肺结核外科治疗中的误诊分析

我院自１９９１年７月～１９９７年１２月共收治肺结核１１３例，均经手术、病理检查证实。误诊３９例（３４－５％），其中男性１９例，女性２０例，年龄２０～６５岁，平均４５岁。主要症状为咳嗽、胸痛、咯血或痰中带血。３９例中１３例Ｘ线检查表现为肺外周圆形或类圆形高密度阴影，７例有厚壁偏心空洞。２６例中表现为肺门区圆形或不规则团块状阴影１２例，有厚壁偏心空洞２例；边缘模糊的片状阴影９例；叶或段不张４例；多个薄壁透亮区诊为多囊肺１例。３９例中２５例行纤维支气管镜（纤支镜）检查，１２例未见异常，支气管开口粘膜充…     

老年人药物性食管炎九例分析

一、临床资料我院１９９２年１月至１９９６年１２月因上消化道症状作胃镜检查者７２５３例，其中老年人１７８５例。发现药物性食管炎９例，占０．５％。年龄６５～８２岁，平均７２．６±７．５岁；男７例，女２例。其中２例患糖尿病，５例过去有阵发性反酸、烧灼感等症...     

妊娠合并粟粒型肺结核17例

妊娠合并粟粒型肺结核１７例李金莲临床资料１９９１～１９９６年我院共收治粟粒型肺结核１４６例，其中女性４８例，合并妊娠者１７例。１７例年龄２１～３６岁，平均２８岁。发病于怀孕４、５、６月各１例；怀孕７、８月各２例；产后８例。产后１日内发病１例，２日内发...     

手术治疗脊髓室管膜瘤11例报告

１９８６～１９９８年,我院手术治疗脊髓室管膜瘤１１例,效果较好,现报告如下。临床资料：１１例中,非显微手术组４例,男女各２例,年龄１８～５４岁、平均３９岁,病程３～４５个月、平均１９个月;显微手术组７例,男４例,女３例,年龄２２～５１岁、平均３６岁,病程１～３６个月、平均１３个月。患者表现为肌力障碍７例、深感觉障碍１例、浅感觉障碍１０例、二便障碍６例、自发疼痛１例。术前均行脊髓腔造影或ＣＴ、ＭＲＩ扫描检查。非显微手术组肿瘤位于Ｃ３～Ｔ１１例、Ｔ１～Ｔ１０２例、Ｔ１０以下１例;显微手术组肿瘤位于Ｃ…     

胫腓骨骨折合并小腿肌筋膜间区综合征的早期治疗（附103例报告）

１９８８年８月～１９９７年６月，我们共收治小腿肌筋膜间区综合征１０３例，疗效良好。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男７８例，女２５例；年龄１７～５４岁，平均３９岁。其中车祸伤６３例，砸伤２８例，坠落伤１２例。１０３例均有同侧胫腓骨粉碎性骨折，其中４７例为多段骨折。合并颅脑损伤１３例，脊柱骨折７例，骨盆骨折９例，股骨骨折２２例，内脏损伤６例，休克５例。受伤后距入院时间为０５～５小时，平均３５小时。１２　治疗方法及结果　合并严重颅脑、胸腹内脏损伤者，积极纠正休克，处理致命损伤，并…     

恙虫病21例骨髓象分析

为探讨恙虫病骨髓象特征，我们分析了２１例恙虫病患者骨髓象，同时查找戒指样组织细胞。临床资料一、病例来源我院１９８４年６月～１９８８年５月恙虫病住院病例。其中男１４例，女７例；年龄１０～５５岁，平均３１．６岁。均来自农村，发病于春夏秋季，计４月份２例，５月份６例，７月份４例，８月份５例，９月份４例。诊断依据参照王季午主编《传染病学》标准［１］。发病前２周内均去过流行区，有野外作业史及野外草丛接触史，均有突然高热，特异性溃疡与焦痂，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大，外斐反应ＯＸｋ１∶１６０～１∶６４０，取…     

冠状动脉完全闭塞病变的经皮腔内冠状动脉成形术

我们自１９８７年１２月至１９９３年１０月对５５例５８支冠状动脉完全闭塞病变（ＴＯ）行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），占同期ＰＴＣＡ总数的１８．２％。患者平均年龄５６．４±７．５岁，心绞痛患者１９例，心肌梗塞患者３６例，其中梗塞后１０小时内行急诊ＰＴＣＡ２例，１个月内和１个月以后行ＰＴＣＡ分别为６例和２８例。ＴＯ平均时间６８．４±４６．６天。完全闭塞和次全闭塞各占６５．５％和３４．５％。结果显示：病例成功率为８９．１％，病变成功率为８７．９％；完全闭塞成功率为８９．５％，次全闭塞成功率为８５．０％。闭塞类型、闭塞时间、闭塞长度等特征对成功率无显著性影响（Ｐ＞０．０５）；血管并发症率为１２．１％（７／５８），处理成功６处，死亡１例。     

应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉

１９９４年７月至２００１年９月间，我院应用电子结肠镜诊治５１９例患儿，并内镜下手术切除１１５例患儿的大肠息肉１７６颗，除５例第一次有漏切息肉外，未发生严重并发症。提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选，高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法。一、资料和方法１．一般资料：１１５例患儿，男８７例，女２８例，年龄１岁８个月～１３岁，平均７．６岁，其中＜３岁１７例，３～７岁５６例。临床表现主要为间歇性便血、脓血便、左下腹痛等。２．方法：常规术前准备，温生理盐水灌肠，或用开塞露４～６支…     

食管霉菌感染8例临床分析

我院经内镜检查及细菌学检查后确诊为食管霉菌感染８例，现报告如下。一、一般资料：男５例，女３例；年龄３０～７０岁，其中３０～５０岁６例，＞５０岁２例。４例患者患有慢性结肠炎，反复应用抗生素１～６个月，２例患者长期大量饮酒，１例患者胃癌术后化疗３个月，１...     

皮革胃的内镜诊断

１９９７年７月～１９９９年６月,我院检查胃镜１３６５０人次 ,查出进展期胃癌７３０例 ,检出率５．３５ % ,其中皮革胃３６例 ,占进展期胃癌的４．９ %。１．一般资料 :男２６例 ,女１０例 ,男∶女＝２．６∶１,年龄３７～７４岁 ,平均５７．５岁 ,病程１０天～１年 ,平均３个月。主要症状依次为上腹隐痛、腹胀、呕吐、进食受阻、消瘦、纳差 ,乏力、贫血、黑便、腹水、腹块等。２．内镜表现 :（１）病变部位 :累及全胃１６例（自贲门或胃底至胃窦） ,胃体 胃窦１４例 ,仅累及胃窦６例。（２）胃粘膜表现 :粘膜光滑伴充血 ,糜烂或出血似…     

经尿道激光切除术治疗复发性膀胱肿瘤

１９９６年３月至１９９８年１２月,我们对１５例复发性膀胱肿瘤患者施行经尿道激光切除术（ＴＵＬＢｔ）,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男９例、女６例,平均年龄５２．３（３６～８０）岁。曾接受１次开放性肿瘤切除术者１１例,２～３次者４例。肿瘤位于膀胱侧壁８例,输尿管口及颈部３例,顶部４例。Ｂ超及ＣＴ检查发现肿瘤２０枚,其中＜１ｃｍ１２枚,１～２ｃｍ５枚,２．１～３ｃｍ２枚。肿瘤单发１２例,多发３例。膀胱镜及活检病理检查,肿瘤为Ｔａ期６例,Ｔ１期７例,Ｔ２期２例,移行上皮癌１４例,腺癌１例。细胞分…     

自制5-FU软膏治疗外阴尖锐湿疣

自制５－ＦＵ软膏治疗外阴尖锐湿疣即墨市人民医院（２６６２００）刘陶初玉英近年来，我们应用２％氟脲嘧啶软膏（下称５－ＦＵ软膏）治疗外阴尖锐湿疣患者２３例，疗效满意。患者年龄１７～４６岁，平均２９．６岁；病程７个月至２年，平均８．６个月；已婚１８例。合并...     

儿童慢性硬膜下血肿诊治体会

１９８９年５月～１９９８年８月，我院共收治６例儿童慢性硬膜下血肿。现报告如下。一般资料：本组６例，均为男性，年龄为７～１２岁，平均１０８岁。１例因头外伤作头颅ＣＴ发现，无任何症状；２例有轻微头痛；３例昏迷、发热，其中１例偏瘫。６例患儿血肿均为单侧血肿，血肿量４０～４９ｍｌ３例，５０～５９ｍｌ２例，６０～６５ｍｌ１例。治疗与结果：２例钻孔引流，４例骨瓣包膜部分切除＋引流。术后去枕平卧４８～７２小时，并视引流情况７２小时内拔引流管。本组６例患儿出院时无头痛、发热，１例偏瘫肌力完全恢复。经４个月至９…     

脑型间日疟临床特征及其预后探讨

脑型恶性疟临床报道屡见不鲜，但目前脑型间日疟的有关文献仍较少，国外Ｆｉｔｈ曾报道脑型间日疟发病率占脑型疟的３．６％（５／１４０），国内为１１．５％（７／６１）［１］，查阅国内近４０多年来的有关资料，仅见儿童脑型间日疟的报道［２］。１９８０年１１月～１９９８年３月我科收治脑型疟５１例，其中脑型间日疟８例，１９９７年７例，１９９８年１例。现将其临床特征及治疗、预后报道如下。临床资料１　一般资料本组男５例，女３例，年龄７～６１岁，其中成人６例，儿童２例；发病季节除２例分别在３月及１２月，余６例在７～９…     

儿童颅内脑膜瘤10例临床CT特征

颅内脑膜瘤儿童少见,约占同期颅内脑膜瘤的１％～３％［１］。我院自１９８７～１９９８年期间遇见６例经手术及病理证实的颅内脑膜瘤,另收集４例。本文对１０例儿童颅内脑膜瘤的临床、ＣＴ扫描表现进行回顾性分析,现报告如下。１　资料与方法１１　一般材料　本组男５例,女５例;年龄３～１４岁,平均８岁。临床表现为：头痛、头晕、呕吐者７例,四肢无力３例,双眼视物模糊不清２例,眼底视乳头水肿７例,有癫痫症状２例。病史为１个月至２年不等。１２　ＣＴ检查　使用ＳＯＭＡＴＯＮ型ＣＴ机。本组１０例均行ＣＴ增强前后扫描。…     

镇江市先天甲状腺机能低下症筛查

用滤纸片脐带全血斑测ＴＳＨ作新生儿筛查。ＴＳＨ＜２０ｍＵ／Ｌ者进行复查，以血清ＴＳＨ和Ｔ４确诊。１９９３年７月～１９９６年６月筛直１４４１６例，复查１１４例，复查率０．８％。确诊先天性甲状腺机能低下症患儿３例，检出率为１／４８００。血清ＴＳＨ３例均＞８１ｍＵ／Ｌ。血清Ｔ４分别为３１．４、６８．５和１１．７ｎｍｏｌ／Ｌ。ＦＴ４分别为０．８、６．５和４．６ｐｍｏｌ／Ｌ。新生儿甲状腺低下指数分别为８、３和８分。ＤＤＳＴ２例迟长，１例可疑。Ｘ线骨龄落后１～２个月。     

经尿道电切前列腺大腺体切除比率的探讨

一、资料与方法我院于１９９３年６月至１９９７年６月为９６例前列腺增生Ⅲ～Ⅳ度的老年患者施行经尿道电切前列腺术（ＴＵＲＰ）。患者年龄６０～９１岁，平均６９．１岁。病程１个月～１５年，平均２年８个月。主要症状是排尿困难、夜尿增多（３～５次不等），急、慢性...     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃｍ２例；胃癌１１例中Ⅰ型３例，Ⅱｂ型３例，Ⅱｃ型５例；食管癌ｇ例中０－Ｉ型及０－Ⅱａ型各１例，０－Ⅱｂ型７例。术前均经内镜病理证实。高频电切１４例，微波凝固治疗６例。随访显示：全组病例均存活，生存５年以上２例，其中微波治疗组１例复发；３～５年７例，其中高频电治疗组１例复发；２～３例５例，１～２年６例。全组无并发症发生。…     

肺动脉狭窄程度对法乐四联征患者血液生化及心功能的影响

法乐四联征（ＴＯＦ）患者的病情主要取决于肺动脉狭窄（ＰＳ）程度和室间隔缺损的大小及其相互影响,尤其是ＰＳ程度。本文旨在探讨ＰＳ程度对ＴＯＦ患者动脉血气、红细胞数、血红蛋白及左右心室收缩与舒张功能的影响。１　材料与方法１－１　临床资料　为１９９５年７月以来经彩色多普勒超声检查的ＴＯＦ患者,均经手术证实,共３１例,男１９例,女１２例,年龄４～２６岁,平均（１２－６±５－７）岁。根据肺动脉瓣环（ＰＡ）内径的不同分为两组：（１）ＰＡ＜１－２ｃｍ组,共１３例,男９例,女４例,年龄４～２５岁,平均（１１－２…     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…