多巴胺与呋塞米和氨茶碱配伍引起5％葡萄糖注射液变色一例

患者男，88岁。因肺部感染、肾功能不全于2013年5月16日入院。入院后双下肢、阴囊部重度水肿，尿少，伴有喘息，端坐位。医嘱给予5％葡萄糖注射液100 ml、多巴胺20 mg、呋塞米60 mg、氨茶碱0．25 mg 输液泵静脉滴注10 ml／h，于下午13∶00开始，中途护士巡视病房，未发现异常。     

中分子右旋醣酐过敏性休克死亡1例的教训

患者：女性，22岁，孕1产0,于1994年7月31日以妊娠38周阵痛3h于上午3h住院，体检身高151cm，心肺正常，消瘦，舱位ROA，宫口开3cm，胎膜已破，于中午12h45min自娩一活婴。产后发现子宫左侧下段裂伤至宫颈口，于当天下午3h50min在硬麻下行剖腹子宫下段裂伤缝合术，产后及术中共估计失血量200ml。下午7h40min输液接手术室带回的中分子右旋糖扭500ml，smin后患者觉胸闷，继之寒颤，烦躁不安，呼吸困难，测血压10／skPa．脉搏细速，听诊心律132次／min，双肺无罗音，诊为过敏性休克，立即停滴中分子右旋酯研，经给氧，地寒米松15mg静往，强心…     

加替沙星注射液致阴囊水肿1例报告

1 病例报告 患者，男，63岁，既往体健，因右侧斜疝于2006年5月16日在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术。手术顺利，术中出血量少。术后予加替沙星（山东枣庄百科药业有限公司，批号：060205）0．4g加入5％葡萄糖注射液500ml内每天静滴1次．预防感染。5月20日即用药后d4，患者自感阴囊胀痛告知医生。查体见患者阴囊水肿，呈半透明充水状，     

HPLC法研究盐酸环丙沙星胶囊的相对生物利用度

目的：为了比较盐酸环丙沙星胶囊及片剂口服吸收的相对生物利用度。方法：采用交叉实验设计，高效液相色谱、荧光检测法研究10的健康志愿者口服胶囊及片剂后的相对生物利用度。结果：口服片剂和胶囊剂后，环丙沙星在体内很快吸收，二药达峰时间及峰浓度分别为Tmax1．65±0.6h、1．03±0．35h，Cmax3．33±1.57μg／ml5．16±1．60μ／ml；滞后时间分别为0．21±0．15h，0.15±0．08h；消除半衰期分别为4．75±1．62h及5．06±0．81h；胶囊和片剂的AUC分别为25．9±8.32（μg／ml）h，19．96±6.13（μg／ml）h。相对生物利用度130．1％。结论：口服二药后，盐酸环丙沙星均较快吸收，但相比之下，胶囊剂吸收更快、更完全。     

脑活素致过敏反应1例

患者男，67岁。于1993年5月20日以头晕头痛1d．伴右侧肢体偏瘫、口角歪斜2h入院，诊断为急性脑梗塞。即往无药物过敏史。入院检查：体温36．6C、脉搏80次／min，呼吸20次／min、血压16／gkPa。入院当日上午，给0．9％氯化钠注射液250ml（本院药厂生产油D脑活素10ml（奥地利依比成药厂生产，每支10ml）静脉点滴，每日1次。5月22日患者诉、背部、臀部刺痒。检查：背部、臀部有较多皮疹（直径Zmm左右），局部融合成片。查血小板110X10’／L，出血时间、凝血时间均为1．smin。疑药物过敏，停用以上治疗，口服息斯敏，局部用炉甘石洗剂擦洗，…     

感冒通引起固定性药疹1例

患者男性，44岁,于1994年1月18日因头痛发热，流鼻涕就诊，口服感冒通片，1次2片，3次／d，服药1d后．当晚胸背及四肢出现少量红斑，灼热搔痒。2d，症状加剧．面部眼睑周围红斑约O．5XO．5cm左右，并有轻度眼睑肿胀，大腿内侧两边出现水泡，少许溃破，有渗出液。检查：体温、脉搏、血压正常，无腹痛及关节肿胀，血常规酸性粒细胞计数4％，其余均正常。诊断为固定性药疹。停用感冒通后，用10％葡萄糖酸钙10ml，维生素C5g，他塞米松10mg，25％葡萄糖20ml合并静注治疗．1次周；外用复方炉甘石洗剂，3d后，水泡收敛．症状好转，sd后药疹完全消…     

静脉滴注地塞米松致过敏反应1例

1病例报告 患儿，男，4岁。因喘息型支气管炎于2005年7月15日下午到我院儿科门诊就诊。体查：体温38℃，脉搏120次／min，呼吸35次／min，双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿哕音。就诊后，医嘱予新菌必治1．5g、地塞米松2mg加入10％葡萄糖100ml静脉滴注，大约2min后，患儿突然出现颜面部红色斑丘诊，有瘙痒感，迅速蔓延及全身，伴有风团，烦躁不安，体温上升至38．5℃，急测血压为80／45mmHg，四肢端发绀。急追问病史，家长才想起患儿曾有地塞米松过敏史。立即予停药，使患儿平卧，氧气吸人，静脉推注10％葡萄糖酸钙，静脉滴注西米替丁，肌注苯海拉明及’肾上腺素，经过半个多小时的抢救，患儿情绪平稳，四肢端发绀缓解。1h后身上皮疹有所消退，仅颜面部仍有皮疹，复测血压10’／60mmHg，体温38．8℃，按医嘱予安乃近滴鼻，遂后转住院治疗。     

接种乙肝疫苗致过敏反应1例

患者，男，35岁，于1997年7月16日在我队防疫所行皮下注射乙肝疫苗5μg，1h后出现皮肤病痒，剧痒难忍。查体：全身皮肤可见大小不等的局限性隆起风团，以躯干为重，四肢散在分布，局部皮温升高，风团直径分别约为2～3cm，边界清楚，周边呈淡红色，中央呈暗红色，压之褪色。追问病史，患者既往体健，无药物过敏史，接种当日无接触其它过敏原及食海鲜类产品。给予扑尔敏4mg，维生素C0．23／d口服，10％葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射，2h后症状缓解，皮疹消失。讨论：药疹是由药物引起的皮肤、粘膜等变态反应性疾病，临床并不少见。此例患者从…     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤12例疗效观察

目的观察改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法12例MM均为确诊病例，改良VAD方案为：第1—4天，长春新碱0．5mg／d加入0．9％生理盐水500ml中持续静脉滴注24h；第1～4天，阿霉素10mg/d加入0．9％生理盐水500ml中持续静脉滴注24h；第1～4天，地塞米松20mg／d加入0．9％生理盐水250ml中静脉滴注，第9—12、17～20天，地塞米松20mg，口服，1次／d。结果近期疗效12例患者中CR者3例（其中1例复发者），PR者6例（其中2例复发者），NR者3例（其中1例复发者），总有效率为75．0％。结论VAD方案治疗MM疗效确切，特别适宜基层医院和有。肾功能损害及高钙血症的MM患者。     

瑞格列奈致老年低血糖昏迷2例

例1女，70岁。因口渴、多饮、多尿10年，咳嗽、憋喘6d以2型糖尿病、肺炎、冠心病人院。平时在家间断口服优降糖、降糖灵治疗。曾发生低血糖1次。人院前1月停药。人院查体检验随机血糖17．3mmol／L，肝功正常。心电图示房颤。人院后除抗感染、强心、利尿、扩血管治疗外，瑞格列奈1mg，3餐口服，用药1d，共服瑞格列奈3mg，患者进食较少，查午餐后2h血糖2．2mmol／L，患者逐渐意识不清，立即停药，静脉注射50％GS40ml，10％GS250ml静脉滴注，14．1mmol／L，改用5％GS250ml维持静脉滴注。停止静脉滴注     

注射用藻酸双脂钠致迟发性过敏性休克1例

病例：患者，男54岁，因头晕2个月于2006年2月25日来我院内科门诊就诊，查BP132／83mmHg，HR63次／分，总胆固醇7．1mmol／L，甘油三脂2．64mmol／L，Glu5．8mmol／L，拟诊：高脂血症。给予注射藻酸双脂钠（商品名：欣圣安，保定三九济世生物有限公司，批号：050101）0．2g，加入到5％的葡萄糖500ml，ivgtt，qd，滴速约60滴／分。1．5h后输入300ml时突感口唇及舌麻木、胸闷、气促、视物不清、四肢肿胀。     

过量卡马西平中毒及脑电图异常二例

例1：男,26岁,发作性抽搐3个月余,嗜睡伴恶心、呕吐24h入院。平素口服卡马西平0．3g／d。2009年3月14日中午患者与家人生气后一次性口服卡马西平40片（患者清醒后述说）,15：00家人发现患者恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,同时发现患者多睡,叫之不醒,未诊治。于第2日下午就诊于我院,来院途中患者清醒,能正常回答问话,后收入院。     

静脉注射氨苄青霉素致过敏性休克2例报告

例1，男性，54岁，1994年11月1日入院。诊为慢性结核性心包炎行右心导管术，青霉素皮试阴性。术后予氨李青霉素2g＋5％葡萄糖20ml缓慢静注，3小时后患者面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，测BPS／okPa，心电监护窦性心动过速，予多巴酚丁胺静滴后血压回升至14／10kPa，继予氨苄青霉素4g＋5％葡萄糖250ml静滴，2小时后再次诉不适，测BP为0．立即停用氨苄青霉素，予地塞米松10ms肌往及升压药治疗，血压逐渐平稳在12／10kPa。例2，女性，25岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄于1994年11月24日入院行经皮球囊二尖瓣成形术，术前青霉素960万U／日静滴…     

液质联用检测人体血浆中的阿奇霉素

目的：以HPLC-MS／MS法测定人体血浆阿奇霉素水平。方法：乙腈：水=40：60（0．1％甲酸和0．1％醋酸铵），电喷雾正离子方式检测。结果：线性范围2．34-600．00ng／ml，定量下限为2．34ng／ml，回收率为94．13％～97．42％。日内和日间RSD值均小于10．0％。测定24名健康男性口服500mg受试试剂和参比制剂192h内的血药浓度。结论：用HPLC—MS／MS法检测人体血浆阿奇霉素水平，检验结果准确，是检测血药浓度的有效方法。     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏反应1例

患者女．39岁，于2003年11月19日因头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛2天来我院就诊。查体：T38．5℃，P80次／min，BP16／11KPa，咽部充血．心肺(一)。诊断：急性上呼吸道感染。询问用药史，院外曾口服抗感冒药及静滴青霉素。故给予生理盐水250ml 青霉素800万u 地塞米松5mg及5％葡萄糖氯化钠250ml 炎琥宁0．4g静滴。患者青霉素皮试阴     

参麦注射液致不良反应1例

患者女性，42a，即往有浅表性胃炎，胆囊炎病史，无药物过敏史。因恶心、呕吐伴稀水样便2d，每日十余次，于1996年二1月27日入院，入院时体检：T38．5℃，皮肤弹性差、湿冷。肠鸣音亢进8—10次／min。同时伴有心悸、上腹不适、下腹绞痛。入院后急查血常规示：Hb120g／L、WBC11．1×109／L、Nc67％、Lc33％、BPc169×109／L。临床诊断：急性胃肠炎。予以抗炎、补液、止泻治疗，予液体2000ml—3000ml加人庆大霉素32万、维生素B6200mg、维生索C2g、KC12—3g、灭滴灵500ml静点，以先0．9％氯化销注射液，后10％葡萄糖注射液，2d后患者病…     

宫颈妊娠2例报告

例1．22岁，因不规则阴道流血40^ d，量多16h，于1994年8月13日下午2h急诊入院。患因“前置胎盘”剖宫产后半年，末次月经：1994年5月3日(古)，经量少．淋漓不净10余天；无腹痛，近1周感恶心呕吐纳差，1994年8月12日夜性生活时突然出现大量阴道流血；当地乡医院给止血治疗，出血量减少。次日7h阴道     

高渗葡萄糖致急性左心衰竭

1.病例简介 患者男,73岁,患糖尿病Ⅱ型20年,有心肌梗死史2年,心功能Ⅲ级,于1994年6月1日入我院疗养。7月11日11:10患者出现饥饿感,软弱无力,面色苍白伴肢体震颤等低血糖症状。查体:体温36.7℃,脉搏88/min,呼吸18/min,血压26/12kPa,心肺听诊无异常。心电图无异常。口服5％葡萄糖200ml症状未缓解。11:05静推50％葡萄糖30ml,5min后症状缓解。12:05查血糖     

甘利欣注射液致高血压1例

患者,男,55岁,1992年诊断为丙型肝炎后肝硬化,2005 年3月30日下午因恶心、心慌,伴头晕、乏力、冒汗,入我院就诊。体检:T36．2℃,P 104次·min-1,BP 120／75 mmHg,心电图未见异常。入院诊断:肝炎后肝硬化(失代偿期)。给予葡糖醛酸(肝泰乐)注射液0．2 g加入葡萄糖氯化钠注射液250 ml ivd,qd;精氨酸注射液10 g加入5％葡萄糖注射液 500 ml ivd,qd。4月2日停用上述两种药物,改用甘利欣注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd治疗。用药后症状好转,病情较平稳。患者在使用甘利欣注射液51 d 后,于5月23日17:00左右突然出现胸闷、心慌、气紧、出虚     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。