心脏粘液瘤12例诊治体会

１９９０年１月～１９９８年１月,共手术治疗心脏粘液瘤１２例,现总结如下。１临床资料本组男３例,女９例;年龄９～５９岁,平均３５．８岁,其中＜３０岁者３例。病程２个月～１０ａ。１２例均有不同程度的劳累后心慌、胸闷、气短。５例有体位性晕厥。２例有肢体或脑...     

自发性血气胸的外科诊断与治疗

我院１９８８年１月至１９９７年１２月收治自发性血气胸７９例，均经手术治疗，效果良好，现报告如下。１临床资料 本组７９例男５１例，女２８例。平均年龄３４岁，其中３０岁以下者４７例。住院天数９～３７天，平均１９天。出现症状到就诊时间２～１３小时。临床症状：突然胸痛、胸闷者６６例，其中４例为高中在校学生，剧烈体育运动后发生上述症状；同时伴有气促、咳嗽者５３例。伴有明显休克症状者４３例。１３例发病时背部、肩部及右上腹疼痛、腹肌紧张、压痛，其中３例误诊为溃疡病穿孔。本组３９例曾有气胸史，４例有结核史，３６…     

胃十二指肠溃疡穿孔的CT诊断价值

胃十二指肠溃疡急性穿孔是临床常见的急腹症之一 ,临床表现一般较典型 ,影像学诊断既往主要依靠Ｘ线检查 ,有关ＣＴ诊断方面报道不多 ,我院自１９９６年３月至２０００年１月经手术、病理证实的６０例胃十二指肠溃疡穿孔病例 ,术前ＣＴ检查１６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例 ,男１５例 ,女１例 ,年龄２３～７４岁 ,平均４６．８岁。主要表现为上腹痛 ,腹膜炎体征。病程１小时至３天 ,即往有胃病史１２例 ,全部病例ＣＴ检查前均有Ｘ线检查资料 ,误诊为急性胆囊炎、胆囊结石１例 ,合并甲亢１例。１．２手术方法胃大部…     

小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见。我院自１９８６年３月～１９９９年１０月期间收治１２例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组１２例,年龄２．３～１５岁,平均９岁,男９例,女３例;鼻中隔血肿３例,脓肿９例;单侧２例,双侧１０例;鼻腔完全阻塞７例,鼻腔不完全阻塞５例。从有鼻部症状到确诊平均时间为５．１ｄ,其中１例在外院就诊３次均误诊为鼻腔肿物。１．２ 病因及致病菌 本组９例有鼻外伤史,２例有出血性疾病,１例病因不详。１２例均进行细菌培养,９例为阳性,３例阴性;其中５例为金…     

Krukenberg瘤九例误诊分析

我院１９８７～１９９６年收治的１７例柯根勃瘤（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇｔｕｍｏｒ）中９例曾有误诊（５３％）。本文就其临床资料进行分析,复习文献并浅析误诊原因,以提高对柯根勃瘤诊治的认识。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为住院病例。年龄２７～５０岁,平均３９岁。既往均有“胃病史”,其中２例曾行胃癌手术治疗。误诊时间２个月～１８个月,误诊为：盆腔肿瘤３例,卵巢肿瘤５例,卵巢癌１例。１．２　临床表现及辅助检查　９例均在下腹部双侧扪及肿块,肿块为实质性;其中７例感腹胀,腹水征阳性;３例月经紊乱或月经过多…     

低张螺旋CT扫描在诊断壶腹癌中的应用

壶腹癌是少见的胃肠道恶性肿瘤犤１犦。尸检发生率为０．２％。近年来其发病率有所上升。由于其手术切除率远高于胰腺、十二指肠肿瘤，预后好，因此壶腹癌的早期诊断非常重要。自２０００年１月～２００１年１２月采用低张螺旋CT增强扫描研究壶腹癌病变，积累了一些经验，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料１５例壶腹癌，男９例，女６例。年龄３４～７３岁，平均５１．６岁，其中５０岁以上９例（占６０％）。临床主要症状：渐进性黄疸１５例（无痛性黄疸６例，上腹痛伴黄疸９例），上腹不适７例，乏力、纳差、体重减轻等。黄疸出现…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔血管瘤

血管瘤手术容易出血 ,如切除不彻底易复发 ,极少数尚可恶变［１］。近年随着激光及鼻内窥镜在临床上广泛应用 ,在鼻腔血管瘤的治疗上显示了巨大的优越性。１９９６年２月～２０００年５月 ,我科采用鼻内窥镜下ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤１８例 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中 ,男１２例 ,女６例 ,年龄２５～７２岁 ,平均３５岁 ,病程２周～３年 ,均有反复鼻出血史。３例曾有手术切除史 ,术后２周～３年复发。瘤体原发于鼻中隔９例 ,下鼻甲５例 ,中鼻甲３例 ,鼻底部１例。瘤体最大约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ ,最小约１…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

米非司酮配伍米索前列醇抗高危早孕的探讨

我们采用米非司酮配伍米索前列醇应用于如进行宫腔内操作人工流产有子宫穿孔危险的早孕妇女，进行临床观察取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１研究对象 １９９３年 ５月－１９９５年 ２月我院门诊诊断为早孕＜６０天，要求终止妊娠者４８例，自愿服药行药物流产。年龄：２０－３６岁。其中包括：剖宫产术后３－１２个月２７例，剖宫产术后１２个月内人工流产１－２次以上（包括双胎妊娠）３例，３个月内有人工流产史或１年内有３次以上人工流产史１０例，人工流产致不全流产４例，子宫畸形（双角子宫）１例，子宫极度屈曲（子宫…     

急性胃粘膜病变大出血手术治疗9例

急性胃粘膜病变出血习惯上又称应激性溃疡,约８０％～９０％病人经非手术治疗可暂时止血,但仍有１０％左右病人因出血不止或出血停止后再次发生大出血,需外科手术治疗［１］。本院自１９８３年３月至１９９８年１０月手术治疗该病变出血９例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例中男７例,女２例,平均年龄３３岁,既往无胃病史。出血均有明显应激诱因,其中创伤３例,腹部手术３例,严重感染１例,服用解热镇病药或激素２例。出血量均在１０００ｍｌ以上,输血１０００～３０００ｍｌ。其中４例术前出现休克,予抗休克…     

钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗高血压脑出血30例

１９９８年３月～２００１年３月我院对３０例高血压脑出血患者行钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗,现报道如下。１ 对象与方法１．１ 一般资料 男 １９例,女 １１例,年龄５８－７５岁,平均的岁,有高血压病史２５例,入院时血压均高。发病至手术时间最短６ｈ,最长２４ｈ,平均为１０ｈ,术前意识按ＧＣＳ评分,ＧＣＳ≤８分１２例,９～１２分１３例．＞１２分５例。双侧瞳孔散大１例,双侧瞳孔不等大９例。术前均有偏瘫,伴呕吐咖啡色胃液３例,合并有肺部感染５例。１．２ ＣＴ扫描所见 入院时均行 ＣＴ平扫,单纯基底节区出血１０例,基底…     

脑出血继发癫痫32例临床分析

我院１９９０年１０月～１９９９年３月住院并经头颅ＣＴ证实的脑出血３０４例,其中脑出血继发癫痫发作３２例,现将其临床资料分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　脑出血继发癫痫发作３２例中男１８例,女１４例,年龄５０～８１岁,平均６２岁。全部病例均有多年以上高血压史,无癫痫病史和糖尿病史;部分患者有１次以上脑出血史。１－２　临床表现　全部病例均有不同程度偏瘫,其中伴偏身痛觉障碍１４例,意识障碍１１例,头痛２２例,恶心、呕吐１２例,运动性失语４例,感觉性失语１例,精神异常２例。１－３　癫痫发作　无任何…     

56例子宫穿孔的临床分析

本院自１９８５年１月－１９９９年１２月收治子宫穿孔５６例,现将有关资料作回顾性分析,并报道如下。临床资料一、一般资料本组５６例,年龄范围２０－６３岁,平均２８岁。末婚１０例,已婚４６例。绝经后１例。哺乳期１２例,口服避孕药５例,疤痕子宫３例,合并卵巢囊肿２例,双子宫畸形１例。二、子宫穿孔情况１、致穿孔的手术名称吸刮术４０例,钳刮术７例,诊断性刮宫３例,放环４例,取环２例。２、穿孔的性质单纯性子宫穿孔４４例,复合性穿孔１２例（其中合并肠损伤７例,膀胱损伤１例,大网膜血肿３例,阔韧带血肿１例）。３、…     

6例出血性输卵管炎误诊分析

１９９５年８月一１９９９年７月我院收治宫外孕１２６例，手术９７例，其中急性输卵管出血患者６例，全部误诊宫外孕，均经手术及病理证实。为提高对本病的认识，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料６例患者年龄在２６－３６岁之间，平均３０．６岁。均为经产妇，最多孕６产３。３例有停经史，３例有人流史。２例为月经周期不规则，１例有附件炎史。１．２临床表现６例均有下腹部胀痛，发病时间１～１０ｄ，不规则阴道流血２例，肛门坠胀感３例。恶心，呕吐２例。６例患者体温为３７．８－３９℃。均有腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇检…     

浅谈胃息肉的中医药治疗

当前对胃息肉治疗以内镜下热活检钳摘除,电圈套摘除等为主,中医中药治疗的报道少见,我们自１９８９年～１９９８年应用中医中药共治疗了胃息肉病人１３例,获得满意疗效,现报道分析如下。临床资料一、一般资料本组１３例,均系门诊病人,男４例,女９例。年龄２８～５４岁,其中４１岁以下１０例,５０岁以上３例。胃病史６个月～３年,其中９例胃病史在１年以内,全部病例均作胃镜检查,息肉单发性７例,多发性４例,弥漫性２例。息肉分别(或同时)发生于贲门口、胃体、胃窦、幽门口、十二指肠球部,以胃体和胃窦部为多见,计７例。胃镜所见,全部伴有慢性…     

胃癌与胃石鉴别诊断(附20例分析)

我院自１９９７年１２月至１９９９年５月诊治胃石症９例,胃癌１１例,现将本病的Ｘ线诊断与鉴别诊断报告如下。１　临床资料胃石９例,男６例,女３例,年龄６－５～７５岁,平均４１－２５岁。病前均有食入水果史。胃癌１１例,男８例,女３例,年龄３２～７８岁,平均５５岁。２　Ｘ线表现２０例患者全部作钡餐检查,钡餐浓度为１４０％Ｗ／Ｖ为宜,首次钡量不宜过多,约１５ｍｌ,总量为１５０ｍｌ左右。２－１　胃石症钡餐所见　９例胃内均可见移动性充盈缺损,呈圆形,椭圆形或不规则形,最小为２ｃｍ×３ｃｍ,最大８－５ｃｍ×５－…     

闭孔疝12例治疗报告

闭孔疝少见 ,常呈绞窄性 ,由于缺乏典型表现 ,术前不易明确诊断 ,而常延误治疗。因此并发症和死亡率高。我们自１９８３年１月～１９９９年５月 ,共遇本病１２例 ,均经手术治愈 ,报告如下。临床资料本组１２例均为女性 ,年龄４８～６２岁 ,平均５５岁 ,全部为农民 ,体重３８～５０ｋｇ,平均４４．５ｋｇ均已婚 ,已生育３～６次 ,平均３．６次。１２例中 ,有慢性便秘３例 ,慢性支气管炎２例。既往均无腹部手术史。１２例中 ,首次发病９例 ,既往有类似发作史３例。全部表现为急性小肠梗阻症状。其中病史和体格检查表现有Ｈｏｗｓｈｉｐ-Ｒｏｍ…     

甲状旁腺功能减低症10例报告

１引言甲状旁腺功能减低症（甲旁减）较少见，常延误诊治。本文报告１０例，以探讨对本症的诊断和治疗经验。２临床资料２．１一般资料本组１０例，为我院１９８６年３月～２００１年６月的住院病人，其中儿童４例，男２例，女２例，年龄７岁～１２岁，中位年龄１１岁，成人６例，男２例，女４例，年龄４０岁～５０岁，中位年龄４６岁。全组病例无接受过甲状腺切除术，亦无慢性腹泻所致维生素D缺乏和肝、肾疾病史。发病到诊断为３个月～３年。２．２临床症状本组中临床症状表现为手足抽搐、癫癆样发作９例，其中强直－阵挛发作７例，癫癆样…     

颞部小直切口骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效观察

基底节区是高血压脑出血的好发部位 ,我院近一年来采用颞部小直切口骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血１２例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男５例 ,女７例。年龄４５～７５岁 ,平均５７岁。高血压病史３个月～１０年。发病至手术时间最长１２ｈ１例 ,最短２ｈ１例 ,其余均在７ｈ内。１．２入院检查入院时血压最高达２９／２０ｋｐａ ,一般在２３～２８ｋｐａ／１２～１５ｋｐａ之间。入院体检 :一侧肢体肌力１～２级５例 ,３～４级７例。ＧＣＳ计分 :３～８分３例 ,９～１２分８例 ,１３～１４分１例。本组…     

术后早期炎性肠梗阻诊治32例报告

术后早期炎性肠梗阻，是指发生在腹部手术后早期，由于手术创伤或腹腔内炎症等原因致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。本院自１９９２年７月至２００２年７月共收治炎性肠梗阻３２例，全部采用非手术治疗，效果满意。现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共３２例，男２１例，女１１例。平均年龄４１．３（５～７６）岁。均有腹部手术史，其中１０例为第一次手术，其余病人都有２次以上腹部手术史，最多１例达５次，平均２．１２次。梗阻前一次所行手术：胃手术５例，小肠手术１１例，结直肠手术９例，阑尾…