锁骨骨折伴肩锁关节脱位误诊八年

【病例】男,30岁。因习惯性肩关节脱位8年再次发作来诊,要求复位治疗。患者8年前从床上坠落致右肩部疼痛伴右上臂活动障碍,在某二级医院就诊,诊断为右肩关节脱位,行复位治疗。8年间,疼痛反复发作,在多家医院就诊,始终未摄X线片,每次均按“习惯性右肩关节脱位”行复位治疗。笔者观察患者以左手托右臂,头和身体向右侧偏斜,但右肩部下沉,三角肌未见塌陷。X线片示:右锁肩关节脱位属骨科门诊常见病。肱骨头移位时,三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。而锁骨骨折好发于中1/3处,患肩下沉,肩锁关节脱位后,沉肩更明显。此例病情并不复杂,而误…     

弹力绷带治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折8例

该院用弹力绷带治疗8例肩锁关节脱位及锁骨骨折,方法简单易行,效果确实,无并发症,且能不用手术而使脱位的肩锁关节解剖复位。固定材料:采用市售弹力松紧布(懒汉鞋上的松紧口布),宽6厘米,长度因患者情况而定,用尼龙贴面调整松紧度,用白布带以防肩部弹力绷带滑脱。方法:单纯肩锁关节脱位者,患肩锁关节垫棉垫屈肘90°位,将弹力绷带压在锁骨的远端(即肩锁关节处),并环形绕过同侧肘部,按紧尼龙贴面固定,以压力为将翘起骨端压下,病人无压迫痛为度,约1～2千克压力。为防止弹力绷带从肩部滑脱,将预先缝在弹力绷带上的两带白布带绕过对侧腋下打结。睡眠时可将肘部弹力绷带接绳     

肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位38例报告

目的:探讨肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效。方法:本组Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位38例,其中男26例,女12例,年龄19￣58岁,平均35岁,所有病例采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗。结果:本组随访6￣36个月,平均18个月,内固定无失效,未再发生脱位,以Karlsson标准进行肩关节功能评价:优32例,良6例。结论:肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广。     

臂丛、颈丛联合麻醉在锁骨骨折伴肩锁关节脱位中的应用

肩锁关节脱位手术通常选择全身麻醉或区域麻醉加全身麻醉[1]。而采用臂丛、颈丛联合麻醉技术可满足手术需要,取得满意镇痛效果[2],且保持患者清醒。我院自1995年以来,对180例锁骨骨折     

锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位漏诊1例

1 临床资料 女,35岁.因撞伤后左锁骨区肿痛、畸形、活动障碍3 h入院.查体:左锁骨中段处畸形,局部压痛,可触及骨擦感、闻及骨擦音,肩关节活动受限.X线片示左锁骨中段骨折.入院后行左锁骨骨折切开复位钢板内固定术,术后2 d复查X线片示左肩锁关节脱位.查体发现:左肩关节周围软组织挫伤、肿胀,肩锁关节处压痛,按压有弹性感.遂行左肩锁关节脱位切开复位锁骨钩钢板固定术,术后复查X线片示左肩锁关节在位,切口愈合后拆线出院.     

肩锁关节脱位术后喙锁韧带钙化一例

患者男,38岁,因摔伤致左肩部肿痛、畸形、活动受限2h入院.查体：左肩部肿胀明显,左锁骨远端向上翘起,压痛明显,左肩锁关节处＂琴键征＂（＋）.局部皮肤无明显淤血、淤斑.左肩关节前屈、上举活动受限.X线片示（图1）：左侧肩锁关节间隙较对侧明显增宽、喙锁间隙增宽.提示：左侧肩锁关节脱位.     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨治疗肩锁关节脱位的方法.方法：采用肩锁钩钢板治疗新鲜完全的肩锁关节脱位30例,并随访6～18个月,平均8个月. 结果：按照Lazzcano标准判定本组疗效优28例,良2例.结论：利用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位固定牢靠,并发症少,肩关节功能恢复良好,值得推广应用.     

锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位疗效分析

将我院2010年8月~2014年8月收治的锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位患者78例按照统计学原理均分为对照组和观察组,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者实行锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗,比较两组患者临床治疗效果与术后并发症。结果治疗结果显示,观察组患者术后优良患者34例,优良率达到87.2%,对照组患者术后优良患者20例,优良率为51.3%,数据符合统计学差异（P〈0.05）;与此同时,观察组患者有5例发生并发症,发生概率为12.8%明显少于对照组患者22例的56.4%,数据符合统计学差异（P〈0.05）;并且观察组患者内固定成功率与切口感染率效果都优于对照组患者,观察组内固定成功有39例,对照组内固定成功28例,数据符合统计学差异（P〈0.05）。临床中,针对锁骨近端骨折并伴随肩锁关节脱位的患者锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗效果好于对照组患者,这种手术治疗方法允许脱位的关节在小范围内活动,保证肩关节各活动功能正常,同时避免活动产生的固定物松动造成骨折移位,影响骨折愈合及关节功能效果;同时该种治疗方法安全性相对较高,可以在临床上推广应用。     

肩锁关节脱位70例诊治分析

作对1995至2004年收治的70例肩锁关节脱位病例进行分析，报道如下。     

肩锁关节脱位漏诊21例分析

对我院急诊2000-03/2008-05肩锁关节脱位漏诊21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄8~67(平均32)岁。漏诊延误时间1~10 d。1.2漏诊情况本组合并头外伤昏迷3例,失血性休克2例,肋骨骨折并血气胸3例,内脏破裂2例,四肢骨折3例。酒醉摔伤4例,骑车摔伤2例,打伤2例。1.3治疗本组中5例未行特殊处理,三角巾悬吊2周。4例行胶布固定:即用宽胶布沿上臂纵轴,绕住锁骨远端与肘关节,前臂以颈腕带悬吊胸前,维持固定3~4周。6例电视透视下闭合复位与内固定:局麻下,由助手压住锁骨外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。2例切开复位及张力带法固定。4例切开复位锁骨钩钢板内固定。2结果本组经上述方法治疗后,15例肩关节活动自如,无任何不适感,4例肩关节活动达不到正常范围,并且有酸胀感,2例肩关节抬举活动受限。3讨论3.1漏诊分析3.1.1创伤伤情因素交通事故、房屋倒塌、高空坠落、被多人打伤,往往身体多处损伤,就诊时伤情复杂,伤势严重,为了抢救生命,有时往往来不及做全面、细致的检查。合并昏迷、休克的患者不能叙述其病史、症状,没有明确主诉。主要损伤掩盖...     

肩锁钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察

作者自２０００年９月开始用解剖型肩锁钢板治疗肩锁关节脱位１２例 ,经临床疗效观察和总结 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男８例 ,女４例。年龄２４～４３岁。左５例、右７例。就诊时间在伤后１周内 ,按三级肩锁关节损伤分级法均为ＩＩＩ级损伤［１］。１．２治疗方法１２例患者均采用手术切开复位 ,并用德国Ｌｉｎｋ公司生产的Ｗｏｌｔｅｒ钢板内固定（图１）。具体方法如下：（１）手术入路 :从锁骨中外１／３下缘经过肩锁关节前缘向肩峰后方弧形切口 ,暴露锁骨远端、肩锁关节、喙突、肩峰。（２）手术方法 :探查肩锁关节…     

非手术治疗陈旧性肩关节脱位一例报告

陕西省绥德县义合公社女社员宋××,24岁。1978年1月26日,因用力过猛,造成右肩关节前脱位。当时右肩疼痛肿胀,曾请人医治但无效。患者于1978年4月10日(伤后72天),来我院住院治疗。     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12％^[1],通常是由于暴力自上而下作用于肩峰所致。许多医生沿用将分离的严重程度分为三度的方法,Rockwood等进一步将损伤分为Ⅰ-Ⅳ型。治疗分为保守及手术两种。     

肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床较常见,约占肩部损伤的12％左右^[1]。对于Allman111度肩锁关节脱位,骨科界一致的意见是采用手术治疗。目前手术方式比较多,各有优缺点。2006年6月至2009年6月,本院对32例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术,并行喙锁、肩锁关节韧带实施修补术,经随访疗效满意。现报告如下。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:研究肩锁关节钢板内固定在TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的治疗效果。方法:应用肩锁关节钢板内固定手术治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者87例,观察患者的疗效、软组织修复及术后反应。结果:肩锁关节钢板能够牢靠固定错位的肩锁关节,使脱位关节保持复位状态,同时促进损伤结构的重建及患者运动功能恢复。结论:肩锁关节钢板内固定术的疗效显著,易于操作,能够最大限度地保留正常结构的生理功能,适宜于治疗中重度肩锁关节脱位患者,值得临床推广应用。     

临床较少见的锁骨骨折伴肩锁关节全脱位

肩关节外伤引起的单纯锁骨骨折或肩锁关节全脱位较多见,但锁骨骨折合并肩锁关节全脱位的病例少见,临床易漏诊、误诊.我科近期收治锁骨骨折伴肩锁关节全脱位1例,现报告如下.     

普迪斯线治疗肩锁关节脱位26例

目的:观察普迪斯线治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:用普迪斯线重建肩锁韧带和喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者26例。结果:随访6~18个月,26例患者结果均为优。结论:普迪斯线治疗肩锁关节脱位具有手术操作简单、损伤小及出血少等优点,且疗效满意。     

急性肩锁关节脱位45例治疗分析

目的:探讨肩锁关节脱位的治疗方法和疗效分析。方法:对自2004年1月至2008年12月对可随访到得45例肩锁关节脱位的病人按照Rockwood分型采取保守和手术的不同治疗方法分析。结果:根据6～24个月随访对肩锁关节脱位治疗取得良好疗效。结论:按不同分型的脱位采取不同的治疗方法及个体化治疗是取得良好疗效的关键。     

新鲜肩锁关节脱位漏诊8例分析

现对院2005－06－2007－06收治的肩锁关节陈旧脱位漏诊8例分析如下。     

肩锁关节脱位24例手术治疗体会

肩锁关节脱位临床上比较多见，处理不好，容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能。现将我们科近几年手术治疗的肩锁关节脱位患者24例做一临床分析。