计划生育手术致子宫穿孔临床分析

目的探讨宫腔操作手术时导致子宫穿孔的原因、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析我院36例计划生育致子宫穿孔患者的病历资料。结果 15例为人工流产吸刮术所致,放置或取出宫内节育器致子宫穿孔分别为5例和6例,宫内节育器致慢性穿孔3例,中期引产致穿孔4例,诊刮术致穿孔3例。结论根据穿孔发生的常见原因,应提高责任心,做好术前病史询问和检查,规范操作,降低穿孔的发生率。     

节育术致子宫损伤30例临床分析

一、临床资料 1.致子宫损伤手术构成比例 30例致子宫损伤中:负压吸宫术17例(56.7％),放置宫内节育器术10例(33.3％),取出宫内节育器2例(7％),钳刮术1例(3.3％). 2.高危因素 30例子宫损伤者存在高危因素15例(50％),其中哺乳期10例(66.7％),绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后去子宫1例,瘢痕子宫1例.另有1例因误诊致子宫损伤:将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫. 3.子宫损伤类型 单纯性子宫穿孔 25例(83.3％),合并腹腔脏器损伤5例(16.7％).     

宫内节育器异位15例临床分析及预防措施

目的:研究宫内节育器异位临床发生原因,探讨有效处理措施。方法:此次回顾性分析以及研究2006年5月至2013年5月期间本所收治、转诊、随访、的宫内节育器异位15例涉及的数据资料,探讨发生宫内节育器异位的根本原因,给出有效处理措施。结果:此文统计分析的15例宫内节育器异位患者,异位入腹腔患者占据比例是6.67%,可将其剖腹取出;异位入宫颈肌层患者占据比例是26.67%,基于B超引导下可将其经阴道全部取出;异位入子宫肌层患者占据比例是66.67%,经宫腔镜下取出3例,基于B超引导下可将其经阴道取出7例。中位手术时间(30.21±3.21)分钟,术中中位出血量(55.32±4.21)ml,中位住院时间(3.54±0.32)d,不存在并发症。结论:临床强化培训基层计划生育工作人员的力度,有利于医疗质量的提升,且术中开展精细的操作,如果出现异常现象需要及时进行处理,避免发生并发症,有利于提升计划生育服务质量。     

计划生育手术致子宫穿孔的临床分析

目的:探讨在在计划生育手术中导致患者子宫穿孔的主要因素及其解决措施。方法:选取我县计划生育服务中心2017年2月至2018年2月间收治的40例实行计划生育手术中出现子宫穿孔患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致患者子宫穿孔的原因,并提出解决措施。结果:40例子宫穿孔的患者中,有29例(72.5%)患者采取手术治疗,包括采取子宫修补术15例,子宫与肠道修补术10例,子宫输卵管切除结扎手术4例;平均住院时间为(24.15±6.03)d。11例(27.55)患者采取保守治疗方式,其中包括采取人流扩张器穿孔治疗8例,另有3例患者采取人流术探针穿孔治疗,平均治疗时间为(6.12±1.33)d。结论:临床医师需要具备高度的责任心,术前进行全面的内科检查,并对患者病史等临床资料进行仔细分析,当情况不明时则需要结合B超进行检查,避免子宫穿孔的发生。     

55例子宫穿孔临床分析

<正>刮宫术是妇产科最常用的手术之一,有诊断及治疗作用,人工流产刮宫术在计划生育工作中已普遍应用,放置、取出宫内节育器比刮宫术应用更广。此类手术步骤虽不复杂,但均凭感觉操作,稍有不慎即易发生各种并发症,如出血、感染、胎盘残留、子宫穿孔、腹腔器官损伤等,其中以子宫穿孔是计划生育手术中最常见最严重的并发症,如诊断不及时,处理不恰当,可造成严     

计划生育手术致子宫穿孑L22例的临床分析

目的总结计划生育手术过程中发生子宫穿孔的高危因素及应对措施，做好预防控制工作。方法回顾性分析近年来在笔者所在医院住院治疗的22例子宫穿孔患者的『临床资料。结果发现子宫穿孔是计划生育手术中的常见并发症，计划生育致子宫穿孔的因素有：人工流产引起12例，放取节育器4例，引产后清宫6例。经剖腹探查发现穿孔12例，分别为前壁穿孔、后壁出现穿孔及宫底部穿孔；吸管致穿孔8例，刮匙致穿孔4例。10例采用保守治疗，12例采用手术治疗。结论在进行计划生育手术操作前详细检查，操作过程符合规范，术后注意患者病情变化，对于计划生育手术致子宫穿孔早发现、早治疗，可取得较好疗效。     

手术致子宫穿孔7例

子宫穿孔是计划生育手术中脏器损伤最常见的并发症之一。我站2003年10月至2006年12月间,因人工流产和放取宫内节育器(IUD)手术引起子宫穿孔7例。临床资料2003年10月至2006年12月在本院共施行人工流产术2190例,发生子宫穿孔4例,发生率为18.2/万;放置IUD11628例,发生子宫穿孔2例,     

56例放置宫内节育器并发症的处理体会

目的:探讨妇女放置宫内节育器并发症的处理措施。方法:回顾性分析本计划生育服务中心2013年6月-12月放置宫内节育器出现并发症的56例妇女,观察患者的并发症情况,并对防治措施进行具体研究。结果:本组病例的并发症发生情况统计如下:疼痛39例(69.6%),出血33例(58.9%),脱落24例(42.9%),感染18例(32.1%),子宫穿孔、异位11例(19.6%)。结论:正确放(取)宫内节育器、严格执行操作规程是降低相关并发症出现几率的关键。     

米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术48例疗效观察

宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.     

腹腔镜诊治宫内节育器异位的临床应用价值

目的探讨腹腔镜诊断与治疗宫内节育器异位的临床应用价值.方法对11例宫内节育器异位的原因、腹腔镜下诊断及治疗进行分析.结果腹腔镜对异位节育器诊断明确,暴露清楚,定位准确,分离钳取容易,并可同时治疗因宫内节育器异位引起的并发症.结论宫内节育器异位的腹腔镜手术组织创伤小,术后恢复快,操作易掌握,是值得推广的计划生育手术失误的补救方法.     

腹腔镜诊治宫内节育器异位的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗宫内节育器异位的临床应用价值。方法:对11例宫内节育器异位的原因、腹腔镜下诊断及治疗进行分析。结果:腹腔镜对异位节育器诊断明确,暴露清楚,定位准确,分离钳取容易,并可同时治疗因宫内节育器异位引起的并发症。结论:宫内节育器异位的腹腔镜手术组织创伤小,术后恢复快,操作易掌握,是值得推广的计划生育手术失误的补救方法。     

一次性球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床效果及影响因素

目的:探究一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术对患者月经恢复、妊娠影响及再粘连发生相关因素。方法:将本院2018年1月—2019年12月收治的108例实施宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者不同手术方式分组,术后放置一次性使用球囊子宫支架56例(支架组),术后放置宫内节育器52例(节育器组),对比两组患者月经恢复、术后1个月再粘连发生、术后1年妊娠及不良反应发生情况,分析再粘连发生的相关因素。结果:支架组月经恢复总有效率(85.7%)高于节育器组(73.1%),预防再粘连总有效率(96.4%)高于节育器组(76.9%),不良反应发生率(3.6%)低于节育器组(21.2%),术后再粘连发生率(8.9%)低于节育器组(42.3%)(P0.05)。logistic回归分析,宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫为患者发生再粘连的独立危险因素(P0.05)。结论:一次性使用球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术临床疗效理想,能够有效促进月经恢复,改善妊娠结局,降低再粘连发生概率,减少不良反应;宫腔操作次数、县级以下医院宫腔操作史、胚胎停育或中晚期妊娠终止后清宫是影响患者发生再粘连的独立危险因素,需多加关注。     

子宫穿孔导致输卵管嵌顿并宫内节育器异位一例

介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器强回声,超越浆膜层0.5 cm。入院后行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫底可见致密瘢痕组织,未见宫内节育器。腹腔镜探查发现左侧输卵管伞端及部分壶腹部嵌入子宫肌层中,其右下方可见T型节育器部分纵壁穿出子宫浆膜层突入盆腔,遂行腹腔镜嵌顿输卵管复位+宫内节育器取出+子宫修补术,术后恢复良好。     

宫内节育器常见并发症的影响因素、预防及治疗

<正>随着宫内节育器(IUD)的普遍使用,有关宫内节育器的并发症如IUD异位、嵌顿、断裂、IUD残留及子宫穿孔等并发症的发生亦有所增加。据文献报道,子宫穿孔的发生率为0.3%,是放(取)IUD时常见的并发症[1]。由于子宫穿孔可导致子宫周围脏器的损伤和盆腔甚至全身感染,给患者造成很大的伤害甚至危及生命。因此,临床医生掌握正确放(取)IUD的方法,了解造成各种并发症的影响因素、预防及治疗,以及各种先进新技术的发明及应用,以期最大程度减少并发症给患者造成的身心伤害。     

安定宫颈注射预防人工流产综合征

随着计划生育工作的深入,流产术是当前计划生育中的重要补救措施。由于手术水平的不断提高,手术中操作引起的并发症:流产不全、出血、漏吸及子宫穿孔等已明显减少,但患者因紧张疼痛、术中对宫腔的刺激等因素导致以血管系     

上海市徐汇区2002～2011年计划生育手术状况分析

目的:了解上海市徐汇区2002～2011年计划生育手术现状,为计划生育技术服务机构实施避孕节育优质服务提供建议.方法:根据2002～2011年全区12所开展计划生育技术服务的医疗机构的“上海市计划生育手术质量情况报表”进行历年趋势分析.结果:10年间,年计划生育手术从2002年的45 353例下降到2011年的38 800例;负压吸引手术占计划生育手术总数比例从35.22％逐年上升至43.76％;药物流产术从23.21％逐年下降到13.07％;放置宫内节育器从13.98％逐年下降到10.22％;取出节育器手术从24.79％逐年上升至29.54％;年人工流产手术从27 530例下降到23 084例,本市户籍妇女人工流产手术所占构成比逐年下降,未婚妇女下降更为明显,而同期非本市户籍妇女人工流产手术所占构成比逐年上升.结论:除负压吸引术外,宫内节育器取出术已成为计划生育工作中重要手术之一.避孕节育生殖健康教育的重点还应包括未婚未育和流动人口.     

252例宫内节育器不良事件分析

目的:对宫内节育器的避孕机理和不良事件发生原因进行探讨,为安全使用该医疗器械提供参考。方法:对国家医疗器械不良事件监测数据库中252例宫内节育器不良事件进行分析。结果:导致不良事件发生的原因主要有患者因素、器械因素、操作因素。结论:正确选择宫内节育器的规格型号和材料,加强术后随访,进一步研发新材料,能够减少其不良事件的发生。     

超声与CT诊断宫内节育器意外穿孔6例的相关性研究

目的：探讨超声与CT对宫内节育器意外穿孔的诊断价值,并对节育器的安全使用进行相关研究。方法：统计6例经超声与CT确诊为宫内节育器意外穿孔的病例资料,进一步分析其发生原因并研究防范措施。结果：超声与CT能够明确诊断宫内节育器意外穿孔,并可较好地对补救手术进行指导。结论：超声与CT在宫内节育器放置术前后体检、确诊意外穿孔以及指导补救手术中都具有重要的应用价值。选用合适的宫内节育器类型、提高术者操作水平和责任心、保证患者具备合适的身体状况等措施,可防范节育器意外穿孔。     

吉妮致美宫内节育器盆腹腔异位6例临床分析

目的探讨吉妮致美宫内节育器发生异位的原因、诊治方法及预防措施。方法对本院收治的6例吉妮致美宫内节育器异位患者临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中单纯节育器异位4例,均成功经腹腔镜取出;导致肠管损伤2例,开腹手术取出,同时行肠管损伤修补。结论手术操作规范、超声引导下操作、选择适宜的时机置环可以降低节育器异位风险,置环后定期随访,避免节育环异位造成严重不良后果。     

计划生育高危手术并发症的原因分析

目的:探讨计划生育高危手术并发症发生的原因,从而采取有效措施,提高计划生育技术服务质量.方法:对2006-2011年杭州市计划生育宣传技术指导站计划生育手术共计19 289例进行回顾分析,其中高危手术3 948例,高危手术并发症42例.结果:计划生育手术近年无明显增加,但高危人工流产手术增加,其中半年内有终止妊娠史或以往3次以上人流史、宫内节育器嵌顿、断裂、异位或绝经1年以上以及子宫的高度倾曲是高危手术并发症的主要原因.结论:随着超声引导手术的开展以及加强高危手术的术后随访,明显减少了并发症的发生.