B超引导经皮肤穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌（附15例报告）

目的：对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨,方法：对15例彩用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结。结果：术后1周自觉症状明显改善,瘤体治疗区血供消失14例。3－16个月后瘤体得到控制或缩小9例,结论：只要做好术前、术中、术后的处理、对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意。     

B超引导下集束电极射频热毁损治疗肝囊肿

1　对象和方法1.1　对象　 2 9例患者中 (男 12 ,女 17)例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均年龄 4 7.2岁 ;单发性囊肿 8例 ,多发性囊肿 2 1例 ;囊肿位于左叶 11例 ,位于右叶或以右叶为主 18例 ,囊肿直径 4～ 2 1cm,平均 9.3cm ,10 cm以上 8例 ,合并肾囊肿 12例 ,肾功正常 .本组病例术前均经 CT或磁共振检查确诊 .1. 2　方法　 1设备 :采用 Radictherapeutic公司生产的RF- 2 0 0 0型射频治疗仪 ,日立 4 5 0超声诊断仪 B超机及 Cam-pus计算机 [1 ] ;2麻醉方法 :采用 10 m L· L- 1 利多卡因局部浸润麻醉 ,囊肿中较大、多者 ,术中可给予适量镇静剂 …     

B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌(附15例报告)

目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.     

B超引导下射频消融治疗肝癌临床体会

目的：推广原发性肝癌在B超引导下射频消融治疗（RFA）肝癌方式;方法：对42例原发性肝癌78处病灶行RFA治疗,运用B超、增强CT扫描评价肝癌治疗效果;结果：术后3个月肿瘤直径缩小82％,完全坏死66％：结论：RFA治疗原发性肝癌是一种效果确切、不良反应小、安全可靠治疗肝癌的方法,值得基层推广。     

B超引导下射频消融治疗肝癌68例临床分析

目的探索利用经皮肝穿刺射频消融术（RFA）治疗肝癌的效果。方法 对68例原发性或继发性肝癌86处病灶行RFA治疗,术后定期行B超、增强CT以及甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）等检查以评价肝癌治疗效果。结果术后3个月肿瘤体积缩小者占88.4%,AFP、CA199、CEA均较术前有明显下降,差异有显著性（P〈0.05）。结论 RFA是一种微创、安全可靠、疗效良好、不良反应小的肝癌治疗方法,特别适用于不能耐受手术而直径≤3 cm的肝脏原发性及继发性肿瘤。     

多弹头集束电极射频治疗肝癌的护理

多弹头集束电极射频治疗肝癌是近年国际上兴起的一项新技术。该技术的主要作用原理为超声引导下经皮肝癌定位穿刺 ,电脑控制多弹头集束电极发出高能射频波 ,产生 10 0 - 12 0℃高温 ,使肝癌组织蛋白凝固性坏死 ,杀灭癌组织 [1、2 ] 。是当前世界上最先进的杀伤肿瘤组织较多而损害机体较轻的“导向治疗方法”。本院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 2月应用多弹头集束电极射频治疗肝癌病人 15例 ,效果良好 ,具体情况如下。1.临床资料1.1.一般资料本组患者 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 7岁 - 75岁 ,平均 5 2 .6岁 ,原发性肝癌 4例 ,复发性肝癌…     

超声引导多电极射频治疗肝癌的护理配合

超声引导下经皮肝穿多电极射频治疗肝肿瘤是一种较先进的治疗手段[1,2 ] 。本院自 1998年 8月从美国引进ＲＦ2 0 0 0 ＴＭ 射频仪以来 ,在国内较早开展此项治疗 ,收到较好效果 ,现将护理配合体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,本科采用ＲＦ2 0 0 0 ＴＭ射频发射仪 (美国 ,功率 10 0Ｗ ,频率 5 0 0ｋＨｚ)多电极射频治疗 6 8例肝癌的 92个结节 ,其中男 5 8例 ,女 10例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 4.33岁。本组 92个肝癌结节 ,大小 1.5～ 12 .0ｃｍ ,平均 5 .10ｃｍ ,其中原发性肝癌 6 0例 6 9个结节 ,肝…     

超声引导射频消融治疗原发性小肝癌

目的:评价超声引导射频消融术治疗原发性小肝癌的价值.方法:91例原发性肝癌的患者共121个病灶行超声引导下射频组织消融治疗,根据治疗过程将121个病灶分为两组:一次进针组91个,多次进针组30个.结果:一次进针组一次治疗完全毁损率94.51%,多次进针组完全毁损率80.00%.灰阶超声无法区分毁损区域与残留组织,彩色多普勒超声显示治疗后血流信号消失;增强CT显示毁损组织呈低密度影、无增强.结论:通过合理制定治疗方案,超声引导射频消融治疗肝癌是能达到完全毁损的有效手段.     

B超引导射频消融治疗肝癌的观察及护理干预

随着射频仪器性能的不断完善,射频消融电极的进一步改进,治疗技术手法的逐渐成熟,目前射频消融技术已成为治疗肝脏恶性肿瘤的重要方法之一[1].在射频消融过程中,密切的护理配合和护理干预是确保该技术顺利实施的重要条件之一.我院2009年1月至2011年12月对60例肝脏恶性肿瘤患者在B超引导下经皮肝穿射频消融治疗,效果满意,现将护理配合报告如下.     

B超引导经皮肝穿射频治疗肝癌46例临床分析

目的 评估冷极集束电极射频(cool electrode radiofrequency,CERF)治疗肝癌的临床疗效及适应证.方法 复习连续46例肝癌患者经HECF-3000冷极射频治疗机多弹头冷极射频治疗的临床资料,比较治疗前后瘤体内血供状况、肿瘤大小、AFP值变化及患者自觉症状的改善情况.结果 AFP值术后1周内下降者占56%,患者自觉症状改善.瘤体直径小于5cm的肝癌,其术后1～6个月大都瘤体血供消失,瘤体缩小、消失.个别瘤体复发经再次射频治疗得到控制.直径大于5cm肝癌,配合介入栓塞治疗,多数瘤体缩小.继发性肝癌就瘤体而言,射频治疗后大部分瘤体缩小得到控制.而冷极射频机行双中空冷循环冷却射频针不粘连组织.结论 B超引导下多弹头冷极射频治疗肝癌,近期疗效确切、满意.     

经皮经肝穿刺射频消融术治疗肝脏肿瘤

目的探讨经皮经肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝脏肿瘤的适应证及疗效.方法B超或CT引导下对66例肝脏占位患者行146例次PRFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,6个月后随访.结果所有患者均顺利实施PRFA,2例治疗后出现严重并发症而死亡;6个月后随访肿瘤完全消失6例,肿瘤直径缩小1/2以上者21例,肿瘤直径缩小1/2以下者24例,肿瘤直径无明显改变或增大9例,死亡4例.结论PRFA具有简单、微创、安全、有效、多点反复治疗及对全身影响较小等优点,是肝脏肿瘤综合治疗的重要组成部分;对于直径较大的肿瘤,PRFA与TACE交替实施将会提高疗效;对肝功为Child C级患者应慎重实施PRFA.     

超声造影在肝肿瘤定性及射频消融治疗效果中的评价

目的 对超声造影在肝肿瘤定性及射频消融中的治疗效果进行评价和分析.方法 选择我院收治的21例肝肿瘤患者为研究对象,对患者的肝肿瘤定性,并将超声造影与增强MRI的应用效果进行对比.结果 二维超声以及彩超检出瘤结节29个;超声造影检出37个,其中增生结节有13个（35.14%）,恶性病灶有24个（64.86%）;增强MRI检出36个,其中增生结节有14个（38.89%）,恶性病灶有22个（61.11%）.病理检查结果显示：24个病灶中,良性病灶为3个（12.50%）,恶性病灶为21个（87.50%）.二维超声以及超声造影之间具有统计学意义（χ2=6.87,P＜0.05）;而在肿瘤大小以及检出数量上,超声造影与增强MRI之间差异无统计学意义.以穿刺活检作为标准,超声造影以及增强MRI之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声造影在肝肿瘤定性以及射频消融的应用中,能够对患者肝肿瘤的定性提供更多信息,具有较高的临床应用价值.     

经皮射频治疗肝脏恶性肿瘤114例临床分析

目的评价经皮射频(PRFA)治疗肝脏恶性肿瘤的效果、安全性和价值.方法应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺治疗肝脏恶性肿瘤114例153个病灶,B超引导监测,局麻配合全身镇痛处理,对于肿瘤病灶＞2.5cm者进行分层多点叠合毁损,＞5.0cm或多发者配合肝动脉导管化疗栓塞术,随访观察治疗效果、并发症和生存情况.结果 PRFA成功率100%,并发症率6.14%(7/114),无相关死亡.3月、6月、1年、2年、3年生存率分别为100.00%(114/114),97.40%(111/114),74.60%(85/114),59.40%(41/69)和36.80%(7/19).结论 PRFA治疗肝脏恶性肿瘤具有微创、有效、简捷、实用、可重复、相对安全等优势,对各种类型不同大小的肝脏恶性肿瘤均有疗效.     

肝脏肿瘤介入物理消融治疗

手术切除是肝脏原发肿瘤的首选治疗方法，但手术切除率低、术后并发症多，受到很大限制。肝脏肿瘤介入物理消融治疗主要包括经皮微波凝固治疗、经皮射频电凝治疗、激光凝固治疗和冷冻治疗。物理消融技术具有操作简单、安全、易于重复、疗效确切、术后并发症少和治疗费用低等优点，成为肝癌治疗的重要组成部分。作者复习了近年来的相关文献，就肝脏肿瘤物理消融的原理、-临床应用及进展作一综述。     

B超引导下射频热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤

0　引言　肝脏海绵状血管瘤是比较常见的肝脏良性占位性病变 .近年来随着影象医学的发展其诊断率有了很大提高 ,但很多患者被这一病变所困扰 .我院自 1999- 10 /2 0 0 0 - 0 2利用国外射频热毁损治疗肝癌的先进技术 ,对 6例肝脏中小血管瘤患者进行了射频热毁损治疗获得良好结果 .1　临床资料　 6例均系无症状 ,查体中发现的肝脏海绵状血管瘤 ,患者因担心血管瘤会长大或出血 ,要求进行适当的治疗 .其临床情况见表 1.表 1　患者的特点编号性别年龄诊断 肿瘤数(个 )直径(cm)治疗次数1女 32肝脏海绵状血管瘤 2 <5 12女 43肝脏海绵状血管瘤 3 <5 …     

超声引导下乙醇消融治疗肝癌终点及疗效的探讨

目的探索超声引导下经皮无水乙醇治疗原发性肝癌的终点及疗效。方法104例肝癌患者随机分成两组,治疗组72例注射次数不限,注射量以达到不能注射为限;对照组32例注射次数按瘤体直径cm2计算,注射量以瘤体大小与回归方程系数乘积来确定。结果治疗结束后两组患者瘤体均有不同程度的缩小,AFP下降明显,肝区疼痛有不同程度的缓解;所有患者治疗后均未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症,随访3年治疗组肝癌复发率低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论应用超声引导下经皮乙醇消融治疗肝癌疗效明显,安全可靠,在瘤体部位注射无水乙醇达到最大量可提高肝癌AFP阴转率、降低复发率、可使肿瘤病灶达到最大限度的缩小,患者生存期延长,生活质量明显提高。     

经皮肝穿射频消融术治疗肝癌

目的探讨CT引导下经皮肝穿射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床疗效。方法对84例肝癌患者共95个病灶进行经皮肝穿肝癌射频消融术（RFA）,按病灶大小分组,用CT或MRI复查及AFP水平来评估疗效。结果术后三个月CT或MRI复查,缓解率为92％,完全缓解率为65％。各组之间的完全缓解率及缓解率的差别都有统计学意义（卡方检验：P〈0．005;0．025〈P〈005）。AFP从646±757IU／L降至250±267IU／L（t检验,P〈0．05）。1及2年生存率分别为95％、70％。结论RFA对于治疗肝癌具有很好的临床疗效。     

超声引导下经皮射频消融治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮射频消融术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。 方法 选取郑州市第三人民医院的SHPT患者30例为研究对象,术前超声检查均证实有1~4枚增生的甲状旁腺组织,在超声引导下对增生的甲状旁腺组织进行射频消融治疗,检测消融前及消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的PTH、血Ca、血P水平,观察临床症状的改善及并发症的发生情况。 结果 ①患者消融术后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血PTH水平与消融前相比均明显下降(P<0.05);消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血Ca水平与消融前相比,均明显下降(P<0.05);消融后10 min、1 d、1周、1个月、6个月及1年的血P水平与消融前相比,均明显下降(P<0.05);②消融后患者骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、纳差等症状明显改善,出现声音嘶哑者3例,发生率为10%,均在术后1周内自行缓解;出现严重低钙血症者2例,发生率为6.6%,经及时补钙后得到缓解,术后所有患者均未复发。 结论 超声引导下经皮射频消融是治疗SHPT的一种安全有效的方法,能明显改善患者肾性骨病症状,提高生活质量。      

聚能刀治疗肝脏肿瘤的近期疗效观察

目的 观察聚能刀治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效。方法 在B超引导下,以聚能刀治疗肝脏肿瘤病人36例（共42个瘤灶）。结果 88.6％的病人腹痛明显缓解,83.9％的病人食欲改善;正电子发射型计算机断层图像（PET）检查示所有病例治疗区域可见放射性缺损,提示论治疗区域肿瘤组织灭活,未见严重并发症。结论 以聚能刀治疗肝脏肿瘤安全、有效,PET检查评价其疗效有独特作用。