静脉留置套管针封管方法的探讨

目的：探讨静脉留置套管针封管方法。方法：将137例静脉留置套管针病人随机分为两组,对照组采取注射器抽吸生理盐水10ml,待液体输完后缓慢推入静脉留置针延长管内,边推注边退针正压封管法,实验组采取在对照组封管方法的基础上从留置针双翼根部反折延长管方法封管。结果：经统计学处理,两组在延长套管针留置时间,降低堵管率等方面差异有显性（P＞0．05）。结论：在运用静脉留置套管针技术时,采用正压同时反折留置针延长管法封管,可延长置管时间,减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,提高工作效率。     

静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中的应用简

目的 探讨脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.方法 将住院患者2763例分为两组,对照组1298例采用脉冲式冲管加正压封管护理,实验组1465例采用脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用护理.比较两种方法对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.结果 两组留置针并发症发生率和7d内成功留置率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）,实验组优于对照组.结论应用脉冲式冲管加正压封管方法可减少静脉炎发生,与记录单联合应用能明显减少静脉炎、管道脱落、堵塞等并发症,延长留置针在血管内留置时间,使用方便,效果确切.     

普通肝素钠稀释液正压封静脉留置针管在儿科的应用和临床观察

目的 探讨普通肝素钠正压封静脉留置针管的临床效果.方法 将88例留置静脉针患儿随机分为观察组和对照组,观察组:44例患儿用普通肝素钠稀释液2 ml进行静脉留置针正压封管;对照组:44例患儿用生理盐水3 ml进行静脉留置针正压封管.结果 88例留置静脉针的患儿中,观察组使用普通肝素钠正压封管的静脉留置针留置的时间明显长于对照组,为3~4 d .留置期间无血回流堵塞,患儿无任何不适主诉.与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 用普通肝素钠稀释液进行正压封管可减少静脉留置针堵塞,延长留置时间,减轻患儿因反复穿刺的痛苦.     

原液压力封管在妇产科应用的效果探讨

目的:探讨一种简便可行的静脉留置套管针封管方法。方法:将480例行静脉留置套管针的病人随机分为原液压力组(240例,492例次)和传统组(240例,524例次),分别采用原液压力法和肝素液法进行封管,并将结果进行比较。结果:两组输液情况、封管时间、置管时间无显著性差异(均P>0.05)。结论:原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法,且具有操作简便、节省资源等优点。     

小儿静脉留置针封管方法的对比观察

目的探讨小儿患者静脉留置针封管的最佳方法。方法将168例静脉留置患儿随即分为观察组86例和对照组82例,观察组用生理盐水冲洗延长管后再用稀释肝素钠封管,管夹夹住近端,对照组用传统封管法即生理盐水封管,管夹不限制位置,观察并比较两组堵管发生情况。结果观察组总堵管率为8.7%,对照组为22.6%,观察组发生Ⅱ级堵管2例,对照组16例,两组总堵管率和Ⅱ级堵管率发生率比较均有显著性差异（p〈0.05）。结论对小儿静脉留置针应用生理盐水冲洗联合肝素钠近端封管法较传统方法可明显降低堵管率,延长小儿留置针留置时间。     

输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较

目的 比较输注液与肝素液用于静脉留置针封管的临床效果,探讨输注液用于静脉留置针封管的临床效果及其可行性.方法 选择采用静脉留置针输液的患者132例,根据自愿的原则,分为输注液组和肝素液组,输注液组采取患者输注液体正压封管的方式,肝素液组采取肝素稀释液正压封管的方式,比较两组患者封管效果、留置针留置时间及封管的维持时间....     

新生儿直型留置针两种不同置管方法效果观察

目的 比较新生儿直型静脉留置针两种不同置管方法 临床使用效果.方法 将90例使用直型安全留置针静脉穿刺的新生儿患者随机分为对照组和观察组,穿刺成功后对照组采用边推套管边退针芯,观察组采用拔出针芯后连接抽取生理盐水的2m l注射器根据血管长度边推边送入套管,然后接肝素帽或输液.结果 观察组穿刺成功率和留置时间明显高于对照组.结论 直型安全留置针的改良置管方法 可提高穿刺成功率,延长留置时间,减轻患儿静脉穿刺的痛苦,降低感染风险.     

冠心病患者静脉留置针封管方法的探讨

目的:探讨冠心病患者静脉留置针的最佳封管方法。方法:将65~75岁年龄组的冠心病患者200例随机分两组,观察组100例,输液结束时,只将头皮针的针头斜面留在套管内,缓慢推注0.1%肝素NaCl溶液10 ml,然后在拔针的同时,用小夹子夹住留置针延长管的根部进行封管。对照组100例,输液结束时,将头皮针的针头退至套管针的2/3处,接上0.1%肝素NaCl溶液5 ml边退边推,推注完后,拔出针头再用留置针上的小夹子夹住留置针延长管的根部封管。结果:观察组静脉留置针的堵管率低于对照组(P<0.05);静脉炎的发生率也低于对照组(P<0.05);观察组静脉留置针的平均留置天数7 d明显多于对照组的5 d(P<0.01)。结论:冠心病患者静脉留置针封管时,采用只将头皮针针头斜面留在套管内,缓慢推注10 ml 0.1%肝素盐水的方法较边退边推,推注5 ml 0.1%肝素盐水的封管方法,其堵管的发生率、静脉炎的发生率均低,留置针的留置时间明显延长。     

三种封管方法在紧张型精神分裂症静脉留置针中的应用

目的以三种不同的封管方法应用于紧张型精神分裂症的输液静脉留置针,探讨注意事项及应用效果。方法为20l7年1月至20l7年12月在荆州市精神卫生中心住院的紧张型精神分裂症患者90例,治疗期间应用静脉留置针输液治疗,分别采用传统封管方法、正压封管法和脉冲式封管,比较三组输液量、穿刺次数及输液天数,观察静脉留置管留置时间、堵管率、静脉炎发生率。结果脉冲式封管法留置3 d以内为25例,大于3 d以上为22例,与传统封管及正压封管法有统计学差异(P0.05);脉冲式封管法堵管仅发生2例,与传统封管及正压封管法有统计学差异(P0.05);脉冲式封管法静脉炎、穿刺部位出血各发生1例,与传统封管及正压封管法有统计学差异(P0.05);脉冲式封管法日输液量及总穿刺次数与传统封管及正压封管法有统计学差异(P0.05)。结论脉冲式封管能适应紧张型精神分裂症输液的需要,能有效延长留置时间、减少穿刺次数和堵管事件,防止静脉炎,避免穿刺部位的出血,值得临床广泛应用。     

静脉留置针改良正压封管技术的应用效果

目的:分析静脉留置针改良正压封管技术的临床应用效果,探讨静脉留置针改良正压封管技术的临床应用优势。方法:选取本院于2017年1月-2018年9月间收治行静脉留置针的儿科患儿120例作为本次研究对象,通过随机分配法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患儿应用注射器脉冲式正压带液进行拔针封管处理,观察组患儿予以改良正压封管技术对静脉留置针进行封管处理。对比两组患儿留置针的回血率、堵管率、患儿静脉炎的发生情况以及留置针的留置时间。结果:观察组患儿回血、堵管以及静脉炎的发生方面相比对照组均显著更低,差异均有统计意义(P0.05);观察组患儿的静脉留置针时间为(64.3±14.2)h,明显长于对照组静脉留置时间(45.7±8.9)h,两组比较差异均有统计意义(P0.05)。结论:通过采用静脉留置针改良正压封管技术,可有效提高儿科护士的临床工作效率与护理质量。患儿回血、堵管以及静脉炎的发生率更低,干预后留置针有更长的留置时间,该方法值得在临床上进行推广与应用。     

导管针在含液性疾病介入超声诊断与治疗中的应用

目的探讨导管针在介入超声中的具体应用价值。方法超声引导下使用EV针、静脉留置针及PTC针对含液性病灶进行穿刺诊断与治疗。结果449次穿刺均一次成功。导管针与PTC金属针穿刺结果相比较，导管针一次穿刺囊液抽尽率明显高于PTC针，无被膜下出血及其他并发症发生。结论导管针在介入超声中的应用疗效肯定、操作简单、准确、安全方便，优于PTC针。     

新生儿双侧股静脉交替留置套管针与PICC置管的效果比较

目的：分析新生儿双侧股静脉交替留置针的应用效果,比较新生儿双侧股静脉交替留置针与PICC置管的临床效果.方法：选取69例新生儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组选择双侧股静脉交替留置针,对照组选择PICC置管,比较两组之间的置管时间、置管并发症发生率及医疗成本.结果：观察组患儿股静脉留置针留置时间短于对照组PICC的留置时间（P＜0.05）,但观察组置管并发症发生率及所耗费用较对照组低（P＜0.05）.结论：双侧股静脉交替留置针替代PICC置管安全可行,医疗成本低.     

静脉留置针在外科手术病人中的应用及护理

目的　探讨静脉留置针的方法及成功后的影响因素。方法　对手术患者 40例行静脉留置针输液进行分析和总结。结果　留置针组静脉维持满意率明显高于头皮针组(P <0 .0 1)结论　与头皮针比较 ,静脉留置针具有明显的优势和临床应用价值     

大黄酚对脑缺血再灌注小鼠学习记忆障碍及耐缺氧的影响

目的:探讨大黄酚对脑缺血再灌注小鼠学习记忆障碍的保护作用及其耐缺氧的影响。方法:60只健康小鼠随机分为假手术组、模型对照组、大黄酚高、中、低剂量组,采用暂时性阻断两侧颈总动脉的方法制备小鼠脑缺血再灌注损伤的模型,进行避暗法实验,测试其被动回避能力;另取60只健康小鼠,分组、造模方法同上,进行常压耐缺氧实验,测试其生存时间。结果:大黄酚可明显延长脑缺血再灌注小鼠进入暗室的潜伏期,减少错误次数;明显延长常压耐缺氧的生存时间。结论:大黄酚对脑缺血再灌注小鼠学习记忆功能有保护作用和抗缺氧的作用。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

A multi-center study of a modified open trocar first-puncture approach in 17 350 patients for laparoscopic entry

Background Laparoscopic entry is of primary importance in laparoscopic surgery because of its potential association with serious complications such as visceral and vascular injuries. There are several approaches now available for laparoscopic entry. The present study reported a modified open trocar first-puncture approach （Yan＇s open technique） and validated its safety and practicability in a multi-center research.
Methods The study was performed in seven gynecological endoscopy centers for 8 successive years from September 1998 to March 2006 involving 17 350 patients, who received the modified open trocar first-puncture approach developed by Dr. LIU Yah as the study group （MOT group）. The ＂Yan＇s open technique＂ is the umbilical incision with a scalpel and then a 10-mm trocar entry into the abdominal cavity through direct trocar puncture or insertion of the cannula sheath via the opened umbilicus under no resistance. Another 4570 patients received the traditional Veress needle puncture as the control （VN group）. The first puncture procedures of both groups were performed by 28 experienced gynecologic laparoscopists and 170 learners.
Results In MOT group, the successful achievement rate （AR） of first puncture was 99.99% （17 348/17 350）, including smooth manipulation in 17326 cases and unsmooth manipulation in 22 cases. The remaining two cases failed. First-puncture associated complications occurred in two cases （0.01%）. In VN group, the successful AR of first puncture was 99.89% （4565/4570）, including smooth manipulation in 4542 cases and unsmooth manipulation in 23 cases. The remaining five cases failed. First-puncture associated complications occurred in four cases （0.09%）. There was no significant difference in the successful AR between the experienced gynecologic laparoscopists of the two groups （100% vs 100%, P 〉0.05）, but the difference was significant between the learners of the two groups （99.98% vs 99.81%, P 〈0.05）. The complication rate of VN group was significantly higher than that of MOT group （0.09% vs 0.01%, P 〈0.05）.
Conclusions Compared with the traditional Veress needle puncture, the modified open trocar first-puncture is easier to follow, especially for learners. In addition, it can avoid possible Veress needle-associated injuries. Opening the umbilical hole for the sake of minimizing or zeroing puncture resistance is a safer and more practicable maneuver for laparoscopic entry.     

不同年龄组小儿静脉留置针临床应用分析

目的探讨静脉留置针在不同年龄组患儿中的临床应用。方法480例使用静脉留置针患儿按年龄分为4组(新生儿组、1个月~2岁组、3~6岁组、7~12岁组),每组120例。观察各组出现堵塞、外渗、脱出、静脉炎的时间,并对各组出现症状的时间做组间方差检验。结果新生儿组与7~12岁组之间相比症状出现的平均时间无差异(P>0.05),但分别与1个月~2岁组、3~6岁组相比,出现症状的平均时间均有显著性差异(P<0.05);3~6岁组与1个月~2岁组比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论不同年龄组静脉留置套管针的使用效果不同,新生儿组、3~6岁组、7~12岁患儿中适宜推广使用浅静脉留置针。     

3种经脐入路腹腔镜穿刺技术的随机对照研究

目的对1 250例腹腔镜经脐入路穿刺技术进行随机对照研究,以探讨3种术式在临床上的安全性和实用性。方法将我科腹腔镜手术1 250例患者随机分为3组,第1组为单一传统气腹针穿刺法,第2组为开放式腹腔镜穿刺术（Hasson）,第3组为第一枚Trocar直接穿刺术。分别对3组患者一般情况、手术成功率、手术并发症、穿刺平均用时进行比较。结果 3组患者一般情况、手术成功率比较差异无统计学意义;传统气腹针组手术并发症发生率与其他2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;开放式腹腔镜穿刺术组平均用时最长（P〈0.05）。结论不同手术习惯的医师可选择3种不同的经脐入路技术,并应用于不同的病人,3种技术并不孤立存在,当某一种方法困难时,可以随时转换,以保证手术的顺利进行。     

透析套管针在免疫吸附临床应用中的研究

目的 观察透析套管针在免疫吸附中的应用效果.方法 将40例需行免疫吸附的患者分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用Clampcath套管针作为临时血管通路进行免疫吸附,对照组采用可采血16G的留置针作为临时血管通路进行免疫吸附,比较两组免疫吸附时血流量、堵管率、打折率,留管时间.结果 观察组的堵管率、打折率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血流量、留管时间大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 透析套管针作为临时血管通路进行免疫吸附,其操作简单,材料经济实惠,具有堵管率低、打折率低、留管时间长、血流量充足,减轻患者痛苦,减少资源浪费等优点,值得临床推广.     

正压无针接头在静脉输液中的临床应用

目的:观察正压无针接头在静脉输液中的效果。方法:使用静脉留置针患者300例,随机分为正压无针接头和普通肝素帽两组,每组150例,进行回血情况、堵管情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率、输液器针头脱落情况的效果观察。结果:两组病例回血情况、堵管情况、感染几率、护士意外针刺伤发生率、输液器针头脱落情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正压无针接头有效延长套管针使用时间、阻止套管针血液回流、降低感染几率、避免护理人员意外针刺伤,同时减轻了护理工作量,提高了护理工作效率,在临床工作中值得推广应用。