改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血疗效分析

目的 探讨B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值.方法 分析笔者所在医院2008年10月～2010年10月间应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例36例,与同期32例产后出血行宫腔纱布填塞治疗患者的资料进行比较.剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗32例为宫腔填塞组,行B-Lynch子宫缝合术治疗36例为外科缝扎组.结果 两组对治疗产后出血均有效,但B-Lynch缝合组手术时间（1.9±1.2） h明显短于宫腔纱布填塞组（2.5±1.3） h,术中出血宫腔纱布填塞组（830±230） ml,明显多于B-Lynch缝合组（550±170） ml;两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有统计学意义（ P 〈0.05）.结论 B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意.     

宫缩乏力性产后出血60例临床观察

目的：探讨改良子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：以2006年9月-2014年4月产科宫缩乏力性产后出血患者60例为研究组,采用改良子宫缝合术治疗;以2006年9月-2014年4月同科室宫缩乏力性产后出血患者60例为对照组,采用按摩子宫、给予缩宫素、止血敏、出血部位＂8＂字缝合及行子宫动脉上行支结扎、宫腔填塞纱条治疗。结果：研究组术中出血量、术后迟发型出血量、切除子宫及术后感染率与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：采用改良子宫缝合术治疗宫缩乏力性产后出血有较好的疗效,无并发症发生,且可保留生育功能,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法。     

3种方法治疗产后出血临床分析

目的回顾性分析B-Lynch子宫缝合术、宫腔纱条填塞术和宫腔水囊压迫术在临床的应用情况。方法子宫收缩乏力58例、凝血机制障碍2例采用宫腔水囊压迫法;剖宫产产后出血64例行B-Lynch子宫缝合术;前置胎盘17例、前置胎盘粘连2例行宫腔纱条填塞术。结果宫腔水囊压迫法治疗60例、B-Lynch子宫缝合术治疗64例均成功止血。宫腔填塞纱条术有2例止血效果不理想行子宫切除术。结论选用合理的止血方法,可降低产后出血的子宫切除率和孕产妇死亡率。     

缩宫素联合米索前列醇治疗中期引产后出血28例分析

目的:探讨缩宫素与米索前列醇联合应用对中期妊娠引产后出血的治疗效果。方法:对28例中期妊娠引产后宫缩乏力性产后出血的产妇静脉应用缩宫素的同时口服和直肠给予米索前列醇0.6mg。结果:28例产妇联合用药后子宫收缩明显,阴道流血明显减少,有效控制产后出血。结论:采用缩宫素配合米索前列醇及按摩治疗宫缩乏力性产后出血,无一例切除子宫及产妇死亡,对降低孕产妇死亡率,减少输血量均具有很大的临床意义,尤其适用于基层计划生育服务机构。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血

目的 通过与宫腔纱布填塞术比较,探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择2008年1月至2011年6月在我院进行剖宫产术,术中出现宫缩乏力性产后出血的患者40例,随机分为研究组和对照组各20例.研究组采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞术治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产褥并发症少于对照组(P＜0.05).对照组1例无效患者采用子宫切除治疗.结论 改良B-Lynch缝合术治疗宫产术宫缩乏力性产后出血保留了患者的生育能力,且疗效确定,降低了手术的风险.     

应用雌激素改良式B-Lynch术防治产后出血的效果评价

目的探讨雌激素和改良B-Lynch术预防和治疗产后出血的效果。方法分析我院2008年5月～2010年5月共分娩2 957例的产妇,常规在胎儿娩出后使用雌激素(苯甲酸雌二醇)并配合缩宫素的使用,15例宫缩乏力性产后出血的患者,加行了改良B-Lynch缝合术。结果 2 957例产妇出现了25例产后出血(0.8%),其中有15例宫缩乏力性产后出血的患者加行改良B-Lynch缝合术,所有病例止血效果满意,无晚期产后出血,预防和治疗产后出血效果较好,且子宫复旧及月经恢复情况均正常。结论雌激素配合缩宫素的使用,大大降低了产后出血的发生,对于出现宫缩乏力性产后出血的患者,加行改良B-Lynch缝合术,操作简单、安全,效果确切,是一种有效的可避免的子宫切除的高效的外科止血方法,值得在临床上推广。     

卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床价值分析

目的:研究分析卡前列素氨丁三醇注射液用于宫缩乏力性产后出血治疗临床价值.方法:选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组采用常规治疗方法(使用缩宫素,进行子宫按摩等),研究组使用卡前列素氨丁三醇注射液,收集对比两组患者产后2h、24h的出血量,宫腔纱条填塞情况,不良反应发生率以及治疗效果.结果:治疗结束后,两组患者的产后2h、24h的出血情况均得到了明显改善,研究组患者的产后2h、24h的出血量明显低于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组,宫腔纱条填塞发生率和不良反应发生率明显低于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05).结论:针对宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗中,在常规治疗的基础上使用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗能有效的减少宫缩乏力性产后出血患者的产后出血量,降低宫腔纱条填塞发生率和不良反应发生率,具有显著地治疗效果,安全性和患者满意度高的特点,值得临床推广与应用.     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的应用

目的:评价B-Lynch缝合术在保留生育功能治疗宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法:回顾分析16例剖宫产术中因子宫收缩乏力引起产后出血,应用改良式B-Lynch缝合术的效果。结果:16例采用改良B-Lynch缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血有效率达100%,术后无产褥感染等并发症发生,子宫复旧好,且不增加患者住院费用。结论:改良式B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力产后出血中具有挽救患者生命,保留子宫功能的特点,值得推广应用     

宫腔填塞纱条控制剖宫产术中大出血的临床观察

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血的治疗及预后效果。方法对我院2003年1月1日-2008年9月28日行剖宫产术,术中出血量≥800～2000ml,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制术中大出血29例患者,进行临床观察。结果27例剖宫产术中大出血,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制出血均成功止血,保留子宫;2例未成功,行子宫切除。宫腔填塞碘仿纱条者,于术后12-48h,经阴道顺利取出纱条,无阴道大出血,无宫腔感染。产后42d随访,子宫恢复良好。结论当剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血时,注射缩宫素加强宫缩,按摩子宫并及时缝合,同时采用宫腔填塞纱条,能及时有效的控制出血。此方法操作简便、效果显著、可减少子宫切除。     

B-Lynch缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合法在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的作用.方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者均采用B-Lynch缝合法.结果10例患者在经过按摩压迫子宫,宫缩荆治疗无效时施行B-Lynch缝合术后,结扎完毕,子宫变色,缩小,变硬,出血停止,产后恢复好.结论B-Lynch缝合法安全有效,简单易行,止血迅速,无术后并发症,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法,值得推广应用.     

12例剖宫产宫缩力性产后出血的临床治疗分析

目的研究分析剖宫产缩力性产后出血的临床治疗方法。方法选择我院从2010年1月—2013年5月收治的12例剖宫产缩力性产后出血患者。对7例患者采取宫腔填塞纱布条术止血,而对5例患者采取B-Lynch缝合术止血。结果两种方法治疗之后,患者都没有副作用产生。采用宫腔填塞纱布条术止血的成功率明显低于采用B-Lynch缝合术止血的成功率。结论对于剖宫产宫缩力性产后出血症患者,采取宫腔填塞纱布条术止血和B-Lynch缝合术止血具有比较好的效果,止血方法简单,并且安全有效,而采取B-Lynch缝合术止血的效果更佳,值得在基层医院内广泛推广。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血56例效果观察

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床效果。方法选择2010年7月—2012年10月行剖宫产的产妇56例,均符合大出血纳入标准,均采用包括子宫按摩、宫腔填塞、静脉注射缩宫素20⁴0 U及钙剂10 ml、含服或直肠塞入米索前列醇600 mg、出血部位8字缝合及结扎子宫动脉上行支等综合止血方法无效后,采用B-Lynch缝合术,术后常规缝合,观察其疗效及安全性。结果 56例患者术后均有效止血,无并发症发生,子宫复旧良好,B超检查子宫附件正常,术后340 U及钙剂10 ml、含服或直肠塞入米索前列醇600 mg、出血部位8字缝合及结扎子宫动脉上行支等综合止血方法无效后,采用B-Lynch缝合术,术后常规缝合,观察其疗效及安全性。结果 56例患者术后均有效止血,无并发症发生,子宫复旧良好,B超检查子宫附件正常,术后3⁴个月恢复。结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血操作简单、止血效果好、安全性高,值得临床推广应用。     

改良式B-Lynch缝合联合垂体后叶素治疗产后出血分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:对剖宫产术中因宫缩乏力引起出血25例应用改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗疗效进行分析。结果:25例改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血有效率为100%,有效地减少了产后出血量,降低因产后出血切除子宫发生率,术后全部子宫复旧良好,伤口愈合良好。结论:改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素是治疗宫缩乏力性产后出血的一种有效措施,具有很好的临床使用价值。     

宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血的疗效分析

目的：探讨宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血的疗效。方法选取2009年12月至2013年12月山东省临沂市经济技术开发区人民医院妇产科住院的宫缩乏力性产后出血产妇,经按摩子宫、应用缩宫素治疗无效的68例,随机分为两组,观察组34例采用宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药,对照组34例采用单用米索前列醇,对比两者的疗效。结果对照组及观察组均有1例产妇止血效果不佳,半小时出血1500 mL以上,遂行子宫切除。观察组第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组少,差异具有统计学意义（t值分别为3．31、5．88和6．59,均P＜0．05）。观察组与对照组血压差异具有统计学意义（t＝2．54,P＜0．05）,心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血可有效缩短第三产程时间,降低产后2 h、24 h出血量,安全性高。     

米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血中的效果观察

目的:观察米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血中的临床效果。方法:将68例子宫收缩乏力性出血患者随机分为两组,观察组34例采用米索前列醇配伍缩宫素治疗,对照组34例仅采用缩宫素治疗,比较观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果:观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组用药后2 h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组24例出现恶心、怕冷,7例伴有寒战、腹泻。两组均未见严重不良反应。结论:米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩乏力性产后出血进行治疗,可以发挥两者的协同及互补作用,效果明显,同时避免大剂量用药,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。     

剖宫产术子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展

随着剖宫产率的增高,其并发症也随之增多。剖宫产术产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。其中子宫收缩乏力性出血是最常见的原因,其发生率占产后出血总数70%~80%。如何选择快速、简便、适当的产后出血处理方法 ,一直为产科医生所关注。子宫收缩乏力性产后出血的原因很多:子宫病变、子宫肌纤维过分伸展、子宫肌层水肿及渗出;术前、术中过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;孕妇高度紧张、过度疲劳等均可导致子宫收缩乏力,发生产后出血。按摩子宫是治疗子宫收缩乏力性子宫出血最简便、迅速有效的首选止血方法。当剖宫产发生子宫收缩乏力性出血时,持续按摩子宫,联合应用缩宫素加米索前列醇肛内给药,或欣母沛子宫肌注射或深部肌肉注射;当药物治疗无效时,行子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术或纱布填塞术,经上述治疗无效严重产后出血,及时行子宫切除术。有条件且要求保留子宫的可行介入治疗。     

卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇与改良式B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产难治性产后出血中应用.方法:对36例经一般处理不能止血产妇应用卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合术.结果:30例产后出血均停止,止血率83.33％.结论:卡前列素氨丁三醇与改良式B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性产后出血疗效肯定,值得临床推广.     

宫腔纱条填塞治疗前置胎盘大出血的疗效分析

目的 探讨米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产大出血的临床效果.方法 将前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用缩宫素、按摩子宫等常规治疗方法;观察组在此基础上给予米索前列醇联合宫腔纱条填塞治疗.比较分析两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血率.结果 观察组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为7.81、12.17、11.77,均P<0.05);观察组产后出血发生率为4.7%,对照组产后出血发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05).结论 米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘安全有效,可有效控制出血,减少出血量及并发症.     

6O例宫缩乏力性产后出血的临床治疗体会

目的：研究宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗的,临床效果。方法：：选择我院2012年1i月至2013年11月收治的60例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为30例治疗组和30例参照组,参照组患者为采用子宫按摩、注射缩官素厦肛塞米索前列醇治疗后出血停止,治疗患者为在进行子宫按摩、注射缩宫素、肛塞米索前列醇治疗后无法止血的基础上加用欣母沛治疗。结果：经过治疗后,治疗组患者止血总有效率（93．33％）明显高于参照组（80．00％）,两组差异显著（P〈0．05）,具有一定的统计学意义。结论：采用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果明显,具有临床推广应用意义。     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床应用

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的作用。方法:对30例择期剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果:30例患者给予各种药物治疗及按摩子宫无效,均采用改良式B-Lynch缝合术止血治疗,效果明显。结论:产后出血是孕产妇的主要死亡原因,积极治疗产后出血是降低孕产妇死亡率的关键,改良式B-Lynch缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的首选外科止血方法。