脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理

当脊柱发生骨折时,骨碎片和髓核组织可以突入椎管内,造成脊髓损伤.脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤,脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可导致截瘫,危及病人生命.目的 探讨脊柱骨折及脊髓损伤患者护理.方法 配合现场急救等治疗方法.结论 对脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理可以使病人感觉舒适,还可以减少产生并发症的危险和降低死亡率.     

脊髓的功能和脊髓损伤的解剖特点

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症,也是对人打击最大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.     

脊髓损伤患者的手术治疗

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症,也是对人打击最大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.     

脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理

脊柱损伤指脊柱受到直接暴力所致的脊柱骨折、关节脱位及相关韧带损伤.脊髓损伤是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍[1].脊柱骨折是一种严重的创伤,常导致不同程度的脊髓损伤,容易合并并发症,可导致死亡.正确的护理对脊髓损伤的恢复起重要作用.笔者所在医院自2006年至2008年共收治脊柱脊髓损伤患者18例.现将笔者的护理体会报告如下.     

急性脊柱骨折的现场急救与搬运方式

急性脊柱骨折是骨科急诊的常见病,据相关资料统计约占全身骨折的5%-6%,由于胸腰段脊柱（T10-L12）处在2个生理弧度的交汇处,活动度较大,是应力集中部位。因此胸腰段脊柱骨折是脊柱骨折的易发区,脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折-脱位合并脊髓损伤的几率高达70%,严重者致残甚至丧失生命。     

脊髓损伤的手术治疗

脊髓损伤是脊柱骨折严重的合并症,直接暴力或间接暴力作用于脊柱脊髓均可造成脊髓损伤,最好发部位在颈椎下部,其次为胸腰段脊柱部.平时以屈曲型脊柱骨折脱位为最常见病因,而战时则以火器伤为常见.     

脊髓损伤的临床表现

脊髓损伤是脊柱骨折严重的合并症,直接暴力或间接暴力作用于脊柱脊髓均可造成脊髓损伤,最好发部位在颈椎下部,其次为胸腰段脊柱部.平时以屈曲型脊柱骨折脱位为最常见病因,而战时则以火器伤为常见.     

严重颈胸腰椎骨折脱位患者围手术期的护理

脊柱骨折在临床上十分常见,约占全身骨折的5 %～6 %,其中胸腰段脊柱骨折最多见.脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折、脱位合并有脊髓损伤者.据报告最高可达70 %,能严重致残甚至丧失生命[1].我院骨科自2001年1月至2009年3月,收治各部位脊柱骨折、脱位病例42例,根据患者颈、胸、腰椎各部位的骨折、脱位情况,采用前路或后路减压及内固定治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

严重颈椎骨折脱位合并颅脑外伤一例报道

颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱创伤,常合并脊髓损伤,严重者可发生脊髓断裂,临床治疗有难度.现报道1例采用后路减压复位内固定治疗的严重颈椎骨折脱位伴颅脑外伤病例.     

脊柱脊髓损伤的临床护理

脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起,通常和脊柱的骨折或错位有关.脊柱骨折患者中约20%发生不同程度的神经损伤.     

前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂骨折伴脊髓神经损伤

胸腰椎爆裂性骨折是一种很常见的脊柱骨折，特别是严重脊柱骨折常累及三柱，多伴有脊髓神经功能的损伤。目前，对严重胸腰段爆裂骨折伴有脊髓神经损伤的手术途径和方法意见不一。单纯后路手术很难解除来自前方的压迫，甚至会加重神经症状和进一步破坏脊柱的稳定性。单纯前路手术减压较后路彻底，但很难达到重建脊柱三柱稳定性的目的。我院自2004年6月至2006年3月采用前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂骨折伴脊髓神经损伤14例，疗效较满意，报道如下。     

下位颈椎骨折伴急性脊髓损伤29例临床治疗体会

脊髓损伤是一种严重的神经系统创伤，随着交通的日益发达，车祸致脊柱骨折合并脊髓损伤有逐渐上升的趋势。在脊柱损伤中，以胸腰段最为多见。但近年来，由于交通事故逐渐增多，颈椎骨折也日渐增多，且后果十分严重。颈椎骨折致脊髓损伤，可造成患者高位截瘫，严重影响患者的生命     

脊柱创伤的影像学检查方法选择

目的 探讨CR、CT、MRI检查对脊柱创伤的诊断价值.方法 回顾性分析65例脊柱创伤病例,CR、CT及MRI检查.结果 查出椎体骨折73处,CR、CT及MRI检出率相同.附件骨折15处,检出率分别为73.33%、100.00%、80.00%.30例MRI显示脊髓损伤.结论 在脊柱创伤的影像诊断中,CR可作初检、CT对骨折检出率最高,MRI对脊髓损伤诊断最好.三者有机结合能提高诊断率.     

细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是中枢神经系统的一种严重创伤,多因车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折所致.     

儿童胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术后的护理

儿童的胸腰椎骨折脱位在脊柱骨折中发生率极低,小于1%[1],属于高能量损伤,创伤严重,常伴有不同程度脊髓神经损伤及合并伤.椎弓根钉内固定治疗儿童胸腰椎骨折脱位是一种安全、可行的方法,可以达到重建脊柱稳定性、解除脊髓神经受压、便于术后护理及提高患儿生活质量.笔者所在医院2000年1月至2007年2月,共护理椎弓根螺丝钉系统治疗12岁以下儿童胸腰椎骨折脱位患儿15例,取得满意效果,现报告如下.     

院前急救脊椎骨折病人安全搬运法

院前急救中经常会遇到脊椎骨折的病人.脊柱、脊髓受直接或间接机械外力作用,引起各种类型的脊柱骨折、脱位,使其稳定性破坏,而脊柱的不稳定是造成脊髓损伤的主要原因,急救、运送过程不正确的搬运方法均可加重脊髓损伤,甚至引起脊髓完全断裂,一部分病人因此造成难以恢复的终生残疾甚至死亡.因此,院前急救时使用正确的方法搬运脊椎骨折的病人,可有效降低脊椎骨折病人的致残致死率.     

灯盏细辛注射液治疗脊柱骨折并不全瘫36例疗效观察

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症,由于脊髓损伤导致的瘫痪不仅给患者本人带来极大的痛苦与残疾,也给家庭及社会带来很大的负担,因而脊髓损伤已成为全球性的医疗和社会问题.2002年3月至2007年10月我们采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗脊柱骨折并不全瘫36例,取得显著效果,现报告如下.     

1例胸12爆裂性骨折伴双下肢瘫痪病人的护理体会

脊柱骨折是一种比较严重的创伤,而同时伴有脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症.多发于年轻人,80%为40岁以下的男性,颈椎下部,胸、腰段多发,椎体骨折脱位成附体骨折,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤,受伤平面以下感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,为完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫.最近我科收治了1例胸12爆裂性骨折伴双下肢瘫痪的病人,护理的主要任务是防止各种并发症,为后期的功能锻炼和恢复创造条件.现将护理报告如下:     

脊柱骨折脊髓损伤83例护理体会

脊柱骨折在临床工作中十分常见,约占全身骨折的5％～6％,其中胸腰段脊柱骨折最多见。脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折合并脊髓损伤者,最高可达70％,严重致残甚至丧失生命。2005年3月--2009年5月,我科共救治83例脊椎骨折患者,经积极院前急救与入院后护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

脊柱外伤后截瘫病人的治疗进展

脊髓损伤(SCI)所造成的截瘫是一个长期未能解决的医学难题之一.脊髓损伤是脊柱骨折与脱位的严重并发症,多由移位的椎体、椎间盘或骨折块突入椎管挤压所致,也可由受伤时脊柱弯曲、椎管形变所产生的牵张造成.目前,有关此类问题的实验和临床报道很多.本文综述了近期国内外脊髓损伤后截瘫研究及治疗的一些进展.……