对患者病情的评价均达到预期目标。本组死亡患者2例,危重患者抢救成功率为97．06％。结论 全院医护人员的密切配合是抢救成功的关键;熟悉流程,操作熟练的急救科是保证抢救成功的前提;安全有效的救治方案是抢救成功的保证。     

突发群体伤急救护理工作面临的问题及管理对策

目的：分析突发群体伤急诊护理工作面临的问题,研究解决问题的对策.方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月我院接诊突发群体伤9起共61例患者的临床护理资料.结果：59例患者经及时有效处理,病情稳定后护送入手术室做急诊手术,58例术程顺利,1例因呼吸循环衰竭在术中抢救无效死亡;2例患者因多脏器功能衰竭在急诊科内抢救无效死亡.结论：建立完善的抢救预案、有效的调度指挥、团队协助、灵活应变是提高急诊抢救突发群体伤成功率的关键.     

群体性食物中毒患者的抢救与护理

群体性食物中毒发病突然、来势凶猛,中毒者若得不到及时救治,毒物迅速吸收进入血液循环,常常导致生命危险[1],是急诊科常见的成批患者急诊抢救,属突发公共事件。因此抢救群体性食物中毒患者必须反应敏捷、科学救治才能使中毒患者得到及时抢救,而降低死亡率、提高抢救成功率。我院急诊科自2003年1月~2006年6月成功救治24批共192人群体性食物中毒患者。1临床资料群体性食物中毒24批,共192人,年龄最小3岁,最大75岁,无1人死亡,有机磷农药中毒5批28人,毒蕈中毒5批26人,毒鼠强中毒3批13人,食物中毒11批125人。2建立健全食物中毒抢救管理组织2.1成…     

急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中的应用效果

目的探讨急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用效果。方法中山市横栏医院于2015年5月开始实施急诊绿色通道,分别于实施前后选取本院急诊科收治突发性脑出血患者80例作为对照组和研究组,每组40例。比较2组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间及抢救成功率、死亡率。结果研究组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者抢救成功率(85.00%)高于对照组(62.50%);死亡率(15.00%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用可缩短患者抢救时间,提高抢救效率,从而提高患者抢救成功率。     

急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中的应用效果

目的探讨急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用效果。方法中山市横栏医院于2015年5月开始实施急诊绿色通道,分别于实施前后选取本院急诊科收治突发性脑出血患者80例作为对照组和研究组,每组40例。比较2组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间及抢救成功率、死亡率。结果研究组患者发病到急诊科时间、急诊科初步处理时间、送达相关科室时间、抢救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者抢救成功率(85.00%)高于对照组(62.50%);死亡率(15.00%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中应用可缩短患者抢救时间,提高抢救效率,从而提高患者抢救成功率。     

高速公路交通伤327例临床特点及急救处理

目的:探讨高速公路交通伤的临床特点及其急诊抢救对策.方法:回顾性分析2003年1月～2006年4月我科接诊的资料完整的高速公路交通伤327例临床资料.结果:本组327例由128起交通事故致伤,受伤至入院时间平均2.16小时;多发联合伤253例(77.4%),其中重度多发伤192例(58.7%).本组漏诊13例(3.9%),发生严重并发症33例(10.1%).经积极抢救后存活294例(89.9%),其中致残45例,致残率13.8%,平均住院天数17.3天;死亡33例(10.1%),其中12例治疗无效死亡,21例现场死亡.结论:高速公路交通伤有其特征性临床经过,病情复杂危重、诊治难度大.快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的急诊处理,是提高高速公路交通伤抢救成功率的关键.     

三人定位抢救程序在多发伤抢救中的应用

<正>现代创伤中多发伤发生率高[1],就诊时往往病情急、重、危、难,抢救必须争分夺秒。如何配合医生快速抢救多发伤患者,提高抢救成功率,减少病死率,是急诊科护理人员必须关注的问题之一。我院急诊科在总结临床护理经验的基础上,设计了三人定位抢救程序,2006年共抢救了62例多发伤患者,取得了良好的效果。     

三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用

目的探讨三维结构护理管理模式在多发伤患者救护中的应用效果。方法将2012年1~12月在本院急诊科救治的187例多发伤患者设为对照组,实施传统的救护方法同期对急诊科护士实施培训;将2013年1~12月在本院急诊科救治的189例多发伤患者设为观察组,在患者救护和护士的培训中实施三维结构护理管理模式,比较两组患者抢救成功率的差异。结果观察组抢救成功率为85.7%(162/189),对照组抢救成功率为71.7%(134/187),两组比较,χ2=19.19,P0.01,差异有统计学意义。结论实施三维结构护理管理模式提高了护士急救处置能力,进而提高患者的抢救成功率。     

成批伤员应急救护系统的组织与管理

目的探讨成批伤员医院内应急抢救和分流等环节。方法按照成批伤员病情严重程度,划分不同区域,合理分配护理人力资源,明确分工,责任到人。结果在动车追尾事故中,温州市第二人民医院共接收伤员35例,以多发伤为主,抢救成功率为97.1%。医院采用"以急诊科为主组织院内抢救,院领导协调指挥"的救护模式,伤员预后良好。结论 医院内协作救护模式值得推广应用,但还需加强训练,才能更大程度地提高医院对于成批伤员的救护能力。     

1例蜂螫伤致过敏性休克呼吸心跳骤停的抢救与护理

2002年8月28日我院急诊科成功抢救了1例因蜂螫伤致过敏性休克发生呼吸心跳骤停的患者,现报告如下.     

交通事故伤害患者流行病学特点及急救护理的调查研究

目的 了解交通伤患者的性别、年龄、受伤部位、车祸发生的时间等特征,为临床救护提供依据.方法 以2005年6月至2007年6月收治的2 955例交通事故伤害的急诊患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析.结果 交通伤比例高的时间段为5～11月、双休日、每年3个长假,1 d内以11:00～13:00、16:00～19:00为多.交通伤患者男多于女,年龄以16～35岁的青年最多,伤害部位以头面部和四肢为主,需立即实施抢救措施者945例.结论 应加强节假日、双休日、中晚班急诊护理人员的配备,保证有足够的人力参与抢救;同时应加强护士急救意识、各种穿刺能力、抢救技能以及应急应变能力训练,进一步规范交通伤的救治.     

急诊科抢救护理记录表的设计和应用

急诊科抢救护理记录表全面反映抢救患者整个救治过程，是衡量护理质量的重要资料，也是医生观察救治效果、调整治疗方案的重要依据。我科以往所用的急诊抢救护理记录表以记录生命体征和部分护理措施为主，并且记录繁琐、内容不全，不能全面反映急诊抢救患者信息、病情变化、救治措施及抢救护理程序实施过程，病情观察无连续性，记录使用纸张数量多等缺点。为了加强急诊抢救患者的管理，便于护理人员观察和记录病情，防止医疗纠纷，提高急诊科抢救护理质量，     

护士定位法抢救严重多发伤患者的体会

随着社会现代化程度的不断进展,创伤已成为社会一大公害,多发伤又是导致创伤患者死亡的主要原因。如何配合医生提高抢救多发伤患者的成功率,减少病死率,是急诊科护理人员必须关注的问题之一。本院急诊科2002年全年共收治多发伤患者58例,均采用护士定位法抢救,收到良好效果。现报告如下。     

高原地区严重多发伤急救护理的探讨

目的：探讨高原地区严重多发伤的急救护理。方法：回顾性分析我院急诊科2007年1月至12月298例严重多发伤的临床资料。结果：院前死亡8例，抢救过程中死亡7例，其余283例均抢救成功，抢救成功率为95％。结论：快速地、辩证地采取一系列综合救护措施，可提高高原地区严重多发伤的抢救成功率。