中药熏蒸治疗尿毒症患者顽固性瘙痒的护理

采用中药熏蒸治疗尿毒症顽固性瘙瘁患者12例,熏蒸前做好心理护理、严格掌握熏蒸禁忌证,熏蒸时注意病情观察,熏蒸后指导患者保暖,熏蒸间期预防并发症的发生以及加强基础护理和健康教育,使患者顺利完成治疗,提高了患者的生活质量.     

中药熏蒸治疗尿毒症患者顽固性瘙痒的护理

采用中药熏蒸治疗尿毒症顽固性瘙痒患者12例，熏蒸前做好心理护理、严格掌握熏蒸禁忌证，熏蒸时注意病情观察，熏蒸后指导患者保暖，熏蒸间期预防并发症的发生以及加强基础护理和健康教育，使患者顺利完成治疗，提高了患者的生活质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果观察

皮肤瘙痒是慢性肾衰竭常见的症状之一,发生率为36．1％,单纯透析治疗可增加瘙痒发生率约60％～90％。我院血液透析室2008年10月～2009年9月开展血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒24例,取得较好的疗效,现报道如下。     

耳穴针刺加中药药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒

目的：观察耳穴针刺加中药药浴对尿毒症皮肤瘙痒的治疗作用。方法：将104例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为常规组、药浴组和针刺加药浴组,分别给予治疗,2周为1疗程,2个疗程后观察效果。结果：治疗后药浴组和针刺加药浴组瘙痒程度均减轻（P〈0．05或P〈0．01）。针刺加药浴组效果明显优于药浴组与常规组（P〈0．01）。结论：耳针针刺加中药药浴对尿毒症合并皮肤瘙痒患者有较好疗效,能提高患者生活质量,经济实用。     

中药外洗配合HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒

本文通过观察中药外洗配合透析并滤过(HDF)治疗血液透析(HD)患者的皮肤瘙痒，取得较好效果。现报道如下。     

中药药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒症28例体会

笔者以中药熏洗治疗维持性血液透析合并皮映瘙痒患者，取得了一定的效果，现报道如下。     

联机血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察

我院近年来应用联机血液透析滤过（HDF）和血液灌流（HP）治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒18例,报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床观察

目的 探讨血液透析和血液灌流联合治疗维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效.方法 将81例尿毒症皮肤瘙痒患者按皮肤瘙痒程度分为3组,每组按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组和对照组采用营养支持及综合治疗,对照组在此基础上加用血液透析治疗;治疗组采用血液灌流+血液透析治疗.于治疗前、治疗3、6周后分别检测两组患者甲状旁腺激素、β2微球蛋白的水平变化以及皮肤瘙痒程度并进行比较.结果 治疗组患者经治疗后3、6周后甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者经治疗3周后皮肤瘙痒症状较对照组改善,其中可视模拟评分法评为6～8分组改善最明显(P＜0.05).治疗组治疗6周后皮肤瘙痒症状较对照组改善,其中可视模拟评分法评分＞6分组改善最明显(P＜0.05).结论 血液灌流+血液透析联合治疗能显著降低尿毒症患者甲状旁腺激索和β2微球蛋白水平,减轻皮肤瘙痒症状.

Abstract：

Objective To explore the clinical efficacy of maintenance hemodialysis (HD) combined with hemoperfusion( HP) in treatment of uremic pruritis. Methods The 81 uremic patients with uremic pruritus were divided into 3 groups according to degree of skin itching. Each group was randomly divided into treatment group and control group. On the basis of nutrition support and comprehensive treatment, patients in treatment group were treated with combined HD + HP, while the patients in control group received HD treatment only. Parathyroid hormone (PTH), β2 microglobulin (β2-MG) levels and the degree of pruritus in patients were measured before treatment, treatment for 3 weeks and 6 weeks after in each group. Results effects were evaluated by comparing the PTH, β2 microglobulin (β2-MG) levels and the degree of pruritus of the experimental groups and control groups. Results 3 weeks and 6 weeks after treatment, the PTH and β2-MG levels in the experimental groups were markedly decreased (P ＜ 0.05). After 3 weeks treatment, compared with the control group the pruritus symptoms improved in the treatment group, and the visual analogue scales (VAS) score 6-8 group improved most significantly (P ＜ 0.05). After 6 weeks treatment, compared with the control group the pruritus symptoms improved in the treatment group, and the VAS score ＞ 6 group improved most significantly (P ＜ 0.05).Conclusion HP + HD combination therapy can significantly reduce PTH, β2-MG levels and skin itching in uremic patients.     

高通量血液透析联合中药内服治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果

目的 观察并探讨尿毒症皮肤瘙痒患者在高通量血液透析治疗过程中内服中药汤剂的临床效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的94例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,根据患者所用治疗方式的不同将其设为常规组（予以高通量血液透析治疗）和联合组（予以高通量血液透析治疗联合加服中药汤剂）,各47例,比较两组临床疗效、皮肤瘙痒情况（UP-Dial评分）、血清学指标（HA、5-5-HT、、CRP、IL-2、IL-8）及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率为97.87%,高于常规组的80.85%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组治疗后UP-Dial评分、HA、5-HT、CRP、IL-2、IL-8低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 高通量血液透析治疗尿毒症患者过程中内服中药汤剂,能够进一步减轻皮肤瘙痒症状,提高临床疗效,增强抗组胺作用,下调5-HT及炎症因子表达,安全性高,有一定的临床应用价值。     

不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的：观察不同置换液量血液透析滤过(HDF)对尿毒症皮肤瘙痒的治疗作用。方法：将30例并发皮肤瘙痒的维持性血液透析尿毒症患随机分为三个组，分别接受高置换液量后稀释HDF(置换液20L)、低置换液量后稀释HDF(置换液10L)和高通量血液透析治疗。均使用F60透析器，隔日1次，连续3次，其余治疗条件相同。对皮肤瘙痒症状定量计分，比较三组病人治疗前后皮肤瘙痒症状积分的改变以及血磷和甲状旁腺激素(PTH)的变化。结果：高置换液量HDF组治疗后皮肤瘙痒积分明显下降，有统计学意义。其余两组无差异。以皮肤瘙痒积分下降50％为有效计算，高置换液量HDF组7例有效，有效率70％；低置换液量HDF组3例有效。有效率30％；透析组1例有效，有效率10％。三组间比较有统计学差异。三组透析后血磷均明显下降，有统计学意义；PTH亦有下降，HDF组有统计学差异，HD组无统计学差异。结论：增加置换液量可以提高HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效；HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效优于高通量血液透析；HDF清除PTH的效果高于HD。     

中药治疗慢性肾衰竭合并皮肤瘙痒症的临床观察

皮肤瘙痒为慢性肾衰竭患者的常见并发症,其发生率为15%～49%[1],患者常因瘙痒而致皮肤损害,寝食难安,严重影响了其生存质量,目前尚无确切有效的治疗方法.我们根据慢性肾衰竭合并皮肤瘙痒症的临床特点,对部分患者给予中药内服外洗治疗,取得了较好的疗效,兹报告如下.     

联机血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒治疗的临床研究

目的 :探讨联机血液透析滤过 (联机HDF)对尿毒症皮肤瘙痒治疗的临床效果和机理。方法 :应用Frese niusMedicalCare 4 0 0 8S血液透析滤过机进行联机HDF ,每周治疗 3次 ,每次 4h ,前稀释法 ,置换液量 6 5ml·kg-1·h-1,检测病人血清BUN、Scr、β2 -MG数值及皮肤瘙痒程度。结果 :联机HDF对普通透析 (HD)病人尿毒症皮肤瘙痒治疗有明显疗效 (χ2 =2 6 .79,P <0 .0 1) ,有效率 72 %。达部分缓解者联机HDF次数为 11.2 ,达缓解者联机HDF次数为15 .6 ,联机HDF治疗 2 0次检测透析前血清BUN、Scr、β2 -MG数值与HD时相比较 ,血清BUN、Scr无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,β2 -MG明显降低 (t=2 .131,P <0 .0 5 )。结论 :联机HDF对尿毒症皮肤瘙痒治疗有效 ,机理可能是较多地清除了尿毒症患者体内如 β2 -MG等中大分子毒性物质。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

我们采取血液灌流联合血液透析治疗尿毒症所致的皮肤瘙痒,疗效确切,现报道如下。 资料与方法 选择2002年至2007年在我院血液透析中心行长期维持性、规律血液透析的患者40例,均符合尿毒症的诊断标准。原发病：糖尿病15例、高血压病20例、     

尿毒症性皮肤瘙痒研究现状

尿毒症性皮肤瘙痒（uremic pruritus,UP）,是终末期肾病患者最常见的临床症状之一,且发生率较高,治疗反应差,常导致透析患者睡眠障碍、情绪变化和增加死亡风险[1]。UP一般呈对称性、间歇性,约25%的UP患者,瘙痒在透析期间或透析刚结束时最为严重[2];如果患者的瘙痒呈现的是不对称或伴大疱或溃疡,或有其他系统性疾病临床表现,应考虑非尿毒症性病因。大量文献报道UP与吸烟、高龄、男性、透析不充分、     

中药口服结合熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果

目的 探究中药口服结合熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的效果。方法 选取2022年4月-2023年3月我院 收治的87例老年皮肤瘙痒症患者作为研究对象,随机分成常规组43例和联合组44例。常规组采取常规治 疗,联合组采取常规治疗+中药口服结合熏洗治疗,比较两组瘙痒程度与继发皮损严重程度、睡眠质 量与生活质量、不良反应发生率、皮肤瘙痒复发率以及临床疗效。结果 两组治疗后瘙痒程度与继发 皮损严重程度的评分均低于治疗前,且联合组低于常规组（P＜0.05）;两组治疗后睡眠质量与生 活质量评分均低于治疗前,且联合组低于常规组（P ＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）;联合组皮肤瘙痒复发率低于常规组（P＜0.05）;联合组治疗总有效率高于 常规组（P＜0.05）。结论 中药口服结合熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的效果确切,可减轻患者的瘙痒程度与 继发皮损严重程度,有助提高睡眠质量与生活质量,降低不良反应发生几率,治疗有效率较高。     

不同通透性透析膜治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察。

1．研究对象与分组：选择我院45例维持性血液透析（MHD）伴皮肤瘙痒者，排除可致皮肤瘙痒的其他疾病。病程为1．0～4．5个月，平均（2．9±0．8）个月，男27例，女28例，年龄31-68岁，平均年龄（49．2±5．1）岁，透析时长平均（35±12）个月。将患者随机分为3组，每组15例，3组患者一般资料差异无统计学意义（P〉0．05），有可比性。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效

目的 观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床疗效.方法 选择我院72例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者,采用数字表法随机分为观察组(HD+ HP组)和对照组(HD组),每组各36例.对照组采用单纯血液透析(HD)治疗,每周3次,每次4小时;观察组在常规血液透析基础上加用2～3次/月的组合型人工肾治疗[血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗].检测两组患者治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH),并观察两组患者皮肤瘙痒改善情况.结果 治疗2个月后观察组患者血β2-MG、PTH比对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),皮肤瘙痒的程度明显减轻.结论 血液透析联合血液灌流可有效的清除血液中大分子毒素;有效缓解长期血液透析患者皮肤瘙痒症状,改善预后,提高了尿毒症患者生存质量.     

宣清利水法治疗尿毒症胸腔积液临床观察

胸腔积液是慢性肾功能不全尿毒症期患者常见的远期并发症之一,可使尿毒症患者全身情况恶化,严重影响生存质量,严重者可致死亡.我院近2年收治17例尿毒症并发胸腔积液患者,虽经多次胸腔穿刺抽液,但数日后又反复出现,屡抽屡发,经久不愈,患者体弱气虚,呼吸急迫,胸胁胀痛,咳嗽不利.后经配合中医中药,施以宣清利水法治疗,临床颇有疗效,现总结此方经验并讨论分析如下.     

中药熏洗治疗扁平疣103例临床观察

扁平疣是一种青少年颜面和手背的常见的损容性疾病。笔者自１９９４－１９９８年运用中药熏洗治疗颜面及手背的扁平疣１０３例，取得了较好的疗效，现总结报道如下。１一般资料１０３例患者，女性９３例，男性１０例；年龄最大的４４岁，最小的１２岁，平均年龄为２８岁；病程半年至４年不等，半年内１９例，１年内２９例；２年内３０例，３年内１６例，４年内９例；均具有典型的临床症状：扁平丘疹，大到黄豆粒，小到针尖大小，呈多角形、圆形或椭圆形，质硬，稍微深于肤色，散在或相互融合，无明显症状，个别有微痒。２治疗方法２．１药物…     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果观察

目的探讨组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理方法。方法选择50例尿毒症伴皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,随机分成对照组与观察组各25例,分别采用组合型人工肾治疗与常规血液透析8周。治疗前后检测甲状旁腺素水平,观察皮肤瘙痒改善情况。结果观察组治疗后甲状旁腺素水平显著低于对照组,皮肤瘙痒改善情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论组合型人工肾能有效地清除甲状旁腺素等大中分子毒素,改善患者的皮肤瘙痒症状;透析中防止感染、凝血,正确回血等是其护理要点。