广东地区感染性角膜溃疡病原学及相关因素分析

【目的】了解感染性角膜溃疡发病特点及病原学分布特征,为临床合理诊治提供依据。【方法】收集中山眼科中心2004-2011年924例诊断为感染性角膜溃疡患者的临床资料,对其细菌和真菌的分布特征、发病高峰、人群特征、发病诱因等进行回顾性分析。【结果】病原特征显示:924例患者中,389例病原菌培养阳性,其中细菌162例,真菌209例,真菌和细菌混合感染18例;细菌以表皮葡萄球菌最多,共76株(占42.22%),其次为铜绿假单胞菌,39株(占21.67%);真菌以镰刀菌属最多,共86株(占36.12%),其次为曲霉菌属和蠕孢菌属,分别为46株(占20.26%)和43株(占18.94%)。细菌中G-杆菌呈上升趋势,真菌中蠕孢菌属及毛霉菌近年呈上升趋势,而镰刀菌属近3年下降明显。流行病学特征显示:924例患者以男性居多,共611例(占66.12%),发病年龄以40～60岁为主,共431例(占46.65%),职业主要是农民,有512例(占55.41%),10～12月为高发季节,外伤是主要诱因。【结论】广东地区感染性角膜溃疡患者以中老年男性农民为主,其发病与农业活动密切相关,主要致病细菌为表皮葡萄球菌,真菌为镰刀菌属。     

胶东半岛地区真菌性角膜炎临床特点

目的了解胶东半岛地区真菌性角膜炎流行病学及临床特点。方法对2009年1月—2013年12月就诊于我院的真菌性角膜炎病人282例临床资料进行回顾性分析。结果 282例病人中男176例（62.4%）,农民234例（83.0%）,发病的集中年龄为20～60岁。175例有角膜外伤史,其中植物外伤史占60.6%。真菌培养镰刀菌阳性率59.0%（92/156）,占首位。角膜清创、碘酊烧灼联合抗真菌药物治疗有效率42.6%,药物及手术治疗后最终眼球保存率95.7%。结论真菌性角膜炎多发于有角膜外伤的中老年男性农民,致病菌以镰刀菌为主,角膜清创联合抗菌药物治疗可控制早期病情,手术仍是治疗该病的主要手段。     

张家口地区角膜溃疡病原菌的流行病学调查研究

目的分析张家口地区与角膜溃疡相关的病原体流行病学特点和危险因素,为其临床诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年6月万全县中医院、河北北方学院第一附属医院及解放军251医院收治的367例角膜溃疡患者作为研究对象,对取得的溃疡组织进行细菌和真菌鉴定,分析病原体构成及相关风险因素。结果 367例角膜溃疡患者中,218例病原体培养阳性,以中年男性劳动者居多,54.1%培养阳性的患者为农民,植物性外伤是最主要的诱发因素。218例患者中,真菌性感染130例,分离出的真菌分属以镰刀菌属最多(49.2%),其次为曲霉菌属(13.1%)和假丝酵母属(9.2%);细菌性感染88例(40.4%),以肺炎双球菌为主(28.4%),其次为葡萄球菌(21.6%)。结论张家口地区角膜溃疡的病原体复杂,以真菌为主,存在与细菌的复合感染,诱发较多,临床过程中应分清病因,针对病原体不同而选用相应的敏感药物进行治疗。     

严重真菌性角膜溃疡导致眼内炎的原因分析

目的 探讨避免治疗失败的临床策略.方法 对青岛眼科医院1999年1月至2008年12月期间收治的真菌性角膜溃疡导致眼内炎患者的发病原因、入院前治疗经过、临床特征和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 47例眼内炎患者以农村居民(95.7%)为主.眼外伤是真菌性角膜溃疡的最主要病因(66.0%).3例患者在发病后曾应用激素药物.在患者首诊医院中,一级医院、二级医院和三级医院分别占68.1%、17.0%和14.9%.各级医院相应真菌性角膜溃疡正确诊断率分别为31.3%、62.5%和71.4%.患者从发病到入我院治疗平均时间为(29±23)d.镰刀菌属是最常见的致病菌属(91.5%),其中前3位菌种分别为茄病镰刀菌(48.9%)、尖孢镰刀菌(31.9%)和串珠镰刀菌(8.5%).21例患者进行了抗真菌药物敏感性试验,前三位敏感药物分别为那他霉素(88.9%)、伏立康唑(78.6%)和两性霉素(61.9%);前三位耐药药物分别为咪康唑(90.5%)、氟康唑(66.7%)和伊曲康唑(61.9%).结论 基层医院首诊正确诊断率低、非敏感药物使用和患者就诊不及时是真菌性角膜溃疡导致眼内炎的主要原因.提高基层医院诊疗水平,重视药物敏感性检测以及完善社会保障体系和转诊制度是避免治疗失败的有效措施.     

真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策

目的探讨真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策.方法调查分析37例真菌性角膜炎患者的性别、年龄、职业,视力、角膜病灶、治疗预后、眼部外伤史、外伤后处理经过、眼部用药史以及全身其他器官的病变.结果14例(37.8%)致盲,19例(51.4%)有明确眼角膜外伤史者,28例(75.7%)曾滥用抗生素及皮质类固醇等眼药滴眼.结论眼角膜外伤及药物的滥用是真菌性角膜炎发病的主要相关因素;避免眼角膜外伤,禁止滥用抗生素及皮质类固醇等激素类药物,是预防本病的关键.     

真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策

目的：探讨真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策。方法：调查分析37例真菌性角膜炎患者的性别、年龄、职业、视力、角膜病灶、治疗预后、眼部外伤史、外伤后处理经过、眼部用药史以及全身其他器官的病变。结果：14例（37.8%)致盲,19例（51.4%)有明确眼角膜外伤史者。28例（75.7%)曾滥用抗生素及皮质类固醇等眼药滴眼。结论：眼角膜外伤及药物的滥用是真菌性角膜炎发病的主要因素;避免眼角膜外伤,禁止滥用抗生素及皮质类固醇等激素类药物,是预防本病的关键。     

广东湛江地区真菌性角膜炎病原菌的分离鉴定和分析

目的了解广东湛江地区引起真菌性角膜炎的病原真菌的分布情况. 方法对70例疑患真菌性角膜炎的患者,取病变角膜上皮组织,分别进行真菌直接涂片镜检和真菌培养,并对检查阳性者进行菌种鉴定. 结果70例病眼患者均检出真菌,涂片镜检真菌阳性67份,阳性率为95.7%,真菌培养阳性65份,阳性率92.9%,总一致性为89.6%.检出菌种分属14个属26个种,其中镰刀菌属22株（33.8%）,弯孢霉属20株（30.8%）、曲霉属4株（6.2%）,球孢子菌属4株（6.2%）,其他菌属15株（23.1%）. 结论北热带的广东湛江地区真菌性角膜炎主要致病菌属为镰刀菌属和弯孢霉属,主要菌种以新月弯孢霉最多见.     

海南地区真菌性角膜溃疡病原菌及其鉴定分析

目的 了解海南地区真菌性角膜溃疡的发病情况和病原菌种类及其对临床常用抗真菌药物的敏感性.方法 对114例拟诊真菌性角膜溃疡患者的一般情况.真菌涂片镜检和真菌培养与菌株鉴定及其临床常用抗真菌药物的敏感性的结果进行分析.结果 114例标本涂片镜检中,检出真菌菌丝和孢子83例,阳性率72.8%;培养出真菌64株,阳性率56.1%.其中培养鉴定出菌株主要是镰刀菌属(45.3%),其次毛霉菌属(21.9%)、曲霉菌属(20.3%),弯孢菌属(7.8%),其它菌属(4.7%).对益康唑、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素和氟康唑真菌菌种总敏感率分别为70.3%、56.3%、57.8%、23.4%、20.3%、4.7%.结论 地处热带湿润季风气候区的海南地区真菌性角膜溃疡患者以青壮年农民女性多见(50.8%),主要致病菌属为镰刀菌属和毛霉菌属,大多数对益康唑高度敏感,绝大多数对氟康唑耐药.     

氢氧化钾涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的应用

目的探讨氢氧化钾（KOH）涂片镜检法对真菌性角膜炎的诊断价值,了解真菌性角膜炎的病原学特征。方法取58例真菌性角膜炎患者的角膜溃疡标本,作KOH涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定。结果 KOH涂片镜检法和真菌培养法的阳性率分别为58.62%（17/29）、52.94%（9/17）,两者的真菌检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。9份培养阳性标本中,共分离出3属3种真菌,其中镰刀菌属、暗色孢科真菌、酵母菌分别占35.29%、11.76%、5.88%。结论 KOH涂片镜检法是早期诊断本病的简单、有效方法,镰刀菌和暗色孢科真菌是宁夏地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

94例真菌性角膜炎患者的病原菌临床分析

目的了解海南地区真菌性角膜炎病原菌的种类和构成情况,分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征,并指导临床个体化治疗。方法对2010年3月至2011年2月在我院眼科门诊就诊的94例刮片镜检阳性的真菌性角膜炎患者的病例进行回顾性分析,细菌培养鉴定菌种。结果海南地区真菌性角膜炎在10~12月份为高发季节,以镰刀菌感染(61例,64.9%)为主,除此之外还有烟曲霉菌(28例,29.8%)、链格孢霉菌(2例,2.1%)、待鉴定菌种(3例,3.2%)。结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,应提高对该病的认识和诊断水平,镰刀菌为目前海南地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

广州市210例婴幼儿腹泻流行病学分析

目的　了解广州市婴幼儿腹泻的流行病学特点和病原菌分布情况。方法 对广州市四所三甲医院的婴幼儿腹泻患者进行流行病学调查和致病菌分离。结果　共收集腹泻标本210份,分离致病菌株31株,分离率为14.76%。腹泻患者以男孩为主,性别比为136：74,发病年龄主要集中在3-12月和12-36月两个年龄段,分别占总例数的62.86%和21.71%,发病季节则以夏秋季的6-10月份为主,每天腹泻次数最多为15次,以3次和4次的居多,大便性状以粘液便、水样便、稀便居多,分别占总数的27.14%、26.67%和26.19%。分离的致病菌以沙门为主,13株,占总数的41.93%。结论　广州市婴幼儿腹泻的特点为：男孩为主,多发生于夏秋季,以三岁以内小儿居多,致病菌多为沙门氏菌。     

伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡临床分析

真菌性角膜溃疡 (炎 )虽然在角膜炎中所占比例较小 ,但近年来有增多趋势 ,而且治疗时间长 ,预后较差 ,给病人带来痛苦。我科自 1997年 6月选用伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡 2 0例 ,均获得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 0例均为单眼发病 ,其中男性 15例 ,女性 5例。农民 17人 ,其他 3人 ,年龄 2 0～ 70岁。有全身慢性疾病史者 10人 ,发病时间 5～ 30天。发病有明确外伤原因者 18例 ,其中植物性伤 16例 ,金属性伤 2例。原因不明者 2例。取 1997年以前确诊为真菌性角膜溃疡 15例作为对照组。1.2　治疗方法　确诊后…     

真菌性角膜炎654例感染谱分析

目的 对654例真菌性角膜炎的流行病学特征和实验室检查结果进行分析,以提高临床真菌性角膜炎的诊治效果。方法 对1999年1月至2004年12月间真菌性角膜炎住院患者的人口学特征、疾病危险因素、季节变化、临床特征、实验室结果和治疗策略进行回顾性分析。结果 真菌性角膜炎患者在感染性角膜溃疡住院患者中所占比例最高（61．9％）。角膜损伤（51．4％）特别是植物性物质损伤（25．7％）为最常见的危险因素。真菌性角膜炎的发生率在秋冬季比春夏季更高,并呈逐年递增趋势。氢氧化钾湿片直接镜检法的诊断阳性率为88．7％。分离到的真菌中镰刀菌属最多见（73．3％）。604例（92．4％）患者接受了手术干预,包括穿透性角膜移植399例（66．0％）,板层角膜移植177例（29．3％）。结论 镰刀菌属是真菌性角膜炎中最主要的病原。氢氧化钾湿片直接镜检法以其快速、简便和高特异性值得进一步推广。角膜移植术仍然是治疗严重真菌性角膜炎的最有效方法,建议早期实施。     

1048例角膜病统计分析

作者对本院1982～1987年门诊1048例(1360只眼)角膜病的发病情况,病因及视力损害程度进行分析。结果表明:发病性别男多于女(2∶1);发病年龄21～50岁为多;1360只眼中患浅层点状角膜炎最多(43.9%),其次为单疱病毒性角膜炎(26.5%)、细菌性角膜溃疡(14.8%),其它角膜疾患均占少数,单疱病毒感染为主要致盲角膜病;细菌及霉菌性角膜溃疡发病多与外伤有密切关系,边缘性角膜炎以自身免疫发     

常平地区儿童手足口病的流行病学特征的调查分析

目的探讨常平地区儿童手足口病的流行病学特征的调查结果。方法回顾性分析本院近期收治的446例诊断为手足口病患儿的性别、年龄、时间、聚居形式、接触史等流行病学特征。结果 446例中男302例,女144例;年龄以1～3岁为主,占74%;发病时间以4～6月份最多,占65%;聚居形式以散居儿童最多,占77.8%;343例有明确接触史。结论常平地区儿童手足口病的流行与性别、年龄、时间、聚居形式、接触史等关系密切,值得在今后的防控工作中注意。     

广州地区某眼科医院2004-2008年眼部真菌感染病原学分析

 【目的】 分析眼部真菌感染的病原菌分布及变迁｡【方法】 收集中山大学中山眼科中心2004-2008年2 653例眼部感染患者真菌培养的微生物实验室检验资料｡对真菌培养的阳性率､菌属的分布进行回顾性分析｡ 【结果】 2 653份标本中共培养真菌563株,阳性率为21.22%;其中角膜标本阳性率最高,房水标本阳性率最低｡在所有菌属中,镰刀菌属最多,共184株(占32.68%),其次为曲霉菌属139株(占24.69%)及蠕孢霉属94株(占17.70%);其中来自角结膜的真菌497株,以镰刀菌属居多(占36.22%);来自玻璃体､房水的真菌61株,以曲霉菌属居多(占32.79%)｡ 【结论】 镰刀菌属和曲霉菌属是中山眼科中心眼部真菌感染的主要致病菌,且不同部位主要致病菌不同,角结膜感染主要致病菌为镰刀菌属,内眼感染主要致病菌为曲霉菌属｡     

Pathogenic analysis of fungal keratitis: a report of 94 cases.

目的 了解海南地区真菌性角膜炎病原菌的种类和构成情况,分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征,并指导临床个体化治疗.方法 对2010年3月至2011年2月在我院眼科门诊就诊的94例刮片镜检阳性的真菌性角膜炎患者的病例进行回顾性分析,细菌培养鉴定菌种.结果 海南地区真菌性角膜炎在10～12月份为高发季节,以镰刀菌感染(61例,64.9％)为主,除此之外还有烟曲霉菌(28例,29.8％)、链格孢霉菌(2例,2.1％)、待鉴定菌种(3例,3.2％).结论 真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,应提高对该病的认识和诊断水平,镰刀菌为目前海南地区真菌性角膜炎的主要致病菌.     

真菌性角膜炎流行病学分析

目的分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征。方法对2005年1月至2009年12月经培养确诊为真菌性角膜炎的84例患者进行回顾性分析,对其流行病学特征进行分析。结果真菌性角膜炎发病呈上升趋势,年发病高峰集中在9月和10月。男性患者约占63.10%,年龄在51～70岁患者占所有患者的61.90%,94.05%为农民,79.76%患者有明确外伤史,其中63.10%为植物性外伤,最终行手术治疗患者数为23例(27.38%),其中行溃疡清创联合结膜瓣遮盖术12例(14.29%),溃疡清创联合羊膜覆盖结膜瓣遮盖术6例(7.14%),穿透性角膜移植术5例(5.95%)。结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,其发病率呈上升趋势,应提高对该病的认识和诊断水平,对具有患病危险因素的患者应进行积极的抗真菌治疗。     

齐齐哈尔市流行性出血热流行特征分析

本文对齐齐哈尔市1986-1998年13年的流行性出血热（EHF）的流行情况进行分析。结果表明：出血热全年均有发病,但以10月-次年的1月最多,占全年总发病数的94.81%,呈明显的冬峰;各年龄组的人群普通易感,但以青壮年多发,男女比例为1.3:1;疫区分布以农村为主,从事农业生产劳动及从事家务者发病率较高,占病例总数的67.42%及13.2%。     

两性霉素B脂质体治疗外伤后真菌性角膜溃疡的临床疗效研究

目的探讨分析两性霉素B脂质体在治疗外伤后真菌性角膜溃疡中的临床疗效,为外伤后真菌性角膜溃疡的治疗提供方法参照。方法将38例患者分为观察组与对照组,观察组采用两性霉素B脂质体进行治疗,对照组采用氟康唑联合碘酊方式进行治疗,比较治疗后两组患者的临床基本疗效情况,以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95.0%;无效1例,占5.0%,有效率为50.0%,显效率为45.0%。对照组治疗后总有效率为77.7%;无效4例,占22.3%,有效率为44.4%,显效率为33.3%。另外,观察组出现2例胃肠反应患者,占10.0%,未见其他不良反应。对照组出现3例胃肠反应患者,1例发热患者,总占22.3%。总体而言,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两性霉素B脂质体在治疗外伤后真菌性角膜溃疡中疗效显著,不良反应发生比率少,且症状较轻,整体安全可靠,值得临床推广应用。