骨软骨复合体修复软骨及软骨下骨缺损

目的探讨以诱导的兔骨髓基质细胞与双层PLGA支架构建组织工程骨软骨复合体,修复兔膝关节软骨及软骨下骨缺损的方法及结果。方法健康新西兰兔28只,分为三组。A组为常规培养MSCs(10只),B组为诱导培养MSCs(10只),C组为自体骨软骨块移植(8只)。密度梯度离心法获得骨髓基质干细胞(marrow-derivedstromalcells,MSCs),分别使用常规培养液和成软骨诱导条件培养液进行体外扩增传代。提取MSCs及关节软骨细胞总RNA,RT-PCR检测Ⅰ、Ⅱ型胶原表达。扫描电镜观察MSCs在PLGA双层支架上的复合与分布情况。A、B组MSCs分别与PLGA双层支架构建直径3.5mm、高3.0mm的骨软骨复合体,植入股骨髁髌骨滑车同比例骨软骨缺损区,术后第4、8、16、24周取材,进行大体观察、组织学检查和评分。结果RT-PCR见常规培养MSCs表达Ⅰ型胶原,无Ⅱ型胶原表达;诱导后MSCs表达Ⅰ、Ⅱ型胶原。扫描电镜观察MSCs在PLGA支架黏附生长良好,孔隙深处可见细胞分布。B组标本术后24周大体观察与正常软骨无明显差别,组织学检查为成熟的类透明软骨组织(4/6),优于A组(1/4)。结论MSCs具有成骨和成软骨潜能,可在基于细胞的软骨修复中作为种子细胞与双层PLGA构建组织工程骨软骨复合体,该复合体在实验动物模型中可修复关节软骨和软骨下骨缺损。     

软骨的冷冻保存

作者将软骨置于冷冻保存液中,在不同浓度、温度和保存时间下通过测定Na_2~(35)SO_4结合率来检测细胞的存活率和功能。实验软骨片均取自于兔关节软骨。冷冻保存液由不同浓度二甲亚砜(DMSO)和/或甘油、5％葡萄糖、10％RPMI及75％胎牛血清组成。对软骨片作以下观察:①将软骨片在4℃不同浓度保存液中浸泡2小时,确定冷冻保存液最合     

耳软骨整体再造鼻侧软骨的可行性分析

目的：以耳软骨为供区,探索整体再造鼻侧软骨的方法。方法：20具（40侧）尸体标本,取下耳软骨40枚,鼻侧软骨40枚。CT扫描后重建三维图像,测量鼻侧软骨各解剖分区的相关数据。设计耳软骨3个供区可整体移植再造同侧鼻侧软骨,测量相关的形态数据。结果：耳软骨3个供区的相关形态数据大于同侧鼻侧软骨的相应数据。结论：耳甲腔、耳屏及两者之间连接的峡部（CVIT区域）,三角窝、耳轮及两者的连接部（TFH区域）,耳甲艇、耳轮及两者之间的连接部分（CBH区域）可整体取下,修整后整体再造同侧鼻侧软骨。     

软骨代谢标志物对骨关节炎软骨改变的反映

目的研究血清中蛋白聚糖和Ⅱ型胶原水平与骨关节炎严重程度间的关系,及对手术后软骨代谢改变的反映。方法研究对象包括65例膝骨关节炎患者及22名正常人。45例患者分别行不同方式手术治疗,术后半年复查。正常人及患者术前和复查时抽取静脉血,摄下肢负重位X线片。应用酶联免疫吸附方法检测血清样本中蛋白聚糖及Ⅱ型胶原的水平。结果骨关节炎患者血清中蛋白聚糖及Ⅱ型胶原水平均显著高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。血清中蛋白聚糖和Ⅱ型胶原水平在轻型骨关节炎组升高,在关节明显狭窄组水平最高,而在严重狭窄组明显降低。术后半年,全膝关节置换术组血清中蛋白聚糖水平较术前明显下降(P<0.05);截骨术组血清中Ⅱ型胶原水平较术前明显下降(P<0.05)。结论血清中蛋白聚糖和Ⅱ型胶原的水平与骨关节炎软骨的破坏程度、软骨细胞的合成反应及软骨的总量有关。蛋白聚糖和Ⅱ型胶原水平是反映软骨代谢改变的较敏感的指标。     

骨骺软骨中的管状结构--软骨管

目的软骨管是发育时期骨骺软骨内的管状化疏松间质组织,对于软骨的生长发育有着重要意义。关于其形成、结构及功能等方面,目前尚有分歧,本文就此作一综述。     

软骨脱细胞基质修复兔膝关节软骨缺损的实验研究

目的观察软骨脱细胞基质对兔膝关节软骨缺损的修复作用。方法取兔膝关节软骨片进行脱细胞处理,并通过HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜评价软骨脱细胞的程度。对兔膝关节软骨面造成直径4 mm、深3 mm骨软骨全层缺损,根据是否在缺损处加入脱细胞软骨分为实验组和对照组,12周后通过HE染色、番红固绿染色来观察膝关节缺损的修复程度。结果 HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜结果验证了软骨几乎完全脱去细胞和DNA,并基本保留了糖胺聚糖(GAG)和Ⅱ型胶原的含量,为细胞的长入提供了良好的环境。手术12周后实验组缺损部位较对照组修复完整,HE染色、番红固绿染色可见骨与软骨分界明显,连接完整,且新生软骨有较高的GAG含量。结论软骨脱细胞基质对于兔膝关节软骨缺损有一定的修复作用。     

组织工程化软骨修复关节软骨损伤研究进展

关节软骨自身修复能力差,其损伤后的有效治疗成为临床难题。软骨组织工程中种子细胞、支架及生物活性因子是目前研究的热点。体内软骨生长的微环境中含有多种生物活性因子,各因子间相互影响构成纵横交错的关系网。然而,外源性因子半衰期短,易降解,很难达到修复损伤软骨需要的浓度。转基因技术在组织工程中的应用实现了外源性生物活性因子在局部持续并高效的表达,促进了损伤软骨修复。该文就组织工程化软骨修复关节软骨损伤研究进展作一综述。     

关节软骨的冷冻保存

冷冻保存关节软骨在骨关节移植的应用中具有重要意义。但是,由于软骨基质的影响,冻存具有高活性的关节软骨仍有不少困难。随着低温生物学技术的发展,冻存关节软骨的研究分别在细胞水平、组织水平及移植应用方面取得许多进展。本文回顾了冻存关节软骨研究的历史,并对关节软骨冻存存在的问题进行了分析和讨论。     

软骨干细胞研究进展

软骨组织一直以来被认为是缺少自我修复能力的组织,软骨的缺损经常会导致关节炎的发生。近几年来,随着生物技术、组织工程技术、材料与分子生物学的发展,人们在软骨的基础实验研究方面取得了很多进展,为成功治疗软骨病变带来了更多、更好的方案。尤其是软骨组织中干细胞的发现和研究,为从不同角度治疗软骨病变开辟了新的道路。本文就软骨干细胞的研究进展进行综述。     

滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)是关节的滑膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体,又称滑膜软骨化生(synovial chondrometaplasia),1900年Reichel首次报道,国内李树声1952年率先报道1例。本病是一种少见的良性关节病,约占关节内游离体病的2%。以男性较为多见,可发生于14～60岁之间。发病部位以膝关节为多,其次是髋、肘和踝关节等。本病病因不明,有关因素为外伤、     

软骨祖细胞的研究进展

随着老年人口的增加,以关节软骨退变为主要特点的骨关节疾病日益引起社会的关注,尤以骨关节炎（osteoarthritis,OA）表现突出。其病理表现为疾病组织内细胞功能活性降低、组织内促合成（anabol-ic）细胞因子的功能活性低于促分解（catabolic）细胞因子以及炎性因子和基质金属蛋白酶（MMP）活性增加等[1,2],引起细胞外基质的合成-降解平衡失调,导致其生物力学功能减低。研究表明发生退行性改变的OA关节软骨中软骨祖细胞（CPCs）的数量及功能活性均发生了改变,     

股骨头缺血性坏死后软骨改变及软骨修复

关节软骨有其独特的代谢途径和生物力学特性,股骨头缺血坏死后关节软骨在较长时间内保持形态和功能的完好,塌陷早期关节软骨形态和功能也是良好的。修复关节软骨方法多种多样,自体、异体关节软骨移植是目前临床可行的完全恢复正常关节软骨特性的一种过渡性手术。自体、异体软骨移植后可长时间存活并保持功能,异体移植后未发现明显的排斥反应。     

骨软骨的修复

Hunter 1743年提出“骨软骨一旦破坏 ,即不能再得到修复”的观点 ,至今已有二个半世纪了。目前 ,使损伤的骨软骨修复至正常骨软骨 ,尚无完善的方法。软骨下穿透术 ,如磨损关节成形术、软骨下钻孔术或微骨折术 ,在短期内能恢复破坏的关节缺损面 ,但从长期效果而言 ,修复组织因纤维软骨的形成而不能承受关节的机械压力。截骨矫形术后良好的对位能成功地促进骨软骨病损的再塑形 ,防止骨关节炎的发生。尤其对肘关节而言 ,可能是一个很有前景的方法。骨软骨移植术 ,用带有活力软骨细胞的正常透明软骨修复软骨缺损 ,有保持软骨生物化学和生物机械特性的优点 ,自体移植对儿童的效果较好 ,但存在自体可供软骨有限的缺点。相反 ,异体移植则存在容易感染的不足 ,且远期效果不能肯定。骨膜和软骨膜移植术是有潜力的方法。能引导移植物生长成软骨 ,但存在供体数量有限和修复组织易形成软骨内骨化的缺陷。应用胶原发育不全的凝胶培养法行自体软骨细胞移植术 ,由于其能获得光滑的透明软骨面 ,故可能成为最有效的方法。目前 ,已进入临床试验阶段。在 2 1世纪中 ,随着生物技术的发展 ,软骨的修复将得到进一步的解决。     

罕见假性软骨发育不全软骨寡聚基质蛋白基因突变一例

正1病例介绍患儿女,3岁2个月,出生时身高、体质量、外貌正常。2岁时开始出现步态异常,呈"鸭步样",身高、体质量增长缓慢,语言和智力尚正常,精神、胃纳良好。父母身高、体质量均正常,否认近亲结婚和类似家族史。入院体格     

组织工程软骨修复关节软骨损伤研究新进展

目前关节软骨损伤修复仍未得到很好的解决,临床修复方法大多近期效果理想,远期效果不确切或者有恶化的倾向[1].随着近几年组织工程技术快速发展,制备具有成软骨活性的人工软骨使之植入人体后能够形成新的软骨组织从而达到软骨修复与重建,为临床治疗软骨损伤带来突破性进展.组织工程软骨应用工程学和生命科学原理将经体外分离、培养的高浓度的种子细胞种植于天然的或人工合成的具有良好生物兼容性和可降解性的聚合物支架,使之植入人体后能够形成新的软骨组织从而达到软骨修复与重建的目的.软骨组织工程研究涉及到种子细胞、支架材料和生长因子3个基本要素.     

骨骺软骨中的管状结构一软骨管

目的：软骨管是发育时期骨骺软骨内的管状主检南组织，对于软骨的生长发育有着重要意义。关于其形成、结构功能等方面，目前尚有分歧，本文就此作了综述。     

软骨蛋白聚糖研究进展

软骨组织存在于机体的许多部位,透明软骨是软骨的主要形式,普遍存在于骨骼系统中,如胚胎时期的骨生成始基、幼年个体发育期引导骨增长的生长板以及关节的骨软骨负重面等。所有的透明软骨都含有大量的特征性物质蛋白聚糖     

自体骨钉治疗关节软骨及软骨下骨折

目的 观察自体骨钉内固定治疗关节软骨及软骨下骨折的疗效。方法 采用自体骨钉固定治疗关节软骨及软骨下骨折３８例,按骨折愈合、关节面平整程序、关节疼痛、活动范围、生活质量等指标积分评价疗效。结果 ３８例随访６￣３４个月,结果优２８例,良８例,可１例,差１例,优良率为９４．７％。结论 自同钉内固定是治疗关节有及软同钉内有下骨折的良好方法。     

正常关节软骨的胶原表型与骨关节炎关节软骨的表型异常

正常关节软骨细胞特异性表达及形成Ⅱ、Ⅸ、和Ⅺ型胶原,关节软骨胶原的正常表型和含量是关节软骨力学特征的基础。业已证明,关节软骨细胞表型表达改变所致胶原代谢及成分的异常,是骨关节炎发生、发展的主要因素之一。     

颈椎骨软骨瘤

骨软骨瘤为错构瘤.颈椎骨软骨瘤约占整个脊椎骨软骨瘤的一半,分单发与多发,后者又分遗传和非遗传性两种.多发者可为颈椎单发、其它骨同时存在,或颈椎多发;后者又分单一颈椎多部位发生及多个颈椎发生.约一半位于C2.分有柄与无柄型.多源于椎弓,靠近第二骨化中心.多向椎管外生长,出现症状少,实际发病率高于临床发现率.有症状者可表现...