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肛周坏死性筋膜炎进展凶险且病死率高,需及时手术清除肛周坏死组织。噬血细胞综合征发病常与感染相关。本文报道1例肛周坏死性筋膜炎并噬血细胞综合征,其病例病情复杂,病因不明,旨在提醒肛肠外科医师遇到肛周坏死性筋膜炎患者在反复高热且白细胞计数持续偏低的情况下,应尽早行骨髓穿刺及基因检测证实,以免延误治疗。 相似文献
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正1病例介绍患者,男,25岁,渔民,于2017-01-06出海捕鱼时不慎因船舱起火导致全身严重烧伤,伤后送往当地医院行补液抗休克、抗感染治疗,并行气管切开术及四肢、躯干烧伤焦痂切开减压术,因当地医院考虑患者病情危重,于伤后4 d转送至笔者单位。入院诊断:(1)全身多处火焰烧伤96%(Ⅲ度94%,深Ⅱ度2%)。(2)中度吸入性损伤。入院查体:体温38.7℃,心率116次/min,呼吸18次/min,血压113/63 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),经皮血氧饱和度 相似文献
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目的 探讨1例2型糖尿病合并颈部急性坏死性筋膜炎患者的护理经验,为今后类似患者伤口处理提供参考.方法 协同普通外科、内分泌内科、伤口专科护士等多学科密切配合,行后颈部清创减压引流术后予控制血糖、抗感染、营养支持、心理支持及定时换药等处理.结果 经过2个月治疗及护理最终达到创面愈合.结论 多学科合作的医护一体化模式、正确... 相似文献
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目的探讨影响老年颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis, CNF)预后的相关因素。
方法对扬州大学附属医院2006年1月至2018年12月收治的35例老年CNF患者的完整资料进行分析,比较术后死亡患者和存活患者的临床资料,将单因素分析有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型进行多因素分析。
结果35例CNF患者术后3~10(6.8±1.3)d死亡9例(死亡组),存活26例(存活组)。单因素分析结果显示,两组患者病程、红细胞及白细胞计数、血糖水平、超敏C反应蛋白水平、血红蛋白水平、24 h内清创与否、24 h内是否出现休克、48 h内是否出现下行性胸膜炎、并发症种类、教育程度、是否出现耐药菌、家庭收入的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。进一步Logistic回归分析显示,单因素分析有统计学意义的指标均为老年CNF患者预后的独立影响因素(P<0.05或0.01)。
结论并发下行性胸膜炎、糖尿病、24 h内出现感染性休克、出现3种以上并发症及病程长是导致老年CNF死亡的主要危险因素,而教育程度高、家庭收入高及早期彻底清创引流并联合敏感抗生素治疗对降低老年CNF的死亡风险有积极意义。 相似文献
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会阴部坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别预防及特殊人群保健 总被引:1,自引:0,他引:1
会阴部坏死性筋膜是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的严重并发症,其死亡率高。肛周脓肿是常见病、多发病,也是坏死性筋膜炎最常见的发病原因。本研究报告了68例会阴部坏死性筋膜炎患者的临床特征、诊断、与肛周脓肿的区别、最新治疗方法、并发症的预防护理、坏死性筋膜炎的预防及特殊人群保健。 相似文献
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嗜酸性筋膜炎继发淀粉样变一例 总被引:1,自引:1,他引:0
嗜酸性筋膜炎继发淀粉样变国内尚未见报道 ,现将遇到的 1例报道如下。患者 :男性 ,6 9岁。因四肢皮肤肿胀变硬 5年 ,加重 2年入院。患者于 1993年出现四肢肿胀疼痛 ,以远端为甚 ,皮肤紧绷 ,并逐步出现皮肤变硬 ,肢体活动受限。近 2年来症状加重 ,并出现手足发麻 ,言语含糊不清 ,双下肢浮肿 ,无雷诺现象。曾在外院查红细胞沉降率 (ESR) 70mm/1h、类风湿因子 (RF) +,先后诊断为“周围神经炎”、“痛风”、“硬皮病”等。近 2年来一直服用强的松 (5~ 35mg/d)、秋水仙碱(0 5mg/d)、消炎止痛药 ,症状无改善 ,故入院诊治。体检 :… 相似文献
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据Medscape.com10月16日报道,一项研究发现了社区获得性甲氧西林耐药性金葡菌(CA-MRSA)与坏死性筋膜炎(NF,一种罕见的软组织感染)之间的关系,强调了在CA-MRSA流行地区需要强效抗生素来治疗NF。 相似文献
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结节性筋膜炎(NF)是一种少见的、源于筋膜的、以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的良性病变.病因目前不完全清楚,但与损伤有一定的关系.此外,NF以往常被认为是一种反应性病变,USP6基因重排及相关致病机制的阐明改变了人们对NF本质的认知.因此NF的发生可能不仅与创伤有关,而且与细胞遗传因素异常有关.目前已发现,NF中存... 相似文献
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目的 总结嗜酸性筋膜炎(EF)病例并复习相关文献,以提高对该病认识.方法 对北京协和医院1990年1月至2011年12月收治的16例住院患者的人口学特点、临床表现、系统受累、实验室检查、病理及治疗等进行分析.结果 ①16例患者中男性13例,女性3例;平均发病年龄(47±8)岁;②3例在发病前有明确的劳累或剧烈运动史;③6例存在抗核抗体阳性(6/12);3例类风湿因子(RF)阳性(3/10);6例出现高γ球蛋白血症(6/7);8例IgG增高(8/13);10例出现嗜酸性粒细胞增高(10/16);④仅1例出现血小板减低(1/16),余无系统受累表现.结论 本病可能为遗传因素和环境因素共同参与发病的一种自身免疫病.系统受累较少.激素及免疫抑制剂对本病有效. 相似文献
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肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种严重的软组织感染,又称为Fournier’s坏疽,共生性坏疽。PNF是需氧菌和厌氧菌协同作用的一种混合感染,临床少见,病死率高。现对其诊断及治疗进行讨论。1病因PNF通常由多种细菌共同感染引起,最常见的病原菌为大肠杆菌、肠球菌、克雷白氏肺炎菌、变形杆菌病、梭妆芽孢杆菌等[1]。这些菌属通常存在于肛管及远端直肠,生理情况下其毒性很低,不致病。 相似文献
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目的探讨糖尿病并发急性坏死性筋膜炎的护理对策及临床效果。方法选取于该院2012年7月—2013年7月收治的糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者20例作为研究对象,分为观察组和对照组进行护理,比较两组护理效果。结果观察组护理总有效率为80.00%,对照组为20.00%,其护理效果低于观察组,(χ2=8.431,P0.05)。结论对患者进行综合性护理能有效提高临床疗效。 相似文献
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患者,女,45岁,因全身皮疹3月余,气促、吞咽困难3天于2020年7月28日入我院肾病风湿科.2020年4月患者出现颜面部及胸前区鲜红色皮疹,后延至全身,伴乏力及肌肉酸痛.7月4日患者就诊于外院,经肌肉活检诊断为皮肌炎,予以甲泼尼龙静脉滴注治疗(具体剂量不详)后,患者症状好转,于7月23日出院.出院后,患者规律... 相似文献