美国及欧洲的医疗卫生服务体系现状分析

介绍了英国、德国和美国近年来的医疗卫生体系、医疗费用筹集制度、医疗保险覆盖程度、卫生服务提供情况和医疗管理体制现状,重点论述了各医疗卫生体系存在的问题和目前的改革措施,提出医疗卫生改革的基本原则,以期为我国的医疗体制改革提供借鉴.     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

美国医疗卫生服务体系概述

本文介绍了美国医疗卫生服务的融资、使用情况，医疗卫生支出的上升趋势，回顾了８０年代实施的医疗卫生体系改革，并论述了目前的改革方案。     

合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.     

社会工作者介入医疗卫生服务体系的研究

医疗卫生服务是社会工作的一个重要领域,医务社会工作者在其中扮演着不可取代的角色。医疗卫生服务与社会工作具有内在的融通,医学模式转变、医疗卫生资源配置的优化、医患关系的和谐以及医药卫生体制的改革使社会工作者介入医疗卫生服务体系成为必然。社会工作者将通过直接式个案工作、间接式小组工作和辅助式社会服务等途径进入医疗卫生服务体系并发挥重要的作用。     

意大利医疗卫生服务体系的运行机制探析

目的 通过分析意大利医疗卫生体系运行机制特点,为我国卫生服务体系改革发展提供借鉴。方法 介绍了意大利医疗卫生体系的构成情况,重点分析了该国医疗卫生服务体系财政保障、分权制衡、分级诊疗、绩效考核等运行机制。结果 意大利卫生服务体系在追求公平最大化的同时兼顾效率最优化,该国对保障国民卫生健康的投入到位,并且分权合理、调控得力,治理体系与机制较为健全,取得了较好的治理效果。结论 为了进一步完善我国医疗卫生服务治理,我们需要加强运营管理、做实基层保健、完善竞争机制、强化绩效考核等工作。     

一体化医疗卫生服务体系评价框架研究

目的:建立一体化医疗卫生服务体系评价框架,为进一步构建相应的评价指标体系提供依据。方法:综合运用系统综述法、主题框架分析法及专家咨询法筛选、构建和完善一体化医疗卫生服务体系评价框架。结果:最终确定的一体化医疗卫生服务体系评价框架包括制度一体化、组织一体化、专业一体化、服务一体化4个一级指标和25个相应的二级指标。结论:本研究构建的一体化医疗卫生服务体系评价框架相关指标具有较强的有效性和必要性,为进一步开发相应的评价指标体系奠定了较好的基础。     

我国整合型医疗卫生服务体系建设实践探索

建立和完善整合型医疗卫生服务体系(integrated delivery systems,IDS)是世界各国医疗卫生事业发展的重要研究课题和发展趋势之一。本文拟通过对北京大学人民医院医疗卫生服务共同体模式的研究与分析,进而提出推动IDS在中国实践与发展的相关建议。     

我国城市医疗卫生服务体系的改革目标与改革策略

我国城市医疗卫生服务体系的改革目标与改革策略李学文，马文元（大连医科大学１１６０２７）陈俊峰（东北财经大学ＭＢＡ中心）党的十四届五中全会制定了国民经济和社会发展“九五”计划及２０１０年远景目标，这是跨世纪的宏伟纲领。目前我国改革开放和现代化建设事业已...     

扬中市构建整岛一体化医疗卫生服务体系的实践与思考

2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系。     

我国三项基本医疗保障制度保障状况分析

目的:分析职工医保、居民医保和新农合三项制度的保障范围、保障程度和保障效果,为完善基本医疗保障制度提供建议.方法:根据国家相关部门发布的资料数据计算相关指标,对保障状况进行描述.结果:保障范围方面,新农合参合率较高、覆盖服务范围较广,职工医保和居民医保需要进一步提高实际参保率、扩展统筹基金保障范围;保障程度方面,职工医保和新农合的住院补偿受益面高于居民医保,职工医保的实际住院补偿水平高于居民医保和新农合;保障效果方面,新农合在降低参合人员经济负担、提高医疗服务利用率方面发挥了较积极的作用,职工医保的保障效果需要进一步加强.结论:建议针对性地采取措施,完善各项基本医疗保障制度.     

某医学院校《环境卫生学》课程教学服务质量现状与分析

目的 调查某医学院校《环境卫生学》课程教学服务质量的现状,并分析原因,为《环境卫生学》教学服务质量的改善和提高提供依据。方法 调查量表采用SPSS分析其信度和效度,参照感知-期望模型判断教学服务质量改进顺序。结果 Cronbach’s α系数、累计贡献率、最大因子负荷和共同度值分别为0.796,75.00%,0.479和0.685,表明调查量表具有较好的信度和效度;课程教学服务的有形性和情感性维度部分指标属高期望低感知水平,需采取措施加以改进和提高。结论 转变教学思维模式、加大硬件设施投入及树立以学生为本的教师服务意识有利于提高课程教学服务质量水平。     

我国农村卫生工作现状与对策

农村卫生工作是整个卫生事业的薄弱环节。农民的健康保障水平低,整个农村卫生事业与国民经济发展的比例失调,城乡医疗卫生资源的配置倒置,农村卫生事业滞后影响了全面建设小康社会的进程。文章就我国农村卫生工作的状况作一分析,并提出对策。     

上海市医用回旋加速器共享现况分析

目的:了解上海市目前医用回旋加速器的共享现况及存在的问题。方法:选取上海市配备回旋加速器的4所公立医院和未配备回旋加速器的3所公立医院为样本,开展机构调查和访谈。结果:上海市医疗机构共享回旋加速器的模式有四种:主动共享、被动共享、自用+被动共享和非共享型。共享中存在的主要问题为三甲医院缺乏建立共享机制的动力、缺乏进一步拓展共享的空间、尚没有形成统一、规范的资源共享网络以及医疗机构间的资源共享存在着一定的利益冲突。结论:上海市公立医院之间尚未建立起良好的回旋加速器共享机制,建议在现有回旋加速器共享网络的基础上逐步建立共享平台,促进资源的合理配置和使用。     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的：了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法：对广州市现有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积为1907m2,≥2 000m2的有34所,占32.4%;123所中心卫生人员中学历本科及以上者占27.3%,大专32.7%,中专及以下40.0%;无职称17.0%,士级25.7%,师级33.2%,中级19.0%,高级5.1%;提供的医疗卫生服务中,诊疗人次占95.5%,公共卫生服务人次占4.5%。结论：广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房达要求、高学历人员、技术职称人员、提供公共卫生服务人次的比例偏低。     

上海市城市弱势群体医疗保障制度的现状、挑战与对策

城市中的低收入群体以及由于疾病、残疾等原因导致贫困的人群在医疗保障方面往往处于弱势,这部分人群需要更为有效的医疗保障。本文分析了上海市弱势群体的基本医疗保险、医疗救助、补充医疗保险等政策规定;在全面梳理弱势群体医疗保障制度的基础上,分析了保障体系当前在覆盖人群、保障内容、公平性与效率方面所面临的挑战;并提出明确定位、加强制度衔接,建立收入支出相关联的保障对象确定机制,对城镇居民基本医疗保险参保人群予以政策倾斜,保障范围向常见病、慢性病辐射等进一步完善制度体系的策略。     

医疗旅游研究现状及启示

健康和观光结合在一起的医疗旅游是一种新兴的旅游形式,已成为旅游业新的经济增长点。本文梳理了国内外学者针对医疗旅游的相关研究,综合分析了医疗旅游的影响因素、效应分析、医疗旅游者的行为以及医疗旅游利益相关者的行为四个方面的研究结果。在此基础上,提出未来研究可以综合运用定性和定量研究方法,着重探讨医疗旅游者的行为特征,并建议通过提高医疗服务质量、促进医疗旅游的国际化、推出特色医疗旅游产品、完善医疗旅游政策法规、加强医疗旅游营销、发挥医疗旅游利益相关者的作用等措施促进我国医疗旅游业良性发展。     

福建省农村卫生服务需要现况调查

目的：调查福建省农村地区卫生服务需要现况,为深化农村卫生体制改革,促进农村卫生资源合理配置提供参考依据。方法：统计分析福建省第四次卫生服务调查中获得的关于家庭健康的数据,以了解卫生服务需要现况。结果：福建省农村居民两周患病率为14.19%,其中58.30%为慢性病。慢性病患病率为14.68%,构成比顺位前5位分别为循环系统（31.24%）、肌肉骨胳系统（18.76%）、消化系统（14.59%）、呼吸系统（9.53%）以及泌尿生殖系统（5.76%）。两周患病率和慢性病患病率女性与男性之间无统计学差异,均以65岁年龄组最高。结论：农村地区居民卫生服务需求量大,慢性病成为影响农村居民健康的主要问题,应加强相应系统常见疾病的防治工作。同时呼吁重视老年、妇女等重点人群的卫生保健工作。     

宁波市PCO现状与服务质量的管理

目的调查宁波市有害生物防治业（PCO）的现状与服务质量,提高病媒生物防制质量与水平。方法统计PCO公司年审表;抽查现场病媒生物防制和乡（镇、街道）经费投入;评价服务质量的管理。结果宁波市PCO协会有企业会员40家,管理和操作人员704名。2008、2009年营业总额分别为3333万元和4119万元。其中,药械销售、特殊行业、一般单位营业额均有不同程度的增加。市场化运作乡（镇、街道）增加了20个,营业额增加了492万。年审表填写内容与实际情况符合率为98.40%,试卷调查满意率为96.75%。乡（镇、街道）平均投入21.93万元,略低于年审乡（镇、街道）平均经费。以PCO公司自身服务管理制度建立和执行情况,各级组织检查考核结果,及群众满意度等综合评价防治效果,基本能反映日常的防制水平。结论宁波市PCO发展势头良好,这与政府大力倡导、支持市场化运作和有效服务质量管理是分不开的。