以呼吸道感染为首发症状的猫叫综合征1例

患儿 女性,6个月。2008年3月17日因“面色发青10^＋ min”入院。病史采集：患儿吃奶突发呛咳、面色发青,停止喂奶10^＋ min自行缓解,伴发热、阵咳、大汗,无抽搐。患儿系抱养,出生情况、父母健康状况不详。4足月能抬头,6个月尚不能独坐。既往反复“肺炎”发作,曾在本院住院治疗3次。本次门诊以“肺炎、先天性心脏病”收入院。入院查体：T为39℃,R为45次／min,HR为170次／min,体重为5kg,精神及面色差,小头、圆脸、前囟平、眼距宽、口吐白沫、鼻翼扇动、耳低位、高腭弓（图1,请见本期光盘）,见颈静脉怒张、呼吸三凹征,     

以副癌综合征为首发症状的肺癌诊治体会(附12例报告)

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升而为各类肿瘤之首[1 ] 。临床表现有由原发肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩张引起的症状;由癌远处转移引起的症状;癌作用于其它系统引起的肺外表现(副癌综合征)等。症状体征典型的患者就诊时,临床医师通过X线胸片、胸部CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断。但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状,极易误诊。本文对我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例资料进行分析,探讨其临床特征及检查手段,以提高对本病的认识和早期诊断水平,减少误诊的发…     

肺癌伴副癌综合征5例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤,常伴副癌综合征,现将近年来临床上遇到的5例伴发副癌综合征的肺癌病例报告如下.例1:女,75岁,以慢性咳嗽、咳痰10余年,全身肌肉无力、头晕、纳差一周入院.胸片和胸部CT检查显示右上叶前段块影,痰中找到未分化癌细朐.化疗后,全身肌无力症状好转.     

以精神症状为首发的低血糖症1例报告

以精神症状首发的低血糖症临床少见，现将笔者遇到1例报告如下。     

年长儿无呼吸道症状肺炎16例误诊分析

肺炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病，绝大多数以发热、咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道症状为主要特点，但是呼吸道症状不明显的肺炎近年也不断出现。因此，提高对无呼吸道症状的年长儿肺炎的认识是早期诊断治疗的关键。核工业成都416医院儿科2004—02／2006—05收治无呼吸道症状肺炎108例，其中误诊16例，现将误诊病例分析如下。     

上海市大气二氧化硫污染与常见呼吸道症状的关系

本研究选择上海市区飘尘污染轻,而二氧化硫污染程度不同的3个地区,通过准历史性前瞻的流行病学调查方法,采用多因素回归分析探讨二氧化硫污染对人体呼吸道常见症状发生的作用。结果表明,现有上海大气二氧化硫污染对呼吸系统的不利影响是存在的,大气二氧化硫年平均浓度每增加60μg/m~3时,咳嗽和气急发生的优势比为1.31和1.71。     

室内空气污染对呼吸道症状和肺功能的影响

目的 探讨室内空气污染对呼吸道症状和肺功能的影响。方法 通过逐步回归分析方法分析不同生活燃料造成的室内空气污染对肺功能的影响。结果 分析了10892人的调查资料，在调整了混杂因素影响后，家庭内使用有烟煤的人群产生呼吸道症状(气短、咳嗽和咳痰)的危险性高于使用无烟煤。使用有烟煤患有气短、咳嗽和咳痰的OR值分别为1．71、3．30和4．23；使用无烟煤发生咳嗽、咳痰的危险性分别是使用柴的1．35和1．67倍。改炉灶可以降低这些症状的出现率。结论 使用有烟煤造成的室内空气污染是最大呼气流速(PEER)降低的主要危险因素，其次是无烟煤和柴。     

警惕肺癌的早期呼吸道症状

肺癌又称支气管肺癌，是常见的恶性肿瘤之一。肺癌多见于男性，男女性别比约为4：1。肺癌多发生于40岁以后，中老年为肺癌的高发年龄，其中45～65岁患占总数的75％，一般65～70岁死亡率达到高峰。60％的早期患经过综合治疗可获得长期生存，而中晚期患能长期生存却不足10％。也就是说，肺癌早期的治疗效果要远远好于晚期。但资料显示，在被确诊的肺癌患中，只有20％处于早期，病情已发展到中晚期则占80％。这是因为肺癌的早期呼吸道症状如咳嗽、胸痛等有时并不典型，与常见的一些呼吸道疾病难以区别，程度上又不一定表现得那么严重，未能引起人们的足够重视，尤其是长期吸烟和老慢支患，对于咳嗽、咳痰常不以为然，也不及时去医院进行检查，结果延误了最佳治疗时机。     

呼吸道症状和气道反应与肺功能关系的分析

目的探讨呼吸道症状与气道反应之间的关系,以及不同呼吸道症状的肺功能变化.方法收集了269个哮喘核心家系的资料,并对其6～16周岁的子女资料进行分析.结果气道高反应是呼吸道症状发生的危险因素,气道反应高的人呼吸道症状咳嗽、咳痰、喘鸣发生率亦高,两种或多种呼吸道症状出现的危险性更大,尤其是女性患者;具有呼吸道症状的患者肺功能均发生了不同程度的改变,其中男性较为严重,肺功能指标FEV1, FEV1/FVC,FEF 25%～75%、PEF均显著减少,除女性喘鸣患者的FEV1,FEV1/FVC,FEF 25%～75%、PEF均显著减少外,其他症状的肺功能指标均无明显变化.结论呼吸道症状的发生伴随着肺功能的改变.     

10例卵巢正常大小的卵巢癌临床分析

目的:探讨卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊治方法。方法:回顾性分析1995年1月~2004年5月我院收治的10例卵巢正常大小的卵巢癌综合征,对其临床表现、实验室检查、术中探查、术后病理、预后等情况逐一进行分析。结果:系统地分析临床特点,结合CA125检查、腹水穿刺细胞学检查和较早的剖腹探查可提高诊断率;术后辅助化疗可改善预后。结论:卵巢正常大小,伴有综合征的患者应高度疑似卵巢癌综合征;彻底的手术治疗辅以有效的化疗可以获得较长的生存期。     

以腹痛为首发症状乙型脑炎1例报告

乙型脑炎首发症状一般为头痛、发热、呕吐、颈项强直。以腹痛为首发症状者较为罕见。现将笔者遇诊1例报告如下。     

不同燃料造成的室内空气污染对呼吸道症状影响的研究

本文分析了１０８９２人的调查资料，在调整了混杂因素影响后，家庭内使用有烟煤的人群产生呼吸道症状（气短、咳嗽、咳痰）的危险性高于使用无烟煤者。使用有烟煤者患有气短、咳嗽、咳痰的ＯＲ值分别为１．７１、３．３０、４．２３；使用无烟煤者发生咳嗽、咳痰的危险性分别是使用柴者的１．３５倍和１．６７倍。改炉灶可以降低这些症状的出现率。     

警惕非呼吸道症状表现的肺癌

肺癌的发病年龄一般在40岁以后，但近年来呈年轻化趋势。肺癌的治疗效果，关键在于早期诊断和早期治疗。如果在早期发现肺癌，没有出现淋巴结和血道转移，经手术切除可以达到根治，5年生存率可达70％～85％。但肺癌的早期常无呼吸道症状，其侵袭力强，易转移，往往原发病灶症状明显时，远处转移症状已发生。因此，有必要引起人们对非呼吸道症状表现肺癌的警惕。     

以副癌综合征为突出表现的肺癌4例误诊分析

目的:探讨以副癌综合征为主要临床表现的肺癌的误诊原因,总结临床经验。方法:对4例误诊病人的病史、临床症状及辅助检查资料进行分析。结果:4例肺癌患者呼吸系统症状体征不明显或缺如而表现以肌肉、神经系统的临床症状为主从而导致误诊。结论:对肺癌的副癌综合征缺乏认识与误诊有直接关系。     

卵巢癌患者铂类药物化疗期间症状群及影响因素分析

目的 探讨卵巢癌患者以铂类药物化疗期间的症状群及影响因素。方法 选取2021年4月—2022年7月浙江中医药大学附属湖州中医院肿瘤科收治的108例化疗的卵巢癌患者为研究对象。收集患者的一般人口学资料和临床特征。使用汉化版安德森症状评估量表(MDASI)对患者化疗相关症状及其严重程度进行评估。使用探索性因子分析归纳症状群，并使用单因素和多因素逐步回归法明确各因子的影响因素。结果 纳入的108例患者症状群可分为疲乏-疼痛症候群、健忘-悲伤症候群、苦恼-气短症候群及消化道症候群，累积方差贡献率为65.16%。这些症状群受到，卵巢癌分期、卵巢癌病程、是否手术治疗、家庭经济水平、婚姻状态及化疗周期等因素的影响，可解释变异度分别为39.9%、36.6%、39.0%及35.6%。结论 卵巢癌患者化疗期间症状群多样且受多种因素影响。医护人员可根据症状群及其相应影响因素予以针对性干预，减少患者的相关症状并提高生活质量。     

西米替丁引起严重精神症状1例报告

笔者应用西米替丁治疗消化性溃疡患者引起严重精神症状1例 ,现报告如下。1　病例介绍　　男性 ,65岁 ,维吾尔族。因头昏伴进行性乏力 3个月 ,黑便10d ,呕血 5d于。 2 0 0 1年 7月 3日入院。既往无肝病史及精神病史 ,无药物过敏史。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉膊 10 2次 /min ,呼吸2 1次 /min ,血压 80 /5 0mmHg ,神志清楚 ,精神差 ,呈无欲状 ,全身皮肤及粘膜苍白 ,口唇及甲床苍白 ,重度贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软 ,中上腹深压痛 ,莫菲氏征阴性 ,腹水征阴性 ,肝脾未触及肿大 ,实验室检查 ,血常规 :Hb 42g/L ,RBC 1.3 3× 10 12 /L ,WBC8.1× 1…     

以精神症状起病的麻痹性痴呆1例报道

近年来关于麻痹性痴呆的多病例分析及病例报道越来越多,以精神症状起病的并不少见,因此,需要神经科及精神科医师提高对麻痹性痴呆的认识,扩宽知识面,在病史采集过程中注意冶游史、吸毒等病史,重视神经系统查体,对麻痹性痴呆进行正确诊断及鉴别诊断,做到早诊断、早期规范治疗,最大限度改善预后。