48例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法对48例血培养阳性新生儿败血症病原菌及药敏试验结果等临床资料进行回顾性分析。结果 48株病原菌中,革兰阳性菌26例(54%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌为主要病原菌;革兰阴性菌22例(46%),以克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主要病原菌。早发型败血症致病菌以革兰阴性菌占优势;晚发型败血症致病菌以革兰阳性菌占优势。常见革兰阳性球菌对头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢他啶、红霉素、阿奇霉素耐药率较高,对万古霉素的耐药率(13%)最低。革兰阴性杆菌对苯唑西林、克林霉素、万古霉素、复方新诺明、阿奇霉素、红霉素、头孢呋辛均耐药,对左氧氟沙星耐药率(21%)最低。结论新生儿败血症应根据血培养、药敏结果及发病类型选用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的：研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法：对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果：共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株（占53.0%）,以肺炎克雷伯菌（17.7%）,大肠埃希菌（11.7%）为主;革兰阳性球菌133株（占47.0%）,以凝固酶阴性葡萄球菌（19.8%）,金黄色葡萄球菌（7.8%）为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论：革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

2011年某医院葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的：探讨葡萄球菌感染状况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院2011年1月至12月临床标本中分离的208株葡萄球菌感染分布及变化。结果：共鉴定出金黄色葡萄球菌101株,表皮葡萄球菌68株,溶血性葡萄球菌39株。葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为皮肤软组织感染及败血症等。葡萄球菌对青霉素耐药率超过90％,对头孢唑林、阿奇霉素、复方新诺明耐药率超过50％,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率超过35％,没有发现对万古霉素耐药菌株。结论：葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率高,并呈现多耐药性。万古霉索对葡萄球菌敏感,应作为治疗严重葡萄球菌感染者的首选用药。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

临床常见分离菌株的药物敏感性监测

目的:分析万荣县人民医院近3年临床常见分离菌株的耐药性现状。方法:药物敏感试验采用琼脂扩散法,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准。结果:根据2015年1月—2017年12月分离的1 396株病原菌的细菌耐药性监测,常见菌没有变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄珠球菌为主;分析中发现2015年谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株分离率分别为20.1%、22.7%,苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(RSA)的分离率为42.3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄珠球菌高达74.8%;多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感,未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌。结论:由于常见菌株对临床用药物的耐药率不断提高,应当加强对病原菌的耐药性监测。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月—2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株,其中革兰阴性菌占53.7%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.7%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;真菌占14.7%,依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高。     

耳道分泌物病原菌的构成及耐药性分析

目的了解本院耳道分泌物病原菌的分布及常见致病菌的耐药特点,为临床诊治及用药提供依据。方法取510例患者耳道分泌物进行培养,以Vitek-32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果分离出病原菌510株,革兰阳性菌283株(55.49%),革兰阴性菌122株(23.92%),真菌105株(20.59%)。在革兰阳性球菌中最常见的为凝固酶阳性葡萄球菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中最常见的为铜绿假单胞菌。真菌中以曲霉菌属和假丝酵母属常见。葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐药性高于甲氧西林敏感菌,未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药菌株。63例铜绿假单胞菌中,有4例产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),有1例对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南均耐药。结论耳道分泌物病原菌以常见致病菌为主,且曲霉菌属比率较高,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月-2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株，其中革兰阴性菌占53．7％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见；革兰阳性菌占31．7％，主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等；真菌占14.7％，依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，多为条件致病菌，且细菌耐药性严重，真菌感染率较高。     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低.     

我院金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药性分析及治疗对策

目的分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对本院各类感染患者标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测13种抗菌药物的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 4 a间共分离金黄色葡萄球菌330株,其中MRSA 228株,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢噻肟、四环素、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均大于50%,对利福平的耐药率较低,未发现耐万古霉素的菌株。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择不同的药物确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的：了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法：对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果：610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷柏军、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的茁-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论：肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏止耐药性发展的重要手段.     

广东药科大学附属第一医院年度痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果。结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55%,依次为铜绿假单胞菌(15.48%)、大肠埃希菌(12.71%)、鲍曼不动杆菌(10.02%)、肺炎克雷伯杆菌(8.60%),对常用抗生素耐药率较高。革兰阳性菌占21.42%,依次为金黄色葡萄球菌(10.16%)、革兰阳性杆菌(3.50%)、屎肠球菌(2.00%)、粪肠球菌(1.60%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感。结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的:了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法:对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果:610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷柏军、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的茁-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论:肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏止耐药性发展的重要手段.     

血液病患者革兰阳性菌感染的临床特征以及耐药性分析

目的：分析研究血液病患者革兰阳性菌感染的临床特征及其耐药特点,指导其临床治疗方案的制定.方法：选取收治的100例血液感染患者,观察并分析其临床体征、病原菌种类以及耐药特点等情况.结果：患者均出现发热现象,其中有32例患者伴有寒战,78例患者均出现身体局部（口腔、呼吸道、皮肤软组织等）明确的感染灶.病原菌的分布所占比例也具有差异性,其中凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最多,为50.41％,其次是链球菌为24.7％、金黄色葡萄球菌为12.88％、肠球菌为9.41％、单核细胞增生李斯特菌为2.6％.其中耐药性最强的为耐甲氧西林的葡萄球菌及肠球菌,葡萄球菌所占比例为68.9％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率比一般的甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌要高.结论：革兰阳性菌的耐药性最为严重,但是对一些药物仍有很高的敏感性,如万古霉素、替考拉宁、奎奴普汀等.     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的:了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:125份合格痰标本分离栓出病原菌100株,检出率80.0%,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌.病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,时左氧氟沙星耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.     

新生儿败血症致病菌与其药敏前瞻性回顾

目的了解新生儿败血症致病菌与药敏情况,指导临床合理应用抗生素。方法对我院新生儿科近3a来112例新生儿败血症进行前瞻性回顾分析。结果112例菌株中革兰阳性球菌81例,其中金黄色葡萄球菌38例,溶血性葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌16例;革兰阴性杆菌31例,其中大肠埃希菌20例。细菌对青霉素100%耐药,对头孢唑林及耐酶青霉素耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及氨基甙类药物敏感。结论重视细菌的药敏试验,正确选择抗生素,减少耐药菌的发生,提高临床诊疗水平。     

2015—2019年天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨天津医科大学肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法 对2015—2019年天津医科大学肿瘤医院血培养结果进行回顾性分析。结果 2015年1月—2019年12月天津医科大学肿瘤医院经血培养分离出菌株1 471株,在科室分布方面,肝胆胰腺肿瘤科、胃肠肿瘤科、血液肿瘤科占比均超过10%;在病原菌分布方面,革兰阴性菌占67.7%;革兰阳性菌占28.1%;真菌占4.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主;在耐药性方面,碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、氟喹诺酮类、阿米卡星对主要肠杆菌科细菌保持良好的敏感性。葡萄球菌属中,表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率高于金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌整体耐药率高于金黄色葡萄球菌。肠球菌属中,屎肠球菌的整体耐药率高于粪肠球菌。结论 天津医科大学肿瘤医院肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,与其他肿瘤医院报道一致。耐药率低于2019年CHINET三甲医院细菌耐药监测数据。     

老年全髋关节置换术后感染的病原菌分布和耐药性分析

目的:分析老年全髋关节置换术后感染的病原菌分布和耐药性,并对感染风险因素进行分析。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月352例接受全髋关节置换术患者的临床资料,观察术后的感染率、病原菌分布、耐药性并分析发生感染的相关危险因素。结果:352例老年患者术后感染33例,感染率9.38%。共检出病原菌60株,其中革兰氏阳性菌35株(占58.33%),革兰氏阴性菌25株(占41.67%)。主要革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率较高(60%),凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、左氧氟沙星、苯唑西林的耐药率较高(70%);主要革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高(70%),铜绿假单胞菌对阿莫西林、磺胺甲恶唑的耐药率较高(60%)。单因素和多因素分析,患者的年龄60岁、合并基础疾病≥2种、有既往手术史、手术时间3 h、抗菌药物使用种类3种,是导致术后感染的独立危险因素(P0.05)。结论:老年全髋关节置换术后发生院内感染的因素较多,且感染病原菌对多种抗生素耐药,应当合理选择抗菌药物并针对危险因素采取相应的预防措施,降低感染发生率。