吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.     

老年吉兰巴雷综合征11例临床分析

目的分析老年吉兰巴雷综合征的临床特点。方法回顾性分析11例年龄在≥60岁诊断为吉兰巴雷综合征的住院患者的临床资料。结果男9例，女2例，发病季节多为春季；8例患者有前驱感染，其中上呼吸道感染7例，腹泻1例；肢体无力和麻木为常见的首发症状；肌力下降、感觉障碍、腱反射低下、脑神经损害等为常见的临床表现，呼吸肌麻痹也较常见，是导致死亡的原因之一；9例患者有一种或多种合并症，肺部感染是常见的合并症；肌电图神经传导减慢和脑脊液蛋白一细胞分离较常见。2例患者死亡，5例有不同程度的神经功能缺损。结论老年吉兰巴雷综合征的临床特点：脑神经损害常见，合并症多，预后差。     

河南省儿童吉兰-巴雷综合征流行病学分析

目的 了解河南省≤15岁儿童吉兰-巴雷综合征（GBS）流行病学特征,为制定其防控策略提供科学依据。方法 对河南省2004—2012年急性弛缓性麻痹病例监测系统报告的1 291例≤15岁GBS病例进行描述性分析。结果 河南省≤15岁儿童GBS病例主要表现为散发,年平均发病率为0.75/10万,其中济源、洛阳、三门峡、濮阳、商丘发病率居前5位,分别为1.40/10万、1.09/10万、0.96/10万、0.95/10万、0.92/10万;发病高峰多出现于每年6—8月,1~4岁组发病率较高,男性发病率高于女性,男女性别比为1.85：1;186例GBS病例分离出肠道病毒,肠道病毒分离率为14.41%,26.10%的病例麻痹60 d后有残留麻痹。结论 河南省≤15岁儿童GBS病例以小年龄组为主,多发生于夏秋季,男性发病率高于女性,儿童GBS病例残留麻痹率较高,应及时采取措施降低致残率。     

慢性吉兰-巴雷综合征甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗临床观察

目的慢性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种周围神经炎症脱髓鞘类疾病,治疗困难,以往临床常使用激素治疗,但效果欠佳。本研究探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗慢性GBS的效果。方法选取2016-01-01-2017-04-30齐齐哈尔医学院第二附属医院收治的68例慢性GBS患者作为研究对象。对照组34例,给予甲基强的松龙进行治疗;试验组34例,在对照组治疗基础上联合丙种球蛋白进行治疗。观察两组治疗效果、起效时间、住院时间、并发症发生情况以及患者满意度等指标。结果试验组治疗总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%,差异有统计学意义,χ~2=6.476,P=0.011;试验组住院时间为(26.37±5.48)d,短于对照组的(36.37±8.33)d,差异有统计学意义,t=5.848,P=0.001;治疗起效时间为(4.01±0.82)d,短于对照组的(7.14±1.68)d,差异有统计学意义,t=9.763,P0.001;试验组感染、心电图异常、胃肠不适、面部浮肿、肝功能异常及失眠等并发症发生情况少于对照组,差异有统计学意义,均P0.05;试验组满意率为91.2%,高于对照组的64.7%,差异有统计学意义,χ~2=6.928,P=0.009。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗慢性GBS效果好,不良反应少。     

神经电生理检测在吉兰-巴雷综合征中的临床价值

目的探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）的神经电生理特点及临床意义。方法对本院46例GBS患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者神经功能损伤的Hughes评分和神经电生理检查的运动神经传导速度、复合肌肉动作电位、感觉神经传导速度及F波的变化,探讨其与GBS预后的关系。结果F波异常率[74．6％（47／63）]高于运动神经传导速度异常率[58．9％（106／180）],感觉神经传导速度异常率[19．8％（19／96）]低于运动神经传导速度异常率[58．9％（106／180）]和F波异常率[74．6％（47／63）]（P〈0．05）;急性炎症性脱髓鞘型组的预后[80％（24／30）]好于急性运动轴索性神经病组[50％（8／16）],其差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论电生理检查是GBS临床诊断的重要方法,F波是早期诊断的高敏感和高特异性指标,运动神经传导速度和复合肌肉动作电位动态检测是确诊、分型、判断预后的依据。     

早期康复护理在吉兰-巴雷综合征治疗中的意义

目的:探讨早期康复护理在治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效.方法:选取2011年9月~2014年2月间安徽省儿童医院神经内科收治的34例吉兰-巴雷综合征患儿,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上进行早期康复护理,对两组患儿四肢肌力及生活活动能力评分进行分析.结果:观察组患儿四肢肌力及生活活动能力评分(ADL)较对照组有明显改善(P<0.01).结论:使用丙种球蛋白进行治疗的吉兰-巴雷患儿开展早期康复护理,能够有效控制吉兰-巴雷综合征病情的进展,提高丙种球蛋白的治疗效果,减少并发症的发生.     

高龄吉兰-巴雷综合征患者的护理

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre-Syndrone,GBS)为急性或亚急性起病、大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病,是迟发性自身免疫性疾病.主要有2种表现:髓鞘脱失和轴索变性[1].     

护理程序在吉兰-巴雷综合征中的应用

目的 探讨完善的护理程序.方法 选取65例吉兰-巴雷病人,完善治病的护理程序,并对其进行应用.结果 有53例治愈,10例好转,未发生任何护理不当和严重并发症,2例因复发,病情过重死亡.结论 科学的护理程序能减轻病人痛苦和心理负担,提高护理质量,减少并发症.     

护理程序在吉兰-巴雷综合征中的应用

目的探讨完善的护理程序。方法选取65例吉兰-巴雷病人,完善治病的护理程序,并对其进行应用。结果有53例治愈,10例好转,未发生任何护理不当和严重并发症,2例因复发,病情过重死亡。结论科学的护理程序能减轻病人痛苦和心理负担,提高护理质量,减少并发症。     

经神经电生理检查诊断的糖尿病周围神经病变临床分析

目的：分析糖尿病周围神经病变（DPN）的临床特点。方法：采用肌电图对168例2型糖尿病患者行神经电生理检查。结果；根据症状诊断DPN患病率为51．2％，根据体征诊断为36．9％，根据神经电生理检查结果诊断为75．0％。DPN突出累及下肢感觉神经，有足部溃疡者尤为显著。DPN患者并发糖尿病视风膜病变和肾脏病变显著多于无DPN者。采用Logistic多元回归方程对性别、年龄、体质指数、C肽水平和糖尿病病程进行分析显示，仅糖尿病病程是DPN的独立危险因素（DR：1．08，95％CI：0．48－1．64，P＜0．05）。结论：DPN有较高的患病率，并与糖尿病病程显著相关。     

神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值分析

目的:分析神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值.方法:选择2016年2月-2017年2月本院收治的疑似神经根型颈椎病与肘管综合征患者20例作为研究对象,所有患者均实施神经电生理检查诊断.以手术治疗结果为金标准,分析神经电生理检查诊断准确率.结果:经检查诊断后发现,4例患者诊断为肘管综合征;6例患者诊断为神经根型颈椎病;10例患者诊断为神经根型颈椎病合并肘管综合征.所有患者均实施手术治疗,手术证实与神经电生理检查结果一致,其诊断准确率为100％.结论:在神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断中,通过神经电生理检查诊断准确率较高,可作为鉴别神经根型颈椎病与肘管综合征的首选诊断方法,值得临床推广应用.     

吉兰-巴雷综合征相关空肠弯曲菌的蛋白质谱特征分析

目的 分析吉兰-巴雷综合征(GBS)相关空肠弯曲菌(Cj)与非GBS相关Cj的蛋白质谱特征。方法 利用双向电泳对这两类Cj各8株菌的全菌蛋白进行分离,比较蛋白质谱之间的差异,并对差异蛋白进行基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF)分析。结果 比较发现20个差异蛋白,质谱分析鉴定出17个蛋白质,包括wlaX蛋白,参与能量代谢的苹果酸脱氢酶、磷酸丙糖异构酶、镍-铁还原酶小亚单位、半胱氨酸合成酶及支链氨基酸氨基转移酶,参与细胞加工处理过程的热休克蛋白、铁吸收ABC转运系统周质铁结合蛋白、烷基过氧化氢还原酶以及与细胞表面结构有关的鞭毛蛋白、UDP-N-乙酰烯醇式丙酮酸葡萄糖胺还原酶等。结论 wlaX蛋白可能与致GBS相关脂多糖的独特结构合成或细菌的毒力有关,wlaX蛋白及鞭毛蛋白有可能为GBS相关Cj的特征蛋白。     

慢性正己烷中毒神经电生理分析

正己烷是一种低毒类物质,能使人体神经系统能量代谢障碍,致使神经纤维变性的神经类毒物。由于其用途广泛,对人体的损害越来越受到重视。2003年以来,台州医院住院部陆续收治了慢性正己烷中毒病人12例,对其引起的周围神经系统损害,进行了神经肌电图检查,并与正常对照组比较,现总结分析如下。1材料和方法1·1一般资料本组病人(检测组)12例,均为女性,年龄18~42岁,平均年龄28岁,均在台州市私营鞋厂从事刷胶作业,接触102粘胶。工龄1~10年,平均6·4年。操作时不戴口罩、手套等个人防护用品。曾经该市卫生监督部门检测过车间里空气中正己烷浓度为175…     

丙种球蛋白和糖皮质激素治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的 对比丙种球蛋白和糖皮质激素治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 对27例轻型GBS患者和30例中型GBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在轻型GBS患者中,丙种球蛋白静脉滴注组(IVIG)8例,治疗2周时显效8例,出院时痊愈4例;糖皮质激素组19例,治疗2周时显效8例,出院时痊愈1例.两组治疗2周时的总显效率和出院时的痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在中型GBS患者中,IVIG组7例,治疗2周时显效5例;糖皮质激素组23例,治疗2周时显效10例.两组治疗2周时总显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 IVIG治疗轻、中型GBS安全、起效快,可明显缩短病程,应尽早使用.     

急性河豚毒素中毒的神经电生理研究

我们对 5 8例河豚中毒患者的神经电生理进行了检测 ,结果如下。一、对象与方法1 对象 :病变组 :5 8例 ,年龄 2 3～ 6 2岁。食用河豚后1 5～ 8ｈ出现症状。轻度中毒 18例 ,双手指、口唇、舌尖麻木或刺痛。中度中毒 2 0例 ,表现为轻度中毒症状加四肢乏力 ,口唇、舌尖及肢端麻痹 ;重度中毒 2 0例 ,表现为言语不清 ,呼吸困难 ,血压下降 ,意识障碍。对照组 :6 0名健康成人 ,男 35人 ,女 2 5人 ,年龄 2 0～ 6 5岁。2 .方法 :肌电图 :对双侧拇短展肌、小指外展肌、肱二头肌、胫前肌进行检测 ;运动神经传导速度 (ＭＣＶ) :正中神经、尺神经、腓总神…     

2012 - 2018年江苏省15岁以下儿童吉兰 - 巴雷综合征流行病学特征分析

目的 了解江苏省2012 - 2018年15岁以下儿童吉兰 - 巴雷综合征（Guillain - Barre syndrome,GBS）的流行病学特征、残留麻痹情况,为其预防控制策略的制定提供科学依据。方法 利用江苏省AFP监测系统的报告信息,对2012 - 2018年报告的15岁以下儿童GBS病例进行流行病学分析。结果 2012 - 2018年江苏省共报告15岁以下儿童GBS病例249例,年均报告发病率为0.31/10万,0～4岁组发病率较高（0.48/10万）;发病高峰出现在6月、8月和10月;男女发病率分别为0.37/10万、0.27/10万;24.90%的病例60 d后随访仍存在残留麻痹,四肢麻痹、伴有呼吸困难残留麻痹的比例分别达到33.33%、43.75%。结论 江苏省15岁以下儿童GBS病例以低年龄组居多,男性发病率高于女性,夏秋季高发,四肢麻痹、伴有呼吸困难残留麻痹比例较高,应尽早采取措施减少致残危险。     

疑似吉兰-巴雷综合征的双侧面神经麻痹1例报告

本文报告1例双侧面神经麻痹患者的诊治经过。     

猫抓病合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

猫抓病是由汉塞巴尔通体侵入人体后引起的一种感染性疾病,其临床表现多样,出现神经学表现者较为罕见,容易误诊。某院收治1例以"右侧腹股沟包块渐进性增大10 d,四肢麻木无力2 d"入院的45岁男性,病程中患者出现发热、右侧腹股沟淋巴结肿大、双下肢对称性瘫痪、感觉障碍,脑脊液检查示蛋白-细胞分离特征,诊断为吉兰-巴雷综合征,后经病理检查、既往猫抓咬史及宏基因组二代测序检出汉塞巴尔通体,最终确诊猫抓病。本文就该例猫抓病合并吉兰-巴雷综合征病例进行报告及文献复习,旨在提高临床对猫抓病的认识。     

猫抓病合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

 猫抓病是由汉塞巴尔通体侵入人体后引起的一种感染性疾病,其临床表现多样,出现神经学表现者较为罕见,容易误诊。某院收治1例以"右侧腹股沟包块渐进性增大10 d,四肢麻木无力2 d"入院的45岁男性,病程中患者出现发热、右侧腹股沟淋巴结肿大、双下肢对称性瘫痪、感觉障碍,脑脊液检查示蛋白-细胞分离特征,诊断为吉兰-巴雷综合征,后经病理检查、既往猫抓咬史及宏基因组二代测序检出汉塞巴尔通体,最终确诊猫抓病。本文就该例猫抓病合并吉兰-巴雷综合征病例进行报告及文献复习,旨在提高临床对猫抓病的认识。