血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,为尿毒症的首发死因[1] 。透析技术应用于临床 ,使一些经保守治疗无效的尿毒症并发心衰的患者得到有效救治。我院 1997年 6月— 2 0 0 2年 12月对 4 2例尿毒症并发心力衰竭患者 ,采用血液透析(HD)治疗 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 78岁。均符合慢性肾衰竭尿毒症的诊断标准[2 ] 。本组患者出现心悸、突发性呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、大汗淋漓、咳白色或粉红色泡沫痰、HR 10 5～ 14 0 /min、R 2 9～ 4 0 /min、BP 170～ 2 30 / 10 0～ 1…     

血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭36例

尿毒症并发心力衰竭是造成患者死亡的主要原因。作者使用血液透析法治疗尿毒症并发心力衰竭36例,针对不同病例采用不同方法,取得了良好效果。本文详细介绍了具体透析方法,并对有关问题提出了个人观点。     

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探究血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果.方法 选取尿毒症并发急性心力衰竭患者100例随机分组.对照组进行常规治疗;血液透析组在对照组基础上给予血液透析治疗.比较两组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果;治疗前后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平;死亡率.结果 血液透析组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平相似,差异无统计意义;血液透析组治疗后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析组死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善肾功能和收缩压,降低死亡率,值得推广.     

每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察

目的观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效。方法对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况。结果经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且耐受性好。结论每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能。     

米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭的临床疗效*

【摘要】 目的 分析米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的临床疗效。 方法 选择2014年1月~2018年4月在本院接受血液透析治疗的尿毒症合并心力衰竭患者;67例符合纳入与排除标准患者按随机数字表法分观察组（n=30）与对照组（n=37）。对照组给予洋地黄,观察组在对照组基础上联合米力农。比较两组临床疗效、血气分析、超声心功能指标、心肌标记物水平,并统计28 d病死率及再入院率、不良反应发生率。 结果 两组疗效等级、总有效率、28 d死亡率、28 d再入院率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,心率（HR）、二氧化碳分压 （PaCO2）、B型脑钠肽（BNP）较治疗前显著下降,氧分压（PaO2）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数 （CI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速的比值（E/A）、硫化氢（H2S）较治疗前显著上升,且观察组HR、PaCO2、BNP显著低于对照组,PaO2、SV、CO、CI、LVEF、E/A、H2S显著高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 米力农联合洋地黄治疗血液透析的尿毒症合并心力衰竭患者疗效安全性可靠,对血流动力学、心功能的改善程度优于单一洋地黄治疗。     

综合护理在尿毒症合并心力衰竭血液透析治疗中的效果观察

目的 观察综合护理在尿毒症合并心力衰竭患者血液透析治疗中的临床效果.方法 选择38例尿毒症合并心力衰竭行血液透析治疗的患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组血液透析治疗期间给予常规护理,观察组给予综合护理.比较2组护理干预前后焦虑、抑郁情况,肢体功能及心功能改善情况.结果 经护理干预后,观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组干预后6min步行距离显著长于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)显著优于对照组(P＜0.05).结论 在尿毒症合并心力衰竭患者血液透析治疗过程中给予综合护理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁状况,促进心功能恢复,值得临床推广应用.     

尿毒症并发心力衰竭20例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,常可导致病人突然死亡 ,是尿毒症的首位死因〔1〕。笔者收集我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月间住院的尿毒症患者 40例 ,对其中并发心力衰竭 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0例均符合以下诊断标准 :①符合急、慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断标准〔2〕;②符合心力衰竭诊断标准〔3〕:心悸、气促、不能平卧 ,咳嗽咯血痰 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律 ,双肺底有湿性罗音及哮鸣音。1.2　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例。年龄2 2～ 75岁。急性肾衰 7例 ,慢性肾衰 13例。心功能Ⅰ级 2例 ,…     

血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果观察

目的观察血液透析对尿毒症合并心衰的治疗效果.方法 选取我院从2007年2月~2012年12月所收治的100例尿毒症合并心力衰竭患者作为临床研究对象,所有患者均采用血液透析治疗,观察患者在治疗前后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力,以考察血液透析的治疗效果.结果 所有患者在经过血液透析治疗后心衰症状和体征都有显著缓解,治疗后的血压、心率、呼吸、血清肌酐、血氧饱和度、血尿素氮和二氧化碳结合力等指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析可以为尿毒症合并心力衰竭患者争取进一步治疗的时间,有效改善患者心功能,是一个有效的治疗方式,值得在临床当中推广应用.     

血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者血液生化指标和心功能的影响

目的分析血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者血液生化指标和心功能的影响。方法选取2013年2月至2014年2月秭归县人民医院心内科收治的难治性心力衰竭合并尿毒症患者46例,根据随机数字表分为对照组和观察组,各23例。对照组接受常规内科治疗;观察组在治疗对照组的基础上加用血液透析治疗。比较两组患者血液生化指标和心功能情况。结果治疗后,观察组的尿素氮、血肌酐、K+电解质水平显著低于对照组[(19.2±2.3)mmol/L比(22.9±2.2)mmol/L、(325±64)μmol/L比(620±74)μmol/L、(3.7±0.5)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L],二氧化碳结合力(CO2CP)水平显著高于对照组[(26±5)mmol/L比(16±5)mmol/L](P<0.01)。治疗后,观察组的血浆脑钠肽水平、左心室舒张末期内径、心率和平均动脉压显著低于对照组[(2000±412)ng/L比(2250±415)ng/L,(50±5)mm比(61±6)mm,(88.4±4.3)次/min比(91.9±6.2)次/min,(105±9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pg)比(112±9)mmHg](P<0.05)。随访6个月观察组患者的病死率显著低于对照组[8.3%(2/23)比34.8%(8/23)](P<0.05)。结论血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒症患者具有较好的疗效,能改善血液生化指标,减轻心脏负荷及调节电解质平衡,促进心脏与肾脏功能的恢复,值得临床推广应用。     

尿毒症并发心力衰竭38例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,维持性血透患者充血性心衰的发生率高达 41 %～ 5 0 % ,心衰死亡率40 % ( 1,2 ) ,是尿毒症患者死亡的首要原因 ,应予重视。笔者收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 4年 6月间住院及门诊尿毒症患者 90例 ,对其中并发心力衰竭 3 8例分析如下。1 临床资料病例选择　全部病例均符合以下诊断标准 :①符合慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断。有尿毒症的各系统表现 ,内生肌酐清除率小于 2 5ml/min ;②符合心力衰竭诊断标准。心悸、气急、不能平卧 ,咳嗽咯血痰 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律 ,双肺底有湿口罗音及哮鸣音。本文尿毒症…     

尿毒症并发心力衰竭68例临床分析

心力衰竭是尿毒症患者的严重并发症和主要死因,维持性血液透析患者充血性心力衰竭的发生率高达41%~50%,心衰死亡率40%[1,2]。积极有效地控制心衰可改善尿毒症患者的预后,提高生存质量,延长生存时间。我院2004年1月至2006年12月住院及门诊尿毒症患者148例,其中68例并发心力衰竭,     

左卡尼汀治疗尿毒症患者中慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨尿毒症患者在常规血液透析治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2009年6月～2010年6月收治维持性血液透析中合并慢性心力衰竭患者80例,随机分两组,观察组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,3次/周.观察组在对照组的基础上于透析结束时给予左卡尼汀3g加入0.9%生理盐水15ml中静滴,3次/周,共4周.6周后治疗后观察两组的临床效果.结果:观察组显效28例,有效11例,无效1例,对照组显效15例,有效13例,无效12例,总有效率分别为95.0%和70.0%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭,临床效果显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.     

硝普钠治疗尿毒症患者血液透析中并发急性左心衰的疗效观察

尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中常发生急性左心衰 ,需迅速、有效地处理 ,及早纠正急性左心衰 ,抢救患者生命。我们采用硝普钠经静脉微量泵泵入 ,抢救血液透析中发生急性左心衰的尿毒症患者 ,取得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组病人 4 2例均为维持性血液透析的尿毒症患者 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 73岁 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎 1 9例 ,小动脉性肾硬化 1 0例 ,糖尿病肾病 8例 ,多囊肾 4例 ,尿酸性肾病 1例。1 .2　诊断依据 :血透中突然出现胸闷、气促、端坐呼吸、大汗淋漓、心率明显增快、两肺可…     

尿毒症并发心力衰竭的护理

心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因。因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第2位。2001年6月-2005年6月我科共收治尿毒症患者135例,发生心力衰竭的12例。现将具体病例的护理报道如下。     

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较温州市第二医院内科（３２５０００）胡小明［关键词］尿毒症；血液透析长期血液透析（ＨＤ）患者易并发腕管综合征（ＣＴＳ）［１］，有学者认为与ＨＤ患者体内β２微球蛋白（β２一ＭＧ）增高、潴留有关，而聚丙烯晴膜血滤器进...