川畸病三例误诊

川畸病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。我院门诊误诊３例。男２例，女１例；年龄分别为５岁、４岁、１岁半。在门诊分别误诊为麻疹、猩红热和皮疹原因待查。病人均以高热起病，体温３９℃以上，发热２～３天后，出现皮疹。１例为红色斑丘疹，部分融合，伴眼睑结膜充血。另一例...     

小剂量乙双吗啉短期内诱发急性白血病

病例资料男性，４２岁。既往体健，无过敏史，半年前全身出现散在皮疹伴瘙痒，皮肤科诊断为银屑病，给予乙双吗啉２００ｍｇ，１日３次口服，半月后皮疹消褪。此后间断不规则服用，总剂量为１６ｇ。于１０天前出现高热，当地医院按感冒治疗，疗效不佳，并出现皮肤出血点、...     

二尖瓣置换术后迟发性心包填塞二例误诊教训

病例资料【例１】男，２３岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄，用国产机械瓣行二尖瓣置换术，手术过程顺利。术后口服华法林３．７５ｍｇ／ｄ至第８天，全身皮肤出现出血点。查凝血酶原时间（ＰＴ）１ｍｉｎ５０ｓ（正常对照为１４ｓ），立即停用华法林。５天后ＰＴ恢复至１５...     

皮肌炎三例误诊分析

１病例资料【例１】男，６４岁。自述２个月前因头部瘙痒、头屑多，外院按脂溢性皮炎治疗。后因皮疹泛发且瘙痒明显，在我院诊断为泛发性湿疹，因治疗无效并出现呛咳及声嘶、四肢乏力，拟诊皮肌炎入院。查体：两肺呼吸音粗糙，右肺可闻及干罗音。面颊、鼻背部呈蝶形水肿性...     

传染性单核细胞增多症并重型肝炎误诊1例

1病历摘要 女，24岁。主因发热伴咽痛、颈淋巴结肿大40d余，恶心、尿黄、眼黄10d余于2006—06入院。患者于入院前40d突然出现寒战、发热，体温最高达39.5℃，伴咽痛。曾先后就诊于保定、石家庄及北京等多家医院，分别诊为急性支气管炎、发热待查、贫血和颈淋巴结炎，并予以相应治疗后无好转。10d前出现乏力、恶心、尿黄、眼黄、皮疹，皮疹以躯干为主，呈充血性丘疹。     

几类药物的毒副反应

抗生素类 氨苄青霉素引起发热、皮疹6例 湘潭医院1984～1985年间发现用氨苄青霉素后出现发热和/或皮疹者6例。男、女各3例,年龄8～78岁。均在用药5～18天后发生,其中4例有发热,1例低热,     

赛庚啶致过敏反应加重3例

赛庚啶致过敏反应加重３例山东济宁医学院附院内科耿金荣，王俊青，董中霞例１：女，５６岁。因诊断为急性支气管炎，予青霉素静滴２周。停药１０天后胸背部出现粟粒状红色皮疹，瘙痒，压之退色。予盐酸赛庚啶２ｍｇ，每日３次口服。１天后皮疹由原胸背部发展到面颈部及四...     

输卵管绝育术后并发异位妊娠21例分析

我院从１９８７年１０月至１９９７年１０月共收治异位妊娠１８３例，其中发生于绝育术后的２１例，占异位妊娠总数的１１．５％。现将原因分析如下。１临床资料１．１年龄最小２６岁，最大４２岁；２５～３０岁４例，３１～３５岁８例，３６～４０岁７例，４０岁以上２例...     

血管性原始免疫细胞性淋巴结病误诊二例

病例资料【例１】女性，５９岁。因间断发热、皮疹、全身淋巴结肿大伴咳嗽２年，加重２０天，以肺部感染、肺癌、药疹收入院。２年来曾５次淋巴结活检，４次考虑慢性炎症，１次考虑坏死性增生性淋巴结炎；２次行纤维支气管镜（纤支镜）检查考虑为慢性炎症；２次骨髓穿刺报...     

临床表现特殊的急性白血病16例误诊分析

急性白血病因临床表现特殊而误诊为其它疾病的报道较少，现将我院误诊的１６例急性白血病予以报道，以从中吸取教训。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女９例；年龄１２～６２岁。白血病类型：急性淋巴细胞性白血病（急淋）６例，其中Ｌ１型２例、Ｌ２型３例、Ｌ３型...     

头孢拉定致急性肾功能衰竭1例

头孢拉定致急性肾功能衰竭１例韩向中１病历简介患者女，５５岁，因少尿３天入院。患者于入院前１０天无明显诱因突然发热、恶心、呕吐，３天后在当地医院住院，具体诊断不详。当地医院给予静脉滴注头孢拉定每天４ｇ，用药第２天患者全身出现大小不等红色皮疹，伴瘙痒。第...     

小儿系统性红斑狼疮三例误诊分析

病例资料【例１】女，９岁。因反复发热２月余，时有头痛、头晕、恶心就诊。病后第３周曾因高热、头痛、头晕加重住当地医院，诊断病毒性脑炎，予以降颅压、抗病毒治疗，症状缓解出院。出院后病儿头痛复又加剧，出现短暂性意识模糊，持续约５分钟，自行缓解。缓解后乏力、...     

系统性红斑狼疮误诊为多脏器结核一例

１病例资料【病例】男，２０岁。于１９８８年１月初因受凉后出现咳嗽，咯少量白色泡沫痰，体温３８℃～３９℃，在单位按感冒治疗无效，于同年１月１３日来我院就诊。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ，红细胞２．９８×１０１２／Ｌ，诊断为贫血，嘱回单位治疗。１个月后无好...     

硬膜外麻醉意外一例报告

１病例资料女性，５３岁。因上消化道穿孔行剖腹探查术。麻醉前血压１４／１０ｋＰａ，心率９５／ｍｉｎ，呼吸２４／ｍｉｎ，脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）９４％。在胸椎９、１０间隙穿刺行硬膜外麻醉，回吸无血液和脑脊液，置入硬膜外导管，注入２％利多卡因５ｍｌ，５ｍｉ...     

川崎病12例误诊分析

我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治川崎病12例 ,因其临床表现不典型 ,初诊时全部误诊。为提高对该病的认识 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 <1岁 7例 ,2～ 5岁 3例 ,～ 11岁 2例。1 2　临床表现　 12例病初均无发热、皮疹 ,3天后出现发热。病初有腹泻、呕吐 1例 ,咳嗽、流涕 2例。发热 3～ 5天后 ,出现皮疹 3例 ,关节肿痛 3例 ,肝大、卡介苗注射部位红肿硬结、肛周大片脱皮各 1例。全部病例发热均持续 5天以上 ,有全身多形性皮疹 ,恢复期均有指(趾 )端膜状脱皮 ,手足水肿 7例 ,颈部淋巴…     

高浓度烟酸致发热反应误诊为输液反应

病例资料男，５９岁。因一氧化碳中毒后４０天，反应迟钝５天，诊为一氧化碳中毒迟发性脑病，于１９９８年２月４日住院。入院后，予烟酸０．４ｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉滴注治疗，以后每隔３日烟酸增加０．２ｇ。至１６日，烟酸剂量达到１．０ｇ时，除输液后...     

成人手足口病并发病毒性脑炎1例分析

对成人手足口病并发病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。因发热皮疹伴头痛5d,呕吐5次于2009—08—07入院。患者于2009-08-02始在家无明显诱因地出现发热,皮疹,体温最高达38．5℃,皮疹起白手心、足底、臀部、口腔内,皮疹较小,部分有少量疱疹,伴持续性头痛、恶心、呕吐5次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。在家服用利巴韦林颗粒、尼美舒利颗粒体温略降,仍头痛,遂来院就诊。     

麻风垂足误诊外伤垂足1例

男，53岁。1992年底被人碰跌到钢丝堆中，钢丝穿过右外踝关节内侧前方的部位。到某医院外科治疗，伤口愈合后，右足出现了轻度的垂足，遂到该院外科复诊，诊断为外伤神经性垂足。之后在该院理疗科用行针灸治疗，2～3次／周，治疗2个月无效。转到某中医院用中药、针灸等治疗，2～3次／周，治疗3个月无效。1993—09—09到我院门诊就诊。主诉右下颌皮疹伴麻木0．5a。约1．5a前．发现右侧小腿胫前出现一鸡蛋大小的皮疹，伴麻木感。1992年年底右外踝被插伤后不久，右足出现轻度垂足。近0．5a又在右下颌出现麻木、斑疹。查体：右下颌有约8cm大小的淡红色斑疹。斑疹边缘高出皮肤表面，内缘清晰，外露大部分清楚可见。斑疹区有知觉障碍。右侧胫前肌肉萎缩，有约7cm大小的淡红色斑，边缘清晰，伴知觉障碍，右垂足。右耳大神经I度增大，质稍硬。左腓总神经I度增大，质软。右腓总神经Ⅱ度增大，质硬。常规检查：抗酸染色（一）。病理诊断：BT型麻风。1993—09—20接受M．D．T。PB方案治疗15个月，1994—12皮疹全部消退．1995—12—29临床治愈．右足垂足未康复。     

小儿肺栓塞九例误漏诊分析

我院１９８０～１９９７年２月收住的２０例肺栓塞的病儿中,有９例有误诊、漏诊情况,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例,女５例;年龄１个月～１２岁,平均６岁。９例均存在先天性心脏病及感染性心内膜炎病史,其中室间隔缺损５例（主要是小室间隔缺损）,动...     

手足口病合并神经系统损害早期临床特征分析

【目的】探讨合并神经系统损害重症手足口病病例的临床表现及其早期特征,以期早期发现干预。【方法】将本院收治的入院时无神经系统异常,后来出现神经系统损害的25例手足口病重症病例（A组）的早期资料与同期病房收治的来自同一地区的107例普通病例（B纽）的临床资料进行比较分析。【结果】A组患儿年龄均小于3岁,小于2岁的比例明显高于B组,A组持续发热、呕吐和白细胞计数、血糖、ALT、CKMB升高的比例均高于B组,且两组相比较差异有显著性（均P〈0．05）。【结论】重症病例与普通病例相比较,年龄小（且多小于2岁）,高热不退,神经系统症状都出现于发热后3～4d,皮疹不典型,呕吐,白细胞升高,血糖升高,ALT升高的比例均高于普通组,上述特点对重症病例有早期顸警意义。