新疆巴州结核病控制项目中期效果评价

目的评价新疆巴音郭楞蒙古自治州执行世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(2002~2009年)中期效果。方法全州9县(市)2002~2005年上半年项目执行情况资料进行汇总分析。结果全州加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果显著,3年半来总共接诊可疑肺结核症状者11 746例,发现活动性肺结核病2 667例,其中涂阳肺结核病人1 958例。涂阳肺结核病人登记率由46.1/10万上升到2005年上半年42.61/10万,新发涂阳肺结核治愈率由97.21%提高到98.85%。结论巴州结核病控制项目取得满意效果。     

2002-2007年新疆肺结核病人发现和治疗效果分析

新疆是结核病疫情严重的省区之一,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果显示,新疆活动性肺结核患病率464/10万,涂阳患病率为160/10万,明显高于全国平均水平.2002年新疆启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目并覆盖全区,至2007年底,项目实施历时5年,结核病控制工作取得了良好的社会效益和经济效益.现将新疆结核病控制项目工作中肺结核病人的发现和治疗情况及效果报告如下.     

广西北海市2002～2009年涂阳肺结核病人治疗转归队列分析

目的分析北海市涂阳肺结核病人治疗转归。方法根据北海市结核病控制工作季报表和年报表,对初治、复治涂阳肺结核病人的治疗转归进行队列分析。结果初治涂阳病人治愈率由2002年41.4%上升到2009年94.0%,复治涂阳病人治愈率由2002年23.5%上升到2009年90.2%。结论 2002～2009北海市涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,达到了国家要求的85%治愈率,有效控制了传染源。     

珠海特区初、复治涂阳肺结核病人登记及治疗转归队列分析

目的 分析珠海特区世界银行贷款结核病控制项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法 采用队列分析法对1992～1998年登记管治的初复治涂阳肺结核病人进行分析。结果 珠海特区本地新发涂阳肺结核病人登记率和初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,治愈率分别由1993年的73.0% (初治)、65.0% (复治)提高到1998年的98.0% (初治)和95.8% (复治)。暂住初治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高,由1997年的73.6%提高到1998年的85.4%)。结论 初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高主要是因为行政干预、加强防治宣传、强调依法归口管理和DOTS策略得到落实。     

1993～2004年新疆巴州结核病控制项目效果分析

目的分析新疆巴州实施世界银行贷款和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对1993~2004年项目执行情况进行汇总分析。结果全州共接诊可疑肺结核病症状者39 677例,发现活动性肺结核病人8 276例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的27.3/10万增加到2004年的56.2/10万,涂阳登记率由23.4/10万提高到45.4/10万,涂阳治愈率由83.6%提高到98.8%。结论巴州结控项目取得了显著成绩,发现和治愈了大量肺结核病人。     

2002～2008年鄯善县涂阳肺结核病人发现与转归分析

目的了解2002-2008年鄯善县肺结核病例发病状况及治疗转归。方法分析2002-2008年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果2002-2008年共发现涂阳病例639例,涂阳登记率由2002年的34.6/10万上升至2008年的49.3/10万。其中初治涂阳512例,复治涂阳127例,初治涂阳男女之比为1.1∶1,年龄集中在15-35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为93%和78%。结论政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。鄯善县结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及全程督导化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及复治涂阳治愈率仍是今后工作的重点任务。     

湖北省实施世界银行贷款结核病控制项目 七年效果分析(1992～1998)

目的　分析湖北省实施世行贷款结控项目的七年效果。方法 收集并分析1992～1998年湖北省项目季报表和年报表及有关调查资料。结果 项目以县市和人口为单位覆盖率分别为100%和95%以上,七年共接诊可疑对象41.1万人次,DOTS落实率为93.8%,初治涂阳病人治愈率为95.4%,复治涂阳病人治愈率为91.3%。结论 湖北省结控项目七年取得了显著成就,但较项目初期计划应发现治疗12.6万涂阳病人的目标还差10.7%,需采取有力措施加快步伐。     

烟台市实施结控项目10年效果评价

目的　评价烟台市实施世行贷款结控项目效果。方法 根据项目手册和 1992— 2 0 0 1年烟台市项目季报表及年报表和有关调查资料。结果 1992— 2 0 0 1年涂阳肺结核病人登记率由 3.5 4/ 10万上升到 17.94 / 10万 ;初治涂阳病人治愈率由 86 .4 %上升到 96 .9% ,复治涂阳病人治愈率由 71.7%上升到 94 .9%。结论 烟台市实施结控项目 10年取得显著成就 ,获得了可行经验 ,促进了本市结核病防治工作的可持续发展。     

1992～2001年海南省结核病防治工作情况分析

目的　分析海南省结核病防治工作现状和经验。方法 根据全省各市(县)上报的结核病报表和有关总结材料,分析结核病现状、防治对策及效果。结果 海南省应用现代结核病控制策略以来,1992～2000年共检查可疑肺结核病患者192077例,查痰48670例,查痰率25.3%。发现并登记活动性肺结核病人31822例,其中涂阳病人22946例,涂阳新登记率从1992年12.8/10万上升到2000年48.4/10万。至2001年12月止,共治愈了21625例涂阳病人,总治愈率达94.2%。结论 海南省结核病疫情严重,近10年来经过应用现代结核病控制策略,取得显著成效,证明该策略是控制结核病流行最有效的技术措施。     

佛山市结核病控制项目1O年效果分析(1992-2001年)

目的　分析广东省佛山市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法 收集、分析1992-2001年佛山市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果 1992-2001年共接诊可疑肺结核症状者40470例,发现活动性肺结核病人8652例。其中涂阳肺结核病人5005例,新发涂阳4320例,复治涂阳病人685例;新发涂阳登记率由1993年的7.47/10万上升至2001年的30.30/10万;初治涂阳治愈率由1993年的73.5%上升至2001年的99.4%;复治涂阳治愈率由1993年的60.8%上升至2001年的91.4%。结论 10年来,佛山市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略,实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标,结核病控制水平整体提高,为实施新项目提供宝贵的经验,促进佛山市结核病控制工作的可持续发展。     

黑龙江省17年新涂阳肺结核病人登记趋势分析

目的分析黑龙江省实施现代结核病控制策略17年新涂阳肺结核病人登记趋势。方法收集1992年4月1日—2002年6月30日世界银行贷款黑龙江省结核病控制项目工作季报表和2002年7月1日—2008年12月31日中国结核病控制工作季报表中每年各性别、年龄组新涂阳肺结核病人登记数据。结果 1992—2008年黑龙江省登记新涂阳肺结核病人229053例,新涂阳肺结核登记率自项目启动以来逐年升高,至1997年达高峰,后逐年下降至2002年达最低点,2002年以后快速上升至2004年再次形成小高峰后略有下降。男性高于女性,男性登记高峰在2008年,女性登记高峰为2007年,二者登记低值均在2002年。从年龄来看,1996年以后病人登记高峰推迟到65岁以上,男性和女性的年龄登记曲线不同。结论在政府重视、项目支持的情况下,黑龙江省新涂阳肺结核病人登记率总体稳定,男性高于女性,登记高峰推迟到65岁及以后,男女的不同年龄病人登记趋势变化不同。     

2002～2007年新疆吐鲁番地区结核病防治效果分析

目的分析吐鲁番地区结核病防治效果,为今后结核病防治提供技术和政策依据。方法根据吐鲁番地区2002～2007年结核病登记年报表、季报表进行病例发现及转归队例分析。结果 2002～2007年全地区共新登记涂阳肺结核病人1 793例,传染性肺结核病人发现率、涂阳新登记率逐年提高,分别由2002年60.1%、43.92/10万提高到2007年的71.9%、56.61/10万。平均治愈率为95.2%。结论 2002～2007年吐鲁番地区结核病防治取得明显效果,是实施现代结核病控制策略的结果。     

城市肺结核病人管理形式探讨

本文介绍一种新的城市结防工作管理形式,即通过城市原有卫生保健网贯彻肺结核病例的发现和化疗管理。调整后,病例发现和报病单位复盖率由1987年的66.7％上升到1989年的93.5％。同期每100000人口的新登记率由32.5上升到38.8,而登记率由184.6下降到106.5。管理加强结果使规则化疗、治愈和痰菌阴转等(％)分别由1987年的56.9、60.6、55.2,提高到1989年的78、81.5、80.8。而同期年复发率(％)则由6.7降低到3.6。通过两年实践证明,这一形式对病例发现和不住院化疗均有积极效果。在目前条件下不失为一种较为有效的城市结防管理形式。     

湖北省恩施土家族苗族自治州2007年肺结核病人登记情况分析

目的分析恩施土家族苗族自治州居民肺结核病登记情况，为政府制订结核病防治政策提供科学依据。方法设计专项调查表，由经过培训的医生负责对2007年结防机构登记的结核病人进行询问、填写，采用EXCEL电子表统计汇总，SPSS12.0软件进行相关统计学分析。结果（1）登记率少数民族明显高于汉族（P<0.001），土家族＞汉族＞苗族=其他少数民族；（2）少数民族男性和女性登记率均高于汉族的男性和女性，发病以15～64岁年龄组为主，汉族和少数民族相似高率为65～；（3）各个职业中农民病例数最多，学生居第二，（4）结核病发病与人均年收入成高度负相关关系，与受教育程度成高度负相关关系；（5）病人来源以主动就诊为主，平均就诊延迟时间为45.21d，少数民族平均就诊延迟也比汉族延长9.56d，50.7%的病人在出现症状30d以后就诊。结论经济因素仍是恩施土家族苗族自治州居民肺结核发病的首要因素，需加大经费投入和政策倾斜。     

2001～2005年新疆结核病防治十年规划中期效果评价

目的分析评价新疆执行全国结核病防治十年规划（2001～2010年）中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治十年规划（2001～2010年）》中期评估实施方案,在各地区、县完成自查评估的基础之上,由自治区抽查复核,收集分析评价资料,汇总分析相关资料。结果 2001～2005年共接诊可疑肺结核症状者324 519人次,免费胸部透视290 317例,免费初诊查痰193 084人次,免费拍摄胸片144 395例,累计发现活动性肺结核病人99 568例,其中涂阳肺结核病人63 376例（新发涂阳病人49 559例,复治涂阳13 750例）,新发涂阴36 192例,98%以上的传染性肺结核病人落实了免费治疗和管理。规划实施5年来涂阳肺结核病人发现率达到70%以上,治愈率达到90%以上,肺结核病死亡率明显下降。结论新疆按期达到全国结核病防治十年规划的中期任务指标,国家结核病防治十年规划的实施,有利地促进新疆结核病控制工作进程。     

涂阳肺结核病人发现程序的探讨

目的　探索高发现、操作简便、成本低的病人发现程序。方法 山东省2000年结核病流行病学抽样调查资料。结果 在1715例同时胸透和痰涂片检查的可疑肺结核症状者中,发现涂阳肺结核病人51例,其中胸透诊断正常者15例。结论 对可疑肺结核症状者必须全部查痰。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

新疆世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(2002—2009年)实施效果分析

目的分析新疆世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施效果,提出新疆自治区结核病控制工作可持续发展建议,为制定2011—2020结核病规划提供科学依据。方法根据项目终期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2009年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和治愈传染性肺结核。(1)实现了肺结核病人的高发现率。涂阳肺结核病人的登记率逐年提高,从2002年的52.03/10万提高至2005年的89.38/10万,2002—2009年累计完成项目涂阳病人发现指标的110%。(2)98%以上的传染性肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到94.7%,治疗成功率为96.3%。复治涂阳病人治愈率达到91.4%,治疗成功率为94.7%。(3)2002—2009年项目执行期间,累计免费治疗涂阳肺结核病人78 782例,共计为全区广大农牧民节约医药费用6亿多元。结论世行贷款结核病控制项目实施促进了结核病规划目标实现,达到了高发现率高治愈率的控制目标,取得了显著社会效益和经济效益。     

我国结核病监测概况(1986～1992)

通过1986～1992年连续7年的全国结核病监测,活动性及涂阳肺结核病例登记率分别下降56.1%和43.9%;0～14岁儿童结脑发病率下降50%;结核病死亡率下降58.1%,其中肺结核死亡专率下降59.7%,传染源控制取得明显效果.     

提高贫困地区肺结核病人发现方法探讨

目的探讨适合贫困地区结核病控制的模式,提高贫困地区肺结核病人的发现率。方法根据贫困地区特点,结合现代结核病控制策略,借助实施的全球基金结核病项目,加大政府投入、社会多部门参与结核病控制、强化基层三级防控体系、医防合作、建立乡镇痰检点、实施多种形式的结防宣传、落实病人发现与化疗管理激励政策的综合防治模式。结果2003-2007年,政府加大对结核病控制工作投入,投入金额达880.76万元,是以往投入的1.52倍;肺结核病人接受结防宣传比例提高了24.4%;综合医院肺结核病人转诊率和总体到位率分别提高18.4%和26.0%,可疑病人就诊率从1.8‰提高到3.2‰,新涂阳肺结核病人登记率有所提高;乡镇痰检点检出了涂阳病人440例;新涂阳治愈率保持在94%以上。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、乡镇痰检点设立、实施多种形式健康促进和落实激励政策综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率在贫困地区行之有效。