新生儿TEOAE和DPOAE听力筛选的最佳时机研究

目的 :研究新生儿瞬态诱发耳声发射 (transientotoacousticemissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射 (distor tionproductotoacousticemissions,DPOAE)听力筛选的最佳时机。方法 :对 2 0名正常新生儿出生后 15d每日进行TEOAE和DPOAE测试 ,并对其中 5名新生儿在出生后 4～ 6周进行复查 ,分析耳声发射 (OAE)检出率、反应幅值及测试时间等与天龄的关系。结果 :在新生儿出生后的最初几天里 ,随新生儿天龄的增加 ,TEOAE的检出率及反应幅值逐渐提高。新生儿 1～ 2d的检出率显著低于 3～ 5d ,出生后第 3d ,TEOAE检出率达到 97.4 % ,反应幅值也趋于稳定。随新生儿天龄的增加 ,DPOAE各测试频率的检出率也逐渐提高 ,0 .5kHzDPOAE的检出率始终较低且结果不稳定。出生后第 3d ,DPOAE检出率及反应幅值均趋于稳定。 1～ 5d的新生儿的平均测试时间为 5～ 10min。 4～ 6周后复查时 ,TEOAE和DPOAE的检出率为 10 0 %且反应幅值十分稳定 ,而测试时间需 4 0min以上。结论 :新生儿OAE听力筛选的应在其出生后 3d或 3d以上 ,但不宜太久。 0 .5kHz不宜作为DPOAE的听力筛选频率。对 4～ 6周后需要复查的新生儿 ,可考虑给予适量镇静剂。     

早产儿和异常黄疸新生儿DPOAE检测

【目的】比较正常新生儿、黄疸新生儿(新生儿病理性黄疸和高胆红素血症)和早产儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和幅值，以探讨黄疸及早产对听力的影响。【方法】对20例正常新生儿、37例的异常黄疸患儿及23例早产儿使用CELESTA 503进行DPOAE测试。【结果】①首次筛查仅f0=1．0kHz、3．0kHz时的检出率差异有显性，两两间比较显示正常组与早产组间的差异有显性；②首次未通过耳3个月后再次复查，病理性黄疸组原未通过耳均通过再次筛查，仅早产儿组3例4耳仍未通过；③幅值比较显示届：2．0kHz、4．0kHz和6kHz时黄疸组的幅值高于早产组幅值，其差异有显性；知=2．0kHz时正常组的幅值高于早产组幅值，其差异有显性。【结论】新生儿病理性黄疸或高胆红素血症及时而有效治疗使体内胆红素增高的时间短而轻，对内耳外毛细胞的影响就可能较轻而且可恢复；早产对听力的影响较大。     

ABR和DPOAE检测研究NKCC1在不同基因型小鼠耳蜗听觉中的作用

目的 应用听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)技术检测不同基因型NKCC1小鼠的听觉功能,研究NKCC1在耳蜗听觉功能中的作用.方法 利用ABR和DPOAE实验检测不同基因型NKCC1小鼠的听觉功能.结果 NKCC1 / 野生型小鼠听力正常,ABR检测的短声(click)阈值为(23.13±3.78) dB SPL;NKCC1 /-杂合子小鼠听力低于NKCC1 / 野生型小鼠,其短声阈值为(38.49±12.29) dB SPL.NKCC1 / 和NKCC1 /-小鼠ABR的阈值均值在各个频率的差异有极显著性意义(均P<0.01);NKCC1-/-突变纯合子鼠的ABR的各个频率在100 dB均无反应,呈现全聋.与NKCC1 / 小鼠比较,NKCC1-/-小鼠没有DPOAE的检出.结论 耳蜗NKCC1在小鼠的听觉生理中有重要作用,NKCC1缺失或是功能受限均可影响耳蜗的听觉功能.     

早产儿和异常黄疸新生儿DPOAE检测

[目的]比较正常新生儿、黄疸新生儿(新生儿病理性黄疸和高胆红素血症)和早产儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和幅值,以探讨黄疸及早产对听力的影响。[方法]对20例正常新生儿、37例的异常黄疸患儿及23例早产儿使用CELESTA 503进行DPOAE测试。[结果]①首次筛查仅f_0=1.0kHz、3.0kHz时的检出率差异有显著性,两两间比较显示正常组与早产组间的差异有显著性;②首次未通过耳3个月后再次复查,病理性黄疸组原未通过耳均通过再次筛查,仅早产儿组3例4耳仍未通过;③幅值比较显示f_0=2.0kHz、4.0kHz和6kHz时黄疸组的幅值高于早产组幅值,其差异有显著性;f_0=2.0kHz时正常组的幅值高于早产组幅值,其差异有显著性。[结论]新生儿病理性黄疸或高胆红素血症及时而有效治疗使体内胆红素增高的时间短而轻,对内耳外毛细胞的影响就可能较轻而且可恢复;早产对听力的影响较大。     

DPOAE检测在鼻咽癌患者放疗后内耳损伤研究中的应用

【目的】探讨畸变产物耳声发射 (DPOAE)早期发现鼻咽癌放疗后耳蜗功能损害的价值。【方法】利用Capella型耳声发射分析仪在放疗前、放疗中、放疗结束时、放疗后 6个月和放疗后 12个月对鼻咽癌患者的 4 0例耳行DPOAE测试 ,观察其不同频率幅值的变化 ,并与纯音测听的骨导听阈比较。【结果】放疗前耳蜗及中耳功能良好者 ,放疗后各时期的畸变产物耳声发射幅值虽有变化 ,但与放疗前 1 0kHz[(9 9± 4 9)dB],2 0kHz[(- 0 7± 8 6 )dB],4 0kHz[(2 9± 6 2 )dB],6 0kHz[(1 4± 7 4 )dB]比较 ,经方差分析 ,无明显统计学意义 (P >0 0 5 ) ,DPOAE的结果与骨导听阈的结果一致。【结论】DPOAE可用于鼻咽癌放疗后内耳损伤的检测 ,具有快速、客观、简便、灵敏及无创等优点。     

瞬态诱发耳声发射在伪聋诊断中的意义

瞬态诱发耳声发射(transientevoked otoacoustic emissions,TEOAE)自1978年首次被描述以来,因其测试快速、无创、客观且能敏感地反映内耳外毛细胞主动机制的功能状态,在临床上越来越被重视,已成为临床听力学常规测试之一.     

畸变产物耳声发射早期诊断药物性聋的实验观察

目的 比较DPOAE和ABR在早期诊断庆大霉素耳毒性中的作用。方法 选听力正常豚鼠,随机分3组,DPOAE组10只,ABR组10只,对照组6只。实验组每日肌注庆大霉素100mg/kg,对照组注射等生理盐水,所有动物在注药后每3天测1次DPOAE和ABR。一旦DPOAE振幅下降50%或ABRⅢ波反应阈移10dB以上时,分别停药观察。2周后处死作耳蜗铺片观察毛细胞形态变化。结果 DPOAE组注药第7天出现变化。信药2周后再测听力玩继续下降,而ABR组注药第10天才出现轻微变化,停药2周后再测ABR阈移进一步加大,毛细胞形态变化与功能变化基本一致。结论 DPOAE较ABR能更早发现庆大霉素耳毒性。     

DPOAE检测在高危新生儿听力筛查中的应用

目的运用畸变产物耳声发射(DPOAE)探讨对新生儿听力影响的某些高危因素,尽早发现听力障碍.方法用MADSEN CAPELLA耳声发射仪测定,对具有高危因素的住院新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42d左右,以DPOAE复筛;未通过者出生3个月后用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊.结果共筛出高危儿56例共112耳,初检率和复检率分别为100%和93.5%.初检结果单耳阳性有6例6耳,双耳阳性有25例50耳,阳性率为55.4%;复检结果单耳阳性的1例1耳,双耳阳性4例8耳,阳性率8.9%.出生3个月前来就诊4例,确诊有听力障碍1例2耳,占1.8%.高危因素主要有颅内出血、窒息、早产、高胆红素血症等.结论对高危儿进行听力筛查,初检时间选择在出院前进行可保证高初检率,影响初检阳性率的高危因素主要有颅内出血、窒息、败血症、早产、高胆红素血症.42d左右时的复筛可降低假阳性.高危儿听力的最终确诊还需结合ABR的检测.详尽地向家长解释筛查的意义及复查的必要性,以减少高危儿听力疾患的漏诊.     

羊水磷脂酰甘油与泡沫试验联检在高危妊娠中的应用价值

应用羊水磷脂酰甘油和泡沫两种方法联检４５例高危妊娠住院孕妇胎儿肺成熟度。结果表明ＰＧ阳性者瓣生儿无呼吸窘迫综合征发生，并可纠正受分泌物污染的泡沫试验；同时泡沫试验可弥补ＰＧ假阴性之不足。     

听性稳态反应在听神经病谱系障碍患儿中的应用价值

目的 探讨听性稳态反应（ASSR）在畸变产物耳声发射（DPOAE）未通过的听神经病谱系障碍（ANSD）患儿中的应用价值。方法 选取2013年3月至2016年10月于安徽省立医院就诊的听神经病谱系障碍患儿16例（中耳功能正常）,行DPOAE检查,将5例（10耳） DPOAE检查未通过者设为观察组,11例（22耳）通过者为对照组。采用GSI Audera ASSR系统对两组患儿进行ASSR测试,比较两组患儿在载波频率分别为500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz和4 000 Hz时的ASSR反应阈。结果 观察组患儿在500 Hz、1 000 Hz频率时,ASSR反应阈分别为（108.0±11.1） dB nHL、（108.5±12.0） dB nHL,均高于对照组的（89.3±27.7） dB nHL、（94.5±23.9） dB nHL,差异均有统计学意义（P<0.05）。在2 000 Hz和4 000 Hz频率时,两组ASSR反应阈差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ASSR可较好的检测出听神经谱系障碍患儿听觉反应阀值,当该类患儿检查DPOAE不能通过时,提示低频听力进一步损失,这可能与耳蜗外光细胞发生了频率差异性损伤有关。     

新生儿听力筛查中联合应用DPOAE和AABR的回顾性分析

目的: 初步分析畸变产物耳声发射( distortion product otoacoustic emission, DPOAE)联合自动听性脑干反应( automated auditory brainstem response, AABR)在新生儿听力筛查中的应用。方法: 回顾性分析2012年5月—2013年5月新生儿在本院听力筛查结果,新生儿出生后3~4 d进行DPOAE初筛,出生后42 d进行复筛,进行复筛时,初筛通过者应用AABR检查,未通过者复查DPOAE的同时进行AARB检查。复筛中有任一项检查未通过者接受听力学诊断评估, 包括听性脑干反应测试技术（ auditory brainstem response, ABR）和声导抗检查。结果: 共7 569例进行了DPOAE和 AABR的联合筛查,其中有191例进行了 ABR检查, AABR与 ABR的一致率为91.62%, DPOAE与 ABR的一致率为57.07%, 而 DPOAE联合 AABR筛查与 ABR的一致率为66.67%。在191例ABR检查中127例（213耳）存在听力异常,其中轻度听力损失72耳（33.80%）,中度听力损失54耳（25.35%）,重度听力损失25耳（11.74%）, 极重度听力损失62耳（29.11%）。结论: 联合应用DPOAE和AABR可以降低新生儿听力异常的漏诊、误诊率,对于听力障碍患儿的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的意义。     

畸变产物耳声发射在儿童分泌性中耳炎诊断中的运用

儿童分泌性中耳炎（OME）是以中耳积液（包括浆液、黏液、浆-黏液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病较常见,在儿童中的发病率比成人高,是引起儿童听力下降的重要原因之一。     

眩晕引颈试验在颈性眩晕诊断中的运用研究

目的:通过观察自研眩晕引颈试验在临床鉴别诊断颈性眩晕与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)时的效果差异,研发一种具有特异性的颈性眩晕诊断方法.方法:收集2017年12月—2019年7月江西中医药大学附属医院神经内科门诊和住院部符合颈性眩晕或BPPV常规诊断标准的眩晕患者各50例.眩晕引颈试验前两组患者行眩晕残障量表评分(D...     

影像学在诊断内耳迷路骨化中的意义

内耳迷路骨化的临床表现为听力和前庭功能障碍。现就我院经颈骨探查和人工耳蜗植入手术中证实的2例迷路骨化的临床与影像学资料报告如下。l临床资料例1，男性，17岁。因间歇性右侧领部闷胀感2年于1993年7月22日入院。5岁时右额撷部摔伤后右侧听力丧失，3年后发现右眼闭合不全和口角歪斜。入院检查：右侧完全性周围性面瘫；右耳鼓膜稍混浊，较薄，无穿孔；纯音和电反应测听检查示右耳全聋；右耳同侧和左耳对测声反射均未引出；变温试验示右侧前庭功能消失。左耳未见异常。CT检查：右颧骨岩部骨质增生、硬化、膨大，致使颅中窝底抬高，内耳道…     

甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病中医证型中的意义

目的 探讨甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病急性发作期中医证型中的意义。方法 梅尼埃患者急性发作期行甘油试验,耳蜗电图检查,按中医辨证分型(肝阳上亢型、痰湿中阻型、上气不足型、髓海不足型、寒水上泛型)入选150例,每组30例入组分析。比较甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病中医证型的关系。结果 在5组病例中痰湿中阻型甘油试验、耳蜗电图的阳性率最高,阳性率分别是78.3 %和60.0 %,而肝阳上亢型甘油试验和耳蜗电图分别是26.6%和20.0%,上气不足型分别是 33.3%和28.3 %,髓海不足型分别是25.0 %和20.0%,寒冰上泛型分别是53.3 %和 31.6 %,甘油试验、耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关(P<0.05)。结论 在梅尼埃病急性发作期中医证型中以痰湿中阻型多见,甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关。利用现代医学方法对梅尼埃病发病机理有了进一步认识,为梅尼埃病的中医治疗方法提供一些思路。     

羊水磷脂酰甘油与泡沫试验联检在高危妊娠中的应用价值

应用羊水磷脂酰甘油（ＰＧ）和泡沫试验两种方法联检４５例高危妊娠住院孕妇胎儿肺成熟度。结果表明ＰＧ阳性者新生儿无呼吸窘迫综合征发生,并可纠正受分泌物污染的泡沫试验;同时泡沫试验可弥补ＰＧ假阴性之不足。提示此两种方法联检有利于判断胎肺成熟情况,指导高危妊娠计划分泌,减少高危新生儿死亡。     

耳声发射在婴幼儿听力筛查中的应用

本研究同时用耳声发射（ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ．ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ，ＯＡＥ）和脑干听觉诱发电位（ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＡＢＲ）检测了１３２例高危儿的听力结果表明，１３２例婴幼儿（２６４耳）中，ＯＡＥ的通过率为８８．３％（２３３／２６４耳），ＡＢＲ通过率为９２％（２４３／２６４耳）。ＯＡＥ敏感性为９０．５％（１９／２１耳），特异性为９５％（２３０／２４３耳）。检查时间，ＯＡＥ约为３ｍｉｎ，ＡＢＲ约为３０ｍｉｎ。可见，ＯＡＥ是一种敏感性和特异性较高的和可靠、简便、省时的听力筛查方法，适于在儿科领域广泛应用。     

畸变产物耳声发射在伪聋筛查中的临床价值

目的:观察畸变产物耳声发射(DPOAE)在伪聋筛查中的可靠性及应用价值。方法:50例外伤后自述有听觉损害的患者进行纯音听阈测试和DPOAE测试,根据分析结果来判断主客观检查结果是否一致。结果:50例患者中,DPOAE频率各频率引出与纯音听力图各频率相对应者38例,12例与纯音听力图不相对应。结论:DPOAE具有灵敏、无创、客观的特点,可作为一项常规听力检查用于临床伪聋筛查中。