胃癌根治围手术期营养支持护理

流行病学调查提示，胃癌患者存在营养不良的比例可高达55％，严重营养不良者达19％，部分患者不能耐受较大的手术创伤而导致各种并发症。围手术期营养支持可防止体重下降过多，负氮平衡加重，促进伤口愈合，减少术后并发症。本文简述胃癌患者围手术期肠外营养支持的护理体会。     

品管圈活动在提高胃癌围手术期肠内营养支持中的应用

目的探讨品管圈活动在提高胃癌围手术期肠内营养支持依从性中的效果。方法成立品管圈活动小组,以"提高胃癌围手术期肠内营养支持患者依从性"为主题进行现状调查,分析患者在围手术期肠内营养支持中依从性低的原因,设定目标,制定对策并实施,比较开展品管圈活动前后护士和患者对肠内营养支持相关知识的掌握情况及护士在肠内营养支持并发症观察和处理能力评价,进行效果评价。结果通过开展品管圈活动,发现胃癌围手术期患者肠内营养支持过程中依从性的比例由活动前的54.76%提高到了84.61%,差异具有统计学意义(P0.05),并发症发生率明显减少,以此同时,品管圈活动可显著提高护士和患者对胃癌围手术期肠内营养支持相关知识的掌握情况和护士自我评价能力。结论开展品管圈活动不仅可提高胃癌患者围手术期肠内营养支持依从性,还可促进肠内营养支持更加规范化,提高护士综合能力和品管圈能力以促进胃肠病区专科护理的持续改进。     

胃癌合并肝硬化的围手术期处理

目的观察胃癌合并肝硬化患者围手术期处理对外科治疗的影响。方法对33例患者围手术期给予个体化的综合营养支持治疗,及适当的外科手术治疗。结果全组患者术后均有不同程度的并发症,经护肝,肠内、外营养支持等措施后痊愈出院,无围手术期死亡病例。结论胃癌合并肝硬化时外科手术治疗是安全有效的,早期积极的围手术期营养支持,可明显减少或减轻并发症的发生。     

腹腔镜胃癌根治术患者围手术期营养支持治疗情况

目的:分析腹腔镜胃癌根治术患者围手术期营养支持治疗情况.方法:回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日行限期腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,分析围手术期营养支持治疗情况.结果:共纳入410例患者,术前营养风险和营养不良发生率为分别为43.66％ (179/410)和8.05 ％ (33/410).围手术期营...     

原发性肝癌围手术期的营养护理

总结了53例原发性肝癌患者的围手术期营养护理,包括营养方法;术前饮食护理、肠内营养护理、肠外营养护理;术后肠外营养护理、肠内营养护理。认为加强原发性肝癌患者的围手术期营养护理,能纠正术前营养不良,可提高机体免疫力和对手术的耐受性,及时发现营养支持是否有效及相关并发症,减少营养支持的不良反应,为营养支持提供了安全保障,有利于肝癌患者术后早日康复。     

胃癌92例围手术期营养不良原因分析及护理对策

2004年1月~2005年12月,我院对92例胃癌患者行手术切除,围手术期给予精心营养支持和护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组92例,男77例,女15例,38~78岁。在临床治疗的同时,对患者进行营养支持和护理。本组86例治愈,无并发症发生,按期出院;4例好转;2例放弃治疗,自动出院。治愈率达93%。2术前营养不良原因分析及护理2.1术前营养不良原因2.1.1摄入不足①厌食:厌食是胃癌患者营养不良及恶液质状态发展的主要因素。早期胃癌,由于脂肪迅速消耗,引起患者食欲减退;肌蛋白的缺失,导致进一步厌食;精神淡漠、衰弱,患者常有味觉和嗅觉的改变,对苦的阀…     

胃癌及大肠癌病人围手术期主观全面营养评价研究

[目的]探讨主观全面营养评价法(SGA)在胃癌及大肠癌病人围手术期应用的可行性及价值。[方法]采用SGA和血清清蛋白(ALB)营养评价法对151例胃癌及大肠癌围手术期病人的营养状况进行评估,并对两种评价结果进行对比研究,同时观察不同营养状况术后的并发症发生情况。[结果]SGA及ALB营养评价法术前营养不良发生率分别为45.0%及43.7%;术后营养不良发生率为49.7%及48.3%。营养良好的病人并发症发生率为4.8%,而营养不良的病人并发症发生率为14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]SGA法简便易行,可早期发现病人营养不良,适合于胃癌及大肠癌病人的围手术期营养状况的评价;病人营养状况可作为胃及大肠癌病人预后指标。     

胃癌患者围手术期营养支持的研究进展

肿瘤性恶病质是上消化道癌患者常见的临床表现。大多胃癌患者伴有肿瘤厌食-恶液质综合征，因长期禁食出现体重减轻、食欲下降、疲乏虚弱是影响患者预后的重要因素。虽然有文献报道围手术期的营养支持可明显降低术后并发症的发生率和患者死亡率，但有关胃癌患者围手术期系统的营养支持方案并不成熟。本文对胃癌患者营养评估工具、风险筛查、干预方案进行综述，为临床提供参考。     

胃癌围手术期的营养评估及临床营养支持

胃癌住院患者营养不良发生率较高,其营养风险比例高.对胃癌患者围手术期营养情况的评定和监测十分重要,有助于改善患者临床结局,减少治疗花费.众多营养状况评估工具适用人群各不相同,应推广和应用基于证据的临床营养支持指南以改善临床营养支持存在不合理性状况.     

加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用效果。方法:将240例普外科收治的胃癌患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组实施加速康复外科指导下的围手术期营养支持,对照组实施传统的围手术期营养支持。比较两组患者术后相关评定指标和护理满意度。结果:观察组患者满意度高于对照组,肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间早于对照组,住院天数、静脉输液时间短于对照组,体重下降低于对照组。两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:加速康复外科理念应用于胃癌围手术期营养支持是安全、有效的。     

老龄胃癌患者围手术期的营养支持

目的:分析和总结营养支持在老龄胃癌患者围手术期应用的意义。方法:63例老龄胃癌患者在术前1周内给予肠内营养或肠外营养,入院时、手术前后分别检测血前白蛋白、转铁蛋白与24h尿氮含量。结果:本组患者入院时前白蛋白、转铁蛋白较对照组明显下降(P<0.01);经营养支持后手术前前白蛋白、转铁蛋白较入院时明显上升但仍低于对照组,术后第7天时前白蛋白、转铁蛋白较术前下降不明显。本组病例与同期入院55岁以下胃癌患者术后并发症发生率及平均住院时间的差异无显著性意义。结论:对老龄胃癌患者进行围手术期营养支持可有效改善患者的营养状况,减少术后并发症发生。     

快速康复外科理念下胃癌胃切除患者围术期营养支持的研究进展

胃癌胃切除患者术后并发症易导致身体创伤增大,严重影响其生活质量,其中因长期禁食而出现的营养不良是影响手术风险和术后机体恢复的重点。临床实践和研究不断尝试在快速康复外科(FTS)理念下对患者施行围术期营养支持,联合肠外营养(PN)和肠内营养(EN)并结合营养教育成果,有效规范该营养干预内容和解决并发症发生率等问题。本文综述了目前国内外FTS下胃切除患者围术期营养支持的目标、重要性及主要并发症措施等,为临床提供参考。     

围手术期营养支持在胃癌患者中的应用现状

胃癌在我国的发病率较高,由于肿瘤自身消耗、梗阻所致进食不畅、体重进行性下降、就诊时间晚等因素,机体往往处于严重营养不良状态,从而影响患者术后恢复及生存质量。近年来,营养支持在胃癌患者中的应用成为临床研究的热点之一,现回顾分析相关文献,对营养支持在胃癌患者围手术期的应用现状进行综述。     

早期肠内营养在胃癌术后病人中的应用

外科病人围手术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课题之一,尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态,加上介入等化疗措施,加剧了病人的营养不良。营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料病人的饮食,保证病人充足的营养对胃癌术后病人的恢复起着至关重要的作用。因此术后给予营养支持可尽快改善病人营养状况,促进切口愈合。围手术期的营养支持,可明显减少感染性并发症、增强机体免疫功能和促进伤口愈合,为了观察早期肠内营养(EEN)对胃癌术后治疗的临床意义,就胃癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床效果,对…     

术前营养支持辅助化疗对胃癌的影响

胃癌大多数有不同程度的营养不良和免疫功能下降。手术、化疗将使得病人营养状态及免疫力功能更趋恶化。大量文献报道围手术期营养状态对降低手术死亡率。减少术后并发症及提高5年生存率有益，单对营养支持辅助化疗的效果上存在分歧。我们对30例进展期胃癌病人进行随机对照研究，观察治疗前后病人营养状态和免疫功能改变，以探讨术前营养支持及辅助化疗的效果，现报告如下。     

135例高龄胃癌患者的外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法.方法回顾性分析经手术治疗的135例70岁以上胃癌患者的临床资料.结果高龄患者病变分期晚,Ⅲ、Ⅳ期占67.4%;术前合并症占68.1%;肿瘤切除率为76.3%;术后并发症占29.6%,其中术前营养不良者并发症发生率高于营养状况良好者,二者相比有非常显著性意义(P＜0.01);手术死亡率为2.2%;肿瘤切除者5年存活率为30.1%(31/103).结论高龄胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节,手术切除是高龄胃癌患者的首选治疗方案,手术方式应强调个体化原则.     

胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病33例围术期护理

目的:探讨胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者围术期的护理方法。方法:对33例胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治联合胃转流手术,术前加强心理护理,合理营养支持;术中给予有针对性的护理;术后加强血糖检测、心肺功能的监护,预防并发症发生。结果:本组病例均顺利完成手术,安全渡过围术期,且所有患者术后血糖恢复正常。结论:有效的心理疏导、全面准确地评价患者的胰岛功能、有效的控制血糖水平,是胃癌合并2型糖尿病患者顺利度过围术期的关键。     

早期肠内营养在胃癌术后病人中的应用

外科病人围手术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课题之一，尤其是胃癌病人术前就处于高？肖耗状态，加上介入等化疗措施，加剧了病人的营养不良。营养是促进生长发育，保证身体进行各种生理活动的重要条件，细心照料病人的饮食，保证病人充足的营养对胃癌术后病人的恢复起着至关重要的作用。因此术后给予营养支持可尽快改善病人营养状况，促进切口愈合。围手术期的营养支持，可明显减少感染性并发症、增强机体免疫功能和促进伤口愈合，为了观察早期肠内营养（EEN）对胃癌术后治疗的临床意义，就胃癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床效果，对收治的60例胃癌病人中接受EEN、肠外营养（PN）和未施行营养支持治疗者进行了临床对比研究。     

72例胃全切除术围手术期营养支持的护理

胃癌占消化道肿瘤之首 ,营养不良和体重减轻是胃癌病人常见的症状之一。全身营养不良导致病情恶化和并发症增加 ,甚至发生多器官功能衰竭。对胃癌病人施行围手术期营养支持 (ＰＮＳ) ,可以改善营养状况和防止恶液质的进一步发展 ,提高病人耐受手术的能力 ,降低并发症和病死率[1:69] 。1　资料和方法1.1　一般资料　 1992年— 1999年 ,我院共施行胃全切除术 72例 ,男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5岁～ 83岁 ,平均年龄 44.5岁 ,均为进展期胃癌。术前 3个月内体重平均下降超过 10 % ,血浆蛋白在 3 .5ｇ/Ｌ以下。术前 5ｄ～ 7ｄ经静脉给予营养支持…     

进展期胃肠癌围手术期营养支持的临床研究

目的：探讨围手术期营养支持对进展胃肠癌并明显营养不良患者的临床价值。方法：患者100例，随机分为围手术期支持组（A组）和对照组（B组），各50例，对两组治疗前后主要营养指标及手术并发症进行比较。结果：治疗前后A组血浆前白蛋白，外周血淋巴细胞总数及体重的变化均优于B组，血浆白蛋白的变化两组及组间比较均无显著性差异。A组手术总并发症和吻合口漏的发生率显著低于B组，结论：围手术期营养支持能显著改善进展期胃肠癌并明显营养不良患者的营养状况，降低手术并发症尤其是吻合口漏的发生率，且是后者主要治疗手段之一，值得临床重视。