甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈在老年2型糖尿病患者中的降糖效果和安全性.方法 选择血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbAIC）＞7.5%]的老年2型糖尿病肾病患者40例,分为治疗组（甘精胰岛素＋那格列奈,20例）和对照组（优泌林70/30,20例）,疗程12周,以空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白来评价其有效性.根据低血糖反应及血生化指标的变化,评价其安全性;比较两种治疗方法在安全性、疗效方面的差异.结果 治疗组和对照组患 者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白于治疗前分别为：（10.60±2.51）mmol/L和（10.81±2.32）mmol/L、（15.60±5.22）mmol/L和（15.71±5.41）mmol/L、（9.11±2.01）%和（9.21±2.23）%,治疗后分别为：（6.53±2.11）mmol/L和（6.81±2.55）mmol/L、（8.90±2.30）mmol/L和（9.21±3.34）mmol/L、（6.95±0.79）%和（7.01±2.12）%,治疗前、后比较,差异均有显著性（P＜0.05）.治疗组出现4次（20%）低血糖症状,对照组有13次（65%）低血糖症状发作,低血糖发生率治疗组较对照组低（P＜0.05）,TG、Bun、Scr、24 h尿蛋白较治疗前,差异均有显著性（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病肾病效果良好,值得临床推广.     

甘精胰岛素联合那格列奈与诺和灵30R控制血糖的临床观察

目的:探讨2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合那格列奈与诺和灵30R降低血糖的疗效。方法:采用随机、开放、两中心的平行对照研究,治疗周期3个月。选择病程3个月以上,单纯口服两种药物以上效果不佳者,空腹血糖(FBG)>8.0 mmol/L,餐后2 h血糖>12 mmol/L的2型糖尿病患者60例随机分成两组,治疗组三餐前口服那格列奈(江苏扬子江药业生产),睡前22:00皮下注射重组甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产,商品名:长秀霖);对照组用诺和灵30R(丹麦诺和诺德公司生产)在早餐和晚餐前皮下注射两次,治疗组和对照组均根据血糖调整胰岛素用量,血糖控制目标为空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤8.9 mmol/L。血糖<2.8 mmol/L为低血糖标准。结果:经过治疗,两组患者血糖控制基本达标,未见低血糖昏迷。甘精胰岛素联合那格列奈治疗3个月后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白下降较诺和灵30R组明显,且前者低血糖发生率较后者低。结论:重组甘精胰岛素补充基础胰岛素,那格列奈控制餐后血糖达到良好的血糖控制,减少了低血糖的发生。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性研究

目的探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的治疗效果与安全性。方法随机将初诊为2型糖尿病的老年患者50例分为实验组与对照组,实验组运用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,对照组单纯运用门冬胰岛素30治疗,对比观察两组治疗前后空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白及相关不良反应。结果实验组在治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(11.78±1.32)mmol/L、(18.43±1.56)mmol/L、(10.23±3.85)%,治疗后分别为(6.21±0.63)mmol/L、(8.56±1.04)mmol/L、(6.32±1.72)%。对照组在治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(11.75±1.30)mmol/L、(18.37±1.62)mmol/L、(10.14±3.76)%,治疗后分别为(6.52±0.68)mmol/L、(9.45±1.34)mmol/L、(7.14±1.76)%。两组发生低血糖均为2例,胃肠道反应均为2例,不良反应发生率相同。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病中疗效好,安全性高,值得临床推广运用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性。方法:血糖控制欠佳的年龄≥70 a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组。试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±s 11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗。对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗。疗程均8 wk,测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率。结果:治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1．8±1．2)和(1．8±1．3)mmol·L-1,餐后2 h血糖分别下降(3．9±1．2)和(3．8±1．2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1．2±0．9)％和(1．2±1．0)％,与治疗前比较差异有非常显著意义(P<0．01),2组间比较无显著差异(P>0．05)。试验组发生低血糖5例,明显低于对照组19例。结论:在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果及护理要点探讨

目的研究甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果及护理要点。方法40例老年糖尿病患者,随机分为实验组与对照组,各20例。实验组应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组应用门冬胰岛素30治疗。对比两组患者餐后2 h血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、糖化血红蛋白水平及低血糖发生率。结果实验组餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平分别为(8.24±0.57)mmol/L、(2.03±0.67)mmol/L、(7.04±0.13)%,均低于对照组的(10.21±0.81)mmol/L、(2.86±1.25)mmol/L、(7.65±0.22)%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组低血糖发生率为5%,低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖,其能够使患者的血糖水平得到有效控制,降低发生低血糖几率,治疗依从性较高,具有较高的临床推广与应用价值。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

国产那格列奈和进口瑞格列耐治疗2型糖尿病随机双盲平行对照多中心临床试验

目的比较国产那格列奈和进口瑞格列耐治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法用双盲双模拟随机平行方法,210例患者经14周治疗,评价组内和组间的糖化血红蛋白、餐后血糖和安全性。结果治疗后,2组糖化血红蛋白和餐后2h血糖均显著降低。糖化血红蛋白:国产那格列奈组为(9.06±1.54)%vs(7.85±1.00)%(P<0.05);进口瑞格列耐组为(8.95±1.56)%vs(7.76±1.04)%(P<0.05)。餐后2h血糖:国产那格列奈组为(14.17±3.44)mmol·L-1vs(10.90±2.97)mmol·L-1(P<0.05);进口瑞格列耐组为(14.14±3.11)mmol·L-1vs(10.89±3.09)mmol·L-1(P<0.05)。治疗后,空腹血糖和胰岛素水平均有不同程度下降,但无统计学差异。药物不良反应主要为轻度低血糖。结论国产那格列奈与进口瑞格列耐均显著降低餐后血糖且无严重药物不良反应。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗与预混胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效与安全性.方法 将94例2型糖尿病口服降糖药控制不能达标的患者随机分为两组.观察组为甘精胰岛素联合阿卡波糖;对照组为诺和灵30R组;两组以空腹血糖<7.0 mmol/L,同时对照组晚餐前血糖<7.8 mmol/L为目标;观察24周,观察血糖、低血糖的发生率、糖化血红蛋白及体重变化等指标.结果 两组餐后血糖无统计学的差异;而空腹血糖、糖化血红蛋白的控制,夜间低血糖的发生率、体重增加均观察组优于对照组.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病合并冠心病的患者较诺和灵30R治疗,能较好的控制血糖、糖化血红蛋白且又可减少低血糖的发生,有良好的安全性.     

胰岛素治疗在2型糖尿病早期的应用

目的观察为早期2型糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗的实际效果。方法选取2013年10月至2014年12月我院收治的早期2型糖尿病患者65例,按数字标记法分组,33例实验组患者应用甘精胰岛素治疗,32例对照组患者应用中效胰岛素治疗,对比糖尿病控制效果。结果治疗后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平为(5.96±1.26)mmol/L、(8.29±2.36)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.63±0.36)%,低血糖发生率为3.0%,与对照组的(7.26±2.36)mmol/L、(10.18±3.26)mmol/L、(8.26±1.63)%、18.8%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为早期2型糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗,效果满意,甘精胰岛素临床应用价值高,值得进一步应用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的60例2型糖尿病患者,研究组（30例）采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组（30例）采用美敦力胰岛素泵治疗,比较治疗前后两组血糖变化、临床整体疗效、血糖达标时间和发生低血糖发生率。结果研究组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hPG）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率为93.3%（28/30）,对照组为80.0%（24/30）;研究组低血糖发生率为6.7%（2/30）,对照组为16.7%（5/30）。两组总有效率、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效显著,低血糖发生率低。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病80例

目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 选择医院2008年10月至2011年9月收治的80例2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)不低于10 mmol/L],给予睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,根据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标为5.5 mmol/L0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效好,低血糖发生率低,安全性好,是治疗2型糖尿病的理想方案.     

门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的探究门冬胰岛素联合甘精胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床治疗效果。方法48例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。试验组患者接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,对照组患者接受甘精胰岛素单独治疗。比较两组患者并发症发生情况、治疗前后血糖水平、血糖达标率及低血糖事件发生情况。结果试验组患者的并发症发生率8.33%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的空腹血糖(5.32±0.78)mmol/L、餐后2 h血糖(11.64±1.05)mmol/L及糖化血红蛋白(5.25±0.48)%均低于对照组的(7.22±1.04)mmol/L、(13.34±1.22)mmol/L、(6.84±0.66)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组血糖达标率75.00%(18/24)高于对照组的45.83%(11/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.2686,P<0.05);两组患者低血糖事件发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.2233,P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者接受门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗的效果显著,可有效控制患者血糖水平,降低并发症发生几率,临床应用价值突出。     

门冬胰岛素30与甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 60例符合入组标准的2型糖尿病患者按随机数字表分为门冬胰岛素30强化治疗组(Ⅰ组)与甘精胰岛素强化治疗组(Ⅱ组),每组各30例,门冬胰岛素30强化治疗组皮下注射门冬胰岛素30,3次/d,甘精胰岛素强化治疗组睡前皮下注射甘精胰岛素,1次/d,两组均治疗14 d,记录血糖达标时间,观察低血糖发生情况,进行胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)检测,比较两组临床疗效.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、HOMA-β分别为(6.0±0.9) mmol/L比(5.4±1.1) mmol/L,(7.4±1.9) mmol/L比(6.6 ±2.3) mmol/L,(6.2±1.7)％比(6.0±1.9)％,(1.11±0.32)比(1.01±0.35),(5.23±1.63)比(5.46±1.41),Ⅰ组和Ⅱ组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR均比治疗前明显降低,差异有统计学意义,Ⅰ组和Ⅱ组治疗后HOMA-β均比治疗前明显升高,差异有统计学意义,两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、HOMA-β差异无统计学意义,Ⅰ组和Ⅱ组血糖达标时间为(6.5±2.8)d比(6.2±2.5)d,差异无统计学意义,Ⅰ组和Ⅱ组低血糖发生率为20％ (6/30)比3％ (1/30),差异具有统计学意义.结论 门冬胰岛素30强化治疗与甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病均能安全平稳控制血糖,增强胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,但甘精胰岛素的低血糖发生率明显降低,甘精胰岛素是使血糖安全达标的理想胰岛素.     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病86例临床分析

目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者86例.观察治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽及体质量指数水平,疗程12周,并观察低血糖的发生情况.结果 治疗3月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显下降,前后对比差异有统计学意义（P＜0.01）,无严重低血糖事件.结论 甘精胰岛素可以使2型糖尿病患者的血糖控制良好,低血糖发生率低,无明显体重增加,使用方便,依从性好,早期应用可能改善胰岛β细胞功能.     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

来得时和诺和灵N对老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素(来得时)和诺和灵N胰岛素(中效)对老年2型糖尿病的疗效。方法30例老年2型糖尿病患者随机分为2组,分别应用来得时和诺和灵N治疗6周,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应。结果治疗6周后,两组患者空腹血糖平均下降4.25 mmol/L,餐后2 h血糖平均下降6.45 mmol/L,糖化血红蛋白平均下降2.45%,未发生严重低血糖反应事件及其他严重不良反应。结论来得时和诺和灵N治疗2型糖尿病疗效确切,低血糖反应少,患者易于接受。