小儿甲氧氯普胺中毒误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1:患儿,男,1岁,因斜颈、表情呆滞2小时入院.该患儿系农村患儿,家长叙述发现患儿表情"发傻"来院就诊.患儿有腹泻、呕吐病史3天,入院当天已无呕吐;稀便一次,无脓血.入院后体格检查:体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心音有力.肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,四肢肌张力增高.双侧巴氏征(±).     

水痘感染引起大脑中动脉炎一例报告

<正> [病例]患儿杨某,女.1岁.因视物不清,左侧肢体运动障碍20天入白医大分院儿科。患儿于入院前22天发热,周身反复可见水痘疹,有明显的接触史.临床诊断“水痘”。次日突然抽搐1次,持续2～3h。抽后第二天,发现患儿视物不清,左侧肢体活动受限。病种中进食水无呛咳及尿便障碍.入院时查体:T37.1℃,呼吸、脉     

星形细胞瘤合并原始神经外胚叶肿瘤一例报告

临床资料患者,女41岁.1年前在我科行右额叶星形胶质细胞瘤(Ⅱ级)切除术.术后放疗30次总剂量54Gy,化疗4次,每次化疗方案为鬼臼噻吩甙(VM26)100mg静滴1次/d共2 d、司莫司丁(CCNU)100mg口服1次/d共2 d.本次因"头昏头痛伴左侧肢体偏瘫两周"于2003年4月入院.入院检查:神清,反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进.     

星形细胞瘤合并原始神经外胚叶肿瘤一例报告

临床资料患者,女41岁.1年前在我科行右额叶星形胶质细胞瘤(Ⅱ级)切除术.术后放疗30次总剂量54Gy,化疗4次,每次化疗方案为鬼臼噻吩甙(VM26)100mg静滴1次/d共2 d、司莫司丁(CCNU)100mg口服1次/d共2 d.本次因"头昏头痛伴左侧肢体偏瘫两周"于2003年4月入院.入院检查:神清,反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进.     

瞳孔散大对侧硬脑膜下巨大血肿一例报告

<正> 患者夏某,男46岁,头部被拳击伤(何侧不详),昏迷半小时,醒后呕吐数次,无肢体活动障碍及大小便失禁,有头痛.伤后10天入院,入院前六小时突然神志不清伴左侧肢体瘫痪.检查昏迷,血压17.3/12.0kPa,体温37.4℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分,颈抗     

脑出血后消化道大出血2例

1 临床资料 例1 患者女性,63岁.主因突发意识障碍,右侧肢体偏瘫2小时,查头颅CT示"左侧基底节区急性脑出血,出血量约30ml."于1996年7月2日入院.入院时查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压200/100mmHg.嗜睡状,失语,双侧瞳孔等大等圆,D≈2.5mm,对光反射、压眶反射存在.     

发作性偏瘫和半侧舞蹈症1例

患者,男,54岁。因反复发作性左侧肢体无力和不自主舞蹈样多动20余天入院。20天前首次于活动中,突然左侧肢体不能活动,但缓解后即出现左上、下肢不自主舞动,动作快,无规律,面舌无多动,持续约半小时消失。以后又有类似发作4次,每次均先出现左侧肢体不能活动而恢复后发生不自主舞动。偏瘫轻重不一,持续时间5～20分钟,舞蹈样多动不超过半小时。末次发作在入院前12小时。查体:血压150/90mmHg,意识     

中毒型菌痢致偏瘫一例

患者女性,5岁.因发热2天,抽搐,左侧偏摊及腹泻1天余于1987年8月26日入院.患儿于8月24日晚骤起发热,次晨7时体温达40℃,同时出现四肢抽搐(历时4小时),大小便久禁.下午起解粘液便2次,且发现患儿左侧肢体瘫痪.经当地医院抢救后于8月26日转送本院.病前无外伤史.病后无呕吐.以往无两耳流脓史,有高热惊厥史.     

带状疱疹并发脑出血1例

患者 ,女性 ,68岁 ,因右侧额面部及头顶部疼痛 5天 ,出现簇集性水疱 1天以“三叉神经带状疱疹”收入院。体检Ｔ36.8℃ ,Ｐ81次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 1 .5/1 2 .6ｋＰａ,神志清楚 ,痛苦面容 ,心肺肝肾物理检察未发现异常。皮肤科情况 :右侧眉弓部、头顶可见簇集绿豆大小的水疱 ,疱液澄清 ,疱壁紧张发亮。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,血小板1 4 0× 1 0 9/Ｌ ,血糖 5.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血脂ＴＧ 1 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院后第三天感头痛加重 ,出现恶心呕吐 ,继之出现轻度意识障碍 ,左侧肢体偏瘫。ＣＴ示 :内囊附近片状…     

静脉滴注红花注射液致严重过敏反应1例

1病例摘要患者男性,65岁,患高血压病6年,因左侧肢体活动不利3个月加重2天于2010年5月11日入院。查体：T36．2℃,P63次／分,R16次／分,BP180／100mmHg;律齐,未闻及杂音,神志清楚,左侧肢体活动不利,吐字不清。无药物过敏史。入院诊断为：     

全内脏反位一例报告

患者 ,女 ,80岁。因左侧肢体活动障碍一天于 2 0 0 2年 3月 8日入院。病人早晨起床时自觉左侧肢体无力 ,不能活动 ,麻木 ,无头痛、呕吐及意识障碍。平素体健。非近亲结婚所生 ,家族史无特殊。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 2 0ｍｍＨｇ/ 80ｍｍＨｇ。神清 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,颈软。双肺呈肺泡呼吸音 ,未闻及干湿性罗音。心尖搏动于右锁骨中线第四肋间内 0 .5ｃｍ ,叩诊心浊音界为右位心 ,心率 86次 /分 ,心律规则 ,心音于右侧的心前区清晰 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、脾未触及。左侧上…     

糖尿病低血糖致偏瘫2例分析

笔者收治低血糖致偏瘫2例,现分析报道如下. 1 病例资料 例1 男性,62岁.因口齿欠清伴右侧肢体活动障碍2天入院.患者2天前晨起被家人发现其讲话欠流利,时有流涎,无头痛、呕吐及四肢活动障碍.次日晨起自觉右侧肢体乏力,活动受限,即送本院就诊.查体:脉搏78次/分,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺未闻及异常呼吸音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.神经系统检查:伸舌右偏,颈软,右侧肌力Ⅲ级,右侧巴氏征( ).     

水痘并发脑干脑炎1例

患儿男，2岁，因出疹8天，口角歪斜。流诞伴右侧肢体偏瘫6小时于1995年4月2日住院。入院前8天出现发烧（T38t），厌食，周身出现散在红色斑丘疹伴发痒，以后逐渐变成椭圆形水疮疹，4～5天后疮疹渐干缩、结痴、脱落，发烧渐退。入院前6小时患儿出现右手持物不稳，右下肢站立无力，走路摇晃，坐时身体向右侧倾斜，口角向左歪斜并流诞。查体：体温37．2C，脉搏90次／分，呼吸24次／分。神志清，周县皮肤可见散在癌疹结痴，部分已脱落，无原痕，以躯干部为著，右眼裂小于左侧，双侧瞳孔等大等国，对光反应灵敏。右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，…     

巨大蛛网膜囊肿一例

<正> 患儿,女,1岁7个月,反复呕吐两个月,昏睡,左侧肢体偏瘫,20余天入院。 近两个月时有呕吐,为喷射状,日行一次,有时数日一次,为胃内容物。入院前20天精神渐萎糜,嗜睡,续而失语,左侧肢体瘫痪。系第一胎,第一产.足月顺产,无窒息史及外伤史。一岁会行走及讲话. 体检:发育、营养欠佳,神志不清,前囟已闭,瞳孔等大,等目,光反射存在,视神经乳头色淡,边缘清晰,视网膜混浊,反光不均。颈项强直,右侧上,下肢肌张力增高,呈硬瘫,右侧肢体肌张力正常,克,布氏征未引出,巴彬斯基征阴性,白细胞7.4×10~9/L,中性0.53,淋巴 0.46,嗜酸 0.01,脑脊     

急性肺血栓栓塞症-脑栓塞1例

1 临床资料 患者,男,58岁.因胸闷、乏力4天,左侧肢体活动不利2天入院.患者于入院前4天突发胸闷、乏力,活动时加重,偶有咳嗽,无咳痰,无发热、胸痛及晕厥就诊.查体见血压125/85mmHg,双肺呼吸音低,心率110次/分.胸片提示双肺纹理增重,心影较饱满,心尖圆钝;心电图示窦性心动过速、右室高电压;血常规:白细胞12.69×109/L,中性粒细胞0.92;心肌酶谱正常.     

周期性瘫痪误诊为脑梗塞1例

患者,女,30岁。因右侧偏瘫3天于1994年9月入院。3天前晨起时发现右侧肢体瘫痪,不伴意识障碍及大小便失禁,无头痛及呕吐。曾在一中医院行针灸按摩治疗未见好转。入院前1天右侧肢体无力加重。入院查体:BP14/9kPa,P92次/分。甲状腺未扪及肿大,双瞳孔等大圆形,约0.3cm,对光反射灵敏,伸舌居中,无面瘫征。肌力:右上肢0级,右下肢级,左侧肢体级,肌张力稍减退,无感觉障碍,病理征未引出。化验:血常规Hb90g/L,WBC6.1×109/L,N0.75,电解质钠及氯化物正常,钾稍低。血脂正常,脑CT示未发现异常。既往患者无风心病及动脉炎等相关病史,当时虽无确凿证据…     

微创术治疗婴儿维生素K缺乏致颅内巨大血肿1例报告

患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.     

伤寒并发脑血栓形成一例

患者女,48岁.因发热23天、伴失语、右侧肢体偏瘫5小时于1989年1月20日入院.入院前23天开始发热,体温高时达40℃,食欲不振,曾在当地卫生院用“青链霉素”治疗,入院前1天来我院,疑伤寒给予氯霉素口服并观察,次日晨醒来起床时,不能言语.右上下肢麻木无力,无头痛、呕吐、抽搐及晕厥,无大小便失禁,血肥达氏试验报告H1∶320,O 1∶320,既往无高血压、心脏病及手术史.体检:T38.2℃,P86次/分,R18次/分,BP12.3/8kPa,神志清,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,心脏无异常,腹平软,肝肋下2 cm,脾未及,神经系统:运动性失语,皱额对     

脑卒中并发急性心内膜下心肌梗塞2例

脑卒中并发急性心内膜下心肌梗塞并不常见.本文报道2例脑卒中并发急性心内膜下心肌梗塞.例1:男,78岁,1992年10月3日入院.病人于入院前3小时左侧肢体无力,言语不清,立即CT扫描,证实为右侧丘脑出血.入院后查体:T36℃,BP17/11kPa,P100次/分.心音纯,节律整,心率100次/分.神经系统:左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体肌张力增高.左侧Babinskis“ ”.     

脑梗塞伴高同型半胱氨酸血症1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,主因左侧肢体活动不灵 7年入院。患者 7年前活动状态下突发左侧肢体活动不灵 ,行走不便 ,口角歪斜 ,4小时后进展至左侧肢体完全不能活动 ,神志不清 ,当时诊断为“脑梗塞” ,按脑梗塞治疗。病后第二天神志转清 ,约 3周左右能下地走动 ,以后左侧肢体活动不灵逐渐减轻 ,现生活可自理。入院后查体 :ＢＰ 16 0 /10 7ｋＰａ ,内科查体无异常。神经系统检查 :神清语明 ,理解力正常 ,左侧鼻唇沟变浅 ,示齿口角右偏 ,余颅神经 (- ) ,偏瘫步态 ,左侧肢体肌张力高 ,肌力Ⅵ级 ,右侧肢体肌张力 ,肌力正常 ,左侧肢体肱二头肌腱反射 ,膝…