抗精神病药物疗效、锥体外系副作用与血清泌乳素

服用ＣＰＺ、ＨＰ、氯氮平的５０例精神分裂症疗效相似。ＣＰＺ、ＨＰ组病例ＰＲＬ（血清泌乳素）水平明显升高，大多数病人均发生ＥＰＳ（锥体外系症状）。ＰＲＬ水平与ＥＰＳ总分间呈正相关。ＣＰＺ组的显效者与ＰＲＬ水平间呈线性正相关，ＨＰ组有效患者ＥＰＳ总分较无效者明显为高，ＣＰＺ组也有类似现象，符合精神分裂症的ＤＡ假说。但氯氮平组ＰＲＬ水平变化很小，ＥＰＳ发生者很少，故精神分裂症的ＤＡ假说仍需进一步完善。     

阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的研究

目的探讨阿立哌唑预防女性分裂症患者抗精神病药所致高泌乳素血症的作用。方法对100例女性精神分裂症患者随机分为两组,各50例,研究组给予利培酮及小剂量的阿立哌唑联合治疗,对照组单用利培酮治疗,观察6月,治疗前和治疗后第1、3、6月末分别予以阳性和阴性综合症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定病情的严重程度、疗效和不良反应,并完善实验室检查。结果①两组患者治疗后的总有效率类似（92％与90％）,差异无统计学意义;PANSS及CGI总分均低于治疗前,差异有统计学意义,但两组间差异无统计学意义;②研究第1月末,两组药物副反应主要表现为锥体外系症状,TESS评分两组之间差异无统计学意义;研究结束时对照组TESS的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于研究组,差异有显著统计学意义。药物副作用主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等高泌乳素血症综合征症状;③研究结束时,两组患者血清泌乳素水平差异有显著统计学意义,对照组明显高于研究组。结论小剂量的阿立哌唑可以减少发生女性分裂症患者抗精神病药所致的高泌乳素血症。     

溴隐亭治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床研究

对服用抗精神病药物后出现高泌乳素血症的患者,给予溴隐亭治疗4周,以观察其疗效及对精神症状的影响。1 对象与方法1.1 对象选择2001年5月～2002年6月期间住院和门诊患者,符合CCMD一3精神分裂症诊断标准。患者均为女性,共15例,年龄22～45岁,平均(28.5±8.6)岁;病程:1.5～11年,平均病程:(6.8土3.7)年;服用抗精神病药物治疗后患者PRL高于正常水平,并有高泌乳素血症的某些症状,如乳房胀痛、泌乳、月经延迟等。15例患者中,服维思通6例,奋乃静2例,舒必利4例,氯丙嗪3例;排除有躯体疾病和其他精神疾病。1.2方法 符合入组条件的患者,给予每日2.5～…     

抗精神病药所致高泌乳素血症干预对策的专家共识

高泌乳素血症是抗精神病药常见的不良反应,可导致闭经、溢乳、性功能低下、骨质疏松及代谢异常等不良后果,降低治疗依从性,从而影响治疗转归及结局。本文介绍了抗精神病药所致高泌乳素血症的危险因素、临床表现、诊断、评估、监测及干预对策。     

抗精神病药对血清细胞因子的影响

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者血清细胞因子的影响。方法：对４６例精神分裂症患者给予抗精神病药治疗６周,在治疗前后检测血清ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平,并采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）评估临床症状变化及药物副反应。结果：抗精神病药治疗后,血清ＩＬ－６水平显著下降,血清ＴＮＦ－α水平变化不显著。治疗前血清ＩＬ－６水平与ＰＡＮＳＳ阳性因子分显血清ＩＬ－６水平显著下降,血清     

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用广东省梅州市嘉康医院（５１４０８９）李侠才，林宝珍近１０年来，不少非正规抗精神病药已陆续在精神分裂症（ＳＰ）的治疗中试用，不仅显示了较好的疗效，而且对某些难治性病例也有所裨益。本文兹就部分有关文献作如下综述。１影响...     

最新抗精神病药

在沉寂了十几年以后,最近又涌现了不少新的抗精神病药。随着利培酮(rispcridonc)在美国跃居抗精神病药应用量的榜首之后,奥兰扎平(olanzapine)也已获得FDA批准上市。接下来又将有几个新品种出现于精神病治疗学的舞台。正像1960年代初那样,新药辈出,犹如雨后春笋。新一代抗精神病药的特点是:对     

基层抗精神病药使用现状调查

本研究对北京市两所二级精神病专科医院住院精神分裂症患者抗精神病药治疗状况进行调查,报告如下。     

抗精神病药所致静坐不能

前瞻性地研究１３２例精神分裂症患者口服抗精神病药物所致的静坐不能，发现静坐不能发生率为１８．９％，分析讨论了静坐不能出现的时间，与性别、年龄、抗精神病药剂量的关系以及治疗等问题。     

非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能影响的初步分析

目的 探讨喹硫平、利培酮、奥氮平及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异.方法 将门诊就诊的男性精神分裂症患者145例,分为喹硫平组 30 例、利培酮组 47 例、奥氮平组 31 例及氯氮平组 37 例.检测各组患者血清泌乳素水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.共观察8周.结果 治疗第 8 周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低,奥氮平组的性唤起因子及性功能因子得分有所下降,氯氮平组的性满意度因子及性功能因子得分有所下降.喹硫平组得分无明显变化.利培酮组和奥氮平组治疗第 8 周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组:(12±5)ng/ml,(20±6)ng/ml,t=13.92,P＜0.01;奥氮平组:(13±6)ng/ml,(18±5)ng/ml,t=8.27,P＜0.01],喹硫平组和氯氮平组无明显变化.影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、年龄及TESS分.结论 常见非典型抗精神病药物对男性精神分裂症患者的性功能影响有所不同.     

抗精神病药致静坐不能的临床研究

目的　探讨抗精神病药 (APD)致静坐不能的临床特征及相关因素。方法　采用临床标准化评定工具对 2 60例精神分裂症住院病人进行 3个月的观察研究。结果　静坐不能发生率为 2 3 5 % ,不伴焦虑症状者为 3 6 1%。发生时间在治疗后 4周内及下午、晚上较多 (P <0 0 1) ;静坐不能组的APD治疗剂量、治疗前BPRS评分较高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;静坐不能评分与各临床变量无显著相关性。单发组与伴发组临床资料有一定差异 ;心得安治疗静坐不能效果良好 ,单发组疗效优于伴发组 (P <0 0 1) ,而对其他锥体外系症状疗效差。结论　静坐不能发生受生物时间、精神症状、药物及个体素质等因素的影响。静坐不能多数应归属于急性锥体外系反应 ,部分可能为药源性精神副反应的运动不宁状态。作者提出了静坐不能不同类别与处理措施。     

精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

目的：调查精神分裂症住院患者抗精神病药使用现状。方法：样本采取整群入组，横断面调查方法．符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者，共503例，调查其用药情况。结果：临床药物治疗以单一用药为主(占90．9％)，氯氮平使用比例较高(占30．2％)；首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为20．7％及31．5％)。结论：传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药，使用新型抗精神病药所占比例远低于发达国家。临床医生在选择氯氮平时，对躯体情况缺乏关注。     

抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能影响的相关性分析

目的 探讨抗精神病药喹硫平、利培酮、氯丙嗪及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异及相关因素分析.方法 将门诊就诊的男性精神分裂症患者120例,随机分为喹硫平组38例、利培酮组41例、氯丙嗪39例、氯氮平组42例.应用酶联免疫吸附法检测血清泌乳素、放射免疫法检测睾酮水平,检测各组患者治疗前及治疗第12周末的血清泌乳素(PRL)和睾酮水平.分别于基线及治疗第12周末使用简明男性性功能量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)评估性功能及精神症状,于治疗第12周末用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第12周末,利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组的性功能量表总分较治疗前降低(P＜0.05).利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组:(12±5)ng/ml,(22±6)ng/ml,t=13.92,P＜0.01;氯丙嗪组:(13±6)ng/ml,(19±5)ng/ml,t=8.27,P＜0.01],喹硫平组和氯氮平组无明显变化.利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血睾酮水平低于基线水平:利培酮组:(0.77±0.21)ng/ml,(0.27±0.11)ng/ml,t=13.22,P＜0.01;氯丙嗪组:(0.90±0.11)ng/ml,(0.32±0.14)ng/ml,t=11.27,P＜0.01;喹硫平组和氯氮平组无明显变化.影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、睾酮、年龄及TESS分.结论 抗精神病药物中,利培酮和氯丙嗪易引起血清泌乳素升高和血清睾酮降低,氯氮平具有较多药物不良反应,这些可能造成男性精神分裂症患者的性功能减退.     

抗精神病药与精神分裂症认知功能

本文综述了精神分裂症存在的主要认知缺陷,测试方法和抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响。认知功能缺陷是克雷丕林所描述精神分裂症的核心特征,且不能由精神症状等精神病理学解释。精神分裂症的认知缺陷主要包括注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍和信息整合障碍４个方面。注意障碍包括听觉和视觉注意障碍,是引起病人信息加工困难的主要原因。注意障碍又可分注意分散和监控性注意障碍,注意专注和转移困难,选择性注意障碍和警觉性降低。记忆障碍一般是广泛性的,涉及记忆系统的各个部分。精神分裂症的记忆缺陷可表现为故事的复述,言…     

从抗精神病药的疗效谈起

从抗精神病药的疗效谈起于清汉抗精神病药物治疗精神病特别是精神分裂症始于５０年代初。１９５５年氯丙嗪引进我国并在临床广泛的应用。６０～７０年代又有奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、甲硫哒嗪等问世，继而氟哌啶醇、舒必利、氯氮平和新近的产品利培酮先后相继...     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况比较

为了解我院精神分裂症住院患者抗精神病药（APD）10年前后使用变迁状况,对不同年代的用药进行了调查,现将结果分析如下.     

桂附地黄丸治疗抗精神病药引起的高催乳素血症

目的：探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效。方法：对31例（男21例,女10例）血清催乳素水平〉34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地黄丸18 g/d治疗,抗精神病药剂量不变;8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定精神症状和药物不良反应。结果：桂附地黄丸治疗8周后血清浓度有显著下降（t=2.323,P=0.021）,平均降低20.1%。结论：桂附地黄丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平,具有较好的安全性和依从性。     

抗精神病药引起女性闭经的调查

目的了解女性患者服用抗精神病药后出现闭经的情况。方法对入院后的女性精神分裂症患者进行观察,对四种药物用药前及用药后四周血清泌乳素(PRL),和四种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果2004年10月至2006年3月共观察女性病人408例,根据所服抗精神病药不同分成四组,四组患者服药后四周PRL明显升高。四种药物所致闭经的构成比如下:氯丙嗪(104例)27.88%;利培酮(118例)34.75%;奥氮平(96例)21.88%;奎硫平(90例)11.11%。结论抗精神病药所致闭经是常见副反应,在本次调查中,四种抗精神病药用药后四周PRL较用药前升高明显,在用药过程中出现闭经的比例均在10.00%以上,其中以氯丙嗪、利培酮为高。     

抗精神病药所致的高催乳素血症--读者来信

编辑先生: 高催乳素血症是抗精神病药常见的不良反应.我们想了解不同种抗精神病药对精神障碍患者催乳素水平的影响.请予以指教,谢谢!     

抗精神病药临床使用10年前后比较

对住院精神分裂症患者抗精神病药临床使用情况作相隔10年变迁分析，现将结果报告如下。