血液透析滤过与维持性血液透析治疗肾性贫血疗效比较

目的:比较血液透析滤过(HDF)与维持性血液透析(HD)治疗肾性贫血的临床疗效.方法:将39例尿毒症终末期患者随机分成2组:HDF组19例,HD组20例.HDF组采取血液透析滤过治疗,HD组采取维持性血液透析治疗;均每周2次,每次5 h,疗程6个月.比较治疗前后患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、血清磷(P3-)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容、铁蛋白、促红细胞生成素(EPO)和临床表现如胸腔积液、心包积液、瘙痒、厌食纳差的变化.结果:与治疗前比较,HDF组治疗后Cr 、Bun 、P3-和PTH下降(P＜0.05或P＜0.01);而HDF组和HD组Hb和红细胞比容均升高(P＜0.01).治疗后,HDF组的Cr 、Bun 、P3-和PTH低于HD组(P＜0.05或P＜0.01);而HDF组的Hb和红细胞比容高于HD组(P＜0.01).结论:血液透析滤过治疗肾性贫血的疗效优于维持性血液透析.     

影响长期维持性血液透析患者发生肾性贫血的危险因素分析

目的分析长期维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者发生肾性贫血的危险因素。方法按纳入与排除标准筛选2016年1月～2017年12月在三六三医院就治的MHD患者作为研究对象,以查阅临床病例、随访资料等方式采集患者一般临床资料、透析情况、实验室指标等因素,统计肾性贫血患病率,并以此为分组条件,先行单因素分析,再将单因素分析有差异选项纳入多因素Logistic回归分析,明确长期MHD患者发生肾性贫血独立影响因素。结果 227例MHD患者肾性贫血患病率为78.65%,按是否为肾性贫血分组,肾性贫血组174例,其余53例Hb≥110 g/L患者纳入对照组;单因素分析显示,2组仅身体质量指数(BMI)、红细胞计数(RBC)、白蛋白、血钙、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、铁饱和度(ISAT)、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)、单池Kt/V (spKt/V)、铁调素、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(i PTH)、叶酸、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)比较差异有统计学意义(P&... 更多     

干体质量下降对维持性血液透析患者肾性贫血的影响

目的观察通过加强超滤降低干体质量对血液透析患者肾性贫血的影响。方法维持性血液透析合并肾性贫血患者64例,分为对照组和超滤组。对照组维持常规透析,超滤组通过持续增加超滤量以降低透析后体质量。观察血红蛋白、血细胞比容、血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。结果 28周时,对照组透析后体质量保持稳定,各指标较前未见明显变化(P>0.05);超滤组透析后体质量较前下降(P<0.01),Hb和Hct水平升高(P<0.01),CRP降低(P<0.01),白蛋白升高(P<0.01),SF及TSAT较前上升(P<0.05)。结论降低干体质量有利于血液透析患者肾性贫血的改善。     

维持性血液透析患者肾性贫血的多因素分析及相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生贫血的多种病因及其相关性.方法 通过横断面调查2019年10月-2020年6月蚌埠市区内3个血液净化中心304例MHD患者的人口学资料、透析治疗信息、实验室指标等,根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南建议MHD...     

中老年人生存质量的调查分析

目的调查中老年人生存质量现状并探讨影响其生存质量的危险因素。方法采用生存质量评价量表SF-36以入户调查的方式对某社区中老年人进行调查。结果社区中老年人不同性别、不同年龄、不同教育程度、有无配偶的生存质量间差异有显著性意义。Logistic多元回归分析显示，影响中老年人生存质量的主要危险因素有年龄增高、需要他人赡养和患有慢性病。结论影响中老年人生存质量的因素包括多种人口学和社会学特征，因此应采取综合措施提高社区中老年人的生存质量。     

静脉滴注与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:比较静脉滴注蔗糖铁与口服维铁缓释片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:将40例维持性血液透析(HD)存在贫血的患者分为两组,每组20例。静脉组应用蔗糖铁,口服组应用维铁缓释片,两组均常规使用EPO治疗,治疗8周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)的变化情况。结果:治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF升高水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、Hct、SF均较治疗前无统计学意义。结论:静脉使用蔗糖铁可及时有效地补充肾性贫血所需的铁剂,并可提高EPO治疗肾性贫血的疗效,适合维持性血液透析患者铁缺乏的长期补铁的途径。     

左旋肉毒碱(雷卡)在维持性血液透析肾性贫血治疗中的应用

目的观察左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的作用.方法将31例慢性肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者透析后皮下注射促红细胞生成素(济脉欣)3 000u,3次/周,口服铁剂(力蜚能)治疗,治疗组在透析后静脉注射左旋肉毒碱1g,3次/周,共12周.结果治疗组患者血Hb、Hct上升幅度明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组血浆白蛋白、转铁蛋白较对照组显著增加,乏力、精神状况、食量、胸闷气短等临床症状较对照组明显改善(P＜0.05).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者补充左旋肉毒碱可增加患者对促红细胞生成素的敏感性,提高其疗效,无明显不良反应.     

高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的 观察高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床疗效.方法 选取维持性肾性贫血患者共120例,随机分为研究组和对照组(n=60);研究组高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗,对照组予低通量血液透析联合促成红细胞生成素治疗;观察治疗后2组患者血常规指标、肾功能指标情况及并发症发生率.结果 研究组Hb(70.03±2.8)g/L,Hct(42.57±18.69)%,对照组Hb(50.15±2.03)g/L,Hct (145.86±47.31)%,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Scr为(780.13±119.67)μmol/L,BUN为(1.88±0.32) mmol/L,对照组Scr为(325.52±116.80)μmol/L,BUN(为3.47±0.57)mmol/L,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为51.67%,研究组的并发症发生机率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血疗效显著,具有临床应用价值.     

维持性血液透析患者生活质量状况调查

目的了解维持性血液透析患者的生活状况,分析影响因素及探讨改善生活质量的途径。方法将2010年1月至2012年12月在我院进行维持性血液透析的215例患者作为调查对象,采用自拟问卷调查表对其日常生活状况、心理状况、家庭经济负担等进行问卷调查。结果维持性血液透析患者普遍对当前生活状况不满意,心理负担及其家庭经济负担均较重,对病症的恢复和生活均明显丧失信心;且躯体、心理、社会功能评分均明显低于常规生活质量评分（P〈0．05）。结论应给予维持性血液透析患者科学、合理的社会支持,以有效改善其生存期的生活质量。     

维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍和生活质量的研究

目的：研究维持性透析女性患者性功能障碍发病情况、表现形式及相关影响因素,同时评估她们的生活质量。方法选择维持性血液透析女性患者50例,总结患者的一般资料（病例组）。通过问卷调查方式调查女性性功能指数FSFI及生活质量（SF-36量表中文版）,评价患者性功能状况以及评估患者的生活质量。总结患者实验室检查结果（包括血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白和甲状旁腺激素等）。选取健康成年女性为对照组,行问卷调查。对2组受调查者一般资料和问卷结果进行统计分析。结果病例组性功能障碍发生率为73%,高于对照组的40%。病例组FSFI量表总分平均分数为18.06±8.41低于对照组的26.73±4.63（P<0.01）,且各方面得分明显低于对照组。 SF-36量表显示各项指标均低于对照组,P<0.001。多因素logistic分析表明,性功能障碍的发生与患者的年龄、病程、血浆白蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素等无关。贫血、甘油三酯（OR=4.514,95% CI：1.119-18.201）、总胆固醇（OR=6.564,95%CI：1.449-29.723）和β受体阻滞剂（OR=10.0,95%CI：1.342-74.511）,是维持性血液透析女性患者发生性功能障碍的危险因素,使用r-HuEpo（OR=0.099,95%CI：0.010-0.949）性功能障碍发生的保护性因素。结论维持性透析女性患者性功能障碍发病率高,性功能及生活质量均低于正常人。性功能障碍发生与贫血、血脂异常和应用β受体阻滞剂有关。     

维持性血液透析患者生活质量评价及影响因素分析

目的 评价维持性血液透析(MHD)患者的生活质量,并探讨其影响因素.方法 选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价.同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析.结果 病例组患者SF-36量表中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长(≥1年)、尿素清除指数(Kt/V)<1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05).结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素.     

血液透析患者生活质量SF-36量表调查及相关影响因素分析

目的 测评血液透析(HD)患者的生活质量,分析其影响因素,为提高患者生活质量提供临床依据.方法 选择维持性血液透析3个月以上的血液透析患者165例,用SF-36量表对患者进行自评量表式调查,测算血液透析患者生活质量得分,作单因素分析及多元线性逐步回归分析.结果 血液透析患者SF-36量表8个维度的得分分别为:58.48±20.05,38.64±21.84,64.62±27.54,48.48±18.29,56.82±21.59,68.69±15.74,54.88±15.19,65.09±20.24.影响血液透析患者生理健康总分的变量为性别、SGA评分、心脏疾病、血浆白蛋白(P＜0.05).影响精神健康总分的变量为SGA评分、性别、血红蛋白水平(P＜0.05).结论 ①血液透析男性患者生活质量优于女性患者.②营养状态好的患者生活质量优于营养状态差的患者.③并发症影响血液透析患者的生活质量.     

早期营养支持对维持性血液透析患者氧化应激状态和生活质量的影响

目的 探讨早期营养支持对维持性血液透析患者氧化应激状态和生活质量的影响。方法 选取2016年5月～2019年5月间我院收治的维持性血液透析患者101例,随机将患者分成研究组51例和对照组50例,对照组仅行常规治疗,研究组在此基础上开展早期营养支持,记录两组患者治疗前后氧化应激指标[晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、血浆和红细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、不良事件(低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等)发生情况,使用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生活质量。结果 与对照组相比,研究组患者氧化应激指标(AOPP、MDA)、不良事件发生情况明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05),SOD水平高于对照组(P0.05)。与对照组相比,研究组患者总生活质量评分、社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域评分显著增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 早期营养支持对维持性血液透析患者具有重要影响,不仅降低了患者透析期间的氧化应激反应,缓解患者的心理生理负担,同时通过营养的干预,提高患者自身免疫功能,提升患者的生活质量,值得在临床上推广。     

脑卒中患者生命质量及影响因素调查

方法采用SF-36生命质量量袁对157例脑卒中患者进行调查,应用多元线性回归等统计学方法对调查资料进行分析。结果脑卒中患者生命质量的影响因素中,吸烟是生理职能、总体健康及情感职能维度得分的危险因素．而性别和年总收入是活力和心理卫生维度得分的保护性因素。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血透（MHD）患者生活质量和贫血的影响。方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素（rhFPO）3000IU皮下注射2～3次／周,而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1g。随访12周,分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况。结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升,较对照组治疗后亦有明显的增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

目的观察维持性血液透析患者心理护理干预的效果。方法选取2015年6月~2016年6月在我院进行维持性血液透析治疗的患者80例,透析龄≥3个月;根据护理方法不同随机分为干预组与对照组,每组各40例,对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预,对比分析两组患者干预前后HAMA、BDI评分的及生活质量各项评分的变化情况。结果干预组患者的HAMA评分、BDI评分与对照组干预前比较差异不显著(P0.05);干预后,干预组患者和对照组患者的HAMA评分、BDI评分分别较干预前显著降低,且干预组患者的HAMA评分、BDI评分显著低于对照组(P0.05)。干预组患者生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分与对照组干预前比较差异不显著(P0.05);干预后,干预组患者和对照组患者生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分分别较干预前显著升高,且干预组患者生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分显著高于对照组(P0.05)。结论对维持性血液透析患者在常规护理的基础上实施心理护理干预,有利于减轻患者的消极心理,提高生活质量。     

家庭支持对血液透析病人生活质量的影响

对 6 0例接受血液透析 (血透 )治疗 3个月以上的慢性肾功能衰竭病人应用Zhan的生活质量和Procidano及Heller的从家庭和朋友中接受社会支持量表进行调查 ,结果表明 :血透患者有着较低的生活质量 ;用相关性分析表明 ,家庭支持与病人的生活质量呈正性相关关系。提示 ,临床血透不仅应全面评估病人状况 ,而且应对家庭支持作出评估 ,以利于改善慢性肾功能衰竭血透病人的生活质量     

乙肝肝硬化患者生活质量相关因素分析

目的：探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者健康相关生活质量,并分析其影响因素。方法：采用简明生命质量测定量表(SF 36)中文版对120例乙肝肝硬化患者的生活质量进行测量,对其影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并与正常人群进行对比。结果：除心理功能维度外,肝硬化患者生活质量各维度均低于对照组(P<0.001);Child分级主要影响生理健康方面的评分,而性别对生理及心理健康方面评分均有影响。结论：肝硬化患者生活质量普遍下降,其主要影响因素为性别与Child分级。