立体定向多方法颅内金属异物摘除

我院近3年来先后收治颅内金属异物存留病人7例,全部为男性火器伤。年龄为6个月—30岁。除2例铁器外其余5例为铅弹;1例位颅骨下,6例在颅内距颅骨距离1～9cm深。金属异物由0.5cm×0.3cm～2.5cm×1.5cm大小不等;直接取出3例。     

立体定向摘除颅内金属缝针

我科利用脑立体定向仪治疗颅内金属缝针伴癫患者 1例 ,报告如下。1　病例报告患者女性 ,4 5岁 ,因反复四肢抽搐伴意识丧失 4 0年 ,于1995年 4月入院。患者否认有明确外伤史 ,5岁时首次出现四肢抽搐伴意识丧失 ,发作持续约 5ｍｉｎ ,当时未予治疗 ,此后每月发作 2～ 5次不等 ,     

采用立体定向手术摘除脑深部金属异物1例

<正> 采用立体定向手术摘除脑深部金属异物的临床实践证明:该手术方法简单,疗效好,对脑组织损伤小。笔者用该法成功地为病人取出了颅内异物,现报告如下。病例报告余某某,男,29岁。1985年12月11日下午头部被鸟枪子弹击伤,当既昏迷约5min。醒后诉头痛,左眼失明,口鼻流血。在附近卫生院作了一般处理。1d后,     

立体定向手术摘除脑深部金属异物一例

肖××男性,19岁,战士。1984年4月3日上午10时许,被来自20米远的炮弹片击伤左侧头部。当时倒地,不省人事,经前线救护所行创口包扎等一般处理后送入一线医院。头颅X线拍片发现左颞顶洞型颅骨骨折,颅内左颞枕叶近中线处有二枚0.9×0.5cm和0.5×0.4cm大小的金属异物存留。伤后10小时,昏迷加深,烦躁不安,出现脑疝征象,该院即行开颅探查。术中见脑伤道内血肿形成,清除血肿(40ml)、失活脑组织及数块碎骨片,企图取出弹片,但由于异物较深未成功而终止手术。术后7个月,患者一般情况好,头颅拍片复查,颅内二枚金属     

脑立体定向颅内异物摘除术的护理

我院从1984年2月以来,采用脑立体定向术,成功地为10例患者取出了存留于大脑深处的金属异物,术后异物创伤性偏瘫、失语等均获得治愈,疗效满意。现将手术前后观察和护理介绍如下。     

CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物11例

目的：探讨CT引导立体定向手术对颅内金属异物治疗的效果。方法：对11例颅内金属异物经CT定位确定靶点胪其坐标，选择脑内穿刺径路，在导向系统导航下，磁性导针穿刺达靶点后将异物吸出。结果：本组定位成功率100％，手术有效率81.8%，无并发症。结论：CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物有定位准确、创伤小、疗效可靠、术后恢复快，并发症少、操作简便等优点。     

脑立体定向负压探针吸除颅内异物

负压探针由双套管组成,外管直径略大于内管直径。吸取异物时,内管略向后退,外管尖端即形成一个负压腔,将异物吸出。作者用此法成功地取出了二例患者颅脑中的气枪铅弹。     

立体定向手术摘除脑内金属异物(附二例报告)

<正> 脑内金属异物常见于火器伤,存留的异物可导致颅内感染,甚至形成脑脓肿,危及患者生命,因金属异物引起的脑脓肿高达10～13%。部分病人因异物的存留会造成精神负担,有的可并发头痛、癫痫等症。以往开颅探查摘除金属异物,手术创伤大,定位复杂,不易摘除,且并发症较多。1988年3月以来我科开展脑立体定向手术治疗脑部疾病,至今已成功地为二例病人摘出了脑内金属物,获得满意效果。例1:潘某某、女、18岁。1988年3月1日因右眼被汽枪子弹击中四天入我科治疗。伤后无昏迷。诉头痛、视物不清。经头     

脑立体定向磁探针吸除颅内铁质异物

在颅脑盲管伤中,当铁质异物滞留颅内时,可在脑立体定向仪引导下,将磁性探针插入颅内吸除。最近,我们应用自行研制的磁性探针,成功地为三例伤员取出了大脑深处猎枪子弹,现介绍如下。脑立体定向仪和磁性探针的结构 1.脑立体定向仪的结构:我们所使用的脑立体定向仪是SBD—02型,从日本引进,由杉田虔一郎所研制。它是由直角座标系和球座标系相结合而成。主体结构有头位固定框架和半圆框架,在框架上备有X、Y和Z三维座标系统。头位固定牢靠,导向准确,误差小于0.5毫米,磁性探针插入颅内,可将铁质异物吸除。     

自制异物钳摘除颅内铅弹

自制异物钳摘除颅内铅弹郑必全，陈坚，王国安，曹作为，叶应湖，陈谦学（武汉附一医院神经外科，武汉４３００６０）自１９８７年以来，我们使用小型立体定向仪和自制的异物钳摘除颅内铅弹８例。此种手术创伤小，术后病人恢复快，并发症少。１异物钳的制作方法与手术方法...     

颅内异物金属铁钉1例

病例男性，24岁，因头痛12小时伴右小指麻木，于2006年9月19日入院。入院前一天大量饮酒致昏睡，具体有无外伤史不详。查体：意识Ⅰ级，GCS15分，右小指及小鱼际区痛觉稍减退，左额顶部见1厘米铁钉尾，固定无活动。头颅CT及头颅平片：左额顶叶见8厘米铁钉存留。术前诊断：左额顶叶铁钉存留。[第一段]     

颅内异物误诊1例报告

本文报告的1例颅内异物误诊病例,系患者初次入院时医生问诊不够详细及异物为木质难以在CT扫描时显影等原因所致,提示我们对类似病例应详细询问受伤时情况并认真检查伤口,以免给患者造成不应有的损害。     

颅内异物误诊1例报告

本文报告的1例颅内异物误诊病例，系患者初次入院时医生问诊不够详细及异物为木质难以在CT扫描时显影等原因所致。提示我们对类似病例应详细询问受伤时情况并认真检查伤口，以免给患者造成不应有的损害。     

颅内巨大脑包虫摘除1例

1临床资料：患者女，9岁。以“头痛头晕半年余伴左侧肢体抽搐1次”入院。入院时查体：患儿神志清，头围增大。双侧瞳孔等大等圆，对光放射灵敏。颈部无抵抗，双肺心腹部未见异常。四肢未见畸形，左侧上下肢肌力级，感觉正常。双侧巴氏征阴性。CT检查示：右侧顶枕部囊性占位，中线左偏。实验室检查：肝肾功能正常，血常规正常。包虫凝集试验阳性。完善术前准备，在全麻下行包虫摘除术。手术方法：取右侧顶枕部马蹄形切口，常规开颅，显露硬膜，见硬膜张力大，剪开硬膜，见右侧顶枕部脑组织膨隆，从右枕部皮质进入，电凝切开脑皮质至能显露包虫直径，放低病人头部，使包虫囊位于最低部位，用生理盐水注入包虫囊与周围脑组织之间。     

颅内立体定向活检术46例临床分析

目的：分析磁共振引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的病理诊断结果及其手术方法与技巧。方法对46例经 CT、MRI、MRA、MRS 等影像学检查难以明确病变性质且常规开颅手术治疗难以达到的脑深部病变,或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质的患者,于磁共振引导下使用 Leksell 立体定向仪行立体定向活检术,标本送病理学检查。结果病理结果提示：胶质瘤16例,转移瘤13例,淋巴瘤9例,生殖细胞瘤、胶质增生各2例,脑炎、肉芽肿、多发性硬化各1例,诊断不明1例,诊断成功率97．83％。并发颅内出血2例（4．35％）,癫痫发作1例（2．17％）,无死亡病例。结论立体定向活检术较为安全高效,对于明确颅内病变性质有重要作用。     

颅内木质异物1例危害分析

临床颅脑外伤中木质异物损伤很少见,但在木质异物损伤过程中其损伤程度与金属异物有很大的区别,异物进入颅骨的路径多在颅骨生理裂孔处,对眼球和颅内组织损伤程度不同,因此在处理过程中应有所侧重,重在损伤处理和防止感染。     

立体定向放射治疗下腔静脉癌栓1例报告

患者男性,55岁,因腹泻1月,1997年12月腹部B超和CT检查发现肝右叶巨大占位,AFP>1 000 ng/ml,确诊为原发性肝癌,行二疗程介入治疗后肝右叶肿块有较明显缩小,由约12 cm×7 cm大小缩小至约8 cm×6 cm大小.1998年3月初无明显原因出现胸闷、气促、腹胀、双下肢浮肿等,B超检查提示腹水阳性,MRI检查发现肝段下腔静脉增粗,流空效应消失,其中充满软组织块影,诊断下腔静脉内癌栓形成.于1998年3月26日至4月2日采用北京大恒公司Star-1000型体部立体定向放射治疗系统进行治疗.在CT增强影像上能清晰地显示肝段下腔静脉及其内之癌栓,应用Star-1000型立体定向治疗计划进行三维重建和治疗计划设计,采用6 MV-X线、直径30.3 mm限光筒,单平面360度旋转照射,两个靶点纵向排列,治疗长度约5 cm,处方剂量10 GY/次,下腔静脉边缘剂量≥80%,隔日1次,共3次.治疗2次后患者胸闷、气促等症状即有所缓解.治疗结束后进一步改善,双下肢水肿、腹水等消失.2月后患者病情稳定,复查MRI显示下腔静脉内癌栓已完全消失.3月后胸片检查发现双肺广泛转移.治疗后5月患者死于全身衰竭.     

无框架立体定向颅内病变活检

目的探讨应用无框架立体定向技术在颅内病变诊断中的作用及价值。方法应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对22例患者进行颅内病变活检,获取病理组织学诊断。结果病理组织学诊断结果为：脑肿瘤16例;脱髓鞘病变1例;放射性脑坏死1例;炎性病变3例;1例未取得阳性病理结果,活检阳性率〉95.5%,2例并发颅内出血,无死亡病例。结论无框架立体定向活检术是一种明确颅内占位病变的病理组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。它还具有微创、精确、安全、灵活、简便、并发症少等优点,可以完成高质量的定向活检术。     

立体定向穿刺术治疗颅内病变152例临床分析

颅内血肿、颅内囊性占位性病变既往多是采用开颅手术清除血肿,摘除囊腔.但手术易造成正常脑组织不必要的损伤,有些囊腔手术不易摘除,手术易导致囊腔破裂,发生种植转移;位于脑深部或颅内重要功能区的病变,手术风险大,病死率、致残率均较高.我科自2001年9月至2004年4月在CT或MRI导引下立体定向穿刺术治疗颅内病变152例,疗效满意,报告如下.