MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折假体置换疗效观察

目的:报告桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的疗效观察。方法:自2004年3月-2012年3月共收治48例MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折,18例行桡骨小头切除术,20例行切开复位内固定,10例采用人工桡骨小头假体置换的方法治疗型桡骨小头骨折,均新鲜骨折。结果:所有患者随访2-50个月,平均15.8个月,肘关节屈伸平均127.8°/10.0°,前臂旋前/旋后平均68.5°/88.0°。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均85分,切除组优5例,良9例,可4例,差1例,优良率为77.8%,内固定组优8例,良9例,可3例,优良率为85%。假体置换优7例,良2例,可1例,优良率为90%。结论:桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的效果满意。     

手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折疗效观察

目的通过手术治疗成人桡骨头观察其粉碎性骨折的治疗效果。方法回顾2009年8月—2011年6月在该院接受治疗的48例成人桡骨头粉碎性骨折患者,随机平均分成两组,一组采取桡骨头切除手术进行治疗,另一组采取切开复位内固定术,并在手术后运用骨科协会评估治疗评分和X线片的表现,对两组手术后肘关节的肌力、活动度、疼痛以及稳定度的情况进行比较。结果桡骨小头切除组24例患者治疗效果优为0例,良为14例,优良率为58.33%,切开复位内固定组治疗效果优为12例,良为7例,优良率为79.16%,切开复位内固定组要优于桡骨小头切除组,对两组有效率的比较具有显著性的差异。结论与桡骨小头切除术相比,切开复位内固定术治成人桡骨头粉碎性骨折可得到较为满意的关节的活动范围、获得比较大的肌力恢复与良好的关节功能恢复效果。     

冠突骨折时桡骨小头切除对肘关节稳定性的影响

目的 分析桡骨小头粉碎性骨折合并各种类型的尺骨冠突骨折行桡骨小头切除前后肘关节的稳定性.方法 选取上肢尸体标本20具,测试桡骨小头粉碎性骨折合并各种冠突骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角.结果 桡骨小头粉碎性骨折合并冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异无统计学意义(P＞0.05),冠突Ⅲ型骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡骨小头粉碎性骨折合并冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折行桡骨小头切除前后肘关节均稳定,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并修复冠突及尺桡侧副韧带.     

冠突骨折时桡骨小头切除对肘关节稳定性的影响

目的分析桡骨小头粉碎性骨折合并各种类型的尺骨冠突骨折行桡骨小头切除前后肘关节的稳定性。方法选取上肢尸体标本20具，测试桡骨小头粉碎性骨折合并各种冠突骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角。结果桡骨小头粉碎性骨折合并冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折，行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异无统计学意义（P〉0．05），冠突Ⅲ型骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨小头粉碎性骨折合并冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折行桡骨小头切除前后肘关节均稳定，可行桡骨小头切除术，Ⅲ型骨折不稳定，应修复桡骨小头或行假体置换，并修复冠突及尺桡侧副韧带。     

脑肿瘤出血手术治疗效果观察

目的:在脑肿瘤出血患者的治疗过程中应用手术治疗,观察临床治疗效果.方法:利用自愿参与原则自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的脑肿瘤出血患者中选取48例,利用抽签法均分所有患者,分别是研究组和参照组,每组24例.在参照组患者治疗过程中应用传统药物治疗,在研究组患者治疗过程中应用手术治疗.结果:研究组患者的临床总有效率、并发症发生率均显著性更优于参照组,差异显著,P＜ 0.05,存在统计学意义.结论:在脑肿瘤出血患者的治疗过程中应用手术治疗的临床治疗效果较为理想,值得临床借鉴.     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果研究

目的:在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中应用不同手术治疗,研究临床效果.方法:利用自愿参与原则自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的胸腰椎多节段脊柱骨折患者中选取48例参与本次探究,利用抽签法均分所有患者,分别是研究组和参照组,每组内患者例数均为24例.在参照组患者治疗过程中应用常规手术治疗,在研究组患者治疗过程中应用后路手术治疗.结果:研究组患者的临床疗效(腰背部疼痛率、椎体解剖高度达到率)显著性优于参照组,组间数据对比存在统计学意义,P＜ 0.05.结论:在胸腰椎多节段脊柱骨折患者治疗过程中应用后路手术治疗的临床疗效明显更佳,值得临床借鉴.     

可吸收螺钉与微型空心螺钉治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效对比

目的 通过比较可吸收螺钉与微型空心螺钉治疗MasonⅡ型及部分Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折的疗效,指导临床治疗方案的制定.方法 选择67例MasonⅡ型及部分Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折患者,其中32例采用切开复位微型空心螺钉内固定治疗(空心螺钉组),35例采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗(可吸收螺钉组),比较两组患者的Broberg和Morrey肘关节功能评分及骨折愈合情况.结果 随访1～7年,平均3.6年,所有患者术后4～ 10个月均达到骨性愈合.空心螺钉组Broberg和Morrey肘关节功能评分平均86.3分,优良率为87.5％(28/32);可吸收螺钉组Broberg和Morrey肘关节功能评分平均91.2分,优良率为94.3％(33/35),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微型空心螺钉与可吸收螺钉治疗桡骨小头粉碎性骨折均能获得较满意的效果,与微型空心螺钉比较,可吸收螺钉治疗MasonⅡ型及部分Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折可获得更好的关节活动度和肌肉力量.     

人工桡骨头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折

目的探讨应用人工桡骨头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折的近期临床疗效。方法对15例粉碎性桡骨小头骨折患者应用人工桡骨头假体置换治疗并观察、分析疗效。结果 15例均获随访,随访时间4～24个月。优10例,良4例,可1例,无一例有假体置换相关并发症。结论粉碎性桡骨头骨折的治疗较为复杂和困难,人工桡骨头置换术具有良好的近期临床疗效。     

桡骨远端粉碎性骨折应用外固定支架联合有限内固定手术治疗后关节功能以及并发症分析

目的探究桡骨远端粉碎性骨折应用外固定支架联合有限内固定手术治疗后关节功能以及并发症情况。方法选取我院2016年4月-2019年1月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者108例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各54例。对照组采用常规方式治疗,研究组采用外固定支架联合有限内固定手术。比较两组患者术后关节恢复以及并发症、桡骨功能情况。结果研究组患者关节功能恢复情况好于对照组(P0.05);研究组术后4个月掌倾角以及尺偏角变化均较术后2个月明显升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05),而对照组术后4个月掌倾角以及尺偏角变化均较术后2个月无明显变化(P0.05);研究组桡骨功能评分高于对照组(P0.05);研究组并发症少于对照组(P0.05)。结论采用外固定支架联合有限内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折,并发症少,且患者术后恢复情况较常规治疗好。     

两种手术方法治疗老年桡骨远端骨折对比分析

目的 评价T形接骨板内固定与背侧双板锁定解剖接骨板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 将156例老年桡骨远端粉碎性骨折患者按就诊顺序分为两组:T形接骨板内固定组(75例,A组)和背侧双板锁定解剖接骨板固定组(81例,B组),比较两组治疗效果.结果 所有患者增均随访4.5(3～6)个月.按Dienst功能评估标准进行评定,B组治疗效果和功能恢复均明显优于A组.结论 背侧双板锁定解剖接骨板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折具有内固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少的特点,适合用于老年桡骨远端粉碎性骨折.     

桡骨远端粉碎性骨折临床疗效观察

目的 比较两种不同桡骨远端粉碎性骨折治疗方法的临床效果.方法 将桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,分别采用手法复位治疗和手术治疗,使用改良McBride评分标准,比较其治疗效果.结果 手法复位治疗组优良率42.83%,手术治疗组优良率89.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端粉碎性骨折手术治疗效果明显优于手法复位治疗效果.     

人工肩关节置换治疗高龄患者肱骨外科颈粉碎性骨折(附17例分析)

[目的]探讨人工肩关节置换治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折的手术适应症。[方法]对我院2005年9月～2009年9月共收治的17例高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行人工肩关节置换术,术中修复重建受损的肩袖,重建大、小结节,术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼。[结果]17例患者术后获12～22个月(平均15个月)随访,疼痛明显缓解。肩关节功能应用SSHM评分系统进行评价:优14例,良3例,优良率为100.00。17例患者均未出现假体松动、假体上移等现象。[结论]对于高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者,选择人工半肩关节置换是其较好的治疗方法之一。     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效观察

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效.方法 2006年9月～2008年9月对28例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗结合早期康复治疗.结果 28例随访3～20个月,平均6.0个月,骨折全部愈合.按Dienst功能评分标准对28例Colles骨折手术治疗结合早期康复治疗后的功能评价：优17例,良6例,可5例,优良率82.1%.结论 采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨远端粉碎性的骨折,获得稳定的解剖复位,结合早期康复治疗,腕关节功能恢复良好.     

中西药物预防人工髋关节假体置换后下肢深静脉血栓形成

目的:观察及分析对于预防人工髋关节假体置换以后形成下肢深静脉血栓采取中西药物治疗的效果。方法:选取实施人工髋关节假体置换术患者80例患者作为研究对象,随机分成研究组以及参照组,予以参照组实施西药治疗,在此基础上对于研究组患者展开中西药物联合治疗方案,观察下肢深静脉血栓形成率。结果:研究组患者产生下肢深静脉血栓率为2.50%,参照组为25.00%,研究组显著的低于参照组,P0.05。结论:采取中西药物联合的方式预防人工髋关节假体置换以后下肢深静脉血栓的形成,具有显著的效果,同时安全可靠性更高,推广实践价值巨大。     

股骨近端锁定解剖钢板和PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

目的:分析股骨近端锁定解剖钢板和PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法:抽取我院自2013年10月至2016年8月期间收治的老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者98例,依据治疗方法差异性均分两组。接受股骨近端锁定解剖钢板治疗的患者作为参照组,接受PFNA治疗的患者作为实验组,最后对两组老年骨折患者的临床治疗效果进行评估。结果:两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的优良率和参照组经比对后未产生统计学意义,比对两组患者的手术时间、术中出血量以及下地负重时间,统计学意义产生。结论:老年股骨粗隆间粉碎性骨折予以上述两种手术效果类似,但是PFNA可以缩短手术时间,具有较小的创伤。     

桡骨小头骨折的手术治疗

目的 探讨不同类型的桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗的41例MasonⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨小头骨折患者的临床资料.依据骨折类型与复位情况,33例使用克氏针、微型空心螺钉、"T"或"L"形微型钢板等固定;5例使用金属假体行人工桡骨小头置换术;3例行桡骨小头切除术.按Broderg与Morrey肘关节功能评分标准进行临床分析.结果 所有患者均获随访,随访时间18～37个月,平均(28.3±3.4)个月.切开复位内固定患者平均肘关节评分92.3分,优良31例,占93.9%(31/33);桡骨小头置换患者平均肘关节评分90.7分,优良4例;桡骨小头切除患者平均肘关节评分62.3分,遗有轻度疼痛2例,3例均出现肌力下降及肘关节不稳.结论 MasonⅡ及Ⅲ型骨折可采用切开复位内固定,MasonⅢ及Ⅳ型骨折可采用桡骨小头置换术,术后功能良好;桡骨小头切除术后并发症较多,宜谨慎采用.     

胃食管反流病的中医内科治疗效果分析

目的:在胃食管反流病患者的治疗过程中应用中医内科治疗,分析临床治疗效果.方法:本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的胃食管反流病患者中利用自愿参与原则选取44例作为样本人群,按照随机数字表法对44例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组22例患者.在参照组患者治疗过程中应用常规西医治疗,在研究组患者治疗过程中应用中医内科治疗.结果:研究组患者的临床总有效率明显更优且与参照组患者组间数据进行对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:在胃食管反流病患者的治疗过程中应用中医内科治疗的临床治疗效果较为理想,值得临床推荐.     

不稳定型踝关节骨折68例手术治疗研究

目的:在68例不稳定型踝关节骨折患者治疗过程中应用手术治疗,研究临床疗效.方法:本次探究需要在我院2014年8月～2015年8月所收治的不稳定型踝关节骨折患者中利用自愿参与原则选取68例作为样本人群,按照随机数字表法对68例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组34例患者.在参照组患者临床治疗过程中应用切开复位内固定疗法,在研究组患者临床治疗过程中应用手法复位经皮内固定疗法.结果:研究组患者的临床优良率显著性更优于参照组,P＜ 0.05,存在统计学意义.结论:在68例不稳定型踝关节骨折患者治疗过程中应用手法复位经皮内固定疗法的临床疗效较为理想.     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用

目的:在小儿阑尾炎患儿的治疗过程中应用腹腔镜手术治疗,探究临床应用价值.方法:利用自愿参与原则自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的小儿阑尾炎患儿中选取42例参与本次探究,利用抽签法均分所有患儿,分别是研究组和参照组,每组内患儿例数均为21例.在参照组患儿治疗过程中应用开放手术治疗,在研究组患儿治疗过程中应用腹腔镜手术治疗,对比分析2组患儿经过不同术式治疗后的组间数据.结果:经过不同术式治疗后,研究组患儿的术中出血量、术后恢复排气时间以及手术时间、住院时间、术后并发症发生几率均显著性更优,对比参照组患儿而言,差异较为显著且P<0.05,统计学意义存在意义.结论:在小儿阑尾炎患儿的治疗过程中应用腹腔镜手术治疗的临床疗效较为理想.     

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的:分析对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的具体效果,指导桡骨远端关节内粉碎性骨折治疗工作.方法:回顾分析我院收治治疗的50例桡骨远端关节内粉碎性骨折(闭合性骨折、开放性骨折)患者的临床资料,均行掌侧锁定钢板固定治疗(掌侧锁定钢板、加克氏针,加背侧支持钢板内固定).结果:以Cooney腕关节评分标准为根据,总优良率为90%;对患者进行随访调查工作,50例患者骨折均愈合;经X线片复查,桡骨远端的掌倾角、尺偏角均转为正常,桡骨短缩、桡骨远端关节面恢复较好.结论:对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,采取掌侧锁定钢板固定治疗效果显著.为了保证治疗总优良率,可以根据患者具体背侧骨折块情况,联合克氏针、背侧钢板内进行固定.