原发性膀胱鳞状细胞癌的诊治体会(附4例报告)

我院自１９８２年１月至１９９４年１２月收治膀胱鳞癌４例，占同期膀胱肿瘤的３．３％。均在现有膀胱刺激症和血尿，３例伴膀胱结石，２例有膀胱切开取石史。文章就膀胱鳞癌的组织发生、病理过程及诊断和治疗进行了讨论。     

膀胱非移行上皮细胞恶性肿瘤（附28例分析）

膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上为少见。我院自１９７８年１月至１９９８年１月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤２８例,占同期收治膀胱肿瘤４７８例的５．９％。所有病例均经病理证实,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 性别与年龄：男２０例,女８例,年龄最小者３岁,最大者 ５９岁。３０至 ５９岁 ２４例。 １．２ 肿瘤性质：横纹肌肉痫８例,占２８．６;其中３例为３岁,平滑肌肉瘤６例,占２１．４％。鳞癌４例,占１４．３％,腺癌６例,占 ２１．４％。混合癌４例,占 １４．３％。 １．３ 肿瘤部位、数目及形状：膀胱镜检查及手术探查…     

膀胱肿瘤893例临床和病理分析

①目的分析膀胱肿瘤的临床和病理特征，及其与肿瘤生物学行为的关系，探讨各种影响预后的参数。②方法对我科１９５２～１９９５年４４年间收治的８９３例（１１３１例次）膀胱肿瘤的临床、病理和随访资料进行了回顾性研究，③结果几十年来膀胱肿瘤的发病情况有明显增高的趋势，上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的９３．６％，其中膀胱移行上皮肿瘤、鳞癌和腺癌各占８８．３％，５．３％和３．６％；在１７３例非浸润性膀胱肿瘤中，复发７０例（４２．８％）、复发并浸润或转移４１例（２４，８％）；膀胱肿瘤的总体５年和１０年生存率分别为７７．０％，６７．０％，其中Ｔａ～Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３和Ｔ４的５年生存率分别为９１．９％，８１．９％，４３．３％和１４．３％，各期肿瘤生存率之间的差异极显著（Ｐ＜０．００１）。非浸润性癌的期别和级别与其复发和浸润无显著性关系（Ｐ＞０．０５）。④结论膀胱肿瘤的浸润深度是决定肿瘤预后的最重要的因素。     

手术治疗女性尿道综合征76例

１９８８年３月至１９９２年３月共收治女性尿道综合征患者７６例，其膀胱颈，膀胱碱角区，尿道口周围均有异常改变。分别采用尿道口阴道口间距延长加尿道扩张术，尿道外口及前庭异常组织切除术，尿道狭窄切开术，膀胱颈电切术，膀胱区粘膜下注药，膀胱药物灌洗等方法治疗，总有效率９２．８％。     

非上皮性膀胱肿瘤3例报告

报告非上皮性膀胱肿瘤３例，其中膀胱血管平滑肌瘤１例，膀胱平滑肌肉瘤１例，胚胎性横纹肌肉产为例。３例中２例为儿童。血尿、排尿困难或有不规则血块排出、膀胱区有压痛为主要表现，Ｂ超、Ｃ笔ＩＶＰ有助于诊断，确诊有赖于病检。２例行膀胱部分切除，随方３年未复发，１例肿瘤晚期仅作病检，术后３个月死于肿瘤肺、脑转移。     

膀胱全切乙状结肠直肠膀胱术

２００１年１月至２００２年３月，对２例多发性膀胱肿瘤病人行膀胱全切，采用乙状结肠直肠膀胱术，效果满意，现报告如下。１典型病例１．１患者男，６５岁，住院号：８８０２４号，因无痛性间歇性全程肉眼血尿６个月而入院，彩超：提示膀胱左侧壁占位病变。尿脱落细胞检查：见移行癌细胞。膀胱镜检查：膀胱左右侧壁分别见７．０cm×７．０cm和３．０cm×３．０cm×３．０cm大菜花样肿物，活检：膀胱移行细胞癌。１．２２例患者术前通过肛诊、灌肠判断肛门括约肌功能，钡剂灌肠或乙状结肠镜检查排除乙状结肠病变，常规肠道准备３d。１．３…     

膀胱鳞状细胞癌的诊治 (附10例报告)

目的探讨膀胱鳞状细胞癌的发病、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析10例膀胱鳞癌患者的临床资料,结合国内外文献进行分析讨论。结果10例患者行膀胱全切术2例,分别存活18、29个月。膀胱部分切除8例,其中3例术后1年内出现膀胱内复发,1例失访,本组患者生存时间6~69个月,平均生存17.2个月,1例患者生存5年以上。结论膀胱鳞癌在诊断时临床分期较高,预后差。     

前列腺术后膀胱刺激症状的治疗体会

１９８９年１２月至１９９８年７月，我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激征，我们采用术毕硬膜外导管内注入吗啡防止膀胱刺激症的发生，取得了一定的效果，１９９６年５月至１９９８年７月，我们又采用了保留硬膜外导管间断注入吗啡和布比卡因混悬液，获得满意效果，现将报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组８２例，其中前列腺增生７７例，前列腺癌５例，年龄在６２～７８岁，均在持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有３例前列腺癌患者作了前…     

原发性局限性膀胱淀粉样变1例

原发性局限性膀胱淀粉样变１例米华黄伟华（广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁５３００２１）患者女性，３４岁。因间歇性无痛性血尿２年于１９９７年３月入院。体检无阳性体征，Ｂ超检查双肾及膀胱无异常，静脉尿路造影见膀胱不规则充盈缺损，膀胱镜检查：膀胱底部有...     

经尿道电切加小剂量丝裂霉素灌注治疗15例腺性膀胱炎

腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变，虽是良性疾病但有恶变倾向，临床诊治较为困难。１９９５年５月～２００１年１１月，本科采用经尿道电切加小剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗１５例腺性膀胱炎，疗效满意，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１５例中，男性８例，女性７例；年龄３６～７４岁，平均５２．７岁。病程１０天～１０年。临床表现为间歇性肉眼血尿１１例（全程血尿８例，终末血尿３例），尿频、尿急、尿痛８例，排尿困难３例，血精１例，并发前列腺增生３例，盆腔脂肪增多症１例。１５例均行B超检查，５例示膀胱占位，其余未见明…     

膀胱非移行细胞上皮癌15例诊治体会

我科于１９８０年１０月～１９９７年１０月收治膀胱上皮性肿瘤１６５例,其中非移行上皮细胞癌１５例,现将其诊治情况报告如下。１临床资料１１一般资料本组１５例中,鳞癌７例（男５例,女２例,年龄４５～７８岁,平均６２岁）,腺癌８例（男３例,女５例,年龄３０...     

脐尿管癌二例

脐尿管癌二例上海市静安区中心医院泌尿外科陈越，唐涌志，丁满棠，孟荟脐尿管癌（ＵＣ）是一种少见的肿瘤，我科自六十年代以来共收治３例ＵＣ病人，现将２例有完整资料的病例报告如下。［例１］女性，５８岁。无痛性血尿三月于１９７１年３月入院。膀胱镜示：膀胱顶部有...     

小儿胃膀胱扩大成形术

小儿胃膀胱扩大成形术刘国华，等。中华小儿外科杂志１９９６；１７（３）：１５１采用胃膀胱扩大成形术，用于小儿下尿路再建以保护上尿路，控制尿失禁并评价其疗效。３例女性患儿（平均年龄９岁）行带血管蒂胃组织片膀胱扩大成形术。术后随访８个月至２年。３例患儿膀胱...     

膀胱全切术后可控性低压回肠膀胱重建术（附6例报告）

本文报告１９８７年８月～１９９３年１０月为６例病人施行了膀胱癌全膀胱切除术后可控性低压回肠膀胱重建术，其中男性５例，女性１例。新建的膀胱采用４０ｃｍ肠管剖开后“Ｓ”形缝合成低压储尿袋并原位与尿道吻合，输尿管末端与回肠吻合并向回肠内套叠以形成一乳头瓣起伉返流作用，本组均顺利完成手术，无１例死亡，术后随访除１例女性患者术后６个月因继发感染死亡外其余５例已随访３年～４年，所有病人白天均能自控排尿，每次尿量＞３００ｍｌ，排尿间隔约３小时～４小时，术后并发症有腹部尿瘘１例，切口感染１例，均于治疗后痊愈。     

Indiana可控性回结肠代膀胱术（附三例报告）

Ｉｎｄｉａｎａ可控性回结肠代膀胱术（附三例报告）刘祝晟，秦文，李彤，欧宗泉，刘晓，俞晓立（赣州市第一人民医院泌尿外科３４１０００）关键词膀胱肿瘤，外科．手术，回结肠代膀胱术１９９２年６月～１９９４年１２月，我科对３例膀胱癌患者行Ｉｎｄｉａｎａ可控性回...     

膀胱畸胎瘤合并结石一例

膀胱畸胎瘤合并结石一例丁丰平患者女，６８岁。右腰背部酸痛、小便不畅伴疼痛，反复发作３年余，小便时疼痛向阴部放射，能自行缓解。近半个月来症状加重，并出现尿频、尿急而入院治疗。查小便常规，镜下见有大量脓细胞。肾、输尿管及膀胱平片示膀胱区有３ｃｍ×５．５ｃ...     

膀胱癌合并前列腺增生症的Ⅰ期切除术——附27例报告

１９９０年９月～１９９８年９月，对２７例膀胱癌合并前列腺增生症患者施行Ⅰ期手术治疗，经尿道膀胱肿瘤和前列腺电切除术１５例，耻骨上膀胱部分和前列腺切除术１２例，效果满意，报告如下。１　临床资料本组２７例，年龄５６～７２岁，平均６８．２岁。膀胱肿瘤初发２３例，复发４例（３例复发时间在３个月内，１例不详）。肿瘤大小：＜１ｃｍ２例，１～２ｃｍ１４例，＞２ｃｍ１１例。单发２３例，多发４例。肿瘤发生部位：颈部２例，左侧壁１２例，右侧壁７例，三角区２例，顶部４例。肿瘤分期（Ｊｅｗｅｔｔ－Ｍａｒｓｈａｌｌ分期）…     

10—羟基喜树碱灌洗预防膀胱肿瘤术后复发

用１０－羟基喜树碱作膀胱灌洗预防膀胱肿瘤复发，经４６例随访观察６个月～８年，平均２．５年，经１０２例次膀胱镜复查，复发率为４．３％，１０－羟基喜树碱分子量大，不被膀胱粘膜所吸收，无骨髓抑制及其它全身生毒副作用。     

膀胱鳞状细胞癌15例报告

膀胱鳞状细胞癌(简称膀胱鳞癌)临床上较为少见,该病的恶性程度高,病情进展快,预 后差.我院1980～1998年共收治膀胱鳞癌15例,占同期膀胱癌的3.25%,现报告如下. 1 临床资料 本组男14例,女1例,年龄40～77岁,平均55.6岁,60岁以上者8例,病程为2个月至2年 ,其中有9例在半年以内.15例中有无痛性肉眼全程血尿者9例,终末血尿4例,血尿伴膀胱 剌激症者7例.15例中伴发膀胱结石或过去曾做过膀胱切开取石术者5例.尿细胞学检查12例 ,4例阳性(33%),B超检查15例,均发现膀胱占位性病变,15例均行静脉肾盂造影,发现膀 胱充盈缺损者有7例,3例有一侧或双侧肾积水或显影不良.4例CT检查均证实膀胱占位,15 例行膀胱镜检均发现肿瘤,大小2.5～5cm,活检病理证实膀胱鳞癌者8例.本组15例中10例 行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切,直肠膀胱术;2例行输尿管皮肤造瘘术;2例不能手术 ;5例术后行放疗.临床分期(Jewett分期):A期2例,B期6例,C期5例,D期2例;病理分级 :Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例;纯鳞癌12例,混合癌3例(鳞癌+腺癌).本组15例,除1例死 于手术并发症外,13例获随访,1例失访.术后1年存活6例(46%),3年存活5例(38%),5年存活2例(15%).     

超酸水膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

我科自１９９０年１月至１９９７年１２月共诊治腺性膀胱炎患者２６例，均经病理活检证实，其中１１例行超酸水（上海凤家贸易实业公司提供）膀胱灌注治疗，３例失访，８例获得随访。这８例患者均有典型的尿路刺激症状，伴有镜检血尿者５例，肉眼血尿者３例，耻骨上及下腹...