Graves病治疗前后血清抗DNA抗体变化

本文对5S例Graves病定者治疗前后测定了T_3,T_4,抗DNA抗体,发现未经治疗的Graves病患者血清中抗DNA抗体阳性率高,疗后则明显下降。提示,抗DNA抗体可作判断Graves病治疗效果的检测方法。     

Graves病血清中甲状腺自身抗体测定的临床价值

目的探讨Graves(GD)病患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的变化及临床应用价值。方法采用E170电化学发光仪、磁酶免激素定量测定系统分别测定GD各组患者TRAb、TPOAb浓度。结果GD各组患者的TRAb、TPOAb浓度和阳性率均高于正常对照组。GD缓解组TRAb浓度及阳性率、TPOAb浓度均显著低于GD初诊组和GD治疗组。结论动态检测GD病患者血清中TPOAb、TRAb浓度的变化有助于GD病的诊断和疗效观察。     

GRaves’病患者血清中抗核抗体及抗双链DNA抗体的测定

ＧＲａｖｅｓ’病患者血清中抗核抗体及抗双链ＤＮＡ抗体的测定第三临床学院内分泌科姚文华，郭琦，王剑英第三临床学院核医学科孙文伟吉林省前郭县医院内科杨岚关键词Ｇｒａｖｅｓ病，抗核抗体，抗脱氧核糖核酸抗体中图号Ｒ５８１．１Ｇｒａｖｅｓ’病（ＣＤ）是一种器官...     

自身免疫病患者及肿瘤患者血清干扰素抗体的测定

用ｒＩＦＮ－α２ｂ和ｒＩＦＮ－γ作为抗原建立了检测血清中相应抗体的间接ＥＬＩＳＡ法。在１８８佝健康体检者中检出１例抗ｒＩＦＮ－α２ｂ阳性，２例抗ｒＩＦＮ－γ阳性。类风湿性关节炎患者。全身性红斑狼疮患者。混合性结缔组织病患者以及肿瘤物这二种ＩＦＮ抗体水平明显高于对照者。抗体检出率为２．９－６．３％。     

甲状腺自身抗体对Graves病的诊断价值

目的 分析甲状腺自身抗体在临床针对Graves病的诊断价值.方法 分析经该院临床诊断为毒性弥漫性甲状腺炎（Gravesdisease,GD）患者60例以及甲亢型桥本甲状腺炎（Hash im oto＇ shyperthyroidism）患者60例的临床资料,并别设为A组与B组,A组男性患者20例,女性患者40例,年龄结构（43±12岁;B组男18例,女42例,年龄结构（47±14岁,分别对两组患者甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）进行检测,分析上述3类抗体在针对临床诊断两种病症的意义及相应变化.结果 临床A组患者的TGAb、TRAb及TPOAb水平分别为（193.22±284.39）IU/L、（22.89±19.88）IU/L和（11.22±6.2 1）IU/L,B组患者分别为（724.39±899.99）IU/L、（551.32±372.83）IU/L和（126.21±209.84） IU/L,3组数值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床针对Graves病患者的诊断及相应的鉴别诊断,采用检测患者甲状腺自身抗体（TGAb、TRAb、TPOAb）变化具有重要的意义.     

Graves病患者血清白细胞介素-6测定的临床意义

目的　探讨Graves病 (GD)与免疫功能的关系。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 3 7例Graves病患者及3 0例正常人血清进行IL -6水平测定。结果　 3 7例GD患者血清IL -6水平 (16.85± 5 .63ng/L)高于正常对照组 (9.74± 6.3 9ng/L) ,P <0 .0 0 1。IL -6水平与FT3 、TGA和MCA水平均无相关性 (r分别为 0 .0 0 4、0 .0 12、0 .0 64 ,P均 >0 .0 5 )。结论　提示在GD发病中存在IL -6的参与     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率.结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P＜0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6 974 U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1 369 U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P＜0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P＜0.001).结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义.     

Hashimoto病患者血清中抗人促甲状腺激素自身抗体的检测

应用~(125)Ⅰ标记的人促甲状腺激素(hTSH)作为示踪配体,对29名正常人和18名Hashi-moto病(HTD)患者血清中抗hTSH自身抗体(TSHab)病行了检测;29名正常人TSHab指数(TSHabI)为0.85±0.22:而18名HTD患者TSHabI为1.37±0.39(x±s,P<0.01)。SPA菌体结合沉淀试验表明:这种与hTSH结合的抗体属于IgG成份。TSHab的存在提示:HTD的兔疫学发病及其转归可能涉及垂体和独特型、抗独特型反应机制。     

Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体水平的变化

目的 探讨Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体(IAA)水平的变化和对血糖、血胰岛素的影响.方法 对160例初发Graves病患者给予他巴唑治疗,所有患者用他巴唑前测定空腹免疫活性胰岛素(FIRI)、IAA、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG).用药后12周、24周再次测定IAA,对可检出IAA但滴度<5%者,再次测定FPG、2 hPG和FIRI;对IAA滴度＞5%者,进行延时OGTT(4 h)及胰岛素释放试验.结果 用药前所有患者血中未检出IAA;用药12周时有54例患者血中可检出IAA,其中53例滴度<5%,其血糖及FIRI均正常,53例患者他巴唑用药前FIRI为(12.7±2.9)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG为(6.5±0.6)mmol/L;用药12周时FIRI为(13.0±3.2)μU/ml,FPG为(15.3±0.6)mmol/L,2 hPG为(6.8±0.5)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2 hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.545,1.010,0.932,P＞0.05).1例患者IAA达到30%,诊断为胰岛素自身免疫综合征(IAS);用药24周后有56例(包括12周时IAA滴度<5%的53例)患者血中可检出IAA,滴度均<5%,其血糖及FIRI均正常,56例患者他巴唑用药前FIRI为(12.6±3.0)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG为(6.5±0.7)mmol/L;用药24周时FIRI为(13.1±3.1)μU/ml,FPG为(5.1±0.5)mmol/L,2 hPG为(6.8±0.6)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2 hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.868,1.169,1.626,P＞0.05).结论 他巴唑治疗Graves病可导致机体产生IAA,形成IAS,出现反复发作性、严重自发性低血糖.对可疑者及时监测IAA,对IAA阳性者立即停用他巴唑并及时处理.     

自身免疫性甲状腺疾病血、尿β_2-微球蛋白水平及其临床意义

用放免法测定76例自身免疫性甲状腺疾病及正常对照组的血、尿β_2-微球蛋白水平。结果:Graves病未缓解组、桥本氏病组血、尿β_2-微球蛋白较对照组明显升高(P<0.001),Graves病缓解组、特发性甲减组与对照组差异无显著性(P>0.05)。Graves病缓解组较Graves病未缓解组明显降低(P<0.01)。提示β_2-微球蛋白水平测定可做为自身免疫性甲状腺疾病诊断、疗效观察及了解其免疫状态的一项指标。     

TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值

目的：研究促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系。方法：采用放射受体法（RRA）测定185例AITD病人中TRAb的水平，与甲状腺激素进行相关性分析。结果：与正常对照组相比，TRAb水平在Graves病（GD）中存在显著性差异（P＜0．01），且与FT3，FT4呈高度正相关，与sTSH呈高度负相关；在特发性粘液水肿中存在显著性差异（P＜0．01），且TRAb与FT4呈高度负相关，与sTSH呈高度正相关。在桥本氏甲状腺炎中无显著性差异（P＞0．05），且TRAb与TGAb,TMAb不相关。结论：TRAb对AITD的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要意义。     

我国糖尿病合并Graves’病患者HLA类型分布研究

本文报道我国辽宁地区汉族糖尿病合并Graves’病患者21名与正常人100名HLA-A、B、C及DR比较。X~2值大于3.84者有HLA-B_(16)、DR_3、DR_4和DR_5。经校正后DR_3抗原在糖尿病(包括IDDM和NIDDM)并Graves’病和IDDM并Graves’病患者中与正常对照比较,分别为P<0.01和<0.05;在NIDDM并Graves’病患者组也升高,但P>0.05。提示:DR_3抗原与IDDM并Graves’病关联;与NIDDM并Graves’病无关联。     

流式细胞术对冠心病患者血小板活化状态的检测

目的观察正常人和冠心病患者体内血小板活化状态并探讨其临床意义。方法用流式细胞术(FCM)，以单克隆抗体为探针，对113例冠心病患者及37例健康人血小板活化标记物CD63、CD62P、凝血酶敏感蛋白(TSD)进行了检测。结果患者组3种血小板活化标志物阳性表达率均高于正常对照组(P＜0.001)。结论用FCM作为活化血小板的检测手段，结果准确，特异性和灵敏度高，可反映单个或亚群血小板质膜上活化抗原的变化，对血栓性疾病的诊断及治疗具有重要意义。     

INTRACRANIAL ARTERIAL OCCLUSIVE LESION IN PATIENTS WITH GRAVES DISEASE

MHYAoitwhSTe GvHerarEv,Ne oIs Anldy igs9reaavpsieast i(eoGnrtDs m)wy iiosthp na iotnhtty ruanc acrsaosnmoicamilao tanerd.-ery occlusive lesions(IAOLs)associated with GD werereported in the previous literatures.1-6We presumed thatthere are some relationships between them,and at the sametime these vascular stenoses must be treated promptly,oth-erwise irreversible stroke will happen.So in current study,we investigated the clinical manifestations and the distribu-tion characteristics of IA…     

Ro52抗体与其他肌炎抗体共阳性的相关性研究

目的:观察Ro52抗体与其他肌炎抗体共阳性的相关规律。方法:回顾性分析2010—2016年在北京大学第一医院应用线性免疫印迹法检测的1 509例临床疑诊为炎症性肌病患者血清中11种肌炎特异性或相关性抗体(Jo-1、PL-7、PL-12、EJ、OJ、Mi-2、SRP、Ku、PM-Scl 75、PM-Scl 100、Ro52)的检查结果,分析Ro52抗体与其他肌炎抗体共阳性的相关规律,用SPSS 17.0以及Graph Pad PRISM软件进行统计学分析及作图。结果:Ro52抗体阳性率达18.3%(276/1 509例),为最常检测出的肌炎抗体。Ro52抗体阳性的患者中有51.8%合并其他肌炎抗体,合并SRP抗体的比例最高(18.8%),其次为Jo-1抗体(13.0%)。除OJ抗体外,其他肌炎抗体阳性患者最常合并的另一种抗体均为Ro52,其共阳性率在PM-Scl 75阳性组最低(30.4%)、在EJ抗体阳性组最高(80.0%)。抗合成酶抗体阳性的患者有57.3%合并Ro52抗体,显著高于非抗合成酶抗体阳性的患者(35.2%, χ²=18.916,P<0.001)。Jo-1抗体、EJ抗体以及SRP抗体阳性的患者中,Ro52抗体共阳性组的抗体谱带强度均显著高于相应的Ro52抗体阴性组(P<0.05)。SRP抗体谱带强度与Ro52抗体谱带强度呈显著正相关(r=0.44,P=0.001)。结论:Ro52抗体是其他肌炎抗体阳性患者常合并出现的一种抗体,尤其是抗合成酶抗体阳性的患者,是否合并出现Ro52抗体可能与该肌炎抗体的滴度相关。     

老年2型糖尿病甲状腺疾病的患病情况分析

目的 调查分析老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺疾病的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法 回顾分析2013年1月—2014年5月在该院就诊的280例老年T2DM患者（老年T2DM组）,以及同期体检的242例老年健康人群（老年非T2DM组）的甲状腺功能和甲状腺超声检查。结果 1老年T2DM组甲状腺功能异常发病率高于老年非糖尿病组（25.35%AS 12.81%,P〈0.05）;甲减、亚临床甲减的发病率均高于老年非T2DM组患者（6.07%vs 2.17%;13.21%vs 5.37%,P〈0.05）,以亚临床甲减发病率最高,占甲状腺功能异常的52.11%;女性甲状腺功能异常的发病率高于男性（P〈0.05）。2老年T2DM组甲状腺结节发病率明显高于老年非T2DM组（75.35%vs 65.28%,P〈0.05）,女性发病率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年T2DM甲状腺疾病的发病率较高,所以对老年T2DM患者筛查甲状腺功能及甲状腺彩超有重要临床意义。     

肌炎合并血栓栓塞患者的临床及免疫学特征

目的:探讨合并血栓栓塞的肌炎患者的临床及免疫学特征。方法:回顾性分析2003—2019年于北京大学人民医院住院的390例肌炎患者的病历资料,包括人口学特征、皮肤、肌肉表现、脏器受累、实验室指标(肌酶、白蛋白、凝血功能、炎性指标、肌炎特异性/相关性抗体)、治疗方案,并根据有无合并血栓栓塞将患者进行分组比较,应用Logistic回归分析明确肌炎合并血栓栓塞的危险因素。结果:肌炎患者平均起病年龄(49.6±13.4)岁,男女比例为0.31:1,血栓栓塞发生率为4.62%(18/390),其中,55.6%(10/18)为下肢深静脉血栓形成,其次为脑梗塞(22.2%,4/18)、肺栓塞(11.1%,2/18)、肾动脉栓塞(5.6%,1/18)、上肢静脉血栓形成(5.6 %,1/18)。血栓栓塞发生时间方面,38.9%(7/18)发生在肌炎诊断的前后6个月内,50%(9/18)发生在肌炎确诊后。合并血栓栓塞的肌炎患者起病年龄偏大,平均(58.3±11.7)岁,合并糖尿病(44.4% vs. 16.4%,P=0.006)、冠心病(22.2% vs. 3.0%,P=0.003)、 90 d内手术史(16.7% vs. 3.5%,P=0.032)等并发症均高于无血栓栓塞组。实验室检查方面,合并血栓栓塞的肌炎患者C-反应蛋白(12.2 mg/L vs. 4.1 mg/L,P<0.001)、血清铁蛋白(20 085.5 μg/L vs. 216.6 μg/L,P<0.001)、血清白蛋白水平(32.4 g/L vs. 36.5 g/L,P=0.002)、D-二聚体(529.0 μg/L vs. 268.0 μg/L,P=0.002)均明显升高,活化部分凝血酶原时间(26.9 s vs. 28.7 s,P=0.049)显著低于无血栓栓塞组。肌炎发生血栓栓塞的危险因素包括:白蛋白水平降低(OR=0.831,95%CI:0.736~0.939,P=0.003)、合并糖尿病(OR=4.468,95%CI:1.382~14.448,P=0.012)、合并冠心病(OR=22.079,95%CI:3.589~135.837,P=0.001)。未见肌炎特异性抗体与血栓栓塞发生的相关性。结论:肌炎患者可发生血栓栓塞事件,合并白蛋白水平降低、糖尿病、冠心病的肌炎患者发生血栓栓塞的风险高,临床应高度警惕。     

AutodelFIA在FT3、FT4测定中的应用

目的:评价运用AutodelFIA(全自动时间分辨荧光免疫分析)检测FT3、FT4对于甲状腺功能的评估价值,以及与其它免疫分析技术的比较.方法:用RIA法测定TT3、TT4,用AutodelFIA法测定FT3、FT4.结果:运用AutodelFIA检测FT3、FT4在正常人、甲亢病人、甲低病人,其灵敏度,特异性均优于用RIA法检测TT3、TT4.结论:通过本实验,可认为AutodelFIA测定甲状腺激素可以替代放射免疫分析法测定评估甲状腺功能,对放射免疫法形成极大的挑战,有着广泛的临床应用前景.