超声诊断在胃癌术前分期中的价值

目的 探讨胃癌分期中超声检查的诊断价值.方法 对31例胃癌患者进行术前超声诊断,并与术后病理检查进行对比分析.结果 超声对胃癌分期诊断与术后病理符合率为80.6%,其中T1、T2、T3、T4各期判断符合率分别为66.7%、60.0%、88.9%、80.0%;超声对胃癌淋巴结转移的诊断准确率为83.8%.结论 超声对胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围有重要价值.     

超声诊断在胃癌术前分期中的价值

 目的　探讨胃癌分期中超声检查的诊断价值。方法　对31例胃癌患者进行术前超声诊断,并与术后病理检查进行对比分析。结果　超声对胃癌分期诊断与术后病理符合率为80.6 %,其中 T1、T2、T3、T4各期判断符合率分别为66.7 %、60.0 %、88.9 %、80.0 %;超声对胃癌淋巴结转移的诊断准确率为83.8%。结论　超声对胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围有重要价值。     

双重超声造影在胃癌术前分期中的价值

目的 评价双重超声造影在胃癌手术前分期中的应用价值.方法 62例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行双重超声造影检查进行术前分期,并与术后病理检查结果 对照.结果 胃窗超声造影术前T分期的准确率为72.9%,其中T1、,12、13和T4期的准确率分别为66.7%、60.0%、76.9%和71.4%;诊断区域淋巴结转移的敏感度为74.5%(35/47),特异度为66.7%(8/12),准确率为72.9%(43/59),Youden指数为0.41.双重超声造影T分期的准确率为88.1%,其中T1、T2、T3和T4期的准确率分别为66.7%、80.0%、89.7%和100%;诊断区域淋巴结转移的敏感度为89.4%,特异度为75.0%,准确率为86.4%,Youden指数为0.76.胃窗超声造影和双重超声造影术前T分期的准确率差异有统计学意义(P=0.036),但两者诊断区域淋巴结转移的准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双重超声造影对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值.     

双重超声造影在胃癌术前分期中的价值

Objective To evaluate the clinical value of double contrast-enhanced uhrasonography using oral and intravenous contrast agents in preoperative staging of gastric cancer.Methods Sixty-two patients with biopsy-proven gastric cancer were enrolled into this study,and were examined by double contrast-enhanced gastric uhrasonography preoperatively.The results were compared with postoperative pathologic findings.Results The accuracy of oral contrast-enhanced gastric uhrasonography and double contrast-enhanced ultrasonography in determining the T stage of gastric cancer was 72.9%(T1:66.7%,T2:60.0%,T3:76.9%,T4:71.4%)and 88.1%(T1:66.7%,T2:80.0%,T3:89.7%,T4:100%),respectively,with a statistically significant difference between the two methods(P =0.036).The sensitivity,specificity,accuracy and Youden index of oral contrast-enhanced gastric ultrasonography and double contrast-enhanced uhrasonography in assessment of lymph node metastasis were 74.5%,66.7%,72.9%,and 0.41 versus 89.4%,75.0%,86.4%,0.76,respectively.No significant difference in the accuracy of assessment for lymph node metastasis was observed(P ＞ 0.06).Conclusion Double contrastenhanced ultrasonography is useful for preoperative staging of gastric cancer,especially for T staging.     

胃窗超声造影与常规超声检查在胃癌术前T分期中的应用比较

 目的　探讨胃窗超声造影在胃癌术前T分期诊断中的应用价值。方法　回顾性分析经手术病理确诊的62例胃癌患者资料,术前分别行胃窗超声造影及常规超声检查,将两种检查方法的结果与术后病理对照。结果　胃窗超声造影和常规超声对胃癌病灶的检出率分别为100.0 %（62／62）与64.5 %（40／62）,两者差异有统计学意义（χ2＝24.369,P＜0.05）。胃窗超声造影和常规超声对T1期、T4期分期准确率分别为85.7 %（6／7）、0及92.3 %（36／39）、59.0 %（23／39）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对T2、T3期的分期准确率分别为75.0 %（3／4）、0及83.3 %（5／6）、33.3 %（2／6）,差异均无统计学意义（P＝0.143,P＝0.242）。结论　胃窗超声造影对胃癌检出率明显高于常规超声,且在胃癌的术前T分期诊断中具有较高的准确率,有助于指导临床合理施治,是值得推广的无创、便捷的胃部疾病普查手段。     

超声内镜在胃癌诊断和分期中的价值

目的：评估超声内镜在胃癌诊断中的应用价值.方法：106例患者于术前行超声内镜、胃镜检查与组织活检病理检查,并将其分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果：胃镜结合病理活检诊断率93.4%（99/106）,超声内镜诊断率为85.0%（90/106）.两者联合运用诊断率为100%.超声内镜对胃癌术前分期结果准确率达到81.1%（86/106）;淋巴结转移准确率为72.2%（70/97）.结论：超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况.     

胃超声造影术前评估胃癌TNM分期47例

[目的]探讨胃超声造影在胃癌术前TNM分期中的应用价值。[方法]47例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期，并与术后病理作对照分析。[结果]胃超声造影诊断胃癌检出率为95．7％，T、N分期总符合率分别为70．0％和64．0％。对T1、T2、T3、T4期诊断符合率分别为50．0％、53.3％、77．8％、80．1％；对N分期诊断的符合率分别为N085．0％、N1 50．0％、N2 55．6％、N3 50．0％，对M1诊断符合率达80％。[结论]超声造影具有较高的胃癌临床分期符合率，可作为进展期胃癌术前常规筛查手段，但对于早期胃癌、胃大弯和胃底部病灶的TN分期符合率相对偏低。     

胃癌实时超声检查的临床价值

近年来应用B超探查胃肿瘤已取得了一定的效果。本文采用X线和B超结合的方法诊断胃癌,为临床提供了较多的依据,以选择最佳治疗方案。 资料和方法 文中分析了资料完整的23例外科住院病例,其中男性11例,女性12例,年龄42～74岁。所有病例均有B超,钡餐和手术病理证实。采用ADR4000S/L,探头换能器频率为3HHz电子线阵式扫描实时     

胃癌术前分期的B超诊断评估

目的判定进展期胃癌切除的可能性和／或手术方式的选择。方法本组３４例均经Ｐｅｎｔａｘ胃镜检查,活检确诊为胃癌。术前应用 ＡＴＬ Ａｐｏｇｅｅ８００彩色Ｂ超应用变频探头对其进行检查,肿瘤的胃壁浸润情况和淋巴结转移情况判定Ｂ超ＴＮ期,分别与病理ＴＮ期比较。结果Ｂ超诊断肿瘤大小与手术所见符合率８３．３％,Ｔ期准确度分别为Ｔ２ ５０％, Ｔ３ ７６． ４％, Ｔ４６２．５％,总符合率达 ８７．５％,Ｎ期准确度Ｎ１ ８０％,Ｎ２　７５％总符合率７５％以上。结论高性能Ｂ超有助于对胃癌的术前分期,对手术切除可能性的判断和转移淋巴结的清除,以及预后有重要价值。     

超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的应用价值

目的探讨超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的价值。方法 86例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理进行对照分析。结果胃超声造影诊断胃癌检出率为97.67%,T、N、M分期总符合率分别为65.12%、66.28%、94.12%。对T_1、T_2、T_3、T4_期诊断符合率分别为42.86%、60.00%、66.67%、80.00%;对N分期诊断的符合率分别为N_0为85.71%、N_1为51.72%、N_2为73.33%、N_3为57.14%。结论超声造影对胃癌诊断、术前TNM分期与术后病理诊断及分期具有较高的符合率,具有较高的临床应用价值。     

胃癌术前超声内镜评估TNM分期的临床研究

为了评估超声内镜在胃癌术前分期评估中的作用,83例胃癌患者均于术前行超声内镜检查,并将其内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较.超声内镜分期结果与病理学分期结果比较显示,各期准确率分别为T1期88.9%(8/9),T2期91.2%(21/23),T3期81.5%(31/38),T4期92.3%(12/13);淋巴结转移准确率为78.9%.超声内镜检查可有效进行术前分期,有助于制订合理的治疗方案.     

睾丸恶性肿瘤的超声诊断价值

回顾性分析60例睾丸恶性肿瘤患者的临床病理资料，对照分析了二维超声图像与病理结果。术后病理诊断精原细胞瘤34例、胚胎性癌8例、畸胎瘤12例、淋巴肉瘤4例和混合性癌2例。睾丸的各种恶性肿瘤均有不同的二维超声图像特征，超声诊断符合率达96．7％；对腹股沟、腹膜后及锁骨上等区域的淋巴结转移诊断符合率高；同时由于其方便、经济及没有辐射忧虑，可作为睾丸恶性肿瘤首选的影像诊断方法。     

胃窗超声造影与超声双重造影对进展期胃癌术前T分期的比较

目的 评价胃窗超声造影与超声双重造影对进展期胃癌术前T分期的价值.方法 143例行手术治疗的胃癌患者术前行胃窗超声造影及超声双重造影检查,根据胃窗超声造影病灶二维图像质量分为病灶显示满意组和不满意组,并进行T分期,将超声检查结果与术后病理结果进行对照分析.结果 143例胃癌患者胃窗超声造影后均表现为局部胃壁不均匀增厚,其中病灶显示满意117例,病灶显示满意率为81.8%(117/143);26例病灶二维图像显示轮廓模糊,病灶溃疡面充满高回声,后方伴声影,病灶浆膜面与周边组织界限不清.胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为74.1%(106/143),其中病灶显示满意组的准确率为78.6%(92/117),病灶显示不满意组的准确率为53.8%(14/26).143例患者超声双重造影表现为病灶动脉期高增强,静脉期造影剂廓清早于周围正常组织,呈低增强.超声双重造影对胃癌T分期的准确率为86.7%(124/143),其中病灶显示满意组的准确率为88.9%(104/117),病灶显示不满意组的准确率为76.9%(20/26).胃窗超声造影与超声双重造影的T分期准确率比较,差异有统计学意义(χ2=9.031,P<0.01).结论 超声双重造影对进展期胃癌术前T分期的准确性显著高于胃窗超声造影.     

多肿瘤标记物蛋白芯片在胃癌术前诊断中的价值

目的 探讨多肿瘤标记物蛋白芯片(C-12)在胃癌术前诊断中的价值.方法 应用C-12同时检测12种肿瘤标记物在45例胃癌、38例良性胃病初治患者和65例正常对照血清中的表达水平,寻找与胃癌相关性最强的肿瘤标记物及肿瘤标记物最佳联合检测组合.结果 ①胃癌组中糖链抗原(CA)199、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA125和甲胎蛋白的检测阳性率和表达水平显著高于良性胃病组和正常对照组,此外胃癌组中绒毛膜促性腺激素和人生长激素的表达水平也显著高于良性胃病组和正常对照组(P＜0.05).②与胃癌相关性较强的肿瘤标记物是CEA、CA125、CA242和CA199,其中CEA的敏感性、准确性和阴性预测值最高,分别为57.8%、81.8%和77.1%,而CA242检测胃癌的特异性和阳性预测值最高.③胃癌的最佳2项、3项和4项检测组合分别是CEA+CA125、CEA+CA125+CA199和CEA+CA242+CA125+CA199.最佳2项、3项和4项检测组合的敏感性、特异性和准确性与C-12和最佳单项肿瘤标记物相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 C-12对胃癌具有较高的术前诊断价值,CEA+CA125、CEA+CA125+CA199和CEA+CA242+CA125+CA199对胃癌的诊断价值足以替代12项肿瘤标记物联合检测.     

超声弹性成像在恶性肿瘤早期诊断中的价值

超声弹性成像技术是利用生物组织的弹性(或硬度)改变与病灶的生物学特性紧密相关的原理,使生物组织的弹性或硬度在外力的作用下(超声束方向)发生不同程度的改变,再采用特殊的方法计算出组织的形变程度,并对其形变的组织进行彩色编码成像,提供肿块的弹性特征及其参数.可为恶性肿瘤的早期检测提供有用的诊断信息,尤其对乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌的早期检测具有重要意义.     

多排螺旋CT低张力动态增强扫描在进展期胃癌术前评估中的价值

目的 探讨多排螺旋CT（MDCT）低张力动态增强扫描对进展期胃癌术前评估的价值.方法 对43例进展期胃癌患者行MDCT低张力动态增强扫描,判断肿瘤诊断及分期,预测手术可切除性,并与病理学结果进行比较.结果 本组43例行手术治疗,其中36例行手术切除,7例行肠胃吻合术.MDCT术前T分期总体符合率为76.7％（33/43）,术前N分期总体符合率为74.4％（32/43）.胃壁厚度与浆膜浸润密切相关（x 2=20.1709,P＜ 0.001）.结论 MDCT低张力动态增强扫描能够较全面、准确地反应进展期胃癌T、N分期,能够为胃癌术前诊断和治疗提供指导.     

术前应用螺旋CT超声内镜和PET-CT检查诊断胃癌侵犯胰腺的临床意义

目的 评估在螺旋CT筛选出胃癌侵犯胰腺病例的基础上,联合应用超声内镜(EUS)和PET-CT检查对胃癌侵犯胰腺的术前诊断价值.方法 前瞻性选取60例术前螺旋CT检查诊断为胃癌侵犯胰腺的患者,联合EUS检查(60例)和PET-CT检查(14例),判断是否存在胃癌侵犯胰腺,并与手术探查和术后病理结果 进行对照.结果 手术探查和术后病理结果 显示,60例患者中,38例存在胰腺侵犯,22例无胰腺侵犯.CT在胃癌侵犯胰腺方面诊断的准确率为63.3%,过度诊断率为36.7%.在CT诊断的基础上,结合EUS检查诊断胃癌侵犯胰腺的准确率达到87.8%,过度诊断率为7.3%,与单纯使用螺旋CT检查相比,差异具有统计学意义(P<0.01);与PET-CT检查相比,差异无统计学意义(P>0.05).螺旋CT和EUS检查在诊断胃癌侵犯胰腺位置、侵犯胰腺程度等方面比PET-CT检查更有优势(P<0.01).结论 术前应用螺旋CT诊断胃癌侵犯胰腺的准确率尚有待提高;在螺旋CT检查的基础上联合应用EUS可提高术前诊断的准确率;螺旋CT和EUS检查在诊断胃癌侵犯胰腺位置、侵犯胰腺程度等方面可提供比PET-CT更多的信息.     

超声对胃癌胃壁外侵犯诊断的临床意义

 目的　研究超声对胃癌胃壁外侵犯诊断的临床意义及实际应用价值。方法　对93例胃癌患者以浆膜层为界分为A、B两组。A组为浆膜内组（33例）：胃癌病灶浸润胃壁深度局限于浆膜层以内,浆膜层亮线连续完整;B组为浆膜外组（60例）：胃癌病灶浸润深度达浆膜层和胃外组织,超声检查结果与手术病理结果对照。结果　超声与手术病理结果对照,A、B两组的诊断准确率分别为72.8 %（24例）和93.3 %（56例）,超声对胃癌壁内和壁外浸润判断的准确率差异有统计学意义（χ2＝5.902,P＜0.05）。对B组诊断的灵敏度为93.33 %,特异度为72.72 %,阳性预测值为86.15 %,阴性预测值为85.17 %。结论　超声对胃癌胃壁外侵犯判断的准确性高,与手术病理结果显示了良好的一致性,可为临床术前预测肿瘤可切除性、选择合理的治疗方案提供较为可靠的信息。     

超声内镜检查在食管癌术前临床分期的应用价值

背景与目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断方法。本研究对食管癌超声内镜检查与手术病理结果进行对照研究,以评价其在食管癌术前临床分期中应用价值。方法:对72例食管癌患者行术前EUS检查及术后病理检查,按UICC(1997)TNM分期标准分期,将EUS分期结果和手术病理分期结果进行对照研究。结果:食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为80.6%(58/72)、88.9%(64/72)。T0期诊断准确率为50.0%(2/4),T1期为75.0%(3/4),T2期为70.6%(12/17),T3期为90.0%(36/40),T4期为71.4%(5/7);N0期诊断准确率为92.3%(36/39),N1期为84.8%(28/33),其中纵隔淋巴结和腹部淋巴结诊断准确率分别为90.0%和64.5%。EUST分期、N分期结果与病理分期结果有显著相关性(r=0.687,P<0.001;r=0.776,P<0.001)。EUS检查判断分期不准确的22例中,T分期14例,其中8例难以鉴别T2、T3;N分期8例,其中5例为难以鉴别炎性淋巴结和转移淋巴结。结论:EUS对食管癌术前T、N分期诊断准确率较高,其中对T3期食管癌和纵隔淋巴结诊断价值尤其高;准确鉴别T2和T3分期、转移淋巴结和炎性淋巴结及正确诊断腹部淋巴结转移是提高EUS诊断率的重点和难点。     

高频小探头内镜超声在胃癌术前T分期中的应用价值

背景与目的：内镜超声是目前临床上广泛运用的胃癌术前分期的检查方法。内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术在治疗早期胃癌中已广泛开展,因此提高胃癌术前分期的准确性,尤其是早期胃癌的诊断率。本文旨在探讨高频小探头内镜超声（high frequency endoscopic ultrasound mini probe,UMP）在胃癌术前T分期中的临床应用价值。方法：2008年10月—2009年4月,对63例胃癌患者术前分别行高频小探头内镜超声和多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）检查,并与手术后病理进行对照。结果：UMP与MSCT对T分期判断准确率分别为82.26%（51/62）和88.71%（55/62）,差异无统计学意义（P〉0.05）。UMP与MSCT对早期胃癌的诊断准确率分别为100.00%和88.89%;进展期胃癌的诊断准确率则是79.25%和88.68%。结论：UMP对早期胃癌诊断具有重要价值,因此对于内镜下查找浅表病灶应首选UMP。