3.0T MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤检出中的应用

目的:分析垂体微腺瘤患者应用3.0T磁共振(MRI)动态增强扫描的价值。方法:2016年5月至2018年7月于汕头市潮南民生医院接受垂体微腺瘤诊治的患者中进行随机抽取,本研究共计纳入57例患者,所有患者均接受3.0 T MRI动态增强扫描,选取标准头部线圈并常规行FLAIR序列、矢状位T2WI成像、冠状位T1WI成像以及轴位T1WI、T2WI成像。结果:MRI平扫结果显示患者鞍区垂体部显示T1异常信号改变且表现为稍低长信号,可见轻度失常垂体形态且高度有明显异常。微腺瘤近中线患者可见轻微偏移垂体柄,部分患者可见局限性下陷等征象。11例患者垂体MRI平扫信号未见明显异常。动态增强扫描结果可见明显强化的正常垂体组织,肿瘤组织强化速度明显减缓。与正常垂体组织相比,肿瘤区强化信号明显更低且可见清晰边界,延迟扫描结果显示肿瘤组织强化表现明显减缓。8例患者接受增强扫描可见缓慢增强肿瘤区信号且强度较正常垂体组织略低。5例延时扫描患者微腺瘤信号明显较正常脑垂体组织高。55例患者微腺瘤呈边缘性或者偏侧性生长,占96.49%。结论:垂体微腺瘤患者应用3.0T MRI动态增强扫描应用价值较高,能够获得可靠确切的诊断结果,有助于为临床医生进行病情诊断提供重要依据和参考。     

垂体微腺瘤的MRI诊断

目的评价MRI对垂体微腺瘤的诊断价值。方法对31例经手术病理和临床证实的病例行MRI平扫，冠状位下SE序列T2加权成像（T2WI），FFE序列T1加权成像（T1WI），及GD-DTPA增强后冠状位下FFE序列T1WI检查，并进行分析。结果31例垂体微腺瘤均位于垂体前叶。30例MRI平扫T1WI图像上为低或稍低信号，1例为高或稍高信号，T2WI均为高或稍高信号。动态增强后早期31例均为低或稍低信号，延迟后有明显强化。结论：垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性，MRI对诊断垂体微腺瘤有较大价值。     

肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别,提高对肝细胞腺瘤的认识。方法：回顾性总结分析10例经手术和病理证实的肝细胞腺瘤的CT平扫及三期增强的特征。结果：7例平扫为单发或多发低密度病灶,增强扫描时动脉期、静脉期均匀一致强化,延迟期对比剂淡出;2例平扫为单发低密度病灶,增强扫描时动脉期中等强化,静脉期对比剂淡出,密度低于周围肝实质;1例为略低密度病灶内见小灶性出血区,增强时动脉期、静脉期均匀强化,延迟期对比剂无明显淡出。结论：肝细胞腺瘤CT表现无特异性,结合病史及多种辅助检查可提高诊断准确率。     

乳腺导管内癌的MRI诊断价值

目的：分析探讨MRI检查对乳腺导管内癌的诊断价值。方法：对经手术病理证实的30例乳腺导管内癌患者进行MRI平扫及动态增强扫描，从病灶形态学及增强扫描的时间一信号曲线等方面进行诊断，所有结果均与病理进行对照。结果：MPd病灶形态特征：非肿块样病变（段样、导管分支样、线样导管样、区域性及弥漫性）21例，肿块样8例，阴性1例；时间一信号强度曲线：Ⅰ型11例，Ⅱ型5例，Ⅲ型13例。结论：根据MRI形态学特征及MRI动态增强扫描的时间一信号强度曲线可以大大提高对DCIS的检出率及诊断准确性。     

浅谈肺隔离症的影像学诊断

目的：探讨肺隔离症的术前影像诊断和外科治疗方法。方法：分析我医院近几年经手术与病理证实的肺隔离症18例,其中术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前经胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查8例,进行术前诊断、术前异常血管发现及术中血管损伤对比。结果：术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前诊断4例,发现异常血管1例,术中血管损伤2例;术前经胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查8例,术前诊断7例,发现异常血管6例,术中均无血管损伤。结论：术前进行胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于术前仅经胸部X线、胸部CT平扫检查。术前怀疑肺隔离症病人。除常规cT平扫检查外,还应常规采用其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查。     

MRI对结核性脑膜炎的临床诊断

目的：探讨磁共振成像（MRI）对结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法：对46例结核性脑膜炎患者均行MRI扫描,包括自旋回波T1WI、自旋回波或快速自旋回波T2WI及Gd—DTPA增强T1WI。结果：结核性脑膜炎的MRI扫描影像可表现为基底池渗出、脑结核瘤、脑积水、脑梗塞等,还能明确显示基底池早期渗出及脑实质异常信号。增强扫描见蛛网膜间隙异常强化,聚集成簇,额顶叶区脑膜呈不规则强化。结论：磁共振平扫和增强对结核性脑膜炎的诊断具有重要价值。     

鞍区肿瘤性病变MRI诊断

目的：探讨鞍区肿瘤性病变的MR表现,提高MR对鞍区肿瘤性病变的诊断水平.方法：回顾分析38例经手术病理证实的鞍区肿瘤性病变,分析其MR信号特征、增强扫描强化特征以及与周围结构关系.结果：38例鞍区肿瘤性病变垂体腺瘤30例,脑膜瘤3例,颅咽管瘤2例,生殖细胞瘤1例,转移瘤1例,脊索瘤1例,根据病变部位、信号特征及强化特征,大部分病例可以做出正确的诊断.结论：MRI是评价鞍区肿瘤性病变的首选影像学检查技术,认真分析其MRI表现,对临床诊断及鉴别诊断具有重大意义.     

阴道超声与 MRI 动态增强诊断剖宫产 术后子宫瘢痕妊娠的价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道超声与 MRI 动态增强对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断价值。方法：回顾性 分析广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 CSP 患者 50 例,各患者均接受经阴道超声与 MRI 动态增强 检查,比较检查结果。结果：50 例 CSP 患者中共 16 例为绒毛植入,经阴道超声共检出 6 例,检出率为 37.50 %,MRI 动态 增强扫描共检出 13 例,检出率为 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经阴道超声诊断率（92.00 %）低于 MRI 动 态增强扫描（94.00 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道超声检出的 46 例患者中,受精卵均附着在瘢痕部位,其 中 35 例朝宫腔内生长,11 例朝子宫肌层生长,甚至浆膜层部位,其中 7 例病灶附近血流丰富。MRI 增强扫描中,平扫显 示,瘢痕部位信号较低,增强检查无典型强化,局部子宫表现为连续中断。T1WI 时,孕囊为均匀低信号,T2WI 时,为高 信号或混杂信号。DWI 时,17 例为高信号,29 例为孕囊壁环形高信号,4 例孕囊无明显高信号。结论：临床在诊断 CSP 时, MRI 动态增强、经阴道超声的诊断准确性均较高,但前者图像更为细微和清晰,对疾病诊治更有利。     

MRI动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的:分析MRI动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月至2018年12月于郴州市第一人民医院就诊的乳腺疾病患者120例,依次采用MRI平扫、MRI动态增强扫描,分析不同检查方法在乳腺疾病诊断中的临床价值。结果:MRI动态增强扫描诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P 0.05);乳腺恶性病变经MRI动态增强扫描后,其MRI强化峰值、达峰时间、乳腺血管根数、血管管径、早期强化比值及强化率与乳腺良性病变间存在显著性差异,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MRI动态增强扫描能够清楚反映乳腺疾病的位置、大小等形态方面特征以及病灶血管特征,诊断价值较好,有助于提高乳腺疾病诊断的准确率。     

螺旋CT动态多期扫描在肝细胞癌诊断中的应用

目的：探讨螺旋CT动态多期扫描在肝细胞癌诊断应用效果.方法：分析92例肝细胞癌患者的临床资料,分别通过螺旋CT平扫和多期扫描发现病灶.结果：92例肝细胞癌动脉期、门静脉期、延迟期螺旋CT动态多期扫描肝细胞癌的准确率均明显高于CT平扫结果,χ2值=59.23,22.03,38.55,P〈0.05,差异均有统计学意义.结论：螺旋CT增强扫描,可以获得全肝动脉期、门静脉期和延迟期的影像学资料,多期扫描可以大大的提高肝细胞癌的检出准确率,值得临床推广应用.     

螺旋CT三期增强扫描对肝脏占位的诊断及鉴别诊断

目的：观察CT三期增强扫描对肝脏占位病变的影像学图像特点,探讨其对肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断意义。方法：对我院住院的42例通过病理学证实存在肝脏占位性患者螺旋CT三期动态增强扫描图像进行回顾性分析。对所有患者肝脏病变的强化形式与特征进行分析。结果：原发性肝癌、肝转移瘤及肝血管瘤平扫期多为低密度灶,原发性肝癌在动脉期及静脉期多为不均匀强化,肝转移瘤多为周边不规则强化,平衡期均为低密度灶,血管瘤动脉期及静脉期可见结节样强化,平衡期可见向心性强化。结论：大部分肝脏占位性病变在CT三期动态增强图像上能表现出特征性变化,为定性诊断提供依据。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊。     

8排螺旋CT多期动态增强扫描应用于肝细胞肝癌临床诊断分析

目的：探讨8排螺旋CT多期动态增强扫描在肝细胞肝癌的临床应用情况。方法：选取CT检查联合手术病理检查证实均为肝细胞肝癌的患者48例,使用8排螺旋CT进行多期动态增强扫描检查（动脉期、门静脉期、平衡期）,并对各期CT检查图像重建分析。结果：动脉期患者螺旋CT扫描显示高密度强化患者33例（68.75%）,显著高于低密度无强化患者15例（31.25%）;门静脉期患者螺旋CT扫描结果显示高密度强化患者5例（10.42%）,等密度强化12例（25.00%）,两者均显著低于低密度强化的31例（64.58%）;平衡期患者39例（81.25%）为低密度无强化,显著高于混合低密度强化的9例（18.75%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：8排螺旋CT分期增强扫描诊断肝细胞肝癌能有效提升临床诊断效果,值得推广应用。     

MR增强扫描在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的临床诊断价值

目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑损伤使用MR增强扫描的临床诊断价值。方法:选取鼻咽癌放疗后脑内颞叶有异常MRI表现患者共50例,根据患者的MR表现和主要发病部位分为白质型与灰质型,其中白质型包含白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期。结果:在放射性脑损伤患者50例中,有白质型Ⅰ期25例、白质型Ⅱ期13例及灰质型12例。结论:鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的强化形状、部位及范围均有着一定的特性,MR增强扫描对诊断放射性脑损伤有着重要的意义。     

周围型肝内胆管细胞癌的MR诊断

摘要：目的：探讨周围型肝内胆管细胞癌的MR诊断价值。方法：回顾性分析20例经病理证实的周围型胆管细胞癌的MRI平扫和动态增强扫描表现。结果：所有病灶均显示满意,动态、平扫增强符合率为94．1％。结论：MR平扫与动态增强相结合,具有特征性,为周围型肝内胆管细胞癌患者的MR诊断、鉴别提供依据。     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影研究

目的探讨超声造影在诊断涎腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤中的价值。方法应用百胜DU-8高频造影探头,注射声诺维1.2 mL,连续实时观察2.5 min,观察和分析肿块造影剂信号的填入时间、峰值时间、峰值强度和填充面积。结果超声造影剂有效地增强了肿瘤血管的对比,提供了更为丰富的肿瘤血管灌注、分布和流动情况,腮腺多形性腺瘤的峰值时间比腺淋巴瘤提前,峰值强度比腺淋巴瘤弱,但无显著性差异。结论彩色多普勒对肿瘤的低速血流信号仍不敏感,但超声造影剂可以提供肿瘤的血管网和供血情况。     

3TMRI动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值研究

目的：探讨3T核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值。方法：30例钼靶发现可疑微钙化病例完成MRI动态增强检查后行活检或切除术,以术后病理诊断为标准,分析可疑微钙化病变MRI动态增强的强化特点。结果：可疑微钙化病灶总数30个,其中良性11个,恶性19个。良性病变早期强化率均值约为（69．4±22．2）％,恶性病变早期强化率均值约为（115．2±37．4）％,二者之间差异具有统计学意义。良性病变MRI强化曲线多表现为上升型（72．2％）,恶性病变MRI强化曲线多表现为流出型（73．7％）,二者之间差异具有统计学意义。MRI动态增强对可疑微钙化灶的特异度为91．7％,远高于钼靶对可疑微钙化灶的特异度45．5％。结论：3TMRI动态增强结合钼靶检查,将乳腺可疑微钙化病变的形态学与血流动力学综合起来,对乳腺良恶性病变的定性诊断提供有效帮助。     

增强CT扫描检查孤立性肺结节32例临床分析

目的：探讨动态增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值.方法：对32例孤立性肺结节患者行同层动态CT增强扫描,测量病灶的CT值,进行分析.结果：25例被确诊为肺癌,5例结节无进展而认为是肉芽肿.结论：动态增强CT扫描为孤立性肺结节的诊断提供了一种影像学诊断方法值得推广.     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。