穴位贴敷辨体治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的 观察穴位贴敷治疗支气管哮喘(湿热体质)急性发作期的临床疗效.方法 将40例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医对症治疗,治疗组在西医对症治疗的基础上加用穴位贴敷疗法,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率91％,对照组总有效率77％,2组治疗后的临床症状、肺功能指标较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组P＜0.05.结论 穴位贴敷辨体治疗支气管哮喘急性发作期有确切的疗效.     

辨病论治与辨证论治临床应用分析

辨证论治与辨病论治是中西医常用的诊疗疾病的思维方法,二者各有长短,在临床应用中虽有"舍病从证"或"舍证从病"的特殊情况,但在一般情况下需要二者结合,扬长避短,以期提高临床疗效。     

县域医共体慢性病分级诊疗体系建设的探讨

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。作者从慢病管理任务艰巨、常熟市慢病管理开展现状和分级诊疗体系构建中存在问题展开,针对“上转易、下转难”的问题,分析根源在于转诊过程中临床路径、诊疗规范一体化制定的缺失,以及疾病不同周期医疗机构间协作的流程、规范等临床整合策略不清晰、药品目录不统一、信息联动不顺畅等问题。提出慢性病分级诊疗体系建设具体方法,包含资源整合、构建医共体;扩展临床路径;建立“专科+全科”医生团队,增强转诊驱动力;信息支撑,处方流转助力慢病系统等措施;总结初步成效及经验,在县域医共体模式下,以慢病分级诊疗为突破口,构建市级指导帮扶、镇级实施管理、村级发动筛查的市、镇、村三级慢性病防治诊疗体系,形成科学合理的就医秩序。     

浅议不同体质的辨质施膳与应用

每个人的体质或多或少都有所不同,药膳也应在充分了解自身体质的基础上来选取,才能获效良效.药膳对体质的调养作用不可小觑,它遵循中医辨证论治的精髓,我们可以称其为"辨质施膳".因此,只有真正做到辨质施膳,才能更加准确地发挥其功效.文章通过对九种不同体质药膳的举例,为临床中正确推广药膳和辨质施膳提供借鉴与思路.     

十六国北魏时期的“夷夏之辨”

“夷夏之辨”的“辨”，其本义是辨别、判定，即分清汉族和少数族不同的生活习俗和文化制度。它集中反映了生长于中原地区并掌握先进农耕技术的汉民族的优越感，也是汉民族平时保住民族优势，战时形成民族凝聚力的主要手段。但到了十六国北魏时期，这个“辨”却成了“辩”和“变”。其演变历程可分为十六国前期、十六国中后期和北魏三个历史阶段。     

县域医共体慢性病分级诊疗体系建设的探讨

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措.本文从常熟市慢性病管理现状和分级诊疗体系构建展开,针对"上转易、下转难"的问题分析根源,提出慢性病分级诊疗体系建设具体方法,总结初步成效及经验.在县域医共体模式下,以慢病分级诊疗为突破口,构建市级指导帮扶、镇级实施管理、村级发动筛查的市、镇、村三...     

试论辨证论治及辨病研究中存在的问题

本文从不同角度分七个方面论述了辨证论治的局限性。并从六个方面论述了辨病研究中所存在的问题,以促使中医临床在理论思维变革中发展。     

辨“隐”施治在中医学发展中的作用

在当代大量的“隐”证面前,传统中医学辨“证”将很难下手,必须由单一的辨证施治发展为既能辨证又能辨“隐”施治,才能使中医学开辟出另一片河山,发展到一个新的境界。因此,笔者提出了辨“隐”施治的全新概念。     

埃里希体病的诊疗与护理

埃里希体病是由埃里希体引起的人畜共患的传染性疾病，人类埃里希体病是经蜱传播感染的。全年均可发病，以5～10月份居多。患者发病急，临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊。若得不到及时的诊疗，可能发生严重的并发症，甚至死亡。2006年8月-2007年8月，我科共收治确诊或疑似埃里希体病患者16例。现报告如下。     

急性先天性白血病(M1)并21-三体综合征1例报道-附文献复习

新生儿急性先天性自血病十分罕见,同时并21-三体综合征(Duwn氏病)的报道至今甚少.在先天性白血病中50%病例有染色体异常,二者之间密切相关.21-三体综合征是小儿染色体病中最常见的一种,其先天性白血病的发病率为普通人群的20-30倍.本病例在临床及实验室检查中早期症状不典型,极易误诊漏诊,尤其在基层医院,多对此病认识不足.为此本文结合以往的有关"先天性白血病"近十年的资料,通过对其临床表现、实验室检查、遗传学特点及治疗、预后、转归进行了综合分析与探讨,旨在增进对此病的认识.     

葛琳仪多元思辨,善用清和

三位合一,多元思辨 在中医临床辨治中,葛琳仪倡导辨体、辨病、辨证之“三位”为一体的多元思辨模式.首先,辨病与辨证相结合,提倡以中为主,衷中参西.即根据患者症、征特点,结合现代医学检测手段,明确疾病的中西医诊断,此谓辨病;同时,在审病的基础上实施中医传统辨证,把握患者该阶段病理变化的本质.病证合参,将有效提高临床治愈率,更是解开中医临证中有病无证、有证无病之困局的利器.     

我国紧密型县域医共体典型模式比较及实现条件分析--基于“三圈理论”视角

医共体是县域医疗卫生服务体系整合的重要形式,已成为建设分级诊疗的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的成败。本研究以“三圈理论”为基础,从体制建设、管理机制、人员管理、资源管理、薪酬管理和医保制度等方面系统分析了浙江省德清县、陕西省宁强县、山西省、安徽省天长市4个国内典型医共体模式的运行机制,并深度剖析其运作的根本,从3个方面提出了紧密型县域医共体的实现条件,包括构建以人为本一体化卫生服务价值理论、强化医共体能力建设和塑造良好医共体支撑环境。     

急性先天性白血病(M1)并21-三体综合征1例报道

新生儿急性先天性白血病十分罕见,同时并21-三体综合征(Duwn氏病)的报道至今甚少。在先天性白血病中50%病例有染色体异常,二者之间密切相关。21-三体综合征是小儿染色体病中最常见的一种,其先天性白血病的发病率为普通人群的20-30倍。本病例在临床及实验室检查中早期症状不典型,极易误诊漏诊,尤其在基层医院,多对此病认识不足。为此本文结合以往的有关“先天性白血病”近十年的资料,通过对其临床表现、实验室检查、遗传学特点及治疗、预后、转归进行了综合分析与探讨,旨在增进对此病的认识。     

“辨志施乐”法对产后抑郁经产妇睡眠及生活质量的影响

目的 探讨“辨志施乐”法改善产后抑郁经产妇睡眠及生活质量的效果。方法 选择2017年7月-2018年7月我院收治的80例产后抑郁的经产妇随机分为对照组和试验组各40例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施“辨志施乐”法。分别于干预前、干预后4周、8周和12周采用匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、SF-36健康调查量表(SF-36 health survey scale,SF-36)评价两组经产妇的睡眠及生活质量。结果 试验组PSQI总分在干预后的各时间点均低于同期对照组(P<0.05),试验组SF-36各维度得分在干预后的各时间点均高于同期对照组(P<0.05)。结论 “辨志施乐”法可改善产后抑郁经产妇的睡眠及生活质量。     

21-三体综合征标准型1例

21-三体综合征（唐氏综合征、先天愚型、伸舌样综合征）是发现最早的染色体数目畸变引起的染色体病,临床较常见。该文报告标准型患儿1例,并结合临床实践对该病在诊断、治疗、再发风险、预防及预后等方面进行讨论。     

以有无疼痛辨痿证、痹证之浅析(综述)

中医学中的痿证病与痹证病,在临床辨治中不可以单纯以有无疼痛而区别,痹病无痛者有之、痿病有痛亦有之,不可拘泥也.     

天津市21-三体综合征产前筛查结果分析

目的 评价本市2009～2010年产前筛查的工作效果.方法 对97 956例筛查孕妇进行血清甲胎蛋白和游离β-人绒毛膜促性腺激素二联指标检测,计算胎儿21-三体综合征风险,对所有筛查孕妇进行妊娠结局的随访.结果 胎儿21-三体综合征的总患病率为0.4 ‰.假阳性率为5.1 %,阳性预测值为0.8 %.高、低风险胎儿21-三体综合征的患病率分别为8.0 ‰和0.01 ‰;高、低龄组胎儿21-三体综合征的患病率分别为2.3 ‰和0.3 ‰,差异均有统计学意义.结论 孕中期胎儿21-三体综合征筛查是一种无创性检测手段,可以大大降低先天性缺陷儿的出生.     

21-三体综合征快速基因诊断

<正> 21-三体综合征是人类最常见的染色体疾病,新生儿的发病率约为1/800,占小儿染色体病的70％。该病主要由于21号染色体三体或易位引起的21q22-ter部分三体所致。临床表现为智力低下、特殊面容和身材矮小。因缺乏有效的治疗措施,所以开展产前诊断技术,及时终止妊娠成为研究该病的热点。已有报道选用人类21号染色体上的短串联重复序列(STR)作为遗传标记,通过聚合酶链反应(PCR),聚丙烯酰     

浅论基于中医经典理论探讨肺系疫病的辨治思路

进入21世纪,从"非典"到甲型H1N1型流感,肺系疫病以一种难以预测的方式威胁着人类的健康.由于病原体的变异以及全球气候变暖造成的病原体及其传播媒介分布地带的扩散等因素,使人类面临新的致病威胁和挑战,也给医学界带来新的困扰.<伤寒论>、<温热论>、<温病条辨>及<瘟疫论>等许多经典着作给后世留下了宝贵的辨治疫病理论,并为当今临床提供了十分有价值的启迪和借鉴.在治疗新感肺系疫病中,中医药发挥了相当重要的作用.但反思中医治疗疫病的现状,笔者认为,目前中医辨治理论还不能完全解决现有临床的新问题.所谓"运气不齐,古今易辙,旧方新病难相合附,所贵因时制宜之妙耳"(张元素语).因此,有必要从中医经典理论出发,借鉴现代医学理论,再次深入认识疫病的发病规律,探讨相应的辨治思路,将对临床治疗现有疫病和未来不可预知的疫病具有重要的指导作用.笔者现从中医经典理论出发,从以下几个方面探讨肺系疫病的辨证与治疗思路.     

顾颉刚和“古史辨”拾遗——作于“纪念顾颉刚先生诞辰110周年学术座谈会”后

本文不赞同因后来发生的情形而改写胡适与顾颉刚共同酝酿和发动“古史辨”的历史。指认顾颉刚主持古史辨运动使他成为 2 0世纪中国新史学的一位著名领军人物的三个理由 ,古史辨运动展现了一个无“政治的应用”的束缚、无家派门墙的学术大平台 ,顾颉刚艺术性的超越的学问境界和广纳歧见的大胸襟。提出四项总结顾颉刚的原则性意见