Chiari畸形并双侧海马区异常信号1例

患者，女，17岁，因间断性呼吸停止、意识不清3d于2008年3月10日入院。患者于入院前3d晨起时觉双眼皮发沉，继而意识不清，呼之不应，面色紫绀，呼吸停止，伴大便失禁，持续约10min后缓解并恢复正常，无明显不适。次日清晨再次出现呼之不应，呼吸浅慢并逐渐停止，急送当地县医院抢救，予呼吸机辅助呼吸，5～6h后意识转清，呼吸恢复，患者自行拔出气管插管，呼吸节律基本正常，能正常进食。查头颅CT示右侧颞叶可疑低密度影。     

Zieve综合征诊治1例报告

患者,男,44岁.因恶心、呕吐1周,意识不清1 d于2004年1月18日入院.2001年9月、2003年10月两次因大量饮酒出现恶心、黄疸、神志不清,当地医院诊断"酒精性肝病",予营养、护肝支持治疗,于1周前再次大量饮酒,约600 ml,出现恶心、呕吐,全身皮肤黄染,伴胸闷、气短、呼吸困难,尿少,于1 d前出现意识不清.既往喝酒20年,每日白酒量在100～500 ml.     

以右侧胸痛为主要表现急性心肌梗死致死1例

患者,男,82岁,离休干部。因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊。患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5～10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常。近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9:00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、咳     

家族性长QT综合征伴极性相反T波扭转、反复尖端扭转性室速1例

患者,女,23岁。主因头晕1d,间断抽搐伴意识不清1h急诊入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头晕,呈阵发性,不伴晕厥。入院前6h出现四肢沉重、乏力,行走困难。     

长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告

患者男,46岁。因胸闷、胸痛2h,加重伴昏迷1h,于2009年7月5日20：30急诊入院。入院2h前,患者于休息时突发胸闷、出汗,逐渐感胸骨中段后方隐痛不适。持续30min无缓解就诊当地医院,心电图提示下壁心肌缺血,予以硝酸甘油等静脉滴注治疗无缓解。发病约1h,患者感胸闷加重,随后出现抽搐伴意识障碍,心电监护为室颤,当地医院施行电除颤复律未成功,呼吸停止,立即徒手心肺复苏。     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层1例

患者,男,39岁,主因阵发性不清0.5h入院,发作前无明显诱因,突发胸闷、出汗,随即出现意识不清,呼之不应,伴小便失禁。     

糖尿病非酮症高渗综合征1例

1 病历资料 　　患者男性,46岁,因脑外伤8天,意识不清3天,于1995年2月20日11:30人院.8天前患者不慎摔伤头部,当时意识不清,经当地医院降颅压,控制感染(50%葡萄糖溶液40ml,20%甘露醇250ml,6h/次,交替静注,地塞米松10mg,头孢唑林钠5.0g,静脉滴注)等综合治疗2天病情好转,神志清醒.5天后病情逐渐恶化,神志不清,颅脑CT未发现异常,于18日22:30病人突然呼吸停止,应用呼吸机至19日1:30恢复自主呼吸.经会诊转入上级医院治疗.……     

甲亢危象延迟诊断1例

患者,女,58岁,主因高热、意识不清3d入院。患者于3d前出现脾气暴躁、语言混乱、呕吐,不能进食,大小便不避人,逐渐意识不清。高热,面红,呼吸喘憋,痰多,黄色黏稠。在当地给予抗感染治疗及对症处理,效果不佳,转来我院。体格检查:     

小儿肺吸虫病误诊的临床分析

肺吸虫病在我国流行广泛,安徽以卫氏并殖吸虫为主.我院收治1例,报道如下. 临床资料 患儿,男,11岁,安徽六安人.因"咳嗽1月余,加重伴胸闷3d,发热6h"入院.患儿人院前3d突发胸闷,气促,呼吸困难,当地医院查胸片示"右侧胸腔积液",予胸穿2次,均为淡黄色浑浊积液,予阿莫西林克拉维酸钾+左氧氟沙星治疗3d,胸闷、气促稍有缓解.6h前开始发热,T39.0℃,伴寒颤.     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

糖尿病透析患者出现高渗性高血糖状态一例

[病例]女,55岁.突发意识不清1 d入院.患者入院前1 d下午梳头时突发意识不清,摔倒在地,约1 h后意识恢复,无头痛、头晕、恶心、呕吐.清醒后发现左侧额部、眼眶部肿胀、淤血.夜间5次出现右上肢抽搐,每次发作3～5 min.发作时意识清楚,无肢体活动障碍.晨起后就诊.门诊以头外伤原因待查、尿毒症、糖尿病肾病人院.既往有糖尿病病史18年,长期皮下注射胰岛素,血糖控制在10～16 mmol/L,近2个月停用,未监测血糖.     

糖尿病透析患者出现高渗性高血糖状态一例

[病例]女,55岁.突发意识不清1 d入院.患者入院前1 d下午梳头时突发意识不清,摔倒在地,约1 h后意识恢复,无头痛、头晕、恶心、呕吐.清醒后发现左侧额部、眼眶部肿胀、淤血.夜间5次出现右上肢抽搐,每次发作3～5 min.发作时意识清楚,无肢体活动障碍.晨起后就诊.门诊以头外伤原因待查、尿毒症、糖尿病肾病人院.既往有糖尿病病史18年,长期皮下注射胰岛素,血糖控制在10～16 mmol/L,近2个月停用,未监测血糖.     

心脏骤停30min心肺脑复苏成功1例

患者,男,60岁,主因胸闷1 h,神志不清10 min于2009年8月29日16：00来我院急诊室。既往体健。患者于1 h前无明显诱因出现胸闷,未予特殊处理,来我院途中,10 h前突然出现神志不清,     

注射乙型肝炎疫苗致过敏性休克一例

患者男,40岁.因注射乙型肝炎(乙肝)疫苗后胸闷、意识不清,紫绀5 min,于2004年10月6日来院急诊.患者于入院前15 min在本单位卫生室预防注射乙肝疫苗5μg,约5min后感口唇、双下肢麻术并有针刺样感觉,皮肤起皮疹伴瘙痒,自服阿司咪唑(息斯敏)3 mg,入院前5 min感胸闷,视物不清晕倒在地,被人发现后急送来诊.     

重症有机磷农药中毒救治中阿托品化一例

患者男,45岁.2005年4月1日家属发现其口吐白沫,大汗,瞳孔缩小,意识不清.送到当地医院后出现呼吸停止.根据临床症状、体征诊断为急性有机磷农药中毒.     

回旋支心肌桥引起急性心肌梗死一例

1 病例报告 患者女,47岁.因反复胸闷7 d,持续性胸痛3 h,于2008年3月14日急诊入院.7d前患者无明显诱因反复出现胸闷、心前区紧缩感,伴双小指麻木感,每次持续10 min左右,休息后自行缓解,未予重视.3 h前活动时出现持续性胸痛,为压榨性疼痛,向背部放射,并感双小指麻木,伴出汗,休息后症状不缓解,遂于我院就诊.心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF抬高0.2～0.3 mV.     

高压氧治疗二氯甲烷中毒2例

例1，女，49岁。主因头晕、嗜睡1d、言语不清3h于2006年2月10日入院。1d前下夜班后出现头晕、嗜睡，无头痛，无心慌、胸闷、气短，无恶心、呕吐，无发热未予诊治，3h前患者突然出现言语不清，四肢无力，嗜睡，遂来院就诊。既往有高血压病数年，自服“北京降压0号”血压控制可。入院查体：T37℃，P90次／min，R20次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识淡漠，神志恍惚，定向力差，指鼻不准，查体不合作，腱反射稍活跃，双侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。辅助检查：血尿便常规，肝肾功能，电解质正常。胸片：心肺未见异常。头颅CT及MR／＋DWI示：桥脑肿胀。脑电图未见异常。     

大剂量阿托品用于抢救急性心肌梗塞致心跳骤停1例,

患者,男70岁,工人.因“突发心前区疼痛,胸闷2h”以“急性前壁心肌梗塞、心跳呼吸停止.心肺复苏后3h”急诊于1995年10月13日下午3点30分住院。病人在院外因劳累后突感心前区剧痛,大汗淋漓,胸闷来院急诊。即舌下含化硝酸计油一片,疼能仍不缓解,急查心电图示:v_(1-n)导联T 波极度高尖.Ⅱ、Ⅲ,avF 导联 ST 段下移,T波导联倒置,于上午11点30分平卧床上,刚做完图、病人即心跳停止,四肢抽搐,口吐白沫,呼吸     

美洛西林钠致过敏性休克诱发急性1型呼吸衰竭

患者男,56岁。因恶寒、发热1周,呼吸困难8h,于2005年5月28日入院。患者于1周前无明显诱因出现寒战高热,次日晨出现左下肢红肿热痛,压痛明显,并出现轻微胸闷症状,到某院就诊,诊断为“左下肢淋巴管炎”。给予头孢呋辛钠静滴3d,患者症状明显改善,但轻微的胸闷症状无明显改善,并出现干咳,为了巩固治疗,于青霉素皮试阴性后改用美洛西林钠3g+0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注。注射30m in时患者出现胸闷,腹痛,乏力等症状,立即停药给予地塞米松20m g、肾上腺素2m g静脉推注无好转,并出现呼吸困难,紫绀,意识不清,遂送至我院急诊中心。入院查体:T36.3…     

不典型症状的主动脉夹层1例

患者,女,62岁。主因间断胸闷、气促1个月,不能平卧3d于2012年5月5日入院。患者1个月前出现活动后胸闷、气促,伴右肩部疼痛,无胸痛,无咳嗽、咳痰,持续3～10min,经休息可缓解。1周前上述症状加重,仍未引起重视。3天前开始夜间不能平卧,1d前在县医院查心脏彩超提示:左心室舒张功