幼儿气管支气管异物低剂量MSCT重组成像的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT低剂量扫描重组成像对幼儿气管支气管异物的诊断价值。方法：36例临床怀疑气管支气管异物并行低剂量螺旋CT扫描的幼儿,记录每位患儿的平均有效剂量（mGy）;将容积数据进行多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）和仿真支气管镜（VB）成像,32例MSCT检查证实或高度怀疑异物者后24h内行硬支气管镜检查;并将两者结果进行对比,评价MSCT诊断的优势及局限性。结果：硬支气管镜证实气管支气管异物32例,MSCT均得到准确诊断,异物位于右主支气管16例,左主支气管10例,中间段支气管3例,叶支气管2例,双侧支气管1例,MSCT与传统支气管镜检查结果一致,32例异物并发肺气肿24例,阻塞性肺炎18例,肺不张4例;图像质量好的25例（69.4%）,符合诊断要求的7例（19.2%）,不能达到诊断要求的4例（11.4%）;MPR与MinIP、VB间比较有统计学差异（P〈0.05）,MinIP与VB间无统计学差异（P〉0.05）,MPR能多角度清晰显示段以上气管支气管异物并能显示肺部并发症,优于其它两者,可弥补横断面图像的不足。结论：幼儿气管支气管异物MSCT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检查及弥补X线胸片的不足。     

多层螺旋CT在食管后无名静脉诊断中的应用

目的：评价多层螺旋CT对食管后无名静脉畸形诊断的价值。方法：采用多层螺旋CT对3350例先天性心脏病患儿及5804例非先天性心脏病儿童进行检查,患者年龄1天-12岁。图像通过最大密度投影重组显示无名静脉。结果：3350例先天性心脏病患儿中,通过MSCT发现7例罕见的食管后无名静脉畸形,占0.21%,均经手术证实;而非先天性心脏病儿童组未发现。结论：食管后无名静脉多见于先天性心脏病患儿;多层螺旋CT作为一种无创性技术,可以准确诊断食管后无名静脉。     

低剂量多层螺旋CT重建对小儿气道异物的临床应用

目的:评价低剂量多层CT及其重建在小儿支气管异物中的诊断价值。方法:15例临床怀疑支气管异物患儿,全部采用低剂量进行CT扫描,并结合多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)和仿真支气管镜(CTVB)等重建图像进行分析,结果与纤支镜对照。结果:发现异物17枚,支气管镜证实并取出18枚,诊断符合率93.3%。结论:低剂量CT扫描不仅能够减少小儿所接受的辐射剂量,图像重建的结果对支气管异物诊断的准确率较高,可作为支气管镜检查前的筛查与定位手段。     

节细胞神经瘤的MSCT表现

目的:通过分析节细胞神经瘤的MSCT影像特征及病理表现,加深对该疾病的认识,以期提高对其诊断的准确性.方法:回顾性分析术后24例节细胞神经瘤的 MSCT影像特点与病理表现.结果:24例神经节细胞瘤病例中,位于肾上腺7例、腹膜后11例、后纵隔3例、盆腔2例,盆腔及后纵隔同时发病者1例,共计26个病灶.26个病灶中7个呈嵌入性生长,包绕或推移周围血管,但血管形态正常.CT平扫19个病灶表现为均匀低密度,7个表现为混杂低密度,16个病灶内可见散在点状或小斑块状钙化;增强扫描后4个病灶未见强化,18个病灶可见条片状或斑片状不均匀轻中度进行性强化,4个病灶表现为团块状或斑片状不均匀明显强化,6个病灶可见包膜强化.术后组织病理示:肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成,其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞.其中4个明显不均匀强化的病灶内部分区域见分化不成熟的节细胞.结论:节细胞神经瘤的MSCT影像特征与病理表现具有高度的一致性,正确认识其MSCT表现,可对绝大多数病例做出正确的诊断.     

Multi-slice CT examinations of adult patients at Sudanese hospitals: radiation exposure based on size-specific dose estimates (SSDE)

The aim of this study was to update the radiation exposure for adult patients undergoing multi-slice CT (MSCT) examinations using size-specific dose estimates (SSDE). Console, displayed CTDI_vol and scan parameters were retrospectively recorded for 423 adult patients in seven Sudanese hospitals. Patient torso diameters were measured using digital calipers on the scanner console. SSDE was determined based on transverse images (SSDE_trans) and scout radiographs (SSDE_sco). Size-specific conversion factors were used to translate the recorded CTDI_vol into SSDE according to the procedure described in the American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Report 204. In chest CT, mean CTDI_vol, SSDE_trans and SSDE_sco ranged: from 4.3 to 47.5 mGy (average: 12.8), 5.5 to 70.3 mGy (average: 18.6) and 5.8 to 63.5 mGy (average: 18.7), respectively. In abdominal CT, mean CTDI_vol, SSDE_trans and SSDE_sco ranged: from 4.0 to 74.5 mGy (average: 16), 5.5 to 152.8 mGy (average: 23.9) and 6.0 to 151.3 mGy (average: 25.21), respectively. Our study highlights the relationships between CT dose and patient dimensions measured from scout and transverse CT images. The correlations between the patient size and dose based on scout images were less significant than that based on transverse images. High dose levels and dose variations among hospitals reveal the need for standardization of scanning protocols and staff training on adoption of scanners’ dose reduction techniques.     

多层CT胸痛三联检查的应用进展

随着多层CT(multi-slice CT,MSCT)技术的迅速发展,应用MSCT评价冠状动脉病变、肺动脉栓塞、主动脉夹层和其他胸部疾病已成为影像学研究的热点,本文对MSCT胸痛三联检查的应用进展进行综述。     

多层螺旋CT 对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在儿童气管、支气管异物诊断中的价值。方法对临床疑诊为气管、支气管异物20例患者行多层螺旋CT检查,原始图像重建采用多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVB)、表面遮盖显示(SSD)、最小密度投影(MinIP)和容积再现(VR)技术。结果共检出异物20例,其中1例位于气管,19例位于支气管。异物中瓜子、花生米碎片18例;小虾及塑料管各1例。全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。后处理图像清晰显示了异物的位置、形态和异物与支气管黏膜的关系等。结论多层螺旋CT是一种很有价值的无创性诊断气管、支气管异物的检查方法。     

MSCT对肝泡状棘球蚴病的诊断价值

目的:分析肝泡状棘球蚴病(HAE)的MSCT影像学表现,探讨MSCT的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的28例HAE患者的MSCT资料.28例均行MSCT平扫,其中16例行动态增强双期扫描.原始数据经过图像高级处理工作站行冠矢状面重建,分析HAE的MSCT表现并与手术病理对照.结果:28例共检出34个病灶,所有...     

MSCT三期增强扫描在孤立性肺结节中的应用研究

目的:研究MSCT三期增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法:前瞻性对102例孤立性肺结节行 MSCT三期增强扫描。其中肺癌71例,良性病变31例。先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉的对比剂峰值时间以确定肺动脉期和主动脉期的扫描延迟时间,延迟期时间定为3 min。5 mm层厚的图像用于CT值测量,1．25 mm层厚的图像用于多平面重组或容积再现重组以观察病灶血管。测量病灶的平扫CT值和三期增强扫描时CT净增值,观察各时相内病灶血管的显示情况。结果:良、恶性结节的肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较,差异均有显著性意义 (F值分别为14．793、4．495和56．141,P值分别为<0．001、0．036和<0．001)。结论:多层螺旋CT三期增强扫描CT净增值协同肿瘤血管有助于良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断。     

多层螺旋CT评价急性肠系膜缺血严重性的实验研究

目的：建立犬急性肠系膜缺血（AMI）的动物模型,探讨MSCT表现与缺血时间、缺血程度的相关性,并与病理对照,评价MSCT对AMI的诊断价值。材料和方法：健康成年杂种犬18只,体重15～20kg,雌雄不限。应用Seldinger技术经犬右股动脉穿刺,以无水乙醇栓塞肠系膜上动脉远端的空肠及回肠分支,建立犬AMI模型。将18只AMI模型犬于栓塞术前、术后1～6h行MSCT平扫及双期增强扫描,每隔1h随机处死3只,取缺血段肠标本。结果：18只实验犬均成功建立AMI模型。缺血不同时段的CT表现不同,早期表现为肠系膜水肿、肠腔扩张、肠壁增厚,后期出现腹水、肠壁积气及门静脉积气。术后异常肠壁的增强幅度均小于术前,3～6h组大体和组织学观察可见肠壁缺血的改变。结论：多层螺旋CT可明确诊断肠系膜缺血,且随着缺血时间的延长CT表现逐渐增多,其增强幅度与其缺血时间及缺血程度呈负相关。     

多层螺旋CT成像技术在结肠肿瘤诊治中的应用

目的：应用多层螺旋CT成像技术对结肠肿瘤者进行前瞻性研究，旨在提高多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊断水平。方法：通过对30例结肠肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的4-D、MIP及仿真内窥镜图像进行观察分析，并与相应的钡灌肠及纤维结肠镜结果进行对照性研究。结果：全部病例诊断符合率为100％，仿真内窥镜结果与纤维结肠镜结果基本吻合。结论：多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊断中具有独特的优越性。     

胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估

胰腺癌临床表现隐慝，临床诊断困难。随着ＣＴ、多层螺旋CT的运用，多期扫描，血管重建等功能的实现，使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一，本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断，术前分期及其手术切除的可能性评价的重要作用，对胰腺癌的发病机制、临床特征和病理及CT扫描技术等方面也作了简介。     

MSCT后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的：探讨MSCT各向同性扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法：对38例患者先行X线检查,再采用MSCT机进行各向同性扫描,应用SSD（三维表面重建）、VR（容积再现）、MPR（多平面重建）等后处理技术进行重建,观察不同重建方法的应用价值。结果：38例患者中DR显示肋骨骨折62处,另有5处怀疑骨折,而MSCT显示了全部38例共81处肋骨骨折。结论：MSCT扫描,具有扫描快、图像清晰的优点,结合VR、MPR等图像后处理功能可提高骨折的诊断,明显优于DR检查,具有重要的临床意义和价值。     

多层螺旋CT诊断气管支气管内膜结核的价值

目的:总结气管支气管内膜结核的多层螺旋CT表现,评价多层螺旋CT在支气管内膜结核诊断中的价值。方法:对36例经纤支镜证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,结合多种影像后处理技术,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果:多层螺旋CT轴位及其三维重建图像能明确显示支气管管腔变窄、管腔表面不光滑、腔内结节状突起以及管壁增厚、密度增高、僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论:多层螺旋CT扫描结合多种后处理技术可以有效地提高支气管结核的诊断率,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

多层面螺旋CT三维和多平面重建在膝关节创伤性骨折中的临床应用价值

目的　探讨多层面螺旋CT(multi-slicespiralCT ,MSCT)三维重建 (3D)结合多平面重建 (MPR)在膝关节创伤性骨折中的临床诊断价值及MSCT 3D成像技术。方法　利用多层面螺旋CT对 2 4例膝关节创伤性骨折的患者进行扫描 ,并在ADW 3 .1后处理工作站进行 3D成像及多平面重建。结果　 3D成像可清晰显示膝关节骨折的部位 ,骨折线的立体走行方向 ,关节面碎裂程度及关节面塌陷、移位的距离等[1] ,多平面重建可显示骨质内部的损伤情况。结论　 3D成像及多平面重建技术对膝关节创伤性骨折的临床诊断和治疗方案的选择具有很好的使用价值     

多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT检查及后处理技术在胃癌诊断中的应用.方法:40例经手术病理证实的胃癌患者行多层螺旋CT(MSCT)平扫、三期增强扫描和图像后处理,包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、透明法(Raysum)和仿真内镜(CTVE)检查,结合轴面图像和所有重组图像由两位有经验的CT诊断医师进行CT诊断及胃癌的术前评估分期,同时与手术病理结果进行对照.结果:40例胃癌患者MSCT诊断结果与胃镜诊断结果完全一致,与手术病理诊断符合率为100%.结论:MSCT对胃癌的诊断有其独特的优越性,很有必要广泛应用于临床.在MSCT的诊断分析中,应当把原始轴面图像、三维重组图像及CTVE图像充分结合,提高早期胃癌的检出率.     

应用Z-DOM技术降低MSCT腹部多期检查辐射剂量

目的:通过对比分析采用不同管电流调节技术所得的图像质量和放射剂量,探讨在MSCT肝脏多期检查中以较低的放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法:按照统一的纳入和排除标准,随机选取68例患者行MSCT肝脏多期检查。将患者分为A、B两组,每组34例。A组采用Z-轴自动毫安调节技术(Z-DOM),B组采用常规的固定mAs技术(250mAs),2组其余扫描参数相同。由两位有经验的CT诊断医师以双盲法分别对A、B组图像进行质量评分(噪声评分和诊断可接受性评分),记录并比较2组的剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。对两组图像质量评分、DLP及ED值的差异进行统计学分析。结果:两组各解剖层面的图像质量评分差异无统计学意义(U值492.0～575.5,P>0.05);A、B组的平均DLP和ED值分别为1005.1mGy/cm和15.1mSv及1132.3mGy/cm和17.0mSv。A组的DLP、ED明显低于B组(降低约11.2%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在MSCT肝脏多期检查中使用Z轴自动毫安调节技术可以有效地减少受检者的辐射剂量,同时可以获得高质量的诊断图像。     

MSCT在肠石性肠梗阻中的临床应用价值

目的：探讨MSCT对肠石性肠梗阻的临床应用价值。方法：对23例经手术或临床诊断证实的肠石性肠梗阻的MSCT及多平面重组（MPR）资料进行回顾性分析,着重于定性与定位诊断、并发症与合并症的显示,并与手术所见对照。结果：15例经手术证实的病例定位诊断均正确;21例（21/23）定性诊断正确,＂气泡征＂（22/23）与＂瓶塞征＂（21/23）为肠石性肠梗阻的最典型CT表现,1例对合并症的定性诊断不确定,1例遗漏合并症;2例显示肠穿孔。结论：MSCT结合MPR对肠石性肠梗阻的定位定性诊断、对其并发症及合并症的显示具有重要的临床应用价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。方法:14例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现,并与手术病理结果对照。结果:14例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度,11例其中显示有脂肪密度,1例显示高密度出血灶。多期增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,但低于肾皮髓质强化,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。MIP显示肿块内纡曲、增粗的血管。结论:多层螺旋CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,多期增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要价值。     

脑静脉血管瘤16层螺旋CT及CTV诊断

目的:探讨16层螺旋CT和CTV对脑静脉血管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析10例脑静脉血管瘤的16层螺旋CT平扫、CTA及CTV表现.结果:4例脑静脉血管瘤CT平扫表现为条状或点状略高密度影,1例伴发出血仅发现呈高密度的小脑血肿影,另5例CT平扫未见明显异常.5例动脉期CT血管扫描(CTA)未发现明显异常,5例病灶仅部分显示,且密度淡.10例CTV均清晰显示放射状排列的髓静脉及中央静脉,整个形态似海蛇头.结论:CT平扫对脑静脉血管瘤的诊断价值有限,静脉期的16层螺旋CT血管扫描(CTV)能清晰显示脑静脉血管瘤的影像特征,是诊断本病的可靠方法.