不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者行IVF—ET治疗后妊娠结局的影响

目的探讨不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠率的影响。方法对210例进行IVF—ET（包括常规受精和单精子卵泡浆内注射）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组：A组（70例）：取卵当日起给予地屈孕酮10mg口服,2次／d;黄体酮针剂60mg肌注,1次／d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d。B组（70例）：取卵当日起给予黄体酮针剂40mg肌注,2次／d,若确定为临床妊娠,连续用药至移植后60d。C组（70例）：取卵当日起给予雪诺酮90mg塞入阴道1次／d;地屈孕酮10mg口服,2次／d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d。结果A、B、C三组所获得的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率及OHSS发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS患者在IVF—ET治疗后口服地屈孕酮与肌注黄体酮联合进行黄体支持、单独肌注黄体酮进行黄体支持、口服地屈孕酮与黄体酮凝胶阴道用药黄体支持,三者比较所获得的妊娠结局无明显差异,可以考虑将地屈孕酮、雪诺酮全部或部分替代黄体酮针剂在临床上进行黄体支持,以减少患者痛苦。     

多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的临床影响

目的对多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的临床影响的探究和分析。方法选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征且有妊娠要求的患者60例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组两组。试验组采取综合治疗,对照组则仅采取对患者生活方式的调整、排卵的检测及对受孕的指导等治疗。结果治疗后两组患者的均有妊娠不良的情况发生,试验组的不良情况明显低于对照组;试验组的双胎的发生率,早产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用综合治疗对多囊卵巢综合征的患者妊娠结局的临床效果比较好,可在临床上广泛推广。     

地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产的临床观察

目的：通过观察地屈孕酮联合绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗先兆流产的治疗效果,探讨三种药物对妊娠结局的影响。方法：2012年3月—2013年3月将90例黄体功能不全的先兆流产患者。随机分为地屈孕酮组,地屈孕酮＋HCG组和黄体酮组,分别给予不同的治疗;地屈孕酮组患者入院后单次给予40mg地屈孕酮,8小时后改为10mg,每日2次口服至妊娠12周,黄体酮组：肌肉注射黄体酮40mg,每日1次,症状缓解可改为20mg,用药至妊娠12周,地屈孕酮＋HCG组：肌肉注射HCG 2 000u,隔日一次,如症状缓解可停用HCG。结果：地屈孕酮＋HCG组,29例保胎有效,黄体酮组,21例保胎有效,地屈孕酮组,23例保胎有效。地屈孕酮＋HCG组与黄体酮组及地屈孕酮组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：地屈孕酮联合HCG治疗黄体功能不全的先兆流产疗效好,且对母儿无不良影响。其有副作用小,服用方便的特点。     

地屈孕酮治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的探讨地屈孕酮在早发型重度子痫前期治疗中的临床疗效。方法选取40例早发型重度子痫前期患者,随机分为对照组20例（采用镇静、硫酸镁解痉及降压等常规治疗）,观察组20例（在常规治疗基础上口服地屈孕酮）。比较两组监测及治疗情况,并随访妊娠结局。结果经治疗后观察组孕妇的自觉症状、血压、尿蛋白、水肿、低蛋白血症较对照组有明显改善,且妊娠周数延长,新生儿平均体重及存活率提高。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地屈孕酮辅助治疗早发型重度子痫前期能够明显改善妊娠结局,具有临床应用价值。     

孕康口服液联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床观察

目的观察治疗先兆流产运用孕康口服液联合地屈孕酮的临床治疗效果。方法选取广西南宁市武鸣区妇幼保健院2013年9月至2016年7月收治的122例早期先兆流产患者,以双盲法随机分配为两组,以便于观察不同药物治疗的临床效果。两组为观察组与对照组,其中,对照组61例患者单纯使用地屈孕酮片进行治疗,观察组61例患者使用孕康口服液联合地屈孕酮进行治疗,并比较两组患者治疗后的不良反应发生情况、妊娠结局及症状缓解时间。结果经不同药物治疗后,观察组61例患者症状缓解时间明显少于对照组患者,差异明显具有统计学意义P0.05;观察组患者用药期间出现不良反应患者6例,不良反应发生率为9.83%;对照组患者出现不良反应24例,不良反应发生率为39.34%,观察组患者的不良发应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义P0.05.两组患者的妊娠结局差异甚小,不具有统计学意义P0.05。结论孕康口服液联合地屈孕酮对治疗早期先兆流产治疗效果显著,药物安全性较高,能最大程度减少患者痛苦,值得临床上推广运用。     

地屈孕酮联合黄体酮治疗复发性流产临床观察

目的 探讨地屈孕酮联合黄体酮在复发性流产治疗中的作用。方法 将68例复发性流产病人随机分为2组,A组地屈孕酮+黄体酮组36例:排卵后第2天开始口服地屈孕酮10 mg,2次/d,共14 d,确诊妊娠后继续口服地屈孕酮,剂量同前,并肌注黄体酮20 mg,1次/d,至孕12 w;B组黄体酮组32例:确定排卵后第2天肌注黄体酮20 mg,1次/d,共14 d,确诊妊娠后根据血HCG及孕酮(P)值继续应用黄体酮20～60 mg,至孕12 w。统计两组病例孕7周及孕12周血HCG及孕酮值、流产率、继续妊娠率及不良反应率。结果 (1)A组血HCG水平明显高于B组,P＜0.05,孕酮水平两组接近,P＞0.05。(2)A组继续妊娠率明显高于B组,副反应明显低于B组,P＜0.05。结论 地屈孕酮联合黄体酮能明显减少复发性流产再流产率。     

低血糖负荷饮食对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的影响

目的：探讨低血糖负荷饮食营养干预肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的效果观察。方法随机选取该院营养咨询门诊经低血糖负荷饮食干预的肥胖型多囊卵巢综合征患者75例为试验组,1：1匹配未经饮食干预的该病患者为对照组。1个疗程后收集整理两组指标,并作统计学分析。结果试验组患者干预后BMI下降显著高于对照组(P<0.01);饮食干预后,试验组受孕人数增多,与对照组差异显著(P<0.01)。结论饮食干预可有效降低肥胖型多囊卵巢综合征患者的体重,并有助于患者受孕率。     

二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的:探讨二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)对多囊卵巢综合征不孕治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院60例多囊卵巢综合征患者分为两组,其中对照组采用常规二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)进行治疗,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果:两组患者经过治疗后,试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),试验组患者各生理指标明显低于对照组,试验组患者妊娠率(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)对多囊卵巢综合征不孕进行治疗,不但能够改善患者胰岛素抵抗,而且有效促进排卵以达到妊娠目的,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

阿司匹林对多囊卵巢综合征患者妊娠不良因素的改善作用

目的探讨小剂量阿司匹林对影响多囊卵巢综合征患者妊娠结局部分不良因素的作用。方法选择2012年1—5月来我院门诊就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者为研究对象,所有研究对象均纠正异常激素水平后随机分为二组,观察组首先给予口服小剂量阿司匹林50mg/d,连续3个月后行促排卵指导受孕。对照组未用药物治疗直接促排卵治疗并指导受孕,对二组的妊娠率及其影响因素进行分析。结果观察组的临床妊娠率为29.2%,对照组的临床妊娠率为17%,二组患者的妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,肥胖、胰岛素抵抗、高血脂、内膜评分异常是非用药组导致妊娠失败的危险因素。肥胖、高血脂是观察组导致非妊娠的危险因素。结论 PCOS患者规范的给予小剂量阿司匹林,可以改善影响PCOS患者妊娠的不良因素,从而提高妊娠率。     

安胎防漏汤对多囊卵巢综合征先兆流产患者同型半胱氨酸的干预作用

目的 探讨安胎防漏汤(国医大师班秀文教授经验方)对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者同型半胱氨酸的干预作用.方法 将60例存在血栓前状态的多囊卵巢综合征伴先兆流产患者随机分为3组,中药治疗组予安胎防漏汤口服,西药对照组予绒促性素(HCG)、黄体酮肌注及阿司匹林口服治疗,中西医结合治疗组予安胎防漏汤口服、HCG、黄体酮肌注治疗,共治疗3周,观察3组治疗前后同型半胱氨酸、HCG、孕酮、中医症状评分变化情况.结果 中药治疗组及中西医结合治疗组均可降低多囊卵巢综合征伴先兆流产患者同型半胱氨酸水平(与治疗前比较P＜0.05);西医治疗组治疗前后同型半胱氨酸指标比较,差异无统计学意义;中西医结合治疗组作用优于中药治疗组及西药对照组.结论 安胎防漏汤可能通过调节同型半胱氨酸浓度从而改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者的血栓前状态,亦可能是其改善妊娠结局的机制之一.     

地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的疗效观察

目的：探讨地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的临床疗效。方法：选择2012年本院妇科门诊140例因黄体功能不足所致的先兆流产的患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各70例。治疗组首剂予地屈孕酮40mg口服,随后每8h口服地屈孕酮10mg对照组予肌注黄体酮20mg／d,均用药至症状消失。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组保胎成功59例（84．29％）,对照组58例（82．86％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：口服地屈孕酮用于黄体支持效果与黄体酮针剂相似,且依从性更优。     

低剂量溴隐亭在难治性多囊卵巢综合征不育患者治疗中的助孕疗效观察

目的探讨溴隐亭在治疗难治性多囊卵巢综合征不育患者中的助孕效果。方法选取濮阳市妇幼保健院生殖医学中心诊断为难治性多囊卵巢综合征不育患者76例,随机分为两组。治疗组38例,促排卵的同时口服溴隐亭,每日1.25 mg;对照组38例,未口服溴隐亭,促排卵方案同治疗组。观察两组助孕情况。结果治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量溴隐亭应用于难治性多囊卵巢综合征不育患者有助于卵泡的发育,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,降低流产率。     

复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的探讨复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法选取湘潭县射埠中心卫生院2007年1月～2011年1月收治的102例多囊卵巢综合征不孕患者为本次研究对象。依据治疗方案不同,将所有患者随机均分为试验组（复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗组,n=51）和对照组（单一复方醋酸环丙孕酮治疗组,n=51）。治疗结束后,统计2组的治疗疗效及并发症发生情况,探讨复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及安全性。结果治疗结束后,试验组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）;2组患者均未出现严重并发症。结论复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕疗效显著,安全性高,可以在临床上推广应用。     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

目的研究醋酸环丙孕酮联合来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法选取2015年7月至2016年7月洛阳市第六人民医院收治的68例多囊卵巢综合征伴不孕症患者,按随机抽签方式分组,各34例。对照组接受醋酸环丙孕酮治疗。观察组接受醋酸环丙孕酮+来曲唑治疗。比较两组治疗1、2及3周后子宫内膜厚度变化情况以及治疗效果,比较随访6个月后两组妊娠率。结果观察组临床治疗总有效率为91.18%(31/34),高于对照组的64.71%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周及3周后观察组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后观察组妊娠率为23.53%(8/34),高于对照组的5.88%(2/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者临床疗效显著,能改善患者症状,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

地屈孕酮联合黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用

目的：探讨地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产中的临床效果。方法2014年3月—2015年3月我院共收治110例先兆流产患者,将患者随机分成对照组和观察组,各55例。观察组采用地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗,对照组单用黄体酮胶丸治疗,观察对比2组患者的生命体征、临床症状和血清孕酮水平变化情况,及保胎成功率。结果2组患者孕6周、孕7周、孕8周的血清孕酮水平相比,差异不显著（P>0.05）;观察组患者孕9周、孕10周血清孕酮水平高于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组保胎成功率为98.2%,明显高于对照组的87.3%,2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为9.1%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗先兆流产中,地屈孕酮与黄体酮胶丸联合应用能改善患者的血清孕酮水平,提高保胎成功率,并降低不良反应发生率。     

妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的治疗效果观察

目的 探讨多囊卵巢综合征采用妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将74例多囊卵巢综合征患者分为试验组(妇科再造胶囊+炔雌醇环丙孕酮片)和对照组(单纯炔雌醇环丙孕酮片),对比2组治疗效果.结果 试验组总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组血液性激素水平低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,采用妇科再造胶囊与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗的效果显著,值得推广应用.     

间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿患者60例临床观察

目的 研究间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床效果.方法 选取先兆流产合并绒毛膜下血肿患者60例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用HCG和地屈孕酮进行治疗,试验组采用间苯三酚联合HCG及地屈孕酮进行治疗.比较两组治疗后症状缓解时间和消失时间,并对两组安胎效果和不良反应发生率进行比较.结果 试验组患者症状缓解和消失时间均少于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).试验组安胎效果优于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).并且试验组并发症发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚联合HCG及地屈孕酮治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿效果显著,能明显减少症状缓解和消失所需时间,提升继续妊娠,并且不良反应发生率较低,具有很高临床推广价值.     

炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效、安全性对比及对患者HDL-C水平的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法抽取多囊卵巢综合征患者102例,对常规组给予炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍,对实验组给予炔雌醇环丙孕酮+吡格列酮,对比两组的治疗效果。结果两组患者的自发排卵率、妊娠率、不良反应发生率均无明显差异,P0.05;治疗后两组患者的HDL-C水平均明显高于同组治疗前,且实验组高于常规组,P0.05。结论对多囊卵巢综合征患者采取炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗的疗效相当。     

地屈孕酮及心理干预对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的：探讨地屈孕酮联合心理干预对复发性流产妊娠结局的影响。方法选择2010年8月-2012年7月复发性流产患者85例作为研究对象,随机分为联合组43例和地屈孕酮组42例。患者均接受口服地屈孕酮治疗,联合组患者同时接受心理干预。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果与对照组比较,联合组围产儿病死率较低,其中联合组为4.65%,对照组为19.05%。新生儿Apgar评分较高,其中联合组为（9.12±1.33）分,对照组为（7.84±1.20）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用地屈孕酮治疗复发性流产可起到良好的保胎效果,治疗期间辅以心理干预有助于改善妊娠结局。     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征40例临床分析

目的 观察二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 40例患者于月经或撤退性出血的第1天开始餐中或餐后口服二甲双胍,开始250mg,2次／d,连用7d,随后250mg,3次／d,连续12周;于月经或撤退性出血的第3天开始每晚给予复方醋酸环丙孕酮1片,连用21d,间隔7d后,进行第2个周期治疗,连续治疗3个周期。服药前后观察临床表现,盆腔B超检查,黄体生成素,血清促卵泡生成素,雌二醇,雄烯二酮,睾酮,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等的变化。结果 服药12周后,皆有撤退性出血,10例患者恢复排卵性月经,并有5例妊娠。黄体生成素,黄体生成素／促卵泡生成素,睾酮水平均显著下降（P〈0．01）。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。高密度脂蛋白胆固醇显著升高（P〈0．01）,低密度脂蛋白胆固醇显著降低（P〈0．01）。结论 联合应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征,可减轻临床症状及异常的血激素相,卵巢及血脂相得到改善。