保护性约束衣的制作与应用

<正>有的精神病患者有不自主动作过多、无意义的收藏物品的行为,造成住院患者之间的纠纷,增加病房管理难度。临床上常常使用约束保护带限制患者活动,但现有的约束保护带松紧不好把握,过紧容易压迫肢体神经血管,造成皮肤损伤,过松会被患者挣脱,不仅达不到约束目的,而且挣脱后约束带成为患者自杀、自伤的工具,存在重大临床安全隐患。另外患者和家属对现有约束带的使用从心理上感觉不被     

无创四肢约束带的设计与应用

为了防止老年患者,尤其是老年精神病患者自杀、自伤、跌伤等,常采用普通布制作约束带约束四肢,如约束时间长时,局部皮肤易被勒伤,甚至影响血液循环。尼龙粘扣清洗不方便,且使用时间久,黏性就会减弱,约束带易滑脱。我们对原普通约束带进行了改进,并在临床使用1 a来效果很好。现介绍如下。     

改良保护性约束衣、裤的设计和制作

精神科收治的各种急、重症患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响，经常会出现兴奋、冲动、攻击、自杀、自伤、伤人毁物、病理性激情、出走等危害行为^[1]，约束用具被经常使用。传统采用普通布制约束带约束患者的手腕及踝部，约束造成的不良反应和意外时有发生，     

简单易做的约束带在PACU中的应用

全麻患者术毕进入PACU后,由于麻醉药物残留、伤口疼痛、各种导管刺激、强迫体位等影响因素,患者常出现意识模糊、躁动不安、挣扎,相应地带来许多安全隐患,如坠床、自行拔出气管插管、引流管脱落、静脉输液外渗等,给患者造成痛苦或增加经济负担,甚至危及生命[1-2].为了防范这些危险因素,通常进入PACU的患者均用约束带将患者的四肢约束带.临床常用的约束带为厂家定制的布带接口为尼龙粘扣,经多年使用发现这种约束有以下一些缺点:(1)不易将患者手腕和床档或床栏固定牢固,手小患者经常从中脱出,剧烈躁动或力气大的患者也容易将尼龙粘扣处断开.(2)经长期使用,尼龙粘扣处粘力失效.(3)患者一旦将动脉置管和静脉输液挣脱,将造成约束带的血液污染.为此,我们自行设计了约束带,并应用于2506例全麻术后患者,不仅制作简单、使用方便,而且约束效果非常好,无一例从约束带中挣脱患者,现将制作和使用方法报道如下.     

介绍一种精神病病人保护背心

有些住院精神病病人经常会出现严重的兴奋躁动、自伤、自杀、伤人、毁物等危害行为。通常临床上采取约束带约束病人，以防止意外，确保病人的生命安全。实践中发现约束带存在其缺点，病人兴奋躁动或约束时间略长时，约束带会越束越紧，给病人造成不舒适感，甚至会压迫腋部血管及臂丛神经，导致臂部血液循环障碍，造成肩背部疼痛及双臂麻木，为此我院对肩部约束带进行了改进，自制保护背心，经过临床使用观察３０例，效果颇佳，无一例出现血运障碍及双臂麻木。尤其在给病人做电刺激治疗时，其保护效果更为显著，安全可靠，省人省力，且操作简…     

自制便捷式保护用具在精神科患者中的应用

目的:探讨自制便捷式保护用具在精神科治疗与护理严重不合作的精神疾病患者中的应用效果。方法:将160例严重兴奋躁动、冲动伤人损物、自伤自杀、行为紊乱等精神科患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组使用自制便捷式保护用具,对照组采用保护带。观察比较两组患者进行保护性约束的效果。结果:观察组患者被保护性约束时医护人员所用的操作时间、相关并发症发生率及医护人员、患者及其家属满意度优于对照组(P<0.01)。结论:自制便捷式保护用具的保护性约束效果明显优于常用保护带。     

精神科患者腕部约束带的制作与应用

介绍1种用于精神科患者的腕部约束带的设计及使用方法。该约束带由约束带的本体、锁盒、固定绳3个主要部件构成。在对患者实施保护性约束时,首先通过连接带与其他物体（如病床）绑固,使得约束带整体不易被患者挣脱,然后用约束带的本体包裹住患者腕部,最后,根据患者腕部的大小选取不同的锁孔连接锁盒,达到保护性约束的目的。该约束带的本体设置有海绵块,有利于保护患者的肢端循环,约束带锁盒的上方有观察窗,便于临床护士观察和调节约束带的松紧度。该约束带采用磁扣式锁盒和整体式固定连接结构原理,可以防止患者意外解开约束带或者自行挣脱,使用安全可靠,有效达到保护性约束的目的。     

保护带在精神科的应用及不良影响防范措施

<正>精神病患者由于受症状、情绪、环境等诸多因素的影响,常出现各种危险行为,如外走、伤人、毁物、自伤、自杀、兴奋或激越等[1],不仅危及患者及他人的安全,同时对周围环境也造成了严重威胁。因此,在临床护理过程中,常规用保护带约束患者,以防范意外事件的发生。1保护带的作用及应用原则1.1保护带的作用保护带在精神科的使用,一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中的患者,多有不合作行为,     

精神科保护带的改制与应用

长期以来,精神科对部分兴奋、躁动、伤人、毁物、自伤及治疗护理不合作的患者常采用保护带对其实施保护措施。因病情的不同保护的时间长短不一,个别甚至需连续保护。但传统保护带在使用过程中,其松紧度难以掌握,易使被保护者的被保护部位过紧或过松,过紧容易使被保护者的肢体末端肿胀、疼痛,严重者可导致缺血性坏死;过松易造成保护带脱落而发生意外。     

精神科保护性行为约束衣的制作与应用

精神疾病患者受精神症状的影响,可能出现突然冲动、伤人、毁物行为、自伤自杀行为,护理此类患者时我们常常会使用保护性约束带将其控制在床上,这样必然会存在患者无法下床活动自理生活,同时对于外出检查或执行治疗都是一个难题.过去临床使用保护性约束衣,传统的保护衣又称禁身衣,即将患者的双上肢约束环抱于胸前,这样虽然达到制约患者行为的目的,同时也让患者失去了自卫能力和平衡感,临床也遇到类似患者遭到病友攻击导致难以愈合的创伤甚至更为严重的后果,在临床上禁身衣一度被禁用.     

精神科保护性约束观察单的设计与应用

精神科患者因其精神病症状,往往会发生自伤、自杀、冲动毁物或伤人等意外事件,在劝说达不到预期目的而又无法隔离观察时,为了加强对保护性约束患者的护理,取得患者及家属的理解,减少保护性约束患者的并发症,我院自主创新自行设计了一种保护性约束观察单,经2003年3月-2006年5月以来近万例的临床验证,效果满意,现报道如下。观察单的设计精神科保护性约束观察单分眉栏和表格2部分,见表1。表1精神科保护性约束观察单床号姓名诊断时间年月日时分约束原因约束部位□冲动伤人毁物□双手□自杀自伤□双脚□治疗需要□双肩□其他()□其他()时间(h)内…     

双Y形弹力约束带的制作与应用

约束带是临床上为防止高热、谵妄、昏迷、躁动或其他原因而导致患者坠床、创伤、抓伤和拔管等意外事件的发生,确保患者安全[1]而使用的一种保护性护理用具。对患者实施约束,其效果的优劣,不但对疾病的恢复有着直接的影响,而且如约束不当可能反而给患者增加新的痛苦,给患者家人心理和经济上带来新的负担。特别是神经外科的患者,由于颅脑疾病或外伤所致,昏迷、躁动、谵妄是常见的症状,约束带的使用频率极高。传统的约束带约束后包裹的衬垫容易滑脱,约束带易卷曲成团或揉搓成绳子状,造成患者局部皮肤的勒伤、擦伤[2],且长时间使用舒适度差,易加…     

改良约束带在精神科患者中的应用

正在精神科封闭病房,精神疾病患者由于受精神症状的支配,随时可发生严重的自杀、自伤、冲动伤人、毁物和外逃等行为。因此,为了确保患者生命安全及治疗、护理顺利进行,防范意外事件发生,选择合适的约束工具至关重要。我们对传统肩部约束带进行改良,制作了无捆绑围裙式约束带。经临床应用2年,效果满意,现介绍如下。     

ICU身体约束使用的研究进展

ICU患者病情重,常伴有神志不清、躁动不安,不能配合常规的治疗和护理,很容易发生患者非计划性拔管、甚至自伤行为。身体约束作为保护病人和对病人干预治疗的一种方法在临床中应用广泛。身体约束在国外运用案例较多,大多用于重症监护室(ICU)患者,这一类患者大多表现为意识障碍,采用身体约束能够保护患者的安全,避免意外发生。但目前越来越多的证据表明,身体约束的使用会带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不合理的应用常常引发皮肤损伤、压疮、非计划性拔管等护理质量问题,甚至会造成被约束者的死亡。2016年,国家卫生计生委将住院患者身体约束率作为护理敏感质量指标之一,提出应降低身体约束率,使身体约束更加合理化,提高护理质量。因此越来越多的人开始关注并重新审视约束使用的正确性、合理性。本文就危重患者身体约束的临床应用进行综述,为ICU身体约束的规范使用提供参考。     

三件式约束用具的制作及应用

在医疗安全管理工作中，躁动患的安全管理已经引起了临床医护人员的高度重视。近年来相继有各种款式和型号的安全约束护理用具应用于临床，但在使用时发现，这些护理用具虽然具有约束患乱动的效果；但是，由于采用约束带将患固定在病床上，有时遇有极度烦躁的患很有可能被挣脱而丧失约束的效果；另外，当患躁动时被缚住的手和脚容易发生皮肤破损或导致肢体挣脱，更为严重的是由于患的手是暴露在外的，当其躁动时会拔出自己身体上的各种导管。鉴于此，我们制作了新型三件式约束用具，包括：约束服、约束手套和约束脚套。本实用新型约束用具已申请专利，申请号为200620040699．5。     

病人保护衣的制作与应用

精神病人因精神症状常有兴奋、躁动、冲动毁物、消极自伤的行为,加上老年人运动功能减退、机体老化、骨质疏松,稍有疏忽,就会发生不安全事件.为防止意外,以往常常用约束带约束病人,既不文明美观,又有后遗症,不易被家属接受.我科对曹新妹[1]设计的保护衣加以改良,经临床使用效果满意.现报告如下.     

精神病患者约束后专用被套的制作与应用

在精神科护理工作中,若患者出现冲动、外跑、自弃等行为时,常用保护带将患者约束于床以防造成意外。患者四肢虽被约束,但仍可将盖在身上的被慢慢蹬下床,造成患者身体受凉,也增加了护士的工作量。为此我病区根据临床经验设计了一种精神病患者约束后专用被套。该被套使用时不仅使盖在患者身上的盖被不被蹬下床,避免患者受凉,而且保持病房整洁美观,体现人性化管理。2005年9月-2006年5月,我病区50例患者临床使用,除1例盖被上的固定圈被扯坏造成盖被滑落外,无一例盖被滑脱发生,效果满意,现报道如下。     

筒状手部约束装置的制作与应用

<正>ICU病房患者因病情危重及麻醉未清醒等原因容易出现焦虑、抑郁、躁狂、幻觉及谵妄等意识障碍现象~([1])。为了避免患者坠床、抓伤以及计划外拔管等护理不良事件的发生~([2]),通常使用腕部约束带约束对患者加以保护,但由于患者手指的灵活性未受限制,躁动或意识障碍患者意外拔管及自伤等事件仍时有发生。为解决此问题,我们设计了筒状约束装置并应用于临床,现介绍如下。1材料与制作装置分为筒体和腕带两部分。     

10例儿童精神病患者实施保护性约束时产生护理纠纷的原因分析和对策

精神病患者经常受到幻听、妄想或病态情绪的影响产生突然的冲动伤人、自伤或自杀、毁物等行为。为了确保患者和他人的人身安全,在护理过程中,经常会采用保护性约束方法。因为这种方法可以保护患者,防范意外事件的发生。在精神科病房中被普遍     

片式精神科病员保护服的制作与应用

精神科患者入院初期,大部分病情较重,思维紊乱,行为怪异,特别是严防的患者,易出现自杀、自伤、伤人、损物等,须使用保护用具进行保护,以防意外发生.