下颌骨成釉细胞瘤复发原因的临床研究

目的：探讨下颌骨成釉细胞瘤复发的原冈。方法：分析21例下颌骨成釉细胞瘤复发患者的病理、X线片、手术方式与肿瘤复发的关系。结果：下颌骨成釉细胞瘤复发平均年龄38．7岁，平均复发时间术后54．6个月。复发部位多局限于下颌骨，仅有1例软组织转移一病理类型多为滤泡型，占80.95％。X线表现多房型占71．43％，单房型占23．81％。结论：手术方式是下颌骨成釉细胞瘤复发与否的决定因素，X线观察和病理诊断可以为决定手术方式提供参照，但存在很大局限性。术后5年内患者定期复查X线片对下颌骨成釉细胞瘤复发的及时发现非常重要。     

发育期青少年下颌骨成釉细胞瘤治疗探讨

目的：探讨治疗年轻成釉细胞瘤患者保留下颌骨连续性临床应用效果。方法：对发育期青少年下颌骨成釉细胞瘤患者,采用保留下颌骨连续性的刮治＋磨削＋烧灼术治疗方法,观察其治疗效果。结果：本文17例患者术后发生面部畸形2例,发生率为11．8％;发生咀嚼功能障碍4例,发生率为23．5％。术后随访1-5年,没有复发病例。结论：对年轻的成釉细胞瘤患者应用刮治、磨削、烧灼术,能有效去除肿瘤,保留了下颌骨连续性,减少和减轻了面部畸形的发生以及术后功能障碍的发生,是一种切实可行、方便有效的治疗方法。     

下颌骨造釉细胞瘤手术方法的改良

<正>造釉细胞瘤是颌骨常见的良性肿瘤,多发生于下颌骨。此瘤膨胀性生长,可造成颌骨功能损害,并影响容貌,有局部浸润性生长的特点,多次复发有恶变可能。一般认为保守治疗复发率高,趋向于根治性截骨术。彻底的截骨术可降低术后肿瘤复发,但术中常将下牙槽血管神经束一并切除,造成下唇及     

彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的临床研究

目的:探讨彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的可能性。方法:选取临床中碰到的11例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用彻底刮治术治疗,术后密切随访,观察患者术后有无复发及骨质是否得到恢复。结果:术后2年内,要求患者每3月进行1次复查并摄曲面体层片或CT检查,11例患者中仅有1人出现复发情况,另外10例患者术前术后CT或者曲面断层片的对比显示,骨质出现了再次生长的现象。结论:彻底刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤效果可观,临床可推广。     

下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的探讨

对成釉细胞瘤传统的手术方法是沿肿瘤外缘0 5cm进行颌骨切除 ,往往造成颌骨大范围缺损 ,给病人造成较大的下颌形态改变与功能障碍。我科自1 994年以来 ,对 1 2例下颌骨囊性成釉细胞瘤的病人进行口内开窗保骨性治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 1 2例患者 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 6 5岁。病程 4月～ 5a ,病变部位均是下颌骨 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,临床表现均为下颌骨膨隆 ,口腔全景表现为下颌骨升支、角部与体部的囊性病变 ,呈单房性结构 ,囊内牙根呈锯齿状吸或不吸收。1 .2…     

下颌骨成釉细胞瘤颊部异位复发1例

成釉细胞瘤术后易复发,但异位复发临床上并不多见。本文报道1例术后15年颊部异位复发的成釉细胞瘤病例,并结合文献对其复发原因进行探讨。     

下颌骨成釉细胞瘤手术及疗效评判

目的 :评价传统手术法和改良手术法治疗下颌骨成釉细胞瘤的疗效。方法 :将 72例患者按照手术方法分为传统手术组 (第一组 )和改良手术组 (第二组 ) ,应用模糊数学中的综合评判 ,从术后下颌功能恢复、术后复发和面部形态三个方面进行定量分析。结果 :第一组患者术后满意与基本满意的隶属度为 0 768,第二组为 0 93 1。结论 :尽可能多地保护未被肿瘤侵犯的下颌骨组织 ,并即刻应用钛板来保持下颌骨连续性的手术方法对术后患者生存质量起着重要作用。     

100例成釉细胞瘤临床病理分析

目的：对比研究成釉细胞瘤不同临床病理类型、治疗方法与复发的关系。方法：对100例成釉细胞瘤患者的临床病理分型、治疗方法及术后复发情况进行回顾性研究。确切概率法（SAS9.13软件包）检验各相关因素与复发之间的关系。结果：发病年龄与临床分型有一定关系,单囊型成釉细胞瘤主要见于青少年。100例成釉细胞瘤患者中,单囊型术后复发率7.69%（3/39）、外周型复发率为40.00%（2/5）、一般型复发率为57.14%（32/56）,三者间有显著性差异（P〈0.05）。减压术治疗29例,术后8例复发;刮治术治疗38例,24例复发;颌骨方块切除11例,3例复发;根治性切除22例,术后2例复发。不同术式术后复发率有显著性差异（P〈0.05）。结论：不同临床类型、不同术式治疗的成釉细胞瘤术后复发率显著不同,设计手术方案时,应综合考虑患者的年龄、临床分型、发病部位等因素,选择相应的适应证。不当的手术方案设计也是引起复发的重要因素。     

21例单囊性成釉细胞瘤报道

<正>成釉细胞瘤为临床常见的牙源性良性肿瘤。其中单囊性成釉细胞瘤因其合并有牙源性囊肿,故在诊断、治疗上易混淆失误。我院1984～1999年共收治21例,占同期成釉细胞瘤126例的16.2％。现报道如下。     

下颌牙龈外周型成釉细胞瘤1例报告

成釉细胞瘤主要发生于上、下颌骨,以下颌骨多见,发生在颌骨以外软组织的成釉细胞瘤非常少见.作者报告1例下颌牙龈外周型成釉细胞瘤,结合文献复习,对其治疗进行总结,为临床诊治提供参考.     

经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤

目的:探讨应用经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤的治疗效果。方法:对2000—2010年收治的18例下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤患者采用经口腔改良扩大刮治术(经口内切口刮除肿瘤;将术后骨腔浅层内壁以磨钻磨除;再以液氮冻融2次;填塞碘仿纱条,术后定期换药至骨腔平复)进行治疗,进行定期临床和影像学随访,随访期3个月～5a,评价治疗效果。结果:术后3个月,影像学显示术后骨腔开始缩小,部分新生骨钙化;术后6个月～1a,全部病例外形及颞下颌关节功能恢复良好,影像学显示术后骨腔明显缩小,可见堆积状新骨形成,新生骨明显钙化,骨皮质影像接近正常;术后1～1.5a,原膨隆的面部基本恢复正常,影像学显示术后骨腔内大量骨小梁形成,钙化良好,牙槽突高度略差;术后3.5～5a,骨腔体积平均缩小80%～90%,最小者为40%～50%。全部病例均未见肿瘤复发。结论:经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨巨型壁性成釉细胞瘤能有效去除肿瘤,显著缩小囊腔,促进新骨形成,改善面部畸形,有效恢复颞下颌关节的生理功能,保存下颌骨的连续性。     

15例下颌骨囊性成釉细胞瘤开窗术治疗的疗效观察

对15例囊性成釉细胞瘤患者施行开窗术治疗,待囊腔明显缩小后,再二期手术彻底刮治。15例患者全部经口内开窗术治疗1-2a,囊腔均有明显缩小,二期手术后6个月-1a,下颌骨缺损区完全被骨质修复。开窗术治疗囊性成釉细胞瘤是简便、有效、可靠的治疗方法,使下颌骨外形与功能得到了保留。     

下颌骨成釉细胞瘤开窗刮治术术后复发一例报告

成釉细胞瘤（Ameloblastoma）有局部浸润特点,并有一定的复发率,开窗刮治术作为治疗成釉细胞瘤的一种手术方法,因其既能缩小肿瘤组织,减少手术创伤及术后复发,又能最大限度减少对颌面部功能与外形的影响,正越来越多地应用于临床。我们收治一例下颌骨成釉细胞瘤开窗刮治术术后复发病例，报导如下：     

开窗刮治术治疗24例下颌骨实性成釉细胞瘤效果观察

目的 观察下颌骨实性成釉细胞瘤一期刮治开窗术结合二期刮治术的临床效果,探讨该术式治疗下颌骨实性成釉细胞瘤的可行性。方法 筛选24例下颌骨单房或多房实性肿瘤患者,术中明确诊断为成釉细胞瘤后,进行一期开窗刮治。术后定期随访颌面部CT、全景片,适时行二期刮治。观察囊腔变化,分析治疗效果。结果 24例患者中,无肿瘤进展、范围增大病例,均未出现开窗口早闭、局部感染或骨髓炎症状。其中病情稳定6例,部分缓解10例,完全缓解8例,总有效率为75.0%。20例患者经二期刮治术,术后随访12~24个月,未见肿瘤复发。结论 开窗刮治治疗下颌骨实性成釉细胞瘤具有可行性,但应严格掌握手术适应证。     

治疗囊性成釉细胞瘤的手术新方法——开窗术的研究

成釉细胞瘤是口腔面颌部常见的牙源性肿瘤 ,其发病率占颌骨牙源性肿瘤的 63 .2 % [1] ,治疗以手术为主要手段。成釉细胞瘤为临界瘤 ,具有局部浸润周围骨质的特点 ,故手术切除范围应在肿瘤外0 .5～1 .0ｃｍ以上正常骨组织内[2 ,3 ] ,以免肿瘤组织残留复发 ,这样易成成毁容及咀嚼功能损害等并发症。采用开窗术治疗病变范围大的囊性成釉细胞瘤 ,而可使成釉细胞瘤囊腔缩小 ,为以后的手术根治创成条件。1　成釉细胞瘤的病理及临床表现　　成釉细胞瘤的临床表现 :多发于 2 0～40岁的青壮年 ,尤以 2 0～ 2 9岁多见[4] ,80 %～ 90 %发生于下颌骨 ,约…     

322例成釉细胞瘤临床病理研究

目的　研究成釉细胞瘤不同类型的临床病理特点及细胞增殖活性。方法　对 32 2例成釉细胞瘤进行回顾性研究 ,并行SP法PCNA检测和AgNOR定量分析。结果　 32 2例成釉细胞瘤分为一般型 (实性型或多囊型 )和低复发型。一般型复发率为 2 3.0 8% ,低复发型为 10 .72 % ,两者间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PCNA阳性细胞指数和AgNOR计数一般型分别为 (6 .6 7± 3.35 )和 (2 .6 7± 0 .2 8) ,低复发型分别为 (2 .49± 0 .6 7)和 (1.73±0 .2 6 ) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　成釉细胞瘤为多形性肿瘤 ,两型临床病理和细胞增殖活性均不同     

成釉细胞瘤开窗减压治疗后下颌骨形态改变的临床观察2例

成釉细胞瘤为颌面外科常见的牙源性肿瘤,常累及下颌体及下颌角部,本文对2 例累及髁突的下颌骨单囊型巨型成釉细胞瘤开窗治疗后下颌骨形态的改变进行跟踪观察并分析其原因.     

复发性成釉细胞瘤的临床、影像、病理学分析

目的对复发性成釉细胞瘤（RAB）的临床、影像、病理学进行综合分析,为其诊断和治疗提供依据。方法对南京大学口腔医院1996年1月-2008年3月收治的具有完整病例资料的23例RAB患者的临床资料进行总结,并进行影像学和病理学分型。结果23例RAB患者中,有20例复发1次,3例复发2次,共复发26次。23例患者中,19例首次手术治疗采用刮治术,4例首次手术治疗采用根治术;复发后4例患者采用刮治术,19例患者采用根治术。26例次RAB的影像学分型：12例次为多房型,6例次为单房型,8例次为外周型;病理分型：21例次为滤泡型,5例次为丛状型。刮治术后复发者以多房型最多（11例次）,根治术后复发者以外周型最多（8例次）。结论刮治术后成釉细胞瘤复发率明显高于根治术后;滤泡型成釉细胞瘤浸润性较强,易于复发。     

颌骨恶性成釉细胞瘤10例报道

目的：探讨恶性成釉细胞瘤的临床表现、X线特征及治疗方法。方法：复习上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科1991～2003年以来收治的10例恶性成釉细胞瘤(均经病理证实)患者，随访1～8a，对临床表现、诊断、治疗效果等进行回顾性分析。结果：10例患者中，男性5例，女性5例；年龄最大60岁，最小22岁；上颌骨4例，下颌骨6例。除2例自动放弃手术治疗外，其余均行颌骨部分切除，改良根治性或肩胛舌骨上颈淋巴清扫术，同期皮瓣修复，创口愈合良好。获得随访者，外观及功能恢复满意，无复发。结论：恶性成釉细胞瘤是一种低度恶性肿瘤，手术是其唯一根治方法。