糖皮质激素应用不当导致结核血型播散的死亡2例

糖皮质激素是临床常用的药物之一,其主要作用是抗炎、抗过敏、抗休克,而且使用糖皮质激素有其严格的临床禁忌证,但有不少临床医师却对于激素的使用粗心大意,将其作为“万能药”乱用滥用,结果导致了严重的后果。现就糖皮质激素应用不当而死亡两病例报道如下。例1 患者女,19岁,未婚,因腰痛1月余于1995年     

老年血型播散性肺结核临床分析

结核病是严重我国人民健康的疾病之一，随着临床表现不典型老年血型播散性肺结核不断增多，早期诊断较困难，延误诊断及误诊情况比较常见的现象，为提高对本病的认识，回顾分析了58例老年血型播散性肺结核患者的临床资料。现报告如下：     

多粘菌素B应用不当致呼吸暂停1例教训

患者,蔡某某,女,46岁。1991年9月29日,因面、颈、胸及双下肢烧伤并呼吸道轻度烧伤2小时入院。1991年11月5日在全麻下行颈、胸部肉芽创面邮票植皮术,双大腿取皮,鳝鱼皮生物敷料覆盖取皮区创面。手术当日给多粘菌素B3克静脉滴注,患者自述恶心欲吐、纳差、厌油、并有呼吸道不适感,但能忍受。术后第2日13时继续使用多粘菌素B3克加入0.9%生理盐水500毫升内静脉滴注,病人仍有呼吸道、胃肠道症状,14时40分静滴完毕,10分钟后病人出现呼吸困难,口唇及颜面清紫,神志不清,瞳孔散大,对光反射迟钝,心率不规则,血压17—14/12—9kPa,末稍循环差,尿潴留,立即剪开颈、肩部包扎的绷带,稍拾起颈,胸部,呼吸好转,口唇及颜部转红润。1分钟后又出     

糖皮质激素致肺纤维化合并肺结核1例

患者男性,55岁,因“反复干咳、气促4年,加重1年,咳痰伴咯血1周”于2011年3月16日入院。患者4年前出现干咳、气促症状,在上海、北京、广州多家医院就诊,确诊为。特发性肺纤维化”,后症状慢慢加重,特别是气促,自1年前开始,轻度日常的活动也不能耐受。3个多月前在杭州某医院就诊后,予强的松片口服治疗,15mg,2次／d,未间断过,     

应用糖皮质激素静滴致胃穿孔2例

1 病例介绍 例1 患者,女,54岁。于1996年2月26日以左眼角膜基质炎入院。入院时全身情况良好,既往健康。左眼睑轻度肿胀,睫状体充血,角膜深层线条状浑浊,角膜内皮水肿,房水略浑浊,虹膜纹理不清,眼底窥不清,眼压正常。入院后用0.9％氯化钠注射液250ml、青霉素800万U,地塞米松10mg,每日静滴1次。眼局部散瞳及应用抗生素眼药水。用药后4天,突然发生上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。X线透视显示膈下游离气体。外科会诊诊断为胃穿孔。转外科手术治疗。     

引流不当致肠瘘2例

例1 男,56岁。右上腹疼痛伴发热、腹胀4天入院。B超示急性胆囊炎,胆囊结石,在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行胆囊切除术。术后腹腔留置胶管引流负压吸引。48小时拔管时有阻力,未引起医生重视,拔管后出现右上腹痛,逐渐加重并伴有发热。拔管后26h腹胀明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出混浊液体。再次开腹见原置引流管处之小肠(距屈氏韧     

急性血行播散型肺结核致全血细胞减少1例

患者 ,男 ,32岁 ,因发热、咳嗽 2周入院。发热、咳嗽伴腹胀、盗汗、体重下降。查体 :体温 39 5℃ ,脉搏12 0次 /分钟 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,胸壁可见出血点 ,腹股沟淋巴结可扪及 ,右下肺叩浊 ,呼吸音低 ,肝大肋下 3cm ,脾大肋下 5cm ,移动性浊音阳性 ,脑膜刺激征阴性。实验室检查 :血常规白细胞 3 9× 10 9L- 1,中性多核 0 85 ,带核 0 0 5 ,淋巴 0 0 8,单核 0 0 1,嗜酸0 0 1,红细胞 3 16× 10 12 L- 1,血红蛋白 86 gL- 1,血小板 19 6× 10 9L- 1;肝功 :Alb 17 3gL- 1,Tp 5 4gL- 1,TB 36 9μmolL- 1,DB 2 4 9μmolL- 1,ALT 2 5…     

肌肉注射致断针2例的教训

我院门诊注射室发生断针2例,笔者提出如下防范措施供护理同事参考。1 病例介绍例1:男4岁,因化脓性扁桃体炎于1988年2月在门诊肌肉注射青霉素时,针头在针梗处折断,其针梗在皮肤外露0.3cm,此时嘱病儿保持体位不变,并立即用左手固定注射部位     

糖皮质激素诱发肺结核23例

目的：分析肾上腺糖皮质激素与结核病的关系。方法：采用回顾性分析方法。结果：激素诱发肺结核２３例中治愈１５例（６５．２％）,好转６例（２６．１％）,死亡２例（８．７％）。结论：激素诱发结核病很大程度上与激素使用的时间及剂量密切相关。长期应用激素伴发热者应高度怀疑结核病可能。     

使用约束带不当致臂丛神经损伤的护理教训

使用约束带不当致臂丛神经损伤的护理教训福州神经精神病防治院邓秀芳，王丽芝精神科住院病人出现极端躁动时常须使用约束带予以保护，以免出现伤人或自伤等意外。但对于上约束带的患者，应进行特别认真的护理，任何疏忽都可能造成医源性伤害。本文报告１例使用约束带不当...     

应用糖皮质激素并发肺结核68例误诊分析

为提高对糖皮质激素应用过程中并发肺结核的认识,提高早期确诊率,我们选择1995年至2008年糖皮质激素应用过程中发生肺结核,且被误诊的本院病例68例进行回顾性分析。     

左氧氟沙星联用糖皮质激素致谵妄2例

<正>左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药,由于其抗菌谱以及体内药动学分布特点,近些年被广泛应用于下呼吸道感染的治疗。其主要不良反应有:局部刺激性、软骨毒性、光敏反应、中枢神经兴奋等。其中枢兴奋型多见烦躁、失眠的报道。糖皮质激素也有中枢神经的不良反应,多表现为情绪异常、激动、失眠、情感改变等。现将我院住院患者出现联用这两种药品导致谵妄2例病例报告如下:病例1:男,83岁,体重67 kg。2014-02-06因反复咳     

高原严重创伤因不当外固定致小腿截肢五例教训

我科自 1997年 2月～ 2 0 0 1年 5月收治小腿严重创伤后患者 4 3例 ,其中 5例因不当外固定而最终截肢。为吸取教训 ,现分析如下。临床资料一般资料 :本组 5例全部男性 ,年龄 16～ 5 0岁。农民 4例 ,牧民 1例 ;藏族 1例 ,汉族 2例 ,回族 2例。 4例在海拔4 80 0米高地区采金时被重物沙石块挤压伤小腿 ,1例农民房屋倒塌时砸伤小腿。 5例均用自制木夹板和多道绳捆扎固定 ,其中 1例在多道绳间又用铁丝加固。经长途汽车运至我院时已伤后 4 9～ 72小时。检查 :5例中 4例右小腿中下段胫腓骨粉碎性骨折 ,1例双小腿中上段粉碎性骨折。入院时患肢夹板下…     

针灸体位不当致针灸异常2例分析

针灸疗法是一种比较安全、有效的治疗方法,但是由于病人体位不当亦会导致发生针灸异常的情况。笔者在临床实践中曾遇此类病例。现结合本人体会报告如下。     

重症肺结核患者排尿性晕厥死亡2例教训

重症肺结核患者排尿性晕厥死亡２例教训０６７０００承德医学院附属医院刘怀深，兰桂云例１，女性，４０岁，农民。因患肺结核７年，咳嗽加重１个月入院。入院时体温３７℃，脉搏１２０次／分，呼吸２８次／分，血压１３．３／７．９８ｋＰａ。神志清楚，两肺中下部可闻及...     

哮喘患者使用糖皮质激素致皮肤紫纹2例

糖皮质激素作为一种具有很强的抗炎作用和免疫抑制作用的药物,是目前控制气道慢性炎症最基本,最有效的药物它有效的抑制了各种炎性介质的释放,阻断气道炎性反应中的多个环节,防止支气管哮喘患者病情发展。目前主要通过吸入途径给药,全身不良反应较少,是长期治疗慢性哮喘的一线药     

血行播散性肺结核184例临床分析

结核分枝杆菌一次或多次反复进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、生理学改变和临床表现者称为血行播散性肺结核。造成全身多脏器病变时则称为血行播散性结核病,是一种严重的结核病,常与肺外结核病并存,多由原发性发展而来。一般起病较急,并发症多,