在优生工作中须注意的几个问题

加强优生优育,提高人口素质是关系到中华民族兴旺发达的大事,是牵动亿万个家庭的事业.优育必须以优生为基础,即重视孕期与新生儿期的保健与医疗,使之降低围产期发病率与死亡率.这也是衡量一个国家妇幼卫生工作质量的客观指标之一.近20年来,世界不少国家对此进行研究,并已取得了显著的     

儿科顽固肾性水肿治疗体会

近来我们对5例肾病综合征合并重度水肿患儿,用常规方法治疗无效,试用低分子右旋糖酐、血管活性药物及速尿联合静脉给药,产生明显利尿作用,现报告如下。     

支气管哮喘治疗应注意的几个问题

支气管哮喘治疗应注意的几个问题第三军医大学大坪医院儿科（６３００４２）李华强，沈际皋综述近年来，哮喘的治疗发生了较大变化，治疗更趋于合理，疗效更佳。然而在小儿支气管哮喘的发病机理及临床治疗中一些特殊问题应引起重视，以提高对支气管哮喘防治的整体认识。呼...     

治疗儿童肾性贫血应注意的问题

肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患儿主要并发症之一。是由红细胞生成素(EPO)缺乏或产生相对不足、红细胞生长抑制因子产生、红细胞寿命缩短、失血、铁及叶酸缺乏、铝中毒等多种因素导致的贫血。个体之间贫血程度可有较大差异,临床症状比其他原因所致贫血相对较轻[1-3]。肾性贫血的发生严重影响CKD患儿生     

复杂尿道下裂手术治疗中应注意的几个问题

<正>尿道下裂是小儿泌尿生殖器常见畸形,手术是唯一的矫治途径。尿道下裂手术由于医师对某种术式的理解和患者阴茎条件的不同,各医院单位呈现不同的理解和疗效。手术的目的是伸直阴茎,重建尿道至阴茎头部,恢复站立排尿,使成年后有正常性生活。但临床有一部分尿道下裂病例修复难度较大,这部分病例被认为是复杂尿道下裂。复杂尿道下裂目前尚没有明确的定义。一般认为重度尿道下裂、或经历多次手术后     

观察小儿胸片应注意的几个问题

胸部X线检查是诊断呼吸系统疾病的主要方法。由于解剖生理的特点,在阅读小儿胸片中应注意以下几种容易误诊的现象。 一、胸廓 婴幼儿的胸廓上下短,基底宽、顶端狭小似钟形,以后渐变成园筒状。先天畸形和许多疾病均可引起胸廓的改变,如鸡胸、葫芦胸、佝偻病和软骨     

临床应用氧自由基清除剂应注意的几个问题

由于氧自由基与疾病(包括与炎症、免疫、肿瘤及衰老等)的发生与发展均有密切关系,这就时疾病的发病机理有了一种新的理论,在临床治疗方面也指导了实践,提高了疗效。     

感染性休克诊治中应注意的几个问题

在临床,小儿感染性休克瞬息万变,有时不易正确判断,有时很多治疗措施间存在矛盾。本文就诊治感染性休克时容易出现的一些问题和难点,谈一点临床体会。1判断失误导致治疗延迟或错误早期逆转休克是感染性休克治疗成功的关键。但是,小儿感染性休克早期临床表现不典型,临床变化迅速,症状体征非特异性,可与其他疾病有相同表现,容易被忽视或误诊,从而延误治疗。常见判断失误如下。1.1休克误诊为心力衰竭当休克患儿出现代偿性呼吸急促和心动过速时,临床上常常还存在低氧血症、因感染导致的肝脏增大、全身炎症反应导致的组织水肿、肾脏低灌注表现出…     

诊治巨细胞病毒感染时应注意的几个问题

1998年 11月于湖北省宜昌市举行的第四届全国小儿感染疾病及第二届全国小儿巨细胞病毒感染学术会议上制订了《巨细胞病毒感染诊断方案》 ,已刊于中华儿科杂志 1999年第 7期上 ,中国实用儿科杂志在本期也予转载 ,希望通过《诊断方案》的刊出 ,能对小儿巨细胞病毒 (ＣＭＶ )感染的临床和科研工作有所规范。我们在此还想就诊治ＣＭＶ感染时应注意的几个问题强调如下。ａ 实验室检查是诊断ＣＭＶ感染和判明抗ＣＭＶ治疗效果的基础 ,因此无论采用什么方法 ,必须试剂可靠、操作严格、结果可信。尤其做血清学检测抗ＣＭＶ抗体及ＰＣＲ法检测ＣＭＶ…     

遗传性肾脏疾病诊断中应注意的几个问题

遗传病 (inheriteddisease)是指胎儿出生前因染色体结构或数目异常 ,或基因突变而导致的疾病。遗传病多为先天性疾病 (congenitaldisease) ,但先天性疾病不一定都是遗传病。遗传病具有先天性、终生性及家族性等特点[1] 。通常将遗传性疾病分为三类 ,即染色体病、单基因遗传病和多基因遗传病 ,近来将线粒体病和体细胞遗传病也包括在内。染色体病(chromosomedisorder) :由于染色体结构和数目异常而导致的遗传性疾病 ,患病个体多有多发性先天畸形及生长、发育和智力落后。单基因遗传病 (monogenicdisorder) :疾病的发生与一对致病基因有关 ,按…     

儿童脑肿瘤放射治疗中几个应注意的问题

儿童脑肿瘤多为恶性肿瘤，其发病率近年有增高趋势。文献统计仅次于儿童白血病，居儿童恶性肿瘤第二位。由于儿童脑肿瘤好发于中线部位或后颅窝，增加了外科手术的难度，外科手术很难彻底切除，所以放射治疗已成为儿童脑肿瘤治疗中的重要组成部分。目前计算机技术、放射影...     

新生儿败血症血培养时应注意的几个问题

诊断新生儿败血症最重要的实验室依据是严格无菌操作所得的阳性血培养。各种细菌在新生儿均可引起败血症。但在新生儿取血培养时较其他年龄更易污柴。因此,在判断是病原菌或污染菌时尚难制定出科     

当前我国儿科医学研究应该注意的几个问题

现行我国的医师职称晋级制度要求,每一位申请晋级的医师,不管晋升何种等级、何种系列,不管有没有能力和条件开展研究工作,都要发表一定数量的论文。这样的政策导向在客观上导致这样一种现象：研究的数量庞大,但缺乏章法;论文的产量奇高,但质量低下。     

极低出生体重儿临床应注意的几个问题

极低出生体重儿 (ｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ,ＶＬＢＷＩ)是指出生体重不足 150 0 ｇ者。 2 0世纪 90年代又将出生体重不足 10 0 0 ｇ者命名为超低出生体重儿 (ｅｘｔｒｅｍｅｌｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ,ＥＬＢＷＩ)。虽然他们在出生的新生儿中所占比例不高 ,如上海国际和平妇幼保健院近 9年中共有 33449名新生儿在该院出生 ,极低出生体重儿共 10 4名 (0 32 % ) ,但其疾病发生率高 ,并因其生理、解剖特点 ,在医疗护理上存在众多的问题。本文所谈的ＶＬＢＷＩ含ＥＬＢＷＩ。1　主要的疾病ＶＬＢ…     

应用抗生素序贯疗法应注意的几个问题

由于序贯疗法安全、有效而且符合成本 效益的原则 ,所以在临床上广泛应用 ,但在临床实践中需注意以下几个问题。1　必须在正确的时间选择适当的患者实施序贯疗法由于序贯疗法并不适用于所有患者 ,所以选择合适的患者至关重要。在过去十几年静脉 口服转换的标准不断改进 ,但是各医疗机构的标准有所差异。例如 ,美国Ｄｕｋｅ大学医学中心静脉 口服转换的标准为 :①不存在需要注射给药治疗的感染性疾病 ,无论是经验治疗或针对性抗菌药物治疗 ,这些疾病包括粒细胞缺乏患者发热、严重免疫损伤宿主感染、急性化脓性脑膜炎、骨髓炎、感染性心内…     

有关红斑性狼疮诊治的几个问题

有关红斑性狼疮诊治的几个问题上海市儿童医院（２０００４０）何威逊系统性红斑狼疮（ＳＬ）是小儿常见的自身免疫性疾病，据ＭＣｃｌｕｓｒｅｙ统计其肾损害率可达１００％。近年由于诊断技术的改进，狼疮性肾炎（ＬＮ）已成为继发性肾小球疾病中的常见类型之一。兹结合...     

小儿癫痫诊断治疗中的几个问题

小儿正处于生长发育阶段,其癫痫的病因、诊断、治疗和预后都有显著不同于成人癫痫的特点。国际抗癫痫联盟（ＩＬＡＥ）认定的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期并远较成人复杂。１小儿癫痫的诊断癫痫的诊断首先应该有个统一的标准。尽管ＩＬＡＥ分别于１９８１、１...     

肾病综合征治疗中的几个问题

肾病综合征是儿科常见病,在全国儿科住院病人泌尿系疾病调查中占21%仅次于急性肾小球肾炎居第2位.目前因其易于复发或激素耐药在治疗中尚存在一些问题.现就有关几个问题谈谈自已看法.一、糖皮质激素(简称激素)的应用仍为当前治疗肾病综合征的主要药物,但对其疗程,用药方式及副作用尚值得进一步探讨.1.疗程①短程疗法国际小儿肾病研究组(ISKDC)多采用本方案,即强的松2mg/kg·d,总