慢性阻塞性肺病患者肺内细胞增殖与凋亡的研究

目的研究细胞增殖、凋亡及其调节基因在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）继发肺动脉高压中的作用。方法应用免疫组化及原位缺口末端ＤＮＡ碎片标记技术检测ＣＯＰＤ患者肺内细胞增殖及凋亡,并用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交检测ＣＯＰＤ患者肺内ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及ｐ５３基因表达。结果ＣＯＰＤ患者及对照组肺内（包括肺小血管壁）均存在着一定比率的增殖及凋亡细胞。两组相比,ＣＯＰＤ组增殖指数增高而凋亡指数减少,增殖与凋亡比值显著增高,约为对照组４倍。在ＣＯＰＤ患者肺内,增殖细胞绝大部分位于肺小血管壁,而凋亡细胞在肺小血管壁上较对照组少见。ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及蛋白表达在ＣＯＰＤ肺内比对照组明显增高,主要在肺小血管壁。ｃｍｙｃｍＲＮＡ表达量约为对照组３倍,ｂｃｌ２ｍＲＮＡ三条带表达量约为对照组２５～３５倍,ｐ５３基因ｍＲＮＡ表达量比对照组显著减少,约为１／３倍。结论可能由于ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及ｐ５３基因异常表达所致的细胞增殖与凋亡异常参与了ＣＯＰＤ时的肺血管结构改建的调节,亦即参与了ＣＯＰＤ继发的肺动脉高压过程     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

随着社会老龄化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为常见的老年性肺疾病有明显增多的趋势,因此对COPD的治疗越来越受到重视。在COPD的综合治疗中,营养支持是重要的治疗措施之一。现就近年来国内外有关COPD的营养支持研究进展综述如下。一、营养支持对COPD合并营养不良患者的作用1.COPD     

慢性阻塞性肺疾病稳定期支气管扩张剂的应用

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期的药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、粘液溶解剂、抗氧化及免疫调节等[1,2 ] 。其中支气管扩张剂是目前治疗COPD的主要手段之一。虽然引起支气管扩张的程度不如在哮喘病人中那样显著 (在哮喘病人中通常可以提高FEV115 %) ,且对肺功能的改善几乎没有作用 ,不能减少肺总量及肺过度充气状态 ,但可以改善呼吸困难 ,提高运动耐力。此外 ,支气管扩张剂还可减轻呼吸肌疲劳 ,提高粘膜清除能力。目前应用的支气管扩张剂主要包括 β2 受体激动剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物。一、抗胆碱能药物有研究者认…     

慢性阻塞性肺疾病知识（一）诊断

和其他常见的疾病一样，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断依靠相关病史和适当的检查。确诊的客观证据依靠呼吸功能测量。对于35岁以上，有吸烟史及相关呼吸道症状的患，医生应考虑到COPD的可能。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病的营养缺乏

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内威胁人类健康的主要疾病,营养缺乏是COPD患者一个常见的问题,也是关系到其预后的一个独立危险因素.除体重下降外,人体测量指标结合实验室检查的综合判定指标及去脂体重、瘦体重等身体组成的分析对营养缺乏的判定具有一定的价值.目前对COPD营养缺乏的发病机制尚不完全清楚,研究表明除能量/代谢失衡、组织缺氧等因素外,系统炎症及瘦素、食欲素的相互调节可能也参与其发病.在COPD患者营养缺乏的治疗方面,除营养支持外,生长激素、睾丸酮等也可作为一种治疗措施.     

慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展

近几十年来 ,慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球范围内的发病率不断增加 ,在湖北、北京和辽宁三个地区农村 10 2 2 30名成年人调查发现 ,15岁以上人口COPD的发病率高达 3%[1] 。美国COPD患者个人年均经济负担已达到 5 6 46美元[2 ] 。该病确诊晚 ,疗效差 ,危害大。对其发病机制的研究具有特殊的意义。新的COPD定义 (慢性阻塞性肺疾病全球创议 ,GOLD)强调了其发病机制可能与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。本文就近年来有关COPD发病机制的研究进展简要介绍如下。一、COPD基因易感性目前唯一确定的COPD相关基因为α1 …     

慢性阻塞性肺疾病的流行病学

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见的慢性呼吸系疾病 ,患病人数多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1] 。近年来 ,COPD的发病率与死亡率在世界上仍呈上升趋势 ,但广大民众与政府对COPD的危害性却缺乏应有的关注与重视[2 ] 。自 2 0世纪 70年代以来 ,我国虽然对慢性支气管炎的防治作了大量工作 ,但总体而言 ,在我国COPD防治研究领域还存在几个不容忽视的问题 :①以往进行COPD流行病学研究时是先进行问卷调查 ,对有咳嗽、咳痰等有症状者再进行肺功能检查以明确诊断 ,一部分无症状性COPD患者可能被被漏诊。②对感染和…     

Precision medicine in chronic obstructive pulmonary disease

Over the last 20 years, it has become possible to use a precision medicine approach to the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Clinical and physiological features as well as a blood biomarker can be used to target treatments to patients most likely to benefit and avoid treatment in patients less likely to benefit. Future advances in a precision medicine approach to COPD will depend on more precise characterization of individual patients, possibly using quantitative imaging, new physiological techniques, novel biomarkers and genetic profiling. Precision medicine has led to significant improvements in the management of COPD and clinicians should use all available information to optimize the treatment of individual patients.     

Haemophilus infection in chronic obstructive pulmonary disease patients

Seventy sputum specimens from chronic obstructive pulmonary disease (C.O.P.D.) with secondary infection patients and 50 sputum specimens from C.O.P.D. patients without infection were cultured on blood agar plate, eosine-methylene blue agar plate, chocolate agar plate and selective medium chocolate agar plate. Haemophilus species was isolated from 20 specimens from C.O.P.D. with secondary infection patients. The isolation rate was 28.5%. Eight strains could produced beta-lactamase and were resistant to ampicillin (40%). One strain was resistant to ampicillin though without beta-lactamase production.     

Mesangial proliferative glomerulonephritis in chronic obstructive pulmonary disease

Ten patients of chronic obstructive pulmonary disease were studied for changes in ultrastructure of the glomeruli, serum immunoglobulin and complement levels. The glomeruli showed proliferation in the mesangium in 90% patients and electron dense deposits in the mesangium in 30% patients. IgA and IgG were usually elevated whereas complements were usually depressed in most of these patients. It is suggested that repeated respiratory infections in these subjects may be responsible for mesangioproliferative type of glomerulonephritis, high IgA and IgG levels. The complements are activated and they take part in immune complex formation getting deposited in mesangium.     

慢性阻塞性肺疾病机械通气策略

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的慢性异常炎症反应有关。COPD急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭是导致患者住院的重要原因,提高机械通气技术的应用水平对提高AECOPD合并呼吸衰竭的抢救成功率具有重要意义。     

慢性阻塞性肺部疾病治疗药物的研究动向

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一组呼吸道气流病理性受限为特征的疾病。包括了慢性气管炎和肺气肿。在过去的10年里．没有新的抗炎药上市用于治疗这种疾病。目前。首要的任务是深入研究COPD的病理过程，以此探索新的动物模型和治疗靶点，研发有潜在治疗作用的新药和治疗方法。文中讨论了正在COPD临床研发中的新抗炎药以及它们的作用机制，同时也提出了一些新的看法。以便进一步理解COPD的病理生理，开发治疗COPD的新药。     

自身免疫在慢性阻塞性肺病的作用

慢性阻塞性肺病(COPD)是气道炎症性疾病,但近来的研究提示,COPD的炎症还与异常的自身免疫反应有关,这一发现将推动COPD疾病的发病机制、诊断、预后判断及治疗等方面的研究取得新的进展.     

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的研究进展

慢性阻塞性肺疾病由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个全球性的公共卫生问题,由慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等严重威胁患者生命健康及生活质量。若能及时防治,并有效控制病情、减缓疾病进展,可提高生活质量。现就慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的发病机制、临床表现、诊断及治疗等做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病非药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic objective pulmonarydisease,COPD)是一种常见病、多发病,其患病人数多,病死率高,社会经济负担重.目前居全球死亡原因的第4位.世界卫生组织(WHO)公布,至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.近期流行病学调查表明,我国40岁以上的人群中COPD患病率为8.2%.COPD已经引起医学界的广泛关注.近年来,由于对COPD的临床和基础研究的不断深化,对COPD的认识也日益深入.国内外呼吸病学学术界近期发表了一系列关于COPD诊断和治疗的新指南:2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议[1](Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)和我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[2].     

自身免疫在慢性阻塞性肺病的作用

慢性阻塞性肺病(COPD)是气道炎症性疾病,但近来的研究提示,COPD的炎症还与异常的自身免疫反应有关,这一发现将推动COPD疾病的发病机制、诊断、预后判断及治疗等方面的研究取得新的进展。