麻醉气体吸附器的临床应用

麻醉苏醒的快慢主要取决于吸入麻醉药的血／气溶解度，临床上常用肺泡吸入麻醉药的浓度降低速率来表示麻醉苏醒的快慢。在低流量紧闭式麻醉下，关闭麻醉气体挥发罐后回路内麻醉气体的浓度仍旧很高，传统苏醒方法常采用大流量新鲜气体冲洗法，该法不仅浪费气源，增加麻醉医生工作量，还会引起手术室内气体环境污染。此法同时也降低了呼     

麻醉机的常见故障维修及日常维护保养

麻醉机是为患者提供氧气,或起到全身麻醉效果的一种现代医疗装置,可对麻醉药物吸入量和吸入氧气量进行精确控制,确保麻醉效果达到最佳。一旦麻醉机出现事故而无法正常工作,轻则麻醉工作无法开展,重则会造成患者陷入昏迷甚至死亡。麻醉机主要由安全呼吸监测系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路系统等多个系统共同组成,是救治危急病患者最常用的医疗设备。随着机电一体化水平的不断提高,各种集成电路和电子元件故障率较低,除人工操作不当外,该仪器发生的故障大部分都以机械故障和供气气源故障为主。     

全凭静脉麻醉

1静脉麻醉的特点 麻醉药经呼吸道吸入而产生全身麻醉,称为吸入麻醉.吸入麻醉药依赖于呼吸道进入体内和从体内消除,因此它的可控性较静脉麻醉药好.吸入麻醉药首先在麻醉环路中达到一定浓度,然后经过肺脏进入血液循环,再经循环系统到达中枢神经系统发挥其麻醉作用,排除体内的过程则按相反的方向进行.增加吸入麻醉药的浓度和潮气量及呼吸频率,就可以通过增加肺泡内吸入麻醉药的浓度,加快麻醉药的吸收从而增加麻醉的深度.麻醉苏醒时停止给予吸入麻醉药,增加潮气量及呼吸频率,就可以加快吸入麻醉药从体内的排除,从而加速病人从麻醉中苏醒.因此,吸入麻醉的深度易于调控.另外,在达到平衡后,呼气末麻醉药的浓度等同于肺泡气中麻醉药的浓度,又与血中和脑中麻醉药的浓度是一致的,这样只要测定呼气末麻醉药的浓度,就能知道麻醉药作用部位脑中麻醉药的浓度.     

一种高流量氧气吸入器的设计及临床应用

目的：为了提高体内的氧含量，克服浮标式氧气吸入器吸氧量少及呼气时氧气有浪费的不足，设计一种高流量氧气吸入器。方法：该氧气吸入器由气源接头、缓冲气罐、流量计、呼吸器及闭式吸氧面罩5个部分构成，分为墙插式（A型）和瓶插式（B型）2种型号，采用闭式面罩吸氧。结果：该氧气吸入器的吸氧量是浮标式氧气吸入器的3倍左右，呼吸时没有氧气流出，不会造成氧气浪费，其动脉血氧分压较鼻导管吸氧提高了3．1倍。结论：该高流量氧气吸入器操作简单，使用便捷、安全，可迅速、高效改善患者缺氧状况。     

麻醉呼吸回路结构对呼吸监测的影响

呼吸功能监测已为临床广泛采用,在麻醉管理、术后监护以及重症病人和呼吸衰竭的治疗过程中发挥积极作用,并成为不可缺少的监测手段.由于呼吸回路结构影响呼吸监测的正确性,其回路结构的细微差异可能引起概念上混淆,因此正确理解回路结构和监测之间的相互影响,是极其重要的.本文介绍了成人麻醉机环流系统的基本结构,分析了基本结构与呼吸监护之间的关系,并对气过压力(Pan)、呼吸气体浓度和潮气量(l/T)三项呼吸监护参数监测中的问题进行了探讨.     

CWM-301麻醉机的工作原理与常见故障检修

1主要结构CWM-301型麻醉机是集麻醉、呼吸监测于一体的新一代多功能麻醉机,主要由气源、麻醉呼吸机、流量计、麻醉药蒸发器、呼吸回路系统(包括吸入活瓣、呼出活瓣、APL阀、CO2吸收器等)、机架及氧气故障报警及保护装置等部分组成。2工作原理     

欧美达Aestiva/Aespire系列麻醉机故障分析与维修

自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效,其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为：气体供应输送系统（supply gas system）、麻醉气体挥发罐（anesthetic gases vaporizer）、呼吸回路（breathing system）、麻醉呼吸机（ventilator）、安全监测系统（safety monitoring system）及残气清除系统（gas scavenging system）。     

高压氧舱急救供排氧装置的改进

高压氧舱急救供排氧装置的改进济南军区总医院高压氧科吴建军我院高压氧舱急救供排氧装置采用半开放式连续供氧系统。人的呼吸流量的变化规律近似于正弦曲线。使用上述装置，当病人需要吸入纯氧时，供氧流量必须大于病人的吸气流量峰值（２５～７５Ｌ／ｍｉｎ）。这个值三...     

麻醉管理与安全

1加强呼吸管理任何手术的麻醉，呼吸的管理仍然是最重要和最关键的，也是最容易造成医疗差错的环节。最容易出现问题的几个环节是①气源：在非中心供氧的情况下仍会有将氧气瓶和其他气瓶搞混的可能，应特别小心。②流量：机械通气后忘记打开氧流量的情况很常见，主要是没有形成一个很好的习惯。例如在气管插管完成后很多医师忙着去记录，     

现代麻醉蒸发罐

麻醉蒸发罐作为麻醉机的核心部件,可以有效地蒸发麻醉药液,并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路.蒸发罐的精确与否,不但标志着麻醉机自身的技术水平,也关系到吸入麻醉的成败,直接涉及到患者的安危.现代麻醉蒸发罐要求操作方便,加药便捷,绝对安全,具备温度、流量、压力补偿,精确控制麻醉药蒸气浓度.     

三种麻醉方式在小儿上肢手术的应用比较

目的:比较小儿上肢手术不同麻醉方法的优缺点.方法 :2～5岁行上肢择期手术的患儿60例,随机分为三组,每组20例:A组为七氟烷吸入复合臂丛阻滞组,B组为氯胺酮丙泊酚复合臂丛阻滞组,C组为氯胺酮丙泊酚组,观察3组血压、心率变化、患者苏醒时间、诱导期及麻醉恢复期患者的及应.结果 :A组患儿心率、平均动脉压、呼吸频率变化不明显,B组和C组患儿术中和术后心率、平均动脉压较术前升高(P<0.05),呼吸频率明显低于术前;C组患儿苏醒时间明显延长,A组和B组患儿苏醒期并发症低于C组,其中C组患儿术后躁动与哭闹多见.结论 :七氟醚吸入复合骶管阻滞用于小儿上肢手术,患儿易于接受,麻醉过程中呼吸循环功能稳定,苏醒快,清醒质量高,苏醒期不良反应少,是临床上值得推广的麻醉方法.     

谊安Glory Plus麻醉机实施低流量吸入麻醉的应用

目前,临床上吸入麻醉基本上以低流量麻醉重复吸入为主。与传统的中、高流量麻醉相比,低流量具有大幅减少麻醉气体和吸入麻醉药物的使用、减轻患者的医疗费用、减少环境污染、保护医护人员健康等多种优点。但是麻醉设备对于氧气供应、氧气流量、麻醉药物浓度输出等关键项目要求精确控制。     

七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响

目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响。方法研究60例择期阑尾切除术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行阑尾切除术较理想的麻醉方法。     

七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿包皮套扎术后躁动的影响

目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿包皮套扎术后躁动的影响。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行包皮套扎术较理想的麻醉方法。     

MR 410湿化器的电路原理及维修

众所周知，加温湿化器(以下简称湿化器)串接在呼吸机病人回路的吸入端，它将呼吸机送出的寒冷、干燥的气体经过加温和湿化后送入病人气道，使病人感觉舒适。但湿化器如果出现问题，非但不能起到应有的效果，反而可能损伤病人气道(如湿化器温度失控会使病人气道烫伤等)。因此，湿化器在病人的呼吸治疗中虽不起眼，但却一点也不允许出现差错。目前大多数呼吸机都配置性能好、     

可比特雾化吸入在儿童气管支气管异物取出术中的应用

目的 探讨可比特雾化吸入在儿童气管支气管异物取出术中的应用价值.方法 将60例行气管支气管镜下异物取出术的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组术中在麻醉机吸气回路中同时给予可比特雾化吸入.观察患儿在麻醉前、麻醉后、放镜后、术毕、脱氧和清醒时的呼吸次数(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)值以及脱氧时间和苏醒时间;比较喉及气管痉挛、呛咳屏气和术后舌后坠等指标.结果 治疗组的SpO2值在麻醉后、放镜后、术毕、脱氧各时点均高于对照组(P＜0.05);治疗组的脱氧时间和苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05);对照组的喉及气管痉挛和屏气等并发症的发生率明显高于治疗组(P ＜0.05).结论 可比特雾化吸入在儿童气管支气管异物取出术的应用可以提高患者SpO2值,明显缓解异物取出过程导致的气管痉挛和呛咳屏气,增加了手术的安全性.     

健康长寿,从保护肺脏开始

肺脏是呼吸系统生命的重要脏器,按其肺的功能分为外呼吸、内呼吸和肺的内分泌功能.外呼吸是指吸入氧气,排出二氧化碳,保持体内的酸碱平衡.内呼吸是指气体的弥散与肺部毛细胞血管内红细胞进行氧气、二氧化碳交换的过程.肺的内分泌功能是指机体内的激素生产、分泌、排泄、代谢和灭活过程.肺脏的这些主要功能对于维护生命以及保持生命健康长寿起到非常重要的作用.     

健康长寿,从保护肺脏开始

肺脏是呼吸系统生命的重要脏器,按其肺的功能分为外呼吸、内呼吸和肺的内分泌功能.外呼吸是指吸入氧气,排出二氧化碳,保持体内的酸碱平衡.内呼吸是指气体的弥散与肺部毛细胞血管内红细胞进行氧气、二氧化碳交换的过程.肺的内分泌功能是指机体内的激素生产、分泌、排泄、代谢和灭活过程.肺脏的这些主要功能对于维护生命以及保持生命健康长寿起到非常重要的作用.     

右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果和麻醉苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者镇静效果以及麻醉苏醒质量的影响。方法 180例行纤维支气管镜检查患者随机分为两组各90例。对照组予以利多卡因雾化吸入麻醉,研究组予以右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉。比较两组的镇静效果、麻醉苏醒质量及不良反应。结果 研究组插管时、插管后1 min及插管后5 min的Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间及呼吸恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为2.22%,显著低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论 右美托咪定联合利多卡因雾化吸入麻醉对纤维支气管镜检查患者的镇静效果较好,并可明显提升患者麻醉苏醒质量,减少不良反应的发生。     

Julian麻醉机软故障检修两例

德尔格Julian麻醉机是气动电控型多功能麻醉机,它主要由电子气体输送系统、集成呼吸回路、一体化麻醉气体监测系统等组成.有自主、手动、IPPV、PCV四种工作模式.气体输送采用电子流量管控制N2O、O2、Air气体流量,这是不同于其它麻醉机的一大创新.它具有耗氧量低、蒸发罐输出吸入麻醉药浓度准确、钠石灰吸收罐容量大(1.5升)、能自动识别麻醉药、呼吸机和回路是一个完整而又可以拆卸的整体等优点,并备有一个完整的电气路报警系统,所有的传感器自动标定并时常自检,必要时所有的原始数据都可以在屏幕上显示,以便很快分析引发报警的原因,并用文字提示在屏幕上,这给使用与维修带来很多的方便.