血液灌流联合血液透析救治急危重症毒物药物中毒的临床体会

目的应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)救治急危重症毒物药物中毒患者的临床疗效观察。方法选择18例急危重症毒物药物中毒患者,采用洗胃、吸氧、补液、解毒剂以及气管切开、呼吸机辅助呼吸等内科治疗,同时,应用血液透析(HD)串联血液灌流(HP)。结果16例治愈,治愈率88.9%。1例留有肝功能损害后遗症,1例因中途放弃治疗,呼吸衰竭死亡。结论在采用内科救治急危重症毒物药物中毒患者,同时应用HD与HP串联,能迅速清除血液中的毒物药物,尤其是不明毒物药物和或合并肾功能衰竭的患者。     

血液灌流联合血液透析治疗急慢性肾功能衰竭的护理

目的 分析探讨急慢性肾功能衰竭应用血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗的护理措施.方法 回顾性分析本科收治的40例急、慢性肾衰竭患者的临床资料,所有患者均接受（HP＋HD）、护肝、营养心肌等治疗,治疗期给予系统化的护理,总结护理方法.结果 40例患者均顺利完成每次的治疗,无死亡病例,无灌流器凝血现象,患者无出血倾向;40例患者经HP＋HD治疗后,皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善.结论 加强血液灌流联合血液透析治疗期的护理,可以有效缓解急慢性肾功能衰竭患者的临床症状,系统化护理工作具有重要的临床意义.     

血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析

目的:探讨血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析.方法:选择符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗对照组采用单纯血液透析(HD)治疗,每组各40例患者.结果:治疗组治愈率87.5%,对照组治愈率62.5%.结论:血液透析与血液灌流联合应用治疗急性中毒,二者优势互补,安全快速,疗效显著,提高了重度中毒患者的抢救成功率,值得在临床推广应用.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症35例护理体会

目的 探讨通过血液灌流（HP）联合血液透析（HD）及相应护理措施对尿毒症慢性并发症的临床疗效.方法 对2007年6月～2010年12月在笔者所在医院血透中心长期血液透析的35例患者,HP＋HD,每月2～3次,并做好灌流前、中、后护理.结果 35例患者均能顺利完成HP＋HD治疗,所有患者无不良反应,心率、血压平稳,灌流器无凝血现象,12例患者PT、APTT比治疗前延长,但无出血倾向,8例患者iPTH值明显下降.治疗后70%～85%的患者皮肤瘙痒、高血压、睡眠、食欲及骨骼疼痛症状明显缓解,并且自觉全身轻松舒适,精神愉快.结论 HP＋HD联合治疗尿毒症并发症疗效显著,可以明显改善患者临床症状及生活质量,HP＋HD能取长补短,达到充分透析的目的.     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察

目的　观察序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法　 16例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者 ,9例序贯性血液净化治疗 ,即先血液灌流 (HP) 2h ,后血液透析 (HD) 2～ 4h ;7例患者血液透析。结果　两组患者在治疗前及第 1次治疗后毒素、酶学水平、血小板无显著性差异 ;第 2次治疗后 ,HP +HD组的肌酐、谷草转氨酶、血小板低于HD组 ;第 3次治疗后 ,HP +HD组的毒素、酶学水平、血小板数均低于HD组。HP +HD组的肾功好转时间短于HD组 ,分别为 (9.6 7± 3.16 )d、(17.4 3± 3.74 )d ,P <0 .0 1。结论　序贯性血液净化治疗较单纯血液透析疗程短 ,恢复快 ,预后好。     

血液净化治疗28例抗生素脑病的临床观察

分析本院收治的28例因静脉注射抗生素引发终末期肾功能衰竭(ESRD)患者抗生素脑病的临床资料,包括药物种类、临床表现、实验室检查及血液净化治疗干预情况。结果显示,28例患者及时停用或换用抗生素后,经对症处理并予血液透析滤过联合血液灌流(HDF+HP)或血液透析联合灌流(HD+HP)治疗,27例治愈出院、1例死亡。同时发现HDF+HP较HD+HP治疗效果更好,考虑与血液透析滤过可以更好去除微炎症介质有关。     

血液灌流串联血液透析抢救急性中毒的疗效观察

我院应用血液灌流(HP)加血液透析(HD)抢救急性药物、毒物中毒17例，效果显著。现报告如下。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症毒物中毒的临床效果研究

目的探讨血液灌流联合血液透析抢救急性重症毒物中毒的临床效果。方法对该院急诊科2008年4月—2012年4月期间120例急性重症毒物中毒患者进行不同抢救方法的分组对照研究,HP+HD组(60例)和HD组(60例)。结果 HP+HD组患者昏迷时间(8.35±1.94)min显著少于HD组(10.46±2.35)min,组间比较t=2.340,P<0.05,两组胆碱酯酶、阿托品用量也存在显著差异性,t=2.053,3.966,P<0.05,HP+HD组死亡率(2.5%),显著低于HD组(13.33%),χ2=4.025,P<0.05,提示组间比较存在显著差异性,有统计学意义。结论血液灌流联合血液透析抢救急性重症毒物中毒具有好于单纯血液透析的效果,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析

目的:探讨血液透析联合血液灌流抢救急性重度中毒效果分析。方法:选择符合诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗对照组采用单纯血液透析(HD)治疗,每组各40例患者。结果:治疗组治愈率87.5%,对照组治愈率62.5%。结论:血液透析与血液灌流联合应用治疗急性中毒,二者优势互补,安全快速,疗效显著,提高了重度中毒患者的抢救成功率,值得在临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症32例分析

血液透析是目前治疗尿毒症的主要方法,可有效清除小分子物质,改善患者的水、电解质平衡及酸碱紊乱,但不能有效清除中分子物质,从而导致顽固性高血压、皮肤瘙痒、尿毒症脑病、睡眠不良等症状.血液灌流通过吸附装置清除血中内源性或外源性毒物,可选择性清除尿毒症中大分子物质.血液灌流对这些毒素的清除能力优于血液透析,而且血液灌流还能清除其他很多与尿毒症有关的物质,如铁铝化合物、激素、一些氨基酸.临床上多采用HD+ HP联合应用[1].     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果,为该类患者的治疗提供依据,改善其生活质量。方法：对44例患者随机分为血液灌流＋血液透析（HP/HD）组（治疗组）和血液透析（HD）组（对照组）各22例,治疗6周后皮肤瘙痒临床症状的改善情况。结果：6周后皮肤瘙痒改善率治疗组为86.36%（19/22例）,对照组为18.18%（4/22例）,二者比较差异有统计学意义（χ1=16.3,P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒症状效果明显,弥补了单纯血液透析的缺点。     

长期规律尿毒症患者血液透析联合血液灌流治疗效果观察

目的：探讨尿毒症患者血液透析（HD） 联合血液灌流（HP） 治疗后的疗效和不良反应.方法：抽取长期规律透析患者40 例,分为两组,每组20 例,一组采用血液灌流与血液透析联合治疗方法,另一组仅进行血液透析治疗.治疗前后分别检测血尿素氮、肌酐、β2- 微球蛋白、电解质及观察临床症状的改变.结果：HD 与HD＋HP 均可清除尿毒症所产生的小分子毒素,调整电解质的平衡.两组治疗后各种电解质及BUN、Cr 组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.β2- 微球蛋白在HD 治疗组治疗后无明显变化（P〉0.05）,在HD＋HP 治疗组治疗后明显减低（P〈0.05） ;两组治疗后β2- 微球蛋白比较差异有统计学意义（P〈0.05）,说明HD＋HP 对中大分子毒素的清除明显优于HD,并且在改善由中大分子毒素引起的一些临床症状上也明显优于HD.结论：血液透析联合血液灌流可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式,提高患者生活质量.     

血液灌流联合血液透析治疗急性中毒56例临床研究

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的临床疗效.方法 临床资料来源于本院2009年以来收治的56例急性中毒患者,全部采用HD/HP综合治疗方法.结果 56例急性中毒患者中,有2例患者因中毒时间过长,抢救无效死亡.其余54例患者全部治愈,肾功能正常.结论 采取血液透析（HD）和血液灌流（HP）联合治疗,临床上取得了良好的治疗效果,提高了急性中毒的抢救成功率.     

急性重度中毒患者临床抢救与护理措施

血液透析能够清除水溶性、不与蛋白或血浆其他成分结合的物质,对中大分子质量的物质清除效率很低。对脂溶性高、易与蛋白质结合的药物和毒物,血液灌流的清除效果要明显优于血液透析。但血液灌流不能清除水分及电解质,因此,如某些中毒导致急性肾损伤或在原有肾衰竭的基础上又发生急性药物中毒时,血液透析和血液灌流两者可以联用,既可清除水分和尿毒症毒素,纠正电解质和酸碱紊乱,又可清除毒物。此外,血液灌流对非脂溶性、伴酸中毒的药物,如醇类、水杨酸、含锂、溴化合物的清除作用不如血液透析,针对这些药物也可以血液透析和血液灌流联合治疗。一些药物在体内既以游离形式存在,也可以与蛋白质相结合,血液透析与血液灌流联合能增加毒物的清除。总之,抢救重度中毒患者,在常规抢救治疗基础上,采用血液灌流技术疗效确切,抢救成功率高。     

论血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的比较血液透析(HD)和血液灌流与血液透析串联(HP/HD)两种方法的疗效。方法维持性HD的慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行HP/HD4小时与HD4小时进行比较。结果HD和HP/HD均能清除中、小分子。HP/HD与HD对清除小分子无差别。HP/HD清除中分子(MMS)优于HD。结论HP/HD治疗临床症状改善效果优于HD。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症脑病临床分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果。方法在综合内科治疗的基础上,对22例尿毒症脑病患者及进行治疗,采用血液灌流联合血液透析治疗19例,单纯血液透析3例,观察患者临床症状及体征等变化情况。结果经血液透析串联血液灌流治疗后,19例中临床症状缓解16例,占84%。结论血液灌流联合血液透析是治疗尿毒症脑病有较好疗效,优于单纯血液透析治疗尿毒症脑病。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的:分析尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液透析(HD)与血液灌流(HP联合的治疗方式,并且其进行护理,观察其护理效果。方法:选取2017年3月-2018年3月期间我院治疗的76例尿毒症皮肤瘙痒患者作为调查研究对象进行分组对比,按照随机数字表法分成对照组38例、研究组38例,血液透析与血液灌流联合治疗,对照组实施血液透析治疗,研究组采用血液透析与血液灌流联合治疗,给两组患者进行优质护理,对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果:研究组患者的治疗有效率与对照组比较高,两组数据对比经过统计学计算结果为(P0.05),存在对比意义;研究组患者的不良反应发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义存在(P0.05)。结论:在尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗中采用血液透析联合血液灌流方式,并给予优质护理,能够有效改善皮肤瘙痒的症状,降低不良反应发生率,值得推广和应用。     

血液透析串联血液灌流在急性重症中毒抢救中的临床应用

药物或毒物中毒是临床上常见的危急重症之一,自1995年Schreiner首次报道用血液透析治疗1例中毒患者以来,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液灌流、血浆置换等[1].但如单独采用血液灌流或血液透析,由于它们各自清除溶质的机制不同,对于不同毒物的清除能力亦不相同.若将两者联合使用,则可更有效地清除毒物.我院近年来利用血液透析串联血液灌流抢救了22例急性重症中毒患者,取得了良好的治疗效果,现总结如下.     

血液灌流联合血液透析在慢性肾衰竭患者药物性脑病中的应用

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)在慢性肾衰竭患者药物性(头孢菌素)脑病中的临床疗效,以进一步指导临床治疗.方法 收集2004年9月-2011年11月收治的24例头孢菌素脑病患者,进行血液透析和(或)联合血液灌流治疗,观察两组脑病的缓解率,评定其临床效果.结果 发生头孢菌素脑病的慢性肾衰竭患者24例,12例应用HP+HD治疗,12例单纯应用HD治疗,HP+HD组完全缓解和部分缓解率分别为41.7％和58.3％,较单纯HD组缓解率高(P＜0.05),且临床症状明显改善;β2-微球蛋白(β2-MG)HP+HD组明显降低(P＜0.05),HD组降低不明显(P＞0.05).结论 在慢性肾衰竭患者中头孢菌素脑病一旦诊断应及时停药,并选择合适的血液净化方式,其中HP+HD治疗,对于分子量大或(和)蛋白结合的抗菌药物是一种较好的治疗方法.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒临床观察

目的 观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的效果.方法 选择16例尿毒症并伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者,运用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗.结果 联合治疗后患者的瘙痒症状明显减轻（P〈0.05）.结论 血液透析联合血液灌流能有效地改善皮肤瘙痒症状.