血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义

目的如何鉴定早期病房中重症患者感染和脓毒症一直是困扰各科医生的一大难题。血清降钙素原(Procalcitonin PCT)和内毒素(Endotoxin ET)升高与感染明显相关。其检测方法省时、简便、灵敏度高,故可用作早期感染的预测指标。为指导临床合理早期进行抗感染治疗、及时调整治疗方案提供新的途径。     

内毒素检测在内毒素血症治疗中的研究进展

内毒素是造成内毒素血症(endotoxaemia)、多器官功能衰竭(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)等病症的关键刺激物,一些非典型肺炎可能死于“急性内毒素中毒”,快速、可靠、灵敏地检测病人血液中内毒素的含量对于治疗内毒素血症及其并发症具有很重要的意义。本文重点回顾了内毒素检测方法的发展和应用,最后对其应用和发展趋势进行了简要的展望。     

血清内毒素定量检测在慢性乙型肝炎患者中的应用

目的探讨血清内毒素定量检测在慢性乙型肝炎住院患者中的应用价值。方法 采用BET-24A细菌内毒素分析仪对中南大学湘雅医院60例慢性乙型肝炎住院患者及15例健康体检者血清标本进行内毒素定量测定,并结合是否有合并自发性腹膜炎等临床资料,进行综合分析。结果慢性乙型肝炎患者血清内毒素检测值高于健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中合并有自发性腹膜炎的慢性乙型肝炎患者血清内毒素检测值高于其他慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者常常合并有内毒素血症,其中合并有自发性腹膜炎患者内毒素血症更明显,预后更差。BET-24A细菌内毒素分析仪能够简单、快速、准确检测出结果,具有临床实用价值,值得推广。     

蓝域染色剂的细菌内毒素检测

目的:考察蓝域染色剂的细菌内毒素检查方法的可行性.方法:依据<中华人民共和国药典>2005年版附录XIE细菌内毒素检查法,确定蓝域染色剂的有效稀释浓度和细菌内毒素限值.结果:蓝域染色剂在稀释16倍后对细菌内毒素实验无干扰作用,其细菌内毒素限值符合规定.结论:该产品可以采用细菌内毒素检查法.     

动态浊度法在复方甘油细菌内毒素检测中的应用

目的:探讨使用MB-80微生物动态检测系统应用动态浊度法进行复方甘油细菌内毒素检测的可行性.方法:确立动态浊度法检测复方甘油细菌内毒素的方法,然后将18份复方甘油样本使用动态浊度法和凝胶法进行检测,比较结果是否一致.结果:动态浊度法和凝胶法实验结果一致.结论:使用MB-80微生物动态检测系统应用动态浊度法检测复方甘油细菌内毒素是可行的.     

供应室玻璃注射器细菌内毒素检测分析

对2001年1月～2002年12月玻璃注射器内毒素检测结果进行分析,报道如下. 1材料与方法 1.1材料试验用注射器、试管(经有效氯＞0.1%消佳净浸泡初步去热原,250℃30 min特殊干烤箱干热去热原处理),去热原水、鲎试剂、对照用内毒素工作品.供应室高压灭菌后的玻璃注射器随机抽样3件.     

血常规联合血清PCT、内毒素检测对细菌血流感染患者诊断效能的影响

目的:研究血常规联合血清降钙素原(PCT)、内毒素(ET)水平检测对细菌血流感染患者诊断效能的影响。方法:选取2015-01～2018-07期间我院疑似细菌血流感染患者389例作研究对象,入院后均首次送检血培养,同时进行血常规、血清PCT、ET水平检测,根据实验室病原学检测及临床体征诊断结果分血流感染组(n=149)、局部感染组(n=70)、阴性对照组(n=170)。对比3组中性粒细胞比值(NEU%)、血清PCT、ET水平,分析血常规、血清PCT、ET水平单独与联合检测结果,探讨联合检测对诊断效能的影响。结果:3组NEU%、血清PCT、ET水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P0.05);两两对比,血流感染组高于局部感染组,局部感染组高于阴性对照组(P0.05);389例疑似血流感染患者中经实验室病原学检测及临床体征诊断确诊细菌血流感染149例。经血常规检出134例,经血清PCT检出131例,经血清ET检出127例,血常规、血清PCT、ET联合检出148例;血常规、血清PCT、ET联合检测准确度、灵敏度、阴性预测值高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P0.05);联合检测特异度、误诊率、阳性预测值与单独检测对比无显著差异(P0.05)。结论:细菌血流感染患者血常规、血清PCT、ET水平呈异常状态,采用三者联合方案诊断可提高诊断效能,为临床早期治疗及预后评估提供数据支持。     

血站采血用品细菌内毒素检测的临床意义

目的：通过检测一次性采血器材和注射用液体制剂的细菌内毒素含量，杜绝不合格产品进入血站，为医疗用血机构提供安全、合格的血液制品。方法：对12份检测标本用动态浊度法检测。结果：12份检测标本有2份内毒素含量超标，合格率为83．33％。结论：早期、有效检测一次性采血器材和注射用液体制剂的细菌内毒素是预防内毒素血症发生的重要措施。     

注射器细菌内毒素检测存在问题与对策

1 存在问题 1.1 热源检测与细菌内毒素检测概念混淆热源检测与细菌内毒素检测是两种不同原理的检测方法:(1)热源检查法:系将一定剂量的供试品,静脉注入家兔体内,在规定时间内,观察家兔体温升高情况,以判定供试品中所含热源的限度是否符合规定.(2)细菌内毒素检查法:采用鲎试剂与细菌内毒素产生凝集反应的机理,以判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定的一种方法.其对热源物质(主要是细菌内毒素)的控制要求提高了很多.两种检测方法虽然在目的有相同之外,但是检测方法有所不同,目前,很多药物和注射器的标准已采用细菌内毒素检测代替热源检测,一是快速、简便、灵敏,二是重现性好.     

细菌内毒素与牙髓炎关系的研究

目的研究急、慢性牙髓炎症状态下牙髓腔中的细菌内毒素含量及其与临床症状间的关系。方法采用鲎试剂显色技术,定量检测急、慢性牙髓炎症状态下的牙髓腔内细菌内毒素含量,与正常组进行比较,分析内毒素含量与牙髓炎症状态下的临床表现间的关系。结果急、慢性牙髓炎组的内毒素含量有极大差异,前者明显高于后者,且差异具有统计学意义,二者与正常对照组相比,差异也有统计学意义,均明显高于正常对照组。结论内毒素含量与临床表现中的自发痛、放射性疼痛有明显相关。     

降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法,检测某院2013年1月-2014年12月658例小儿肺炎患儿血清PCT水平。 结果658例小儿肺炎患儿,其中细菌性肺炎196例,病毒性肺炎355例,支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中PCT阳性181例（92.35%）,病毒性肺炎患儿中PCT阳性49例（13.80%）,支原体肺炎患儿中PCT阳性9例（8.41%）。3组患儿血清中PCT阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。细菌性肺炎患儿血清中PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿（均P＜0.001）。结论血清PCT含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一,血清PCT检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,可为临床使用抗菌药物提供依据。     

固定化多粘菌素B对细菌和细菌内毒素的亲和作用及其在血液净化方面的应用

细菌内毒素(bacterial endotoxins,以下简称内毒素)系革兰氏阴性细菌细胞壁的产物,其主要成分为脂多糖(Lipopolysaccharide)。内毒素对人及某些动物具有很强的生理活性,毫微克水平的内毒素就能影响某些细胞的行为,而且性能稳定,能在极端的温度及pH值下保持活性,现已查明,内毒素感染是败血症的主要病因。很多能从水溶液中除内毒素的材料不能直接用于血液或血浆,因为一方面受血液成分的干扰,这些材料除内毒素的性能明显减弱;另一方面,很多材料的血液相容性差,不适用于人体。多粘菌素B除具有抗菌作用外,还对内毒素具有特殊的亲和作用,因而具有良好的抗内毒索性能,但由于多粘菌素B对肾脏及中枢神经系统的毒性作用,不能作全身用药。人们从某些生物材料的固定化技术中     

超滤法去除细菌内毒素

利用聚砜为膜材料 ,通过相转化法制成外压式聚砜中空纤维超滤膜 ,制成的中空纤维超滤器(φ90mm× 5 0 0mm) ,水通量大于 15 0L h·atm ,截留分子量在 6 0 0 0左右 ,可去除细菌内毒素 ,达到药典规定的指标。文中介绍了热原本质、定量表示及测定方法 ;介绍了外压式中空纤维超滤装置在药液除热原工艺中的使用情况 ,并提出在运用时应注意的问题。     

乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素凝胶法的检测

目的建立乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素检测方法和质量标准,检测样品中的内毒素含量。方法中国药典2010年版三部细菌内毒素检测法(凝胶限度试验、凝胶半定量试验)。结果选用λ为0.5 EU/ml的鲎试剂,采用凝胶限度法对乙型脑炎减毒活疫苗进行细菌内毒素检查,样品经稀释至80倍或以上稀释度后对内毒素检查均无干扰,确定该疫苗的内毒素限度值为40 EU/ml[即20 EU/剂(0.5 ml)]。凝胶限度试验结果显示,疫苗每1 ml中含内毒素的量均小于40EU,即每1次人用剂量(0.5 ml)中含内毒素的量均小于20 EU。凝胶半定量测定结果显示,1人份规格疫苗中含内毒素的量为2.50～10.00 EU/ml(平均5.36 EU/ml);5人份规格疫苗中含内毒素的量为1.50～6.00 EU/ml(平均3.02 EU/ml)。结论凝胶法两种试验均可用于乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素检测,与凝胶半定量试验相比,凝胶限度试验更为简便、且易于操作;采用凝胶限度法本研究建立了乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素检测方法和质量标准;凝胶半定量法测定结果用准确数据显示该疫苗的内毒素含量均在人体安全限度以内。     

鲎试剂用于20%甘露醇注射液细菌内毒素检测

目的:研究甘露醇注射液细菌内毒素的检查方法。方法:按照《中国药典》2000年版(二部)附录方法和指导原则。结果:甘露醇注射液在最大有效稀释浓度下对鲎试剂反应无干扰作用。结论:可用细菌内毒素检查法取代热原检查法。     

荧光定量聚合酶链反应检测血液制品中细菌污染方法的建立

目的建立快速检测血液制品中细菌污染的荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法。方法以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别作为革兰阴性菌和革兰阳性菌代表菌,模拟不同程度细菌污染的血液标本,利用3种不同抽提方法提取细菌基因组DNA进行荧光定量PCR(FQ-PCR);以大肠埃希菌系列浓度梯度基因组DNA为模板建立标准曲线,将14株不同菌株模拟细菌污染的血液标本进行FQ-PCR检测。结果根据Ct值和扩增效果,3种基因组抽提方法中以DNA过柱纯化法效果最佳;以大肠埃希菌梯度稀释(1.2×108)～(1.2×102)CFU/ml进行FQ-PCR反应,得到标准曲线为Y=-0.2211X+8.80(R2=0.998);14株不同细菌均能在103CFU/ml检测出阳性,但Ct值差异有统计学意义。结论建立了检测血液制品中细菌污染的荧光定量诊断技术,该方法快速可靠,在预防和诊断输血相关性细菌污染上具有一定的应用价值。     

乳酸环丙沙星注射液细菌内毒素检查法可行性考查

目的：建立快速准确检测乳酸环丙沙星注射液中细菌内毒素的方法，减少热原反应的发生。方法：按中国药典2000年版二部附录规定，用不同厂家的鲎试剂对供试品检测。结果：乳酸环丙沙星注射液对细菌内毒素检测不干扰。结论：对乳酸环丙沙星注射液进行细菌内毒素检测是可行的。     

细菌内毒素检查法及应用进展

近几十年来的研究证明细菌内毒素就是革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分,具有广泛的生物活性。研究表明细菌内毒素与许多疾病密切相关,微量的内毒素进入体内即能引起广泛的生物及病理作用,将会出现发热、血压降低等一系列临床反应。细菌内毒素的检测研究现已成为临床、公卫及药检领域的重要课题之一,本文就细菌内毒素的检测方法及应用作一概述。     

实时定量PCR在细菌移位研究中的潜力

实时定量PCR（RQ-PCR）是一种新型核酸定量技术,具有实时监测、快速、灵敏、精确、特异等特点.与原有PCR技术相比,其最主要的优势是能对待测样本起始PCR反应模板进行准确定量,扩大了PCR的应用范围.目前在细菌移位研究中,对肠黏膜屏障损伤的早期诊断一直没有很理想的方法.RQ-PCR能准确定量外周血中细菌DNA,有利于对肠黏膜屏障损伤的早期诊断和损伤程度评估.