肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…     

糖尿病的临床及治疗进展

临床流行病学近 2 0年来 ,糖尿病流行病学受到高度重视。我国的糖尿病患者发病率已经从 80年代初的不足 1%发展到3.2 6 % ,部分城市居民中甚至超过了 5 %。专家们预测 ,到2 0 15年 ,我国的糖尿病患者将达到 6 0 0 0万[1,2 ] 。澳大利亚土著居民在 15～ 2 4岁年龄段 ,2型糖尿病患者已有增加 ,4 5～ 5 4岁时达到了发病高峰 ,在这个年龄段 ,体重指数 (ＢＭＩ)与高血压、血脂紊乱、白蛋白尿和糖尿病关系密切。我国一些发达地区 35～ 5 9岁人群中 ,肥胖者 (ＢＭＩ超过 2 5 )已经达到 5 0 % ,体重增加与血压、血胆固醇和甘油三酯水平升高、糖尿病…     

酗酒与骨质疏松18例分析

骨质疏松症 (ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ,ＯＰ)是以低骨量及骨组织微结构退行性变为特征的一种全身性骨骼疾病 ,伴有骨脆性增加 ,容易发生骨折。本文仅就 18例的观察 ,探讨酗酒男性骨质疏松的关系。1　资料与方法1 1　研究对象　收集我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月门诊及住院的男性 18例为观察组。年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均年龄 (4 3 5± 9 9)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) 2 3～ 2 8ｋｇ/ｍ2 ,每日饮酒量 2 5 0ｇ以上 ,饮酒时间 10～ 2 5年 ,均有不同程度腰痛 ,骨关节痛。其中 1例伴压缩性骨折 ,病程 10天至 2年。对照组 18例 ,不饮酒 ,年龄及体…     

左旋精氨酸兴奋试验评价超重和肥胖者胰岛β细胞早期分泌功能

胰岛 β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用 ,本研究用左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究。一、对象和方法1.对象 :选择本地区年龄 2 0～ 70岁健康者 92例 (男 5 0 ,女 42 ) ,测定空腹和 75 ｇ葡萄糖负荷 2ｈ血糖 ,测定血压、心电图和肝肾功能以排除糖尿病、高血压、冠心病和肝肾疾病等影响糖代谢的疾病 (表 1)。为观察超重肥胖对Ｌ Ａｒｇ反应性 ,全部受试者按体重指数 (ＢＭＩ)分为两组 ,Ⅰ组ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 为正常体重组 ,共 5 4例 ;Ⅱ组ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ…     

饮食、运动和体重指数≥23kg／m^2青少年体重的影响

许多研究表明 ,通过饮食治疗和合理的体力锻炼 ,适当配合药物治疗等综合措施 ,可使体重接近理想水平。本组资料通过饮食、运动的正确宣教工作 ,以期控制体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年的体重。对象与方法1.对象 :筛选出ＢＭＩ≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年 71名 ,年龄 13～ 18岁。随机分为两组 ,其一般资料和基本情况有可比性 ,见表 1。2 .方法 :( 1)试验组 :进行正确的饮食和运动宣教 ,每半个月上课 1次 ,每次 0 .5小时 ,每人至少听课 2次 ;每周运动量 :爬楼梯、乒乓球、羽毛球等 ,每周 3次 ,每次 0 .5小时。 ( 2 )对照组 :进行平时一般…     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ的水平

胰岛素样生长因子 Ⅰ (ＩＧＦ Ⅰ )与胰岛素分子序列具高度同源性 ,其受体在结构与功能上也类似于胰岛素受体。ＩＧＦ Ⅰ的主要生理作用是促进细胞生长分化 ,并对毛细血管基底膜有溶蛋白作用〔1〕。本研究检测糖尿病患者总ＩＧＦ Ⅰ水平 ,探讨ＩＧＦ Ⅰ与糖尿病及其微血管病变的关系 ,胰岛素的应用及血糖的控制对ＩＧＦ Ⅰ的影响。一、对象和方法1.对象 :按 1997年ＡＤＡ标准确诊的 1型糖尿病患者 2 5例 ,年龄 (33.9± 8.9)岁 (19～ 49岁 ) ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 0 .4±1.8)ｋｇ/ｍ2 ,病程 1个月～ 7年。 2型糖尿病患者 39例 ,年龄(5 0 .8…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

1 582名老年人胆结石患病率及相关因素的分析

1999年 10～ 12月在对本市市级单位 60岁以上离休人群进行健康检查时 ,我们对其胆结石发病状况及相关因素进行了调查分析。　　一、对象和方法　　 1.对象 :被调查离休干部包括机关、工矿企业、军队、教师等职业共 1679名。本次参检 1582名 ,受检率 94.2 % ;年龄 60～ 89岁 ,男性 13 91名 ,女性 191名。按有无胆结石分为胆结石组及无结石组。　　 2 .调查内容 :一般情况、职业、血压、身高、体重、体质指数 (ＢＭＩ)。ＢＭＩ <2 4为非超重组 ,ＢＭＩ≥ 2 4为超重及肥胖组。　　 3 .方法 :( 1)日本ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ40 0全自动生化分析仪。…     

老年肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的研究

1　资料与方法6 2例老年男性患者 ,年龄 6 0～ 82 (71.3± 8.5 )岁 ,其中胖30例 ,非肥胖 32例 ;高血压 4 0例 ,正常血压 2 2例。用放射免疫法测定血清瘦素和胰岛素的水平。受试者脱鞋、免冠 ,测量身高 (ｍ)和体重 (ｋｇ)。体重指数 (ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ) =体重     

孟加拉国年轻糖尿病患者血清镁和尿镁

研究了孟加拉国初发糖尿病 ,尤其是营养不良性糖尿病 (ＭＲＤＭ)患者血清镁和尿镁的状态。对象与方法　选择新近诊断的无并发症的糖尿病患者 4 0例 ,年龄 1 5～ 3 0岁。患者病情根据ＷＨＯ研究小组标准诊断并分类 ,以体重指数 (ＢＭＩ,ｋｇ/ｍ2 ) <1 9作为ＭＲＤＭ的分界点。所选病例中 ,胰腺纤维结石糖尿病 (ＦＣＰＤ) 1 3例 (女 4 ,男 9) ,蛋白质缺乏性糖尿病(ＰＤＤＭ) 1 3例 (女 4 ,男 9) ,2型糖尿病 1 4例 (女 1 0 ,男4 )。选择无糖尿病史对照者 2 6例 ,其中ＢＭＩ≥ 1 9为健康对照组 1 3例 (女 4 ,男 9) ,ＢＭＩ<1 9为营养不良对照组1…     

青年冠心病的危险因素及造影分析

近年来 ,冠心病 (ＣＨＤ)的发病年龄逐渐降低 ,已引起临床的日益关注〔1〕 。本文回顾性分析了青年ＣＨＤ(年龄≤ 40岁 )患者的危险因素及冠状动脉(冠脉 )造影特点。1 　 对象与方法1 .1 　 对象所有病例均为本院 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月住院的ＣＨＤ患者 ,并经冠脉造影确诊且年龄≤ 40岁者 36例 ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 35～ 40 ( 38.4±1 .5 )岁。其中心肌梗死 1 2例 ,各型心绞痛 2 4例。1 .2 　 方法统计体重指数 (ＢＭＩ)、血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)升高的例数 ,冠脉病变的支数和例数 ,以及有吸烟、高血压、糖尿病和…     

儿童和青少年1型糖尿病患者糖化血红蛋白浓度和体重指数

本研究应用多重变异分析方法探讨了儿童和青少年 1型糖尿病 (ＤＭ)中糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)和体重指数 (ＢＭＩ)的相关性。对象与方法　儿童及青少年 1型糖尿病患者4 0 9例 (女 2 0 8例 ,男 2 0 1例 ) ,年龄 5～ 17岁 ,均有 1ａ以上的ＤＭ病史。分别记录性别、年龄、ＤＭ病程、ＢＭＩ、ＨｂＡｌｃ浓度、每日应用胰岛素总量、每日注射胰岛素次数。ＨｂＡｌｃ由离子交换色谱仪测定 [正常范围 :( 4 3± 0 .5) % (ｍｅａｎ±ＳＤ) ]及高压液相色谱仪(ＨＰＬＣ)测定 [正常范围 :( 4 56± 0 .55) % ]。为比较两种方法的差别 ,使用标准差得分…     

与代谢综合征相关的心血管病患病率与死亡率

用ＷＨＯ 1 998年提出的代谢综合征诊断标准评价与代谢综合征相关联的心血管病的患病率与死亡率。方法　从芬兰和瑞典的大规模 2型糖尿病家系研究中除外ＧＡＤ抗体阳性者和经ＤＮＡ分析证实为青年发病的成年型糖尿病者 ,选取年龄 3 5～ 70岁的研究对象 ,共 4483例 ,所有研究对象均检查血ＨｂＡ1ｃ、总胆固醇 (ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ) ,口服葡萄糖 ( 75ｇ)耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素释放试验、尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)等 ,并测量身高、体重 ,计算出体重指数 (ＢＭＩ) ,测腰围、臀围 ,计算出腰臀比 (ＷＨ…     

肥胖与肾脏病

近 15年来 ,随着饮食习惯及生活方式的改变 ,各种族儿童及成人肥胖症的发病率均逐渐升高。1997年世界卫生组织 (ＷＨＯ)将肥胖明确宣布为一种疾病 ,体重指数 [(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ ,ＢＭＩ)即体重(ｋｇ)与身高 (ｍ) 2 之比 ]是诊断肥胖的标准。西方国家根据ＢＭＩ将肥胖分为 3级 :Ⅰ级肥胖ＢＭＩ 30 0～34 9,Ⅱ级肥胖ＢＭＩ 35 0～ 39 9,Ⅲ级肥胖 (又称病理性肥胖 )ＢＭＩ≥ 30。既往对亚洲人群的肥胖定义为ＢＭＩ 2 3 0～ 2 4 9为超重 ,≥ 2 5为肥胖 ,新近研究资料表明国人ＢＭＩ≥ 2 8为肥胖[1] 。我国人群一直以低体重…     

第60届美国糖尿病协会(ADA)年会大会报道

美国糖尿病协会（ＡＤＡ）第６０届年会于２０００年６月９～１３日在圣·安东尼奥召开，会议涉及糖尿病流行病学、遗传学与免疫学、胰岛生物学及胰岛素信号、糖尿病慢性并发症等方面。现将会议主要内容报道如下：一、糖尿病流行病学１．青少年糖尿病的流行趋势：２型糖尿病的发病年龄日趋年轻化，佛罗里达州糖尿病中心研究表明：青少年２型糖尿病５年发病率从８．７％上升至１９．９％，平均诊断年龄１３．５岁，以每年１８％的速度递增，ＢＭＩ（体重指数）＞３０者与ＢＭＩ在２５～２９．９者发病率分别是正常ＢＭＩ的２３倍和１９倍，女…     

饮食习惯、体重和胰岛素滥用对1型糖尿病代谢控制的影响

对一组青少年1型糖尿病病人的饮食、体重、身高和胰岛素应用等随访研究8ａ,以期探讨饮食习惯、体重和胰岛素滥用对1型糖尿病代谢控制的影响。病人与方法　受试者为76例,年龄11～18岁患1型糖尿病1ａ以上的青少年,8ａ研究期间总共有8例因各种原因终断随访,研究结束时病人65例,其中男性39例,女性26例。记录各个研究对象的身高、体重、计算出体重指数(ＢＭＩ)。用饮食紊乱检验标准对贪食、过饱、自诱发呕吐、滥用泻药、胰岛素漏用或滥用等不良饮食控制行为评分。每个病人平均检测糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)20～25次,观察血糖控制情况。连续3ｄ采集…     

日本体重正常的2型糖尿病患者血浆胆固醇残余样颗粒、甘油三酯与胰岛素抵抗的关系

目前 ,导致 2型糖尿病患者出现胰岛素抵抗(ＩＲ)的危险因素仍未完全明确 ,本研究旨在探讨血浆胆固醇残余样颗粒、甘油三酯与ＩＲ的关系。对象和方法　 86名无明显肝、肾和心血管病变、未服用影响脂代谢药物的日本 2型糖尿病患者作为研究对象 ,年龄 ( 60 9± 1.0 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)( 2 2 9± 0 .2 )ｋｇ/ｍ2 ,病程 ( 9 4± 0 .7)ａ ,糖化血红蛋白(ＨｂＡｌｃ) ( 7.1± 0 .2 ) %。根据是否存在ＩＲ把研究对象分成两组。 38名患者接受磺脲类药物治疗 ,其余仅采用饮食治疗。实验前 3ｄ至少服用 150ｇ碳水化合物 ,实验前 1周停止饮酒和剧…     

女性饮食脂肪摄入与发生2型糖尿病的危险性

能量摄入与身体活动失衡造成的身体过胖是 2型糖尿病的主要危险因素。本文对护士健康进行了 1 4年的随访 ,详细研究了饮食中各类脂肪酸与 2型糖尿病发病危险的相关性。方法　对护士进行了有关饮食和生活方式与慢性疾病发生率的关系的研究 ,资料来自1 980年问卷回答者 ,排除自报有糖尿病、癌症、心肌梗死、心绞痛、卒中或冠脉手术的病者 ,因为这些病者会因这些疾病而改变饮食。剩余842 0 4人 ,在随后 1 4年 ( 1 980 -1 994)对其糖尿病发生率作了随访观察。结果　随访中确诊发生 2型糖尿病者有2 50 7例。在调整年龄和体重指数 (ＢＭＩ)后总脂…