48例重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的临床治疗情况。结果非手术治疗治愈率82.05%,死亡率6.25%。结论重症急性胰腺炎早期联合使用生长抑素和乌司他丁治疗有很好疗效,及早判断是否需要手术对降低病死率有着重要意义。     

老年人急性胰腺炎23例临床分析

目的总结诊治老年人急性胰腺炎的临床经验,以提高对老年人急性胰腺炎的认识和重视。方法回顾性分析近2年来收治的急性胰腺炎中60岁以上的患者23例临床资料。结果老年人急性胰腺炎病例23例,占同期急性胰腺炎住院患者患者的30.2%。轻症15例,重症8例,重症占34.78%。有慢性胆囊炎、胆囊结石18例,胆源性胰腺炎占78%。全组病死率4.3%,重症急性胰腺炎病死率12.5%。轻型急性胰腺炎平均住院天数(10±3)d,重症急性胰腺炎平均住院天数(25±5)d。结论老年人急性胰腺炎是老年人急腹症的重要原因之一,其中重症比例明显高于非老年组占34.78%。症状方面,本组病例有腹痛,淀粉酶升高不明显。老年人急性胰腺炎仍以内科非手术综合治疗为主,药物选择方面,积极使用质子泵抑制剂;改善胰腺微循环药物如复方丹参等;抗生素以头孢三代、喹诺酮类能透过血胰屏障药物为首选;正规使用生长抑素及其衍生物抑制胰液外分泌,对重症治疗效果较好。     

重症急性胰腺炎早期高静脉营养之弊端

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的早期治疗方法.方法:对我院1999至2006年收治的93例重症急性胰腺炎分别采用早期高静脉营养和早期未给予高静脉营养治疗进行回顾性分析,并对病死率及主要并发症进行总结.结果:1999至2002年收冶的48例重症急性胰腺炎进行高静脉营养(25～30 kcal/kg),病死率和并发症发生率分别是31.3%和82.1%;2003至2006收冶的45例重症急性胰腺炎早期未给予高静脉营养,病死率和并发症发生率分别是18.8%和43.2%.两组比较差异有显著性(P＜0.01,).结论:对重症急性胰腺炎早期(发病后5～7天)不宜给予高静脉营养.     

生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的临床观察

目的：探讨生长抑素在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用。方法：将102例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=52)和对照组（n＝50），对两组之间胰腺囊肿，胰腺脓肿，胰瘘，肠瘘，腹腔内出血的发生率，病死率，死亡原因及住院天数进行了对比分析。结果：生长抑素治疗组的并发症明显低于对照组，生长抑素可降低重症急性胰腺炎病人的病死率，缩短住院时间，而且生长抑素使用的早晚对重症急性胰腺炎病人的治疗也有重要的影响。结论：生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗有重要的价值。越早使用效果趣好。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的 观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组:生长抑素治疗组(38例)和对照组(34例),对比两组的临床疗效.结果 腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01).并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著.     

重症急性胰腺炎25例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗的效果.方法将25例重症急性胰腺炎患者中早期手术治疗的7例与非手术治疗的18例进行比较.结果手术组死亡3例,病死率为42.8%,非手术组无死亡,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P<0.01).结论重症急性胰腺炎的治疗在于它的综合性,应避免早期(10d内)手术.     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的早期治疗方法。方法 对240例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结。结果 136例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为32.4%和66.9%,104例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为11.5%和19.2%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率。     

内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的 观察内科治疗急性重症胰腺炎的疗效,回顾性总结分析56例急性重症胰腺炎的护理经验.方法 运用综合治疗措施,即禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素和抗胰酶制剂等的应用、抗凝、改善微循环、抗休克和维持水、电解质平衡等方法综合治疗.结果 治愈24例,占42.9%;显效21例,占37.5%;有效10例,占17.8%;总有效率为98.2%,1例因多器官衰竭死亡.结论 内科治疗急性重症胰腺炎,加之有效护理,可获得理想的临床疗效.     

生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

目的：研究生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎的有效性和可行性。方法：采用生长抑素与丹参联合治疗重症急性胰腺炎20例,并与单独生长抑素治疗19例进行疗效比较。结果：生长抑素联用复方丹参注射液治疗组患者症状、体征消失时间、住院时间小于单用生长抑素治疗组（P〈0.05、P〈0.01）,且两组并发症发生率、转手术率和病死率差异亦有统计学意义（P均〈0.05）。结论：生长抑素与丹参联合应用治疗重症急性胰腺炎安全、有效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎体会

急性重症胰腺炎(ASP)是消化内科较常见的一种危重病症,过去病死率高达40%～70%,近些年来由于诊疗水平的提高,病死率已降至12%左右.过去急性重症胰腺炎多以外科手术治疗为主,近年来,多提倡在急性重症胰腺炎早期应进行积极的内科综合治疗.我院自1998年以来,采用中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎,取得了满意疗效,现报告如下.     

急性重症胰腺炎56例治疗体会

目的 :总结急性重症胰腺炎的治疗经验。方法 :回顾性分析 5 6例急性重症胰腺炎的治疗过程。结果 :非手术治疗 37例 ,34例痊愈 ,病死率 8%。手术治疗 1 7例 ,痊愈 1 2例 ,病死率 2 9%。内镜治疗 2例 ,痊愈 2例 ,无死亡。结论 :急性重症胰腺炎早期治疗应采用中西医结合的非手术疗法 ,避免早期手术治疗 ,严格掌握手术指征 ,合理使用内镜技术 ,均能降低病死率。     

113例重症急性胰腺炎治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2000年6月至2009年12月两院按2002年世界胃肠病大会颁布的急性重症胰腺炎诊断标准,APACHEⅡ积分≥8分、Ranson积分≥3分、Bahhazar CT分级≥B级收治的重症急性胰腺炎患者113例,采用保守治疗、穿刺引流、早期手术、延期手术等个体化治疗和暴发性胰腺炎予以48～72 h非手术治疗,若多器官功能衰竭症状加重早期手术治疗,分析其治疗效果.结果 113例患者,治愈91例(80.5%),死亡22例,病死率为19.5%,其中暴发性胰腺炎23例,早期手术治疗14例成活11例,非手术治疗9例成活2例.13例死于多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭,4例死于腹腔感染,3例死于腹腔内出血,2例死于真菌败血症.结论 个体化治疗和暴发性胰腺炎早期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率.     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法总结我院1998年12月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎病例,将非手术治疗的病例分为生长抑素组（治疗组）和非生长抑素常规治疗组（对照组）．对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,每天6mg．24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈27例,死亡2例,治愈率93.1％;对照组治愈24例,死亡4例,治愈率85.71％,治疗组总治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症,缩短住院日。     

重症急性胰腺炎的内科治疗现状及进展

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎时,胰腺有局部并发症(如坏死、囊肿、脓肿等)或合并其他脏器(肺、肾、脑、心等)并发症,占急性胰腺炎病例的10%～15%[1]。其病情凶险、并发症多、病死率高,而SAP早期以内科保守治疗为主的综合治疗尤为重要,本文针对SAP的内科治疗现状及进展作一综述。1抑酶药物应用抑制胰酶分泌的药物,如奥曲肽(善宁)和生长抑素(施他宁)成为临床最基本的方法。生长抑素对SAP的治疗作用不一,有报道效果良好,能降低并发症和病死率,也有报道称生长抑素能减少心排出量和门脉血流。如新近研究表明,…     

35例生长抑素治疗重症急性胰腺炎的护理

目的 探讨胰腺炎应用生长抑素治疗的最佳护理方法.方法 对重症急性胰腺炎患者进行全程的严密的观察护理.结果 35例患者的病情均逐渐好转,直至全部治愈.结论 生长抑素的早期合理应用,以及周到细致的护理是重症胰腺炎康复的重要保证.     

急性重症胰腺炎内科治疗48例临床观察

目的探讨急性重症胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法观察总结近5年来48例急性重症胰腺炎的内科治疗的诊治经验。结果48例患者经内科综合治疗治愈42例，转外科手术治疗者6例，术后死亡5例，内科死亡1例，共死亡6例，病死率为12．5％，治愈率为87．5％。结论急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意及时诊断，早期应用生长抑素，合理选用抗生素，积极配合中药治疗，加强营养，必要时转外科手术治疗。     

基层医院中重症急性胰腺炎的早期诊断线索42例回顾性分析

急性胰腺炎是一种较常见疾病,所有年龄的人均可罹患,常为多器官受累导致重症胰腺炎,病死率高,其中多数为重症胰腺炎患者,早期识别急性胰腺炎向重症胰腺炎发展的线索对提高抢救治疗效果,降低死亡率至关重要。现就笔者自1986年以来救治的急性重症胰腺炎42例(占同期住院的急性胰腺     

急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策

目的 探讨急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策.方法 回顾性分析34例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 17例出现肺功能不全,占50%;早期出现低氧血症19例,占55.8%;腹腔室隔综合征20例,占58.8%;休克12例,占35.2%.其中痊愈30例,死亡4例.结论 急性重症胰腺炎发病急、病情发展快,容易引起多脏器功能不全,因而病死率高,应加强全身各脏器功能的监测及处理,以达到最佳的预后.     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验。方法：回顾分析我院消化内科1998年1月～2003年6月收治的55例重症急性胰腺炎的内科综合治疗措施：Ⅰ级护理、禁食水、胃肠减压、液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、预防感染、营养支持等,并分析治疗结果。结果：55例患者中,痊愈26例,占47.27%;明显好转19例,占34.55%;好转1例,占1.82%;早期中转手术2例,占3.64%;晚期中转手术4例,占7.27%;死亡3例,占5.45%。结论：内科综合治疗能明显改善重症急性胰腺炎的转归,使其病死率保持在较低水平。     

重症急性胰腺炎40例诊治分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的诊疗方法.方法 对2001年3月至2009年3月间收治的40例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例,治愈37例,死亡3例,病死率为7.5%.结论 要提高治愈率,降低病死率,重症急性胰腺炎必须采用个体化的治疗方案治疗.