益气通腑汤对脱机困难的COPD患者的临床研究

目的 :观察益气通腑汤对脱机困难的慢性阻塞性肺病 (COPD)病人的疗效。方法 :5 0例难以脱机COPD病人随机分为实验组 (益气通腑汤治疗组n =2 5 )及对照组 (常规治疗组n =2 5 ) ,两组均使用抗生素、解痉、化痰等治疗 ,实验组加用益气通腑汤治疗。呼吸机采用SIMV +PSV模式 ,观察治疗 12d。结果 :实验组应用益气通腑汤 6d后自主潮气量、最大吸气负压及临床症状即明显改善 ,优于对照组。 6d时脱机成功率两组分别为 4 0 %、2 0 % ,两组相比P >0 .0 5 ;12d时脱机成功率两组分别为 80 %、4 4 % ,两组相比P <0 .0 1;应用益气通腑汤前后血生化指标稳定。结论 :益气通腑汤对难以脱机的COPD病人 ,能有效改善消化道功能 ,提高呼吸动力 ,改善通气功能 ,提高脱机成功率 ,无不良副作用。     

益气涤肠通腑汤对COPD患者部分脱机指标的影响

目的 观察益气涤肠通腑汤对COPD病人脱机指标的影响.方法 125例腹胀的COPD患者随机分为实验组(益气涤肠通腑汤冶疗组n=65)及对照组(n=60),两组均使用抗生素、解痉、化痰、益生菌等治疗,实验组加用益气涤肠通腑汤治疗.呼吸机采用SIMV+PSV模式,观察15天.结果 实验组治疗6天后自主潮气量、最大吸气负压明显增加,腹张症状明显改善,P0.1和RSBI均明显改善,和对照组相比均有统计学意义,实验组脱机成功率有增高趋势,但与对照组相比无统计学意义(38.5%VS20%,P>0.05 );12天时实验组P0.1和RSBI均进一步改善,和对照组相比均有统计学意义,脱机成功率明显高于对照组(80%VS41.7%,P<0.01):应用益气涤肠通腑汤前后血生化指标稳定.结论 益气涤肠通腑汤对腹胀的COPD病人,能有效改善腹胀等症状,改善脱机指标,提高脱机成功率.     

益气涤痰通腑汤对COPD患者部分脱机指标的影响

目的 观察益气涤痰通腑汤对COPD病人脱机指标的影响.方法 125例腹胀的COPD患者随机分为实验组 (益气涤痰通腑汤治疗组n=65)及对照组(n=60),两组均使用抗生素、解痉、化痰、益生菌等治疗,实验组加用益气涤痰通腑汤治疗.呼吸机采用SIMV+PSV模式,观察治疗12天.结果 实验组治疗6天后自主潮气量、最大吸气负压明显增加,腹胀症状明显改善,气道闭合压和浅快呼吸指数均明显改善,和对照组相比均有统计学意义,实验组脱机成功率有增高趋势,但与对照组相比无统计学意义(38.5% VS 20%,x<'2>=4.372,P<0.05);12天时实验组P0.1和RSBI均进一步改善,和对照组相比均有统计学意义,脱机成功率明显高于对照组 (80% VS 41.7%,x<'2>=15.750,P<0.001);应用益气涤痰通腑汤前后血生化指标稳定.结论 益气涤痰通腑汤对腹胀的COPO病人,能有效改善腹胀等症状,改善脱机指标,提高脱机成功率.     

益气涤痰通腑汤对COPD合并呼吸衰竭患者脱机成功率及通气功能的影响

目的 探讨益气涤痰通腑汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者脱机成功率及通气功能的影响.方法 选取2018年9月至2019年12月本院收治的78例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.两组均进行常规治疗,对照组给予多索茶碱及盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组基础上经鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤进行治疗.比较两组通气功能及脱机成功率.结果 治疗12 d后,两组自主潮气量(sTv)及最大吸气负压(MIP)水平均高于组治疗前,且观察组高于对照组,两组浅快呼吸指数(RSBI)低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气涤痰通腑汤治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可有效改善患者通气功能,提高患者脱机成功率.     

通腑平喘汤对COPD机械通气患者呼吸力学的作用

目的：观察通腑平喘汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者呼吸力学的影响。方法：将符合诊断标准的COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗和对照两组，各23例。两组均采用机械通气等西医常规治疗，治疗组加用通腑平喘汤，1天1剂，煎汁200ml，分2次鼻饲。比较两组治疗前、治疗后3、7天的氧合指数（PaO2／FiO2）、肺顺应性（Cdyn和Cst）、气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及气道阻力（Raw）。结果：治疗组治疗7天时PaO2／FiO2、Cydn、PIP、Pplat及Raw均较对照组显著改善（P均〈0．05），尤以Cst改善明显（P〈0．01）。结论：通腑平喘汤有助于尽快改善COPD呼吸衰竭患者的呼吸功能。     

水乐维它在慢性阻塞性肺病、机械通气病人中应用的可行性研究

目的：对应用水溶性维生素提高机械通气病人脱机成功率的治疗手段进行可行性分析、研究；方法：实验分两组，对照组（21例），单独应用全胃肠外营养（TPN），实验组（25例），在TPN的基础上加用全面、均衡的水溶性维生素，定期监测肺换气功能（氧合指数）和肺通气功能（最大吸气负压、浅快呼吸指数），经统一周内和总脱机成功率，并对结果进行分析；结果：实验组较对照组能显著改善肺通气功能，明显提高短期脱机成功率。结论：在慢性阻塞性肺病、机械通气病人的TPN中加入全面、均衡的水溶性维生素，能帮助病人尽快脱机。     

通腑化瘀汤治疗脑梗死急性期的临床研究

目的：探讨中药通腑化瘀汤治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法：治疗组在西医治疗基础上加用通腑化瘀汤,对照组单纯按西医方法治疗,观察两组的临床疗效和血液流变学的变化。结果：治疗组临床治疗有效率与对照组比较有显性差异（P＜0．05）。结论：在西医治疗基础上加用通腑化瘀汤对脑梗死急性期有较好的治疗效果。     

健脾通腑汤治疗胃肠动力障碍性疾病60例疗效观察

目的：观察健脾通腑汤治疗胃肠动力障碍性疾病的临床疗效。方法：120例病例随机分为两组，每组60例。对照组口服吗叮啉治疗，治疗组口服健脾通腑汤治疗。结果：对照组治疗后总有效率为75.00％，治疗组治疗后总有效率为90.00％。两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾通腑汤治疗胃肠动力障碍性疾病疗效显著，值得在临床上推广应用。     

通腑汤对胃肠动力障碍大鼠小肠肌间神经丛中5-HT、SP和VIP含量的影响

目的：探讨通腑汤的药物作用及作用机制。方法：用甘草灌胃建立胃肠动力障碍动物模型；观察通腑汤对大鼠十二指肠，空肠肌间神经丛中5-羟色胺（5-HT），P-物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）含量的影响。结果：与模型组比较，经通腑汤治疗6d后十二指肠肌间神经丛内5-HT，SP和VIP含量有显著性差异，5-HT，SP含量明显增加，VIP含量明显减少。结论：通腑汤可纠治甘草引起的胃肠动力障碍，使5-HT，SP，VIP的分泌恢复正常，说明通腑汤的药物作用机制与5-HT，SP和VIP的分泌密切相关。     

滋阴益气通腑法治疗消化外科术后并发症临床观察

目的：观察滋阴益气通腑法治疗消化外科术后并发症的临床疗效。方法：对消化外科术后并发症96例患者以中医滋阴益气通腑法，用新加黄龙汤加减进行治疗，对其结果进行疗效评估。结果：治愈78例（81．25％），有效15例（15．63％），无效3例（3．12％），总有效率96．88％，临床效果满意。结论：滋阴益气通腑法能有效治疗消化外科术后并发症并减少复发率。     

自拟通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者S的临床疗效观察

目的 探讨自拟通腑平喘汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。 方法 将80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组给予西医常规及机械通气治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟通腑平喘汤辅助治疗,治疗7d;检测两组患者治疗前及治疗后3、5d的血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血样饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)及血乳酸(Lac);血浆超氧化物歧化酶水平(SOD)、丙二醛含量(MDA)、及C反应蛋白水平(CRP);同时记录治疗前后的内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)及静态顺应性(Cst)的水平,记录呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及病死率。 结果 两组治疗后3d及5d ,CRP、MDA显著降低(P＜0.05),SOD 逐渐升高(P＜0.05),观察组治疗后3d、5d的改善情况优于对照组(P＜0.05);两组治疗后PaO2、SaO2及OI后3d、5d逐渐升高(P＜0.05),Lac开始下降(P＜0.05),观察组上述指标在治疗后3d、5d的改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组治疗3d、5d后PEEPi、R值显著低于对照组(P＜0.05),而Cst则高于对照组(P＜0.05);观察组中VAP发生率、病死率及机械通气时间均低于对照组(P＜0.05)。 结论 自拟通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者临床显著,能够抑制炎症及氧化应激反应,改善氧合指标及患者呼吸功能,对预防VAP的发生起到预防作用,值得临床推广。     

观察通腑平喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨通腑平喘汤联合机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时的临床疗效。方法回顾性分析我院呼吸内科自2014年2月至2015年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的47例患者的临床资料,按照数字随机的方法分成观察组和对照组,其中对照组患者24例,采用机械通气的方法进行治疗;观察组患者23例,除了机械通气外加用通腑平喘汤进行治疗,观察两组患者在3天、5天及脱机后的血气指标、脱机时间及死亡率。结果在治疗的第5天,观察组患者的血气指标明显优于对照组,经对比有统计学意义(P0.05);第3天和脱机后血气指标差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者脱机时间(13±2.4)d明显短于对照组(9±2.8)d,经对比有统计学意义(P0.05);两组患者的死亡率经对比无统计学意义(P0.05)。结论在治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时除了采用机械通气外,加用通腑平喘汤能够明显提高其治疗效果。     

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察同步间歇指令通气（SIMV）辅以压力支持（PS）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将87例COPD患者随机分为2组,对照组（n=42例）采用SIMV治疗,观察组（n=45例）采用SIMV+PS治疗。观察2组患者呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、吸入峰压（PIP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH值等血气指标、呼吸参数变化,比较2组患者的总机械通气时间、脱机时间、脱机成功率及住ICU时间等临床指标。结果2组患者治疗后血气指标、呼吸参数比较无显著差异性（P>0.05）;观察组机械通气时间、脱机时间、住ICU时间较对照组明显缩短（P<0.05）,且脱机成功率明显高于对照组（P<0.05）。结论 SIMV+PS模式治疗COPD可明显缩短患者脱机时间、机械通气时间,并显著提高脱机成功率,值得临床推广应用。     

通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的临床研究

目的：观察通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的疗效。方法：以病例对照研究方法分析我院抗精神病药物致麻痹性肠梗阻患者80例，随机分为中药组40例和对照组40例。中药组用通腑清淤汤治疗，对照组用传统方法如灌肠、新斯的明肌注、促胃肠动力药物治疗。结果：中药组愈显率90．00％，总有效率97．50％，对照组分别为47．50％，87．50％，提示中药组疗效明显优于对照组（P〈0．01）；在肠鸣音恢复时间，肛门排气、排便时间方面，中药组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：运用通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻见效快、疗效显著、应用方便。     

直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症、多器官功能障碍综合征患者胃肠功能的调节作用及其可能机制

目的研究直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症/多器官功能障碍综合征患者胃肠功能调节作用及其可能的机制。方法选择我院2010年5月-2012年5月的严重脓毒血症患者68例,随机分为通腑理肺汤组和对照组各34例,两组患者均接受常规内科治疗,通腑理肺汤组在上述基础上给予直肠缓慢滴入通腑理肺汤;对照组给予每日等量生理盐水直肠滴入,两组均接受2次/d治疗。治疗3d、7d时观察两组临床症状、中医证候学积分、C反应蛋白水平、胃液pH值、胃排空试验腹内压力、健康状况评分系统、MODS病情严重程度评分变化并行胃肠功能障碍疗效评价。结果通腑理肺汤患者临床症状较对照组改善明显,两组治疗后中医证候学积分均降低,治疗7d同对照组比较差异有统计学意义;胃肠功能障碍疗效评分高于对照组;两组血清CRP、胃排空试验、腹腔内压力、MODS病情严重程度评分均明显降低,胃液pH值明显升高,通腑理肺汤组指标改善程度明显好于对照组。结论通腑理肺汤直肠滴入可有效改善严重脓毒症/MODS患者临床症状,显著降低中医改善级调节胃肠功能,提高胃液pH值,改善调节胃肠功能,提高治疗严重脓毒症效率,其机制可能同降低血CRP水平、炎症反应及腹腔内压力有关。     

益气脱敏汤治疗过敏性哮喘40例临床观察

目的：探讨益气脱敏汤治疗过敏性哮喘的临床疗效。方法：80例过敏性哮喘患者随机分为治疗组（益气脱敏汤辅以西药常规治疗）40例和对照组（单以西药常规治疗）40例，观察患者的症状变化。结果：益气脱敏汤对过敏性哮喘的效率显著，总有效率92．5％，明显高于西药对照组（有效率62．5％）。结论：益气脱敏汤治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效，且优于西药对照组。     

益气通痹汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的：观察益气通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将50例患者分为治疗组30例，对照组20例。治疗组口服益气通痹汤，对照组口服消心痛，1个月为1个疗程，治疗前后观察临床症状的变化情况，治疗前后作静息心电图对照。结果：①益气通痹汤可以缓解气阴两虚夹瘀型心绞痛患者的症状，改善疲倦乏力症状优于对照组。②治疗组心电图改善率优于对照组。结论：益气通痹汤具有改善冠状动脉血流量，改善心肌代谢的作用。     

通腑理肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胃肠功能调节的疗效观察

目的：探讨通腑理肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者胃肠功能调节作用。方法：选择患者80例随机分为治疗组40例与对照组40例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通腑理肺汤直肠滴入,对照组在常规治疗的基础上每日给予等量生理盐水直肠滴入,均为每日两次。于治疗前、治疗7d观察两组患者临床症状、C-反应蛋白（CRP）水平、胃液PH值、胃排空试验、腹腔内压力、并进行胃肠功能疗效评分。结果：通腑理肺汤组患者临床症状较对照组明显改善,两组治疗后中医症候学积分均有降低,治疗7d与对照组同期比较差异有统计学意义（6.8±2.0比11.2±4.2）两组血清CRP水平（mg/L）、胃排空试验（ml）、腹腔内压力（cmH2O,1cmH2O=0.098kPa）、APACHEII评分（分）均明显降低,而胃液PH值明显增高,且通腑理肺汤组上述指标的改善程度明显优于对照组,以治疗7d变化更显著（CPR：13.1±4.2比20.1±5.9,胃液PH值：6.8±1.4比6.01±1.2,胃排空试验：70±50比148±48,腹腔内压力：8.0±3.5比13.1±5.5,P〈0.05或P〈0.01）。结论：通腑理肺汤直肠滴入能有效地改善AECOPD患者的胃肠功能障碍,显著降低中医证候学积分、血清CRP水平、腹腔内压力水平,提高胃液PH值,显著提高治疗AECOPD患者胃肠功能障碍的有效率。     

理气通腑汤剂对促进腹部腹腔镜手术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:观察理气通腑汤对促进腹部腹腔镜手术后患者胃肠功能恢复的研究。方法:对128例腹部腹腔镜手术患者随机分为对照组(n=64)与试验组(n=64),对照组手术后按常规护理,协助患者每2³小时翻身1次,术后指导早期下床活动。试验组除常规护理外,术后第2天开始口服理气通腑汤,3次/d。结果:两组患者手术后腹痛、腹胀及肛门排气、排便时间有显著性差异(P<0.05)。结论:腹部腹腔镜手术后患者口服理气通腑汤可有效地促进胃肠功能恢复。     

菊花通圣汤治疗慢性鼻窦炎临床观察

目的：观察菊花通圣汤对治疗慢性鼻窦炎临床疗效。方法：采用菊花通圣汤（地黄、紫苏叶、菊花、栀子、白芷等）治疗本病80例，与通窍鼻炎胶囊治疗慢性鼻窦炎相比较。结果：治疗组总有效率为91．25％，对照组为90.00％，两组总有效率比较无明显性差异。结论：本方法具有疏风通窍、清热解毒等功效。