利尿药在心力衰竭患者中的合理应用

心力衰竭严重影响患者生活质量和预后,利尿药可以明显改善心力衰竭患者的生活质量,但目前在心力衰竭治疗中利尿药应用缺乏规范性,对利尿药的剂型选择以及剂量选择、给药途径等缺少统一认识。本文对常用利尿药的作用机制、剂型选择、剂量掌握、临床应用注意事项和近年来的循证医学证据进行综述,以期使心力衰竭患者的利尿药应用更规范更合理。     

肾功能不全患者用药体会

肾脏是许多药物及其代谢物排泄的主要器官,当肾脏功能不全时,肾脏排泄药物的能力大为减弱,主要经肾脏排泄的药物消除减慢,影响药物的疗效并增加毒性,此时必须酌减用药剂量及用药次数,特别给予肾毒性的药物时更需慎重。1肾功能不全患者用药原则(1)明确诊断、合理选药;(2)避免或减少使用对肾脏毒性     

利尿药，人体“治水工程师”

利尿药是临床上最常用的药物之一。它降血压效果显著,是医生推荐使用的一线降压药;用于治疗心衰,利尿药有立竿见影的效果;它还是治疗肾功能不全、     

肾功能不全患者抗生素的合理应用

肾4脏是维持体液和电解质稳态最主要的器官,肾功能不全患者的抗生素体内分布、药物清除率和排泄等药动学参数均可发生不同程度的改变,并可因此影响患者的肾功能.本文综述肾功能不全患者的抗生素合理选用以及针对不同肾功能患者的剂量调整.     

高效利尿药的说课设计及体会

说课是教师一节课教学实践活动的理论设计、行动方针和蓝图.是当今教学改革的新课题,是教学研究 工作的新形式,说课活动的开展,为教学研究工作注入了新的生机与活力.笔者现就药物应用护理中“高效利尿药”一节的说课设计从教材分析、学情分析、教法设计、学法指导和教学过程、教学反思6个方面进行论述与大家共同探讨.     

抗凝药物在肝肾功能不全患者中的临床应用进展

肝肾功能不全病理生理状态对各种抗凝药物在患者体内的代谢和排泄都会产生一定的影响,使抗凝药物在患者体内的暴露增加,肾脏清除率降低和半衰期延长,从而导致抗凝效果增强,出血风险增加。临床上在肝肾功能不全的患者中使用抗凝药物应当密切监测相关指标,根据患者具体情况调整使用剂量,进行个体化用药,降低患者出血风险。     

从患者用药的依从性看执业药师指导用药的必要性

当患者能遵守医师确定的治疗方案及执业药师对其服用药物方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之为不依从性.产生不依从性的原因是多方面的,提高患者用药依从性的主要措施之一是执业药师对患者加强用药指导.     

心功能不全患者的临床护理体会

目的探讨心功能不全患者的临床护理措施。方法回顾分析90例患者的临床资料。结果本组90例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻75例,加重12例,死亡3例。结论慢性心功能不全也称慢性心力衰竭,是大多数心脏病是最终的归宿。其患病率、病死率高,护理在慢性心功能不全治疗中占有很重要的地位。老年心功能不全在临床上较常见,正确的诊断、治疗及精心的护理,直接影响到愈后。     

药物安全性监察：11091 长期服用利尿药与房颠病人死亡率风险升高有关

美国的研究人员提到。与不用利尿药相比较，长期服用利尿药似乎与行走性慢性收缩和舒张心力衰竭（HF）病人的死亡率和住院风险明显增加有关。他们对地高辛（Digoxin）研究组（DIG，一项多中心、随机临床试验，其设计是确定地高辛对慢性HF的作用）临床试验进行了二级分析，以确定上述病人长期服用利尿药是否与死亡率和住院风险明显增加有关，包括2782例这类患者，他们接受（1391例）或不接受利尿药，但基线处具有相同服用利尿药倾向或可能性（平均年龄63岁，范围22～92岁）。     

肝功能不全患者用药指导

肝脏是许多药物代谢的主要场所,当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物主物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的效应并增加毒性.因此必须减少用药剂量及用药次数,特别是给予肝毒性的药物时更需慎重.     

80例心功能不全患者的临床护理体会

目的探讨心功能不全患者的临床护理。方法回顾我科2005—2008年收治的心功能不全患者80例的临床资料进行分析总结。结果80例心功能不全患者经精心护理全部治愈。无一例死亡。结论积极的治疗和精心护理,能直接关系治疗结果,改善患者生命。     

肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的疗效观察及分析

目的探究肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的效果。方法收集94例2016年1月至2017年1月肾功能不全合并心功能不全患者,根据随机表分组。对照组采用常规内科治疗,如他汀类药物、抗凝药物等;血液透析组则在对照组基础上给予血液透析治疗。比较两组患者肾功能不全合并心功能不全治疗效果;治疗前后血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径。结果血液透析组患者肾功能不全合并心功能不全治疗效果比对照组高,P <0.05;治疗前两组血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径无显著差异,P> 0.05;血液透析组治疗后血压水平、尿素氮、肌酐、左心室射血能力和左室内径比对照组好,P <0.05。结论肾功能不全合并心功能不全患者血液透析的效果肯定,可有效降低血压,改善患者心功能和肾功能,值得推广应用。     

心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析的临床观察

目的观察血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法将58例心力衰竭合并肾功能不全的患者随机分成两组,其中29例采用基础治疗（对照组）,其余29例采用基础治疗＋血液透析治疗（血透组）。统计两组患者的入组前后的肾小球滤过率、射血分数和心功能等级变化。结果一个疗程后,血透组心功能疗效显著优于对照组;肾小球滤过率得到了大幅度提高,射血分数显著提高且NT—proBNP降低值显著高于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论采用血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全疗效理想。     

从患者用药的依从性看执业药师指导用药的必要性

当病人能遵守医师确定的治疗方案及执业药师对其服用药物方面的指导时,就认为这一病人具有依从性,反之为不依从性.产生不依从性的原因是多方面的,有医师的因素、执业药师的因素及病人的因素,提高患者用药依从性的一个重要措施是执业药师对患者加强用药指导.     

严重肾功能不全合并感染患者不合理应用万古霉素分析

目的 :探讨严重肾功能不全合并感染的患者合理应用万古霉素的有效措施。方法 :应用美康公司开发的药动学软件 ,结合血药浓度监测及临床体征 ,对3例严重肾功能不全合并感染的患者应用万古霉素的不合理性及原因进行分析。结果 :用药不合理主要表现为未遵循首剂饱和原则、未能因半衰期的改变正确调整用药间隔、对血液透析不能有效清除体内万古霉素的概念不清。结论 :只有制订并实施万古霉素应用的限制性措施、临床药师参与用药方案的制订、加强血药浓度的监测等有效措施 ,才能保证万古霉素的合理应用     

35例心功能不全患者的护理体会

心功能不全也称充血性心力衰竭,是大多数心脏病的主要死亡原因。其患病率、病死率高,患者病情重,病程长,给患者及家庭造成了很大的痛苦。现回顾本科2005～2008年收治的心功能不全患者35例,报告如下。1临床资料本组35例,其中男19例,女16例;年龄49～82岁,平均65．5岁。35例中高血压15例,肺心病5例,冠心病12例,扩张性心肌病3例。35例患者均掌握疾病防治知识,35例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻26例,加重6例,死亡3例。     

老年人和肾功能减退患者药物剂量调整查阅系统的设计与临床应用

目的 介绍老年人和肾功能减退患者药物剂量调整查阅系统的设计方法并探讨其临床应用价值.方法 该系统的设计基于Cockcroft公式计算肌酐清除率,并通过查阅相关书籍及药品说明书,总结出临床上常用药品在肾功能减退时的剂量调整建议,建立方便查询的数据库供临床查询.将该系统运用于临床,比较其应用前后临床用药及药物不良事件发生情况.结果 该系统增加临床药物选择的合理性,降低相关药物的不良反应率.结论 老年人和肾功能减退患者药物剂量调整查阅系统为临床特殊人群药物剂量调提供了简易、方便、快捷的工具,值得临床推广运用.     

肾脏治疗中抗菌素的合理应用

1　抗菌素的选择　　肾脏病人易于并发感染 ,例如 ,慢性肾炎并发尿路感染 ,肾盂肾炎并发革兰阴性败血症等。因而临床医生 ,必须熟悉抗菌素的选择和应用。在选药以前 ,如果情况危急 ,病人急需治疗 ,在收集标本后 ,而当时又不能获得检验结果 ,我们只能凭临床经验 ,推测是哪种细菌引起的感染。例如尿路感染的致病菌多是革兰阴性杆菌 ,肺炎的致病菌多是肺炎球菌等。当然 ,使用抗菌素前 ,必须先作革兰染色镜检细菌 ,同时作细菌培养和药敏试验。这不但有助于诊断 ,而且有助于选择合适的抗菌药。2　肾脏病中抗菌素应用原则　　合理使用抗菌素的一般…     

社区医师对慢性肾功能不全患者的用药分析

分析社区慢性肾功能不全用药情况,根据肾功能不全时药物动力学和药效学特点,研究临床肾功能不全患者用药原则及抗菌药物的选择,以利提高社区临床医师的用药水平;研究肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生的改变,以提高临床合理用药水平。