拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的 探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,评价二者的协同作用.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组:联合用药组、拉米夫定组和干扰素组,每组各40例.联合用药组口服拉米夫定100 mg/d,并在治疗的第7个月开始加服干扰素3 MU,每周3次;拉米夫定组单用拉米夫定100 mg/a,干扰素组单用干扰素3 MU.在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果,并在每组治疗结束后随访1年.结果 治疗结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清学转换率分别为92.5%(37/40)、90.0%(36/40)、70.0%(28/40)和67.5%(27/40),明显高于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05);随访结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05).结论 联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物,值得在临床中推广.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 73例慢性乙型肝炎随机分为两组，治疗组37例用拉米夫定联合苦参素治疗，对照组36例单用拉米夫定治疗。结果 两组间ALT复常率分别为81．1％和54．1％（P〈0．05），HBeAg转换率分别为56．8％和21．6％（P〈0．01），差异有显著意义。两组间HBV—DNA阴转率分别为91．9％和88．9％（P〉0．05），差异无显著性意义。两组不良反应发生率接近。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg转换率和ALT复常率，且有望缩短拉米夫定的疗程。     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：观察替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法：74例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组和恩替卡韦组，每组36例，分别给予口服替比夫定600mg／d，或恩替卡韦0．5mg／d，持续治疗48w。观察两组治疗24、48w时血清HBV—DNA阴转率、生物化学指标、HBeAg血清转换率、乙肝病毒耐药。结果：治疗24w时，替比夫定组和恩替卡韦组患者ALT复常率分别为77．8％和72．2％，HBV—DNA阴转率分别为72．2％和66．7％，HBeAg血清学转换率分别为19．4％和16．7％，治疗48w时两组ALT复常率分剐为83．3％和77．8％，HBV—DNA阴转率分别为77．8％和72．2％，HBeAg血清学转换率分别为27．8％和19．4％。治疗48w时替比夫定组出现2例YMDD变异。结论：治疗48w时，替比夫定组HBeAg血清转换率优于恩替卡韦组。两组未发现不良反应。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、开放对照的临床实验，选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎63例，随机分为实验组（32例）和对照组（31例），实验组第1～12周口服拉米夫定（100mg，1次／d）＋阿德福韦酯（10mg，1次／d），第13～48周停拉米夫定，继续阿德福韦酯治疗；对照组第1-12周口服拉米夫定（100mg，1次／d），第13—48周改用阿德福韦酯治疗（10mg，1次／d）。结果治疗12周结束时，实验组HBV DNA下降≥2log10拷／ml的比例为53．1％，对照组为6．5％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗12周实验组血清HBV DNA平均下降（2．78±0．53）log10拷贝／ml，对照组下降（O．82±0．22）log10拷贝／ml，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗12周实验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为25．0％，对照组为9．7％。2组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周治疗组ALT复常率为53．1％，对照组为22．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。24周治疗结束时，实验组HBV DNA阴转率优于对照组（P〈0．05）。第12周后两组均用阿德福韦酯治疗至48周，2组患者的病毒学应答率和ALT复常率有进一步提高。治疗48周患者血清HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率，实验组分别为15．6％，12．9％，对照组分别为12．5％，6．5％，HBV DNA阴转率实验组为53．1％，对照组为45．1％。48周研究过程中未发现肾功能损害情况，不良反应少，出现时轻。结论阿德韦福治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎，可在病毒学、生化学取得较好疗效，且安全性良好。     

香菇多糖对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的 观察香菇多糖对阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将符合条件的慢性乙型肝炎患者随机分为香菇多糖和ADV联合治疗组（34例）、ADV单一治疗组（32例）,均治疗12个月,观察两组血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率、乙型肝炎病毒（HBV）DNA下降水平及不良反应。结果治疗6个月和12个月,联合治疗组的HBeAg阴转率分别为35．48％、61．29％,显著高于单一治疗组的10．34％、34．48％（分别x^2=5．29,P=0．02;（x^2=4．31,P=0．04）;治疗12个月,联合治疗组HBeAg／抗HBe血清转换率为48．39％,高于单一治疗组的24．14％（x^2=3．79,P=0．05）。治疗1个月、3个月和6个月的ALT复常率,联合治疗组分别为54．84％、67．74％、77．42％,显著高于单一治疗组的24．14％、41．38％、51．72％（分别x^2=5．88,P=0．02;x^2=4.21,P=0.04;x^2=4.35,P=0．04。治疗个月、3个．2421P004;435P004）1月和6个月的HBVDNA阴转率,联合治疗组分别为41．94％、61．29％、70．97％,显著高于单一治疗组的13．79％、34．48％、44．83％（分别x^2=5．84,P=0．02;x^2=4．31,P=0．04;x^2=4．21,P=0．04）。两组患者均无明显不良反应。结论香菇多糖可增强ADV治疗慢性乙型肝炎的短期疗效,尤其是可提高HBeAg阴转率和HBeAg／抗HBe血清学转换率;ADV可有效降低HBVDNA复制。     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中医证型的疗效

目的 评价不同的慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒治疗的疗效关系,从中医证型的角度,为拉米夫定抗病毒的具体选用时机和提高疗效作用提供理论依据.方法 对85例在医院接受拉米夫定抗病毒相关治疗的患者进行HBeAg阳性慢性乙型肝炎中医辩证的具体分型,观察不同中医辨证分型患者应用拉米夫定抗病毒治疗后52周患者血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转换率、ALT复常率、耐药率及肝纤维化指标的疗效.结果 治疗52周后,肝胆湿热型患者的HBV-DNA阴转率、HBeAg转换率以及ALT复常率分别为93.33％、46.7％、93.33％,均明显高于肝肾阴虚型的60.00％、13.33、60.00％,肝郁脾虚型的73.33％、20.00％、70.00％及瘀血阻络型60.00％、0、50.00％的患者,肝胆湿热型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型及瘀血阻络的耐药率分别为3.30％、8.9％、10.0％、10.0％,以肝胆湿热型最低,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝纤维化改善方面肝胆湿热与肝郁脾虚治疗后与肝肾阴虚及瘀血阻络差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒疗效与患者的中医证型相关,在用药过程中,应考虑患者的中医证型,可显著提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒的临床疗效,实现针对性用药和个性化抗病毒的相关用药方案的合理制定.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的价值.方法 79例耐拉米夫定的乙型肝炎患者随机分为观察组(39例)和对照组(40例),观察组给予阿德福韦酯(ADV)+拉米夫定(LAM),对照组给予阿德福韦酯治疗,比较3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率,HBV-DNA、HBeAg阴转率及血清转换率的差异.结果 疗程12个月时,HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率观察组高于对照组,分别为40.6%vs 13.9%,40.6%vs 11.1%(P＜0.05);疗程12个月时,ALT复常率观察组为82.1%,明显高于对照组的60.0%(P＜0.05);HBV-DNA阴转率在治疗6个月、12个月时观察组显著高于对照组,分别为71.8%vs 27.5%,76.9%vs 47.5%(P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定乙型肝炎的疗效明显优于单用阿德福韦酯,其可作为耐拉米夫定乙型肝炎治疗首选方法 .     

抗病毒联合免疫调节治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的研究抗病毒联合特异性免疫调节治疗慢性乙型肝炎的互补作用。方法患者随机分为特异性免疫、抗病毒联合治疗组与单用抗病毒治疗组，共治疗慢性乙型肝炎60例，观察ALT、AST、TBIL及病毒标志物的变化。结果特异性免疫与抗病毒联合治疗组的HBVDNA、HbeAg阴转率及抗Hbe阳转率较单用抗病毒治疗组高。两组HBVDNA阴转率分别为46．7％，30％；HBeAg阴转率分别为43．3％，26．6％（P〈0．05）；抗HBe阳转率分别为23．3％，16．6％（P〈0．05）；ALT的复常率各组间无显著差异性（P〉0．05）。结论特异性免疫与抗病毒联合治疗组治疗慢性乙型肝炎有较高的HBVDNA，HBeAg阴转率及抗Hbe的阳转率。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（30例）给予恩替卡韦0.5 mg/d,对照组（32例）给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒（HBV） DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换率和不良反应发生情况。结果在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33％、76.67％、86.67％、93.33％,对照组分别为37.50％、50.00％、56.25％、65.63％,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好。     

α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的：探讨慢性乙型肝炎行α—干扰素联合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法：将50例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组各25例,对照组行α—干扰素治疗,观察组则在其基础上施加恩替卡韦治疗,对比两组临床疗效。结果：两组经治疗后,观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者采用α—干扰素联合恩替卡韦治疗的疗效确切,具推广价值。     

α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎远期疗效评价

目的观察α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法分为干扰素治疗组、苦参素治疗组、联合治疗组及对照组。治疗前后分别检测肝功能、HBV DNA及肝纤维化指标。结果联合治疗组肝功能复常率、HBV DNA、HBeAg阴转率均明显增高,血清肝纤维化指标均明显下降。结论α干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝远期疗效好,复发率低。